營養問題解答：如何為年長者選擇適當的維生素和礦物質攝取方式？-營養教室

詢問有關補充維生素問題？

您好
我奶奶今年80歲，有高血壓、骨質疏鬆等慢性病，平時有在服用降血壓、鈣片等藥物
二年前膽囊切除，上個月曾膽管發炎，及因便祕曾送至急診通腸。
我想詢問：

1.因為我奶奶抵抗力較不好，容易感冒，請問是否可以給他每天飲用含vit C 1000mg及鋅10mg的發泡錠做成的飲料

2.鈣片服用過量是否會造成結石?

3.針對會便祕的問題，請問有那些蔬菜或水果是纖維質含量高又適合她食用的呢?如果是買市售的纖維包補充營養劑(約一包有4克的纖維含量)，是否可以呢?

以上問題，煩請撥冗答覆，非常謝謝您!

caroline，80~89歲女性，詢問日期：2006/07/06

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好!
1.奶奶抵抗力不好，想給予含vit C 及鋅的發泡錠做成的飲料，我的建議是適當的補充一些抗氧化的維生素及礦物質，我並不反對，但是個人的抵抗力可能受到了營養狀況(蛋白質熱量的攝取狀況)，活動狀況...，使用藥物...等影響，如果單純只有注意維生素c及鋅，可能沒有多大影響。
一般而言，依據行政院衛生署所建議的國人膳食營養素參考攝取量，成人所需的維生素c為每日100mg ,而維生素c的上限攝取量為2000mg。維生素c雖然是水溶性，不會有過量累積的問題，但是如果平常攝取太多，也會有相對性不足的缺乏狀況，建議你如果要給奶奶喝，可能不要每天都喝這麼多，因為年齡較大代謝能力也會較受影響。
建議您如果奶奶活動狀況還可以，可以建議奶奶去當地醫療院所接受每年一次的免費全身健康檢查，可以大約瞭解奶奶的身體狀況及營養狀況，也可依據體檢報告至營養諮詢門診給營養師參考，並作適合奶奶的飲食計劃。
2.根據您提供的訊息，奶奶之前有膽囊切除，上個月曾膽管發炎，不知是否因為有膽道結石的問題，膽結石的導因，包括有膽囊炎、膽管阻塞、細菌感染、寄生蟲感染、口服避孕藥等。故如果是因為膽結石的原因，故您擔心鈣質的攝取太多會造成結石，基本上並沒有證據顯示膽囊炎或膽結石需要限制鈣的攝取量。

3.針對會便祕的問題，依據均衡飲食的原則，我們會建議各樣的水果都要攝取，但是幫助排便較好的木瓜、香蕉，質地軟，對排便又有幫助，可以增加一些攝取頻率。老人家通常會因為咀嚼問題，無法吃足夠的纖維，有許多的方式是能夠幫助她進食多一些纖維，如煮麥片粥、牛奶加麥片、蔬果汁等等，可以與營養師討論平常的飲食內容再調整。關於市售的纖維包補充營養劑是可以使用，但是還是建議天然的最好，但如果飲食上無法調整，再添加也可以!
祝奶奶健康
以上由衛生署南投醫院蔡秀雯營養師回覆

回覆日期：2006/07/06
資料來源：台灣e院 - 詢問有關補充維生素問題

彙整補充說明

您好！針對您奶奶的健康狀況及營養需求，我將逐一回答您的問題，並提供一些建議。

1. 維生素C和鋅的補充：
您提到想給奶奶每天飲用含有1000mg維生素C和10mg鋅的發泡錠飲料。
維生素C是水溶性維生素，對於增強免疫力有一定的幫助，但每日建議攝取量為100mg，最高不應超過2000mg。
對於年長者，過量攝取可能會引起腸胃不適，如腹瀉等。
因此，建議您可以考慮將劑量調整至每日500mg，並觀察奶奶的反應。
鋅的建議攝取量為11mg，10mg的劑量是合適的，但長期高劑量攝取可能會影響銅的吸收，建議定期檢查血液中的微量元素水平。

2. 鈣片的攝取與結石的風險：
鈣的攝取對於骨質疏鬆的預防和治療非常重要，但過量的鈣攝取確實可能增加腎結石的風險。
一般來說，對於年長者，鈣的每日建議攝取量約為1200mg。
如果奶奶已經在服用鈣片，建議您可以與醫生或營養師討論她的總鈣攝取量，並確保不會超過建議的上限。
此外，保持適量的水分攝取也有助於降低結石的風險。

3. 便祕的飲食建議：
便祕是年長者常見的問題，增加纖維攝取是改善便祕的有效方法。
建議奶奶可以多攝取以下高纖維的蔬菜和水果：
- 蔬菜：菠菜、花椰菜、胡蘿蔔、甜菜、青豆等。

- 水果：蘋果（連皮食用）、香蕉、橙子、梨、木瓜等。

這些食物不僅富含纖維，還含有豐富的水分，有助於促進腸道健康。
至於市售的纖維包，如果奶奶的飲食中纖維攝取不足，適量使用是可以的，但建議以天然食物為主，因為天然食物中的纖維通常還含有其他重要的營養素。

總結來說，對於年長者的營養補充，應以均衡飲食為主，並根據個人的健康狀況進行調整。
建議您定期帶奶奶去醫療機構進行健康檢查，並與專業的營養師討論她的飲食計劃，以確保她能夠獲得所需的營養，並改善她的健康狀況。
希望這些建議能對您和奶奶有所幫助，祝奶奶健康長壽！