失眠用藥的慣性和依賴性問題及應對方法-精神科

失眠用藥？

李醫師您好:
我的母親因為長期失眠,故目前醫師給她服用xanax,請問種藥是長期使用
是否會產生慣性(即劑量會不會越吃越重)或依賴性?另是不是每一種精神安
定劑或鎮定安眠劑都會產生慣性或依賴性的問題?該如何克服呢?打擾之處十分
感謝?

小劉，30~39歲男性，詢問日期：2001/12/05

李俊人醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：欣明精神科診所院長、精神科主治醫師

你好
Xanax 是一種抗焦慮劑, 同時有部分助眠效果. 長時間使用(超過兩週以上)確實有可能出現藥物耐受性(越吃越多)或依賴性(突然停藥會造成症狀反彈). 大部分鎮定安眠藥多同樣有藥物耐受性及藥物依賴的問題, 但並不表示這些藥物不好, 而是在使用上必須與醫師密切配合. 原則如下:
1. 如非必要, 避免長期服用
2. 若因病情需要需長期服藥, 需避免自行調高劑量, 應在醫師指示下調整, 並於耐藥性出現時更換不同劑型藥物而非持續調高劑量.
3. 長期使用者不能貿然停藥, 應在醫師指示下分階段逐步減藥.
現在已有幾種新型助眠藥物較不會產生耐藥性或依賴性, 也可以減少此一困擾.

回覆日期：2001/12/05
資料來源：台灣e院 - 失眠用藥

彙整補充說明

失眠問題在現代社會中相當普遍，許多人因為生活壓力、心理因素或生理狀況而面臨睡眠困擾。
對於長期使用安眠藥物的患者，特別是像Xanax這類抗焦慮藥物，確實需要謹慎對待其慣性和依賴性問題。

首先，Xanax（阿普唑仑）是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和恐慌症。
這類藥物的特點是能迅速產生鎮靜效果，但長期使用後，患者可能會出現藥物耐受性，即需要更高劑量才能達到相同的效果，這是因為身體對藥物的適應性增強。
此外，長期使用也可能導致依賴性，患者在停藥後可能會出現戒斷症狀，如焦慮、失眠、心悸等，這使得患者在心理上對藥物產生依賴。

並不是所有的精神安定劑或鎮定安眠劑都會產生相同程度的慣性或依賴性，但大多數苯二氮平類藥物都存在這樣的風險。
因此，使用這類藥物時，必須在醫師的指導下進行，並且要定期評估用藥的必要性。

對於如何克服這種依賴性，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 醫師的指導：在使用安眠藥物時，應與醫師保持密切的溝通，定期檢討用藥的必要性和劑量。
醫師可能會根據患者的具體情況調整用藥方案，甚至考慮更換其他類型的藥物。

2. 逐步減量：如果需要停用安眠藥，應避免突然停藥，而是應該在醫師的指導下逐步減少劑量，這樣可以減少戒斷症狀的發生。

3. 非藥物療法：除了藥物治療，還可以考慮其他非藥物的治療方法，如認知行為療法（CBT），這是一種針對失眠的有效心理治療方式，可以幫助患者改變對睡眠的負面認知和行為。

4. 改善睡眠環境：創造一個良好的睡眠環境也非常重要，包括保持臥室的安靜、黑暗和適宜的溫度，避免在睡前使用電子設備等。

5. 生活方式的調整：規律的作息時間、適度的運動、健康的飲食習慣等，都能有助於改善睡眠質量，減少對藥物的依賴。

6. 心理支持：如果失眠與焦慮或壓力有關，尋求心理諮詢或支持也是一個有效的途徑。

總之，失眠的治療需要綜合考量，藥物只是其中一部分，患者應該在醫師的指導下，探索更全面的解決方案，以達到更好的睡眠質量和生活品質。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助，祝您們健康快樂！