失眠用藥?
李醫師您好:我的母親因為長期失眠,故目前醫師給她服用xanax,請問種藥是長期使用是否會產生慣性(即劑量會不會越吃越重)或依賴性?另是不是每一種精神安定劑或鎮定安眠劑都會產生慣性或依賴性的問題?該如何克服呢?打擾之處十分感謝?
小劉,30~39歲男性,詢問日期:2001/12/05
李俊人 醫師回覆-精神科
你好Xanax 是一種抗焦慮劑, 同時有部分助眠效果. 長時間使用(超過兩週以上)確實有可能出現藥物耐受性(越吃越多)或依賴性(突然停藥會造成症狀反彈). 大部分鎮定安眠藥多同樣有藥物耐受性及藥物依賴的問題, 但並不表示這些藥物不好, 而是在使用上必須與醫師密切配合. 原則如下:1. 如非必要, 避免長期服用2. 若因病情需要需長期服藥, 需避免自行調高劑量, 應在醫師指示下調整, 並於耐藥性出現時更換不同劑型藥物而非持續調高劑量.3. 長期使用者不能貿然停藥, 應在醫師指示下分階段逐步減藥.現在已有幾種新型助眠藥物較不會產生耐藥性或依賴性, 也可以減少此一困擾.
回覆日期:2001/12/05
彙整補充說明
失眠是一個普遍的問題,尤其在現代社會中,許多人因為壓力、焦慮或生活習慣不良而遭受失眠的困擾。
對於長期失眠的患者,醫師可能會開立安眠藥或抗焦慮藥物來幫助改善睡眠質量。
然而,這些藥物的使用需要謹慎,因為它們可能會導致慣性和依賴性。
首先,Xanax(阿普唑仑)是一種常見的抗焦慮藥物,屬於苯二氮平類藥物,具有鎮靜和抗焦慮的效果。
長期使用這類藥物確實可能導致藥物耐受性,這意味著隨著時間的推移,患者可能需要增加劑量才能達到相同的效果。
此外,突然停止使用這類藥物可能會引發戒斷症狀,如焦慮、失眠、心悸等,這些都是依賴性的一部分。
並非所有的精神安定劑或鎮定安眠劑都會產生相同程度的慣性或依賴性,但大多數苯二氮平類藥物都具有這種風險。
因此,對於長期使用這類藥物的患者,醫師通常會建議定期評估用藥的必要性,並在必要時逐步減少劑量,以降低依賴性和戒斷症狀的風險。
那麼,如何克服這些問題呢?
以下是一些建議:
1. 醫師的指導:在使用任何藥物時,應始終在醫師的指導下進行。
醫師可以根據患者的具體情況調整用藥計劃,並提供適當的監測。
2. 逐步減量:如果需要停止使用安眠藥,應該遵循醫師的建議,逐步減少劑量,而不是突然停藥。
這樣可以減少戒斷症狀的發生。
3. 改善睡眠衛生:除了藥物治療,改善睡眠環境和習慣也是非常重要的。
這包括保持規律的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品、減少咖啡因和酒精的攝入等。
4. 心理輔導:許多失眠的患者可能伴隨有焦慮或抑鬱的情緒,這時候尋求心理輔導或認知行為療法(CBT)可能會有助於改善睡眠質量。
5. 替代療法:有些患者可能會考慮使用非藥物的替代療法,如冥想、瑜伽、放鬆訓練等,這些方法可以幫助減少焦慮,促進睡眠。
6. 定期檢查:定期回診,與醫師討論用藥的效果和副作用,根據需要調整治療方案。
總之,失眠的治療是一個綜合性的過程,除了藥物治療外,還需要結合生活方式的調整和心理支持。
對於長期依賴藥物的患者,應該在醫師的指導下,逐步減少用藥,並尋找其他有效的治療方法,以達到改善睡眠的目的。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助。
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