硬皮症:治療與預後的探討-罕見疾病

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硬皮症?


醫師想請問我先生在台中榮總檢查出是硬皮症他的手指一直像是凍傷變黑而且沒力因為他是樂師每天需彈琴8小時以上醫生說不好他的性器官也沒反應吃藥也沒比較好會有生命危險嗎可否我捐骨隨給他就會好呢因他也有地中海貧血可以嗎?因他還那麼年輕36歲或是有專門的醫生可以幫我們呢


老婆婆,30~39歲女性,詢問日期:2007/03/20

林思偕 醫師回覆-罕見疾病


硬皮症是一種慢性結締組織疾病,顧名思義是一種皮膚變硬的疾病,發病的原因仍然不清楚。
疾病的特徵是結締組織過度增生而沈積在身體各處造成纖維化。
這種變化最常出現在皮膚,也可能影響肌肉、血管、關節甚至內臟器官。
硬皮症的臨床症狀包括: 1.雷諾氏現象(Raynaud's phenomenon): 這是一種小動脈血管的病變,當遇冷或情緒激動時,手指及腳趾會有反覆發生的變白→變紫→變紅之現象;2.皮膚硬化(thick immobile skin): 多由手指開始,會有腫脹、僵硬的感覺,慢慢還會擴大至臉部全身;此外,患者還可能因食道纖維化造成蠕動減慢,而出現吞嚥困難腹脹等現象。
侵犯肺臟時患者會有呼吸不順暢的現象。
侵犯腎臟時則臨床上可見蛋白尿、腎衰竭、高血壓。
居家生活要注意保暖,保持皮膚完整性,注意安全避免碰撞。
少量多餐。
減少過甜和刺激性食物,避免胃酸逆流。
保持情緒平穩。
適度運動可以預防關節僵硬。
治療上要與免疫風濕科醫生密切配合,定期覆診,勿擅自減藥或停藥。
骨髓移植未被證實有效。


回覆日期:2007/03/20

彙整補充說明


硬皮症(Scleroderma)是一種罕見的自體免疫疾病,主要特徵是結締組織的纖維化,導致皮膚變硬、緊繃,並可能影響內臟器官。
根據您所描述的情況,您的先生在台中榮總被診斷為硬皮症,並且出現了手指變黑、無力等症狀,這些都是硬皮症的常見表現,尤其是雷諾氏現象(Raynaud's phenomenon),在寒冷或情緒激動時,手指會出現變色的情況。

關於您提到的生命危險,硬皮症的預後因人而異,主要取決於疾病的類型及其對內臟的影響。
全身性硬皮症(Systemic Sclerosis)通常比局部性硬皮症(Localized Scleroderma)更為嚴重,因為它可能影響到肺、腎、心臟等重要器官。
若內臟受到嚴重侵犯,的確可能會有生命危險。
因此,定期的醫療追蹤和適當的治療是非常重要的。

至於捐骨髓的問題,硬皮症的治療目前主要依賴免疫抑制劑等藥物,骨髓移植的效果尚未得到充分證實,且對於硬皮症患者來說,這樣的治療方式並不常見。
地中海貧血的存在也可能使得骨髓移植的風險增加,因此在考慮這種治療之前,建議與專業的醫療團隊詳細討論。

您提到的性功能問題,這在硬皮症患者中也並不少見,可能與血流循環不良、神經受損或心理因素有關。
這些問題需要專業的醫師進行評估和治療,可能需要泌尿科或性醫學專家的介入。

在台灣,有許多醫療機構和專科醫生專注於自體免疫疾病的研究和治療。
建議您可以尋求風濕免疫科的專家進行更深入的評估和治療建議。
定期的醫療追蹤、適當的藥物治療、物理治療以及心理支持都是非常重要的。

最後,對於硬皮症患者來說,保持良好的生活習慣、適度的運動、均衡的飲食以及良好的情緒管理都是有助於改善生活品質的。
希望您的先生能夠在專業醫療團隊的協助下,獲得更好的治療效果,並改善目前的症狀。
若有任何疑問,隨時可以向醫療團隊詢問,尋求他們的專業意見。

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