強迫思考與性病恐慌：如何克服?-精神科

有關強迫思考？

醫生您好：
我覺得我好像很多年一直會有強迫思考的問題，每階段會想的事情不一樣，現在我很容易把很多事情都聯想到會得性病，所以很害怕接觸到公共廁(不會不敢上但會很怕碰到什麼東西)所或廁所垃圾，甚至路上的一些大垃圾或垃圾桶，有時候都會覺得自己是不是會碰到或不小心碰到而間接感染性病，常常疑神疑鬼的感覺。
有時候也會害怕接觸到血液或像血的東西，或是偶爾感覺身體哪裡刺刺的還會想說是不是被什麼針戳到帕德愛滋。
最近幾個月交了男朋友，這個問題好像又有點變嚴重，雖然我們只到愛撫階段，但我總是還是有點害怕性病的傳染，男友知道這件事情所以去紅十字會做了愛滋檢測沒事，但有一次我覺得可能有碰到他的體液，究還是開始擔心，雖然心裡覺得該相信他是健康的，卻還是會擔心，而且也會擔心其他的性病。
覺得自己這樣可能也會影響我談感情，感覺會是一個問題，可是卻有點無力不知該如何解決，不喜歡自己這樣，請問醫生可以給些改善的建議嗎？謝謝。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2013/06/06

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

強迫思考的內容，大部分都是稀鬆平常，真實生活中可能會發生的事情，一般人偶而也會閃過這些念頭，只是一般人比較可以輕鬆以對。

為何會變成揮之不去的念頭，原因可能非常的深層與內在。有一些理論認為是很早期的幼兒或童年期經驗造成，也有生物學上的理論認為是腦中神經傳導物質的異常。光聽這樣就知道，要靠我們自己調適，可真的是艱難的任務，要嘛也不是一天兩天可以看到改變的。

我的經驗，效果最快的是藥物治療，前提是醫師幫我們選擇的藥物正好對我們的強迫症狀有療效。缺點是要長期服用，而且將來復發的可能性。

心理治療也可以大幅改案強迫症狀與處理可能造成的原因，還有強迫症狀出現後，為個人帶來的各種適應障礙與情緒困擾。

然而心理治療需要的時間比較長，而且除了治療師外，個案本身也要有一定的自我探索的能力，加上在治療過程要有相當的付出努力，導致有時候結果也就沒有一定很確定讓人滿意。

您才21歲，美好人生正開始，若是被強迫症狀影響您的交友、工作及個人生活，是比較可惜。建議您還是先去看醫生，由醫生幫您診斷及安排適當的治療方式及組合。

敬祝一切順心

碩彥敬上

回覆日期：2013/06/06
資料來源：台灣e院 - 有關強迫思考

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的困擾。
從您的描述中可以看出，您正在經歷強迫思考和對性病的過度焦慮，這些情緒不僅影響了您的日常生活，也對您的情感關係造成了壓力。
以下是一些建議，希望能幫助您克服這些困擾。

首先，強迫思考（OCD）是一種常見的心理健康問題，通常伴隨著焦慮和恐懼。
這種情況下，您可能會不斷重複思考某些事情，並對特定情境產生過度的恐懼。
對性病的恐懼可能源於對健康的擔憂、對未知的恐懼，或是過去的經驗所造成的心理影響。
這些思考模式往往是無法控制的，並且會導致情緒上的不適。

針對您的情況，以下幾個方法可能會有所幫助：
1. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，特別適用於強迫症和焦慮症。
CBT的核心在於幫助您識別和挑戰不合理的思維模式，並學會用更健康的方式來應對焦慮。
您可以尋找專業的心理醫生或心理諮詢師，進行系統的治療。

2. 暴露療法：這是CBT的一部分，通過逐步接觸您所害怕的情境（例如公共廁所或垃圾桶），來減少您的焦慮感。
這種方法需要在專業人士的指導下進行，以確保安全和有效。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可以幫助您在焦慮發作時平靜下來。
這些技巧有助於減少身體的緊張感，並提高您的情緒穩定性。

4. 建立支持系統：與信任的朋友或家人分享您的感受，讓他們了解您的困擾，這樣可以減輕您的孤獨感和焦慮。
您也可以考慮加入支持小組，與有相似經歷的人交流，這樣可以獲得更多的理解和支持。

5. 教育自己：了解性病的傳播途徑和預防措施，可以幫助您減少不必要的恐懼。
性病通常是通過直接的性接觸傳播，而不是通過接觸公共場所的物品。
了解這些事實可以幫助您理性看待自己的擔憂。

6. 專業醫療諮詢：如果您的焦慮和強迫思考持續影響您的生活，建議尋求精神科醫師的幫助。
醫生可能會根據您的情況，考慮使用藥物治療來幫助控制焦慮症狀。

最後，請記住，克服這些困擾需要時間和耐心。
不要對自己過於苛責，給自己一些空間去適應和改變。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到平靜與快樂。