鮮奶與配方奶：營養選擇與影響-營養教室

鮮奶或配方奶？

施營養師,您好:

我女兒目前1歲9個月，自她1歲7個月起，我便將她喝配方奶的部分，全部改為一般市售鮮奶，早起為嘉南的羊鮮奶（約180cc)，午睡(約150cc)及晚睡(約250cc)前為光泉或東海大學的全脂牛鮮奶，其餘三餐則和大人所吃無異，2個月下來，適應不錯，也沒有任何過敏現象，體重及身高約在成長曲線75％～90％。但她最近卻長了小小的外痔，而正餐吃的量也減少了，這和我改成全脂鮮奶的飲食習慣有關嗎？我不用配方奶，是因為不想讓她長期攝取化學合成的東西，但又怕她某些時侯（通常是假日）若較偏食，光是鮮奶會不會比配方奶較難補充全面的營養？配方奶和鮮奶究竟何者較優呢？我的媬姆建議，一天之內可以搭配二者，雙管齊下，甚至再搭配豆漿，這樣好嗎？對於她的外痔，我該如何調整她的食物組合呢？她平日並無便祕的現象，為何會有外痔呢？

煩惱的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2005/12/01

施桂梅醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

您好！
一歲以上幼兒的奶類來源，是鮮奶或配方奶均可。寶寶外痣，可先檢視正餐所吃的蔬菜與水果的量是否足夠，以及平日是否不愛喝水，先針對以上飲食缺失改善；若外痣情況仍無改善時，建議就診於小兒科。以下提供衛生署所訂定的幼兒每日飲食指南供參：

食物＼年齡 1-3歲 4-6歲
奶(牛奶) 2杯 2杯
蛋 1個 1個
豆類(豆腐) 1/3 塊 1/2 塊
魚 1/3 兩 1/2 兩
肉 1/3 兩 1/2 兩
五穀(米飯) 1-1.5 碗 1.5 - 2 碗
油脂 1湯匙 1.5湯匙
蔬菜
深綠色
或深黃紅色 1兩 1.5兩
其他 1兩 1.5兩
水果 1/3-1 個 1/2 - 1 個

備註：每杯為240 cc ，水果的每個約拳頭大小，一塊豆腐約100公克(每塊豆腐相當於240c c的豆漿)。

行政院衛生署桃園醫院營養室主任施桂梅營養師敬覆

回覆日期：2005/12/01
資料來源：台灣e院 - 鮮奶或配方奶

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先恭喜您女兒的成長狀況良好，體重和身高都在成長曲線的75%至90%之間，這是非常好的指標。
關於您提到的鮮奶與配方奶的選擇，以及女兒出現外痔的情況，我將從幾個方面來分析。

鮮奶與配方奶的比較
1. 營養成分：
鮮奶和配方奶各有其優缺點。
配方奶是專門為嬰幼兒設計的，通常會添加多種營養素，如DHA、鐵質、維生素等，以滿足嬰幼兒在成長過程中的特殊需求。
鮮奶則是天然的乳製品，含有豐富的鈣質、蛋白質和維生素B2，但在某些特定營養素的含量上可能不如配方奶全面。

2. 消化吸收：
對於1歲以上的幼兒，鮮奶是可以作為主要的奶類來源，但需要注意的是，鮮奶的蛋白質和鈣質含量較高，若攝取過多可能會對腎臟造成負擔。
此外，鮮奶中的乳糖對某些小朋友來說可能會造成消化不良，這需要根據孩子的個別情況來判斷。

3. 偏食的影響：
您提到女兒在某些時候會偏食，這確實可能影響她的營養攝取。
如果她的飲食不均衡，可能會導致某些營養素的缺乏。
配方奶在這方面的優勢在於它的配方設計能夠確保孩子獲得所需的基本營養。

外痔的原因與飲食調整
外痔的形成通常與便秘、排便困難或長時間坐著有關。
雖然您提到女兒平日並無便秘的現象，但仍然建議檢視她的飲食中是否有足夠的纖維素攝取。
以下是一些建議：
1. 增加纖維素攝取：
確保她的飲食中有足夠的蔬菜和水果，這有助於促進腸道健康，減少便秘的風險。
建議每天至少攝取1-2份水果和2-3份蔬菜。

2. 保持水分攝取：
確保她每天喝足夠的水，這對於腸道的正常運作非常重要。
水分不足可能會導致大便變硬，增加排便的困難。

3. 調整奶類攝取：
如果您擔心鮮奶的攝取不足以提供全面的營養，可以考慮搭配配方奶或豆漿。
這樣可以在保留鮮奶的同時，補充其他必要的營養素。

總結
在選擇鮮奶和配方奶時，您可以根據女兒的具體需求和飲食習慣來做出調整。
若她的飲食均衡且多樣化，鮮奶是可以作為主要的奶類來源的。
然而，若您擔心她的營養攝取不夠全面，搭配配方奶或豆漿是個不錯的選擇。
至於外痔的問題，建議您可以從增加纖維素和水分入手，並觀察她的情況是否有所改善。
如果情況持續不見好轉，建議尋求小兒科醫師的專業意見。
希望這些建議能對您有所幫助！