硬皮症治療與預後:早期發現至死亡時間及中藥使用建議-內科

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請問硬皮症?


請問硬皮症可否治好?一般從早期發現到死亡平均大約是多少年?是否不該服用一些提高免疫力的中藥呢?謝謝醫師!!


吳小姐,60~69歲女性,詢問日期:2003/11/05

曾國森 醫師回覆-內科


您好!硬皮症分原因不明的自体免疫失調和有原因的藥物或化學劑引發兩大類.除部分找的出原因並可治療的,其餘大部分只能控制,而無法治好.一般若單純只影響皮膚,大致不影響到生命或侵犯到肺臟.腎臟.血管.心臟等臟器,死亡率就會提,10年存活率約8成。
對於提高免疫力的中藥不建議使用,因為引發硬皮症大部分是体內免疫失調,部分功能太強引起的,吃了反而更糟,建議有任何問題,可至各大醫院風濕免疫專科門診就診。
行政院衛生署桃園醫院內科曾國森醫師敬覆

回覆日期:2003/11/05

彙整補充說明


硬皮症(Scleroderma)是一種罕見的自體免疫疾病,主要特徵是結締組織的纖維化,導致皮膚及內臟器官的硬化。
這種疾病的病因尚不完全明瞭,可能與遺傳、環境因素及免疫系統的異常有關。
硬皮症可分為局部性和全身性兩種,局部性硬皮症通常只影響皮膚,而全身性硬皮症則可能影響多個內臟器官,對患者的生命威脅較大。

關於硬皮症的治療,目前尚無根治的方法,主要是針對症狀進行控制。
治療方式包括使用抗發炎藥物、免疫抑制劑、物理治療等。
對於局部性硬皮症,通常會使用類固醇藥膏或局部免疫調節劑(如普特皮)來減少發炎反應,並改善皮膚的柔軟度。
全身性硬皮症的治療則需要更為綜合,可能涉及多種藥物的聯合使用。

至於預後,硬皮症的存活率因病情的嚴重程度而異。
一般來說,若僅影響皮膚,患者的10年存活率可達80%。
然而,若病情涉及內臟器官,特別是腎臟、肺臟等,則存活率會顯著下降。
根據研究,廣泛性全身性硬皮症的七年存活率約為70%,而腎臟受損的患者則面臨更高的死亡風險。
整體而言,從早期發現到死亡的平均時間因個體差異而異,可能從數年到十幾年不等。

關於中藥的使用,因為硬皮症的根本原因是免疫系統的失調,使用一些提高免疫力的中藥可能會加重病情,導致症狀惡化。
因此,專家通常不建議硬皮症患者隨意使用中藥來提高免疫力,尤其是那些可能刺激免疫系統的藥物。
若有使用中藥的需求,建議患者應諮詢專業醫師,並在醫師的指導下進行。

總結來說,硬皮症是一種複雜的疾病,治療上需要個別化的方案,並且患者應定期回診,與醫療團隊保持良好的溝通。
對於任何新的症狀或治療方案,患者都應該及時與醫生討論,以獲得最佳的治療效果。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有進一步的問題,建議您尋求專業的醫療意見。

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一般在早期會使用類固醇藥膏或局部免疫調節劑(如普特皮)來減少發炎,或維他命D3藥膏來軟化皮膚。

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