如何克服對疾病的恐懼及強迫思考？-精神科

希望可以改善一些念頭？

丁醫師您好：
已經有強迫思考的症狀7~8年，症狀時好時壞，近年很常擔心會得性病或愛滋病，到外面的廁所會怕因為不小心碰到廁所的馬桶或垃圾桶而染病，最近如果看到路上垃圾桶也會擔心會不會是跟廁所垃圾一起收，要是不小心碰到也會染病，而且我會疑神疑鬼就算自己沒有感覺碰到也會一直想說是不是有碰到而擔心，常擔心因為一些間接的因素而感染，因為怕愛滋病所以只要碰到針或類似血的東西也會有點害怕會不會感染，和男友有愛撫行為，有時候也會擔心因此感染性病，且男友曾提及他媽媽在酒店工作過，雖然他說應該是行政單位，但我也會因此想很遠覺得會不會男友可能一出生就有性病等等。
好像許多事情都會想得特別遠，想到好幾層外，擔心特別多，對疾病跟死亡特別恐懼，有時候真的很不想這樣覺得自己很沒用很不堅強，一直擔心無法控制的事情而無法好好活在當下，有時會覺得真的很沮喪。
我有找過學校的學輔中心諮商，諮詢過一段時間，換過老師，但跟新老師晤談時間不久就放了寒假，想請問醫生我這段時間能否做什麼努力而得到一些改善？
另外想請教，有時候我無法判定學校諮商的有用與否，有時候會覺得過程中好像有些不好的感受，好像被逼著面對自己最深成的感受，或承認我也不確定到底是不是自己的真正想法，不知道對自己的狀況有沒有幫助，想請問有沒有什麼判斷方式讓我自己知道諮商的效果呢？
謝謝醫生花時間看完我的提問。

小小，20~29歲女性，詢問日期：2014/01/21

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

如您的經驗所顯示，強迫思考確實不太容易消失，如果寒假有空，去附近醫院看醫生，聽聽醫師的意見也不錯。

基本上，諮商對我們一定是有幫助的，只是層次的深淺，還有可以解開了哪些面向的問題。還有到最後回頭來看，我們會覺得投入的時間精神值不值得而已。

不過只要牽涉到人的問題，確實還有緣分與感受的因素要考慮。有些治療師跟我們感覺投緣，治療進展很好，有些就會感覺卡卡的，這有時候跟治療者的技巧與經驗好不好也不必然有關係。如果治療者讓我們不舒服，您可以跟他說，有經驗的話，他應該會小心處理，讓您不會有阻抗產生。如果感受實在不好，也是可以換治療者。但是您要知道，強迫症狀的治療，不是立即見效的，太頻繁的換治療者，終究在門外打轉而已，時間不知不覺就溜走了。

有空去信個正派的宗教也不錯。聽聽教義中對於我們自己困擾的說法，會讓我們不斷的有勇氣與信心去面對這些強迫症狀，也避免陷於負面思考。有些宗教對於自身的執著如何減輕，有很好的闡釋與修行方法，我認為類似認知心理治療的效果，也是可以試試看。那些要我們一直捐錢或投入太多時間的團體，暫時就不要，因為我們還是學生，沒有錢也沒有時間。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2014/01/21
資料來源：台灣e院 - 希望可以改善一些念頭

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享這些深刻的感受與經歷。
從您的描述中可以看出，您正面臨著強迫思考和對疾病的恐懼，這些情緒不僅影響了您的日常生活，也讓您感到沮喪和無助。
這種情況在心理學上被稱為「強迫症」或「焦慮症」，是許多人都可能經歷的心理健康問題。

首先，強迫思考的症狀通常與焦慮有關，當我們面對不確定性或恐懼時，腦海中會不斷重複某些想法，這是一種自我保護的反應，但卻往往會導致更多的焦慮。
您提到對性病和愛滋病的擔憂，這可能是因為您對健康的高度關注和對未知的恐懼。
這種情況下，您可以考慮以下幾個方法來幫助自己克服這些恐懼和強迫思考：
1. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，專門用來幫助人們改變負面的思維模式。
透過與專業的心理治療師合作，您可以學習如何識別和挑戰那些不合理的思維，並用更健康的思維方式取而代之。
這樣的過程可能會讓您感到不適，但長期來看會有助於減少焦慮。

2. 正念冥想：這是一種幫助您專注於當下的技巧，通過練習正念，您可以學會不去評價或反應於那些強迫思考，而是觀察它們，讓它們自然消散。
這可以幫助您減少焦慮，並增強對當下的覺察。

3. 建立健康的生活習慣：規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠對心理健康非常重要。
運動可以釋放內啡肽，改善情緒，減少焦慮感。
您可以嘗試每天進行一些簡單的運動，如散步、瑜伽或其他您喜歡的活動。

4. 尋求支持：與朋友或家人分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣可以減輕您的心理負擔。
此外，您也可以考慮參加支持小組，與有相似經歷的人交流，這樣可以獲得更多的理解和支持。

5. 評估諮商的效果：在進行諮商時，您可以注意以下幾點來評估其效果：
- 您是否感到能夠更好地表達自己的感受？

- 您是否能夠開始挑戰自己的負面思維？

- 您是否感到情緒有所改善，或是對生活的看法有所改變？

- 您是否能夠學會一些應對焦慮的技巧？

如果您在諮商過程中感到不適或無法與治療師建立良好的關係，這也是正常的，您可以考慮尋找其他的專業人士。
每位治療師的風格和方法不同，找到適合自己的治療師是非常重要的。

最後，請記住，克服強迫思考和對疾病的恐懼是一個過程，可能需要時間和耐心。
您並不孤單，許多人都在努力面對類似的挑戰。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到內心的平靜與安寧。