失眠一週：壓力大、說夢話，如何解決？-精神科

失眠一週了？

醫師您好
近一個禮拜以來
大約11:30-12:00睡
大概都睡到1、2點就會醒來
快則翻身入睡
慢則1－2個小時才睡著
過去一個禮拜天天這樣，假日也是
因為如此，上課時都會想睡
已經快受不了
但不想吃安眠藥
請問有什麼方法嗎？
還是吃安眠藥比較好
它是短暫出現的嗎？
因為最近課業壓力蠻重的
快考試了
而且我有說夢話的習慣
有時些時候會罵髒話(旁人述)
上網查說有時是因為壓力大
改怎麼解決這樣的問題?
謝謝醫師

yingying，10~19歲女性，詢問日期：2015/10/26

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好

您的失眠確實有可能和壓力有關。
心態的調整，固定的入睡時間，舒適的睡眠環境都可以改善睡眠品質。
當您早醒時，建議說服自己不必太在意，也不用去管多久之後才又睡著，
因為當您平靜的躺在床上，雖燃沒有睡著，對身體及大腦而言，仍有一定的恢復效果。
會失眠，有一大部分來自於對睡不著的恐懼和預期會睡不著的焦慮有關，
若能克服這一部分，即使中途醒來，也比較容易很快地再入睡。

祝福您

回覆日期：2015/10/26
資料來源：台灣e院 - 失眠一週了

彙整補充說明

您好！針對您的失眠問題，首先要了解失眠的原因及其可能的解決方法。
您提到最近因為課業壓力大而導致失眠，這是非常常見的情況。
壓力會影響我們的心理狀態，進而影響睡眠品質。
您提到的「說夢話」和在夢中罵髒話，這些行為通常與壓力、焦慮或情緒波動有關。

首先，建議您可以從以下幾個方面來改善您的睡眠狀況：
1. 建立規律的作息時間：每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床，即使在假日也要保持這個習慣。
這樣可以幫助調整您的生物鐘，讓身體習慣在特定時間入睡。

2. 創造良好的睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適、安靜且黑暗。
可以考慮使用耳塞或眼罩來減少外界的干擾，並保持室內的適當溫度。

3. 放鬆身心：在睡前進行一些放鬆的活動，如閱讀、聽輕音樂、做深呼吸或冥想，這些都能幫助您放鬆心情，減少焦慮感。

4. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免攝取咖啡因、尼古丁或酒精，這些物質都可能影響您的睡眠品質。

5. 適度運動：白天進行適度的運動可以幫助減輕壓力，並促進晚上的睡眠。
不過，避免在睡前幾小時內進行劇烈運動，因為這可能會讓您更加清醒。

6. 管理壓力：如果您知道自己的壓力來源，可以嘗試找出解決方案或與他人分享您的感受。
與朋友或家人談談您的壓力，或尋求專業的心理諮詢，這些都能幫助您釋放壓力。

7. 短期使用安眠藥：如果以上方法仍然無法改善您的睡眠，您可以考慮短期使用安眠藥。
安眠藥可以幫助您在壓力大的時期獲得必要的休息，但不建議長期依賴，因為可能會產生依賴性或其他副作用。
使用前最好諮詢醫生的意見。

最後，您提到的「說夢話」和在夢中罵髒話，這可能是因為壓力導致的睡眠障礙。
這類行為通常不會對身體造成實質的傷害，但如果這些行為影響到您的生活品質或他人，建議您尋求專業的醫療幫助，進行更深入的評估。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善睡眠，恢復良好的精神狀態！如果情況持續不改善，請務必尋求專業醫療的協助。