如何判斷事情並活在當下？
丁醫師您好不好意思雖然這問題曾經請問過其他醫師，但因為還是有些延伸的問題且以前大多是向丁醫師諮詢，所以想再和您討論一下，希望不要造成您的困擾。
(不好意思內文有點長)以下是之前詢問的問題內容"最近有一些事情一直讓我想不開，雖然理智上都覺得自己多慮，但卻一直還是很擔心大約兩三周前晚上在宿舍和異性員工喝茶，之後還有自己走回房間洗澡自行上床睡覺，並沒有覺得有什麼異狀，不過因為宿舍員工會有備用鑰匙可以進出學生房間，所以就擔心被下藥，可能在睡著時才發作或失憶自己就完全沒感覺，因為沒有發現自己有什麼異狀所以當下也完全沒有想到會有什麼狀況，覺得從頭到尾完全不知情的情況好像很扯又想到之前有兩次喝酒之後有點想吐而睡著的經驗，一次是在酒吧但有朋友(男女皆有)，而且沒過多久就被叫醒也自行走路回民宿；另一次是在女性朋友家，不過大約睡著兩小時左右，醒來意識也還蠻清楚的去洗澡，但因為那朋友是有點中性且之前不算太熟的同學，所以都會懷疑被下藥甚至被侵犯的可能(甚至我還想會不會被針扎或注射血液什麼的)。
和一些朋友提及這些事情，他們都覺得我想太多想像力太豐富，可以不用擔心，而且因為我沒有過性行為，所以他們覺得如果有怎麼樣我不可能不知道(但我也一度擔心萬一是女生的話，我所說的在朋友家的事情，會不會真的沒感覺)，覺得朋友怎麼會有藥阿，連朋友都覺得可能是加害人有點誇張之類的，可是我不知道是否自己有點強迫思考還是怎麼樣，就一直無法釋懷，最主要的點是我很害怕會因此得愛滋病，雖然這樣又想更遠了!(我一直很怕死怕生病)也有朋友會說如果真的這麼害怕就去檢查(雖然他們都覺得我想太多)，但因為我人在國外(上述的事情也都發生在國外)，所以我真的很不想，一方面我也很排斥覺得自己因為這種狀況去檢查好像神經病。
我想請教醫師我到幾該如何做才好，也想請問一下我的想像是否很不合理，如何做才能夠相信自己的理性呢？
雖然我一直都知道自己是個很容易想太多的人，但之前大多都可以釋懷，這次的事情卻困擾很久(約兩周)，也許是因為想到愛滋覺得是很嚴重的事情吧(可是真的很不想檢查)，真的很怕死又怕沒人愛因為有點影響到生活無法好好做正事，明知自己想太多卻無法釋懷真的好煩，好想趕快回歸正常的生活，想請醫師幫忙。
"(到此結束)當時醫生有說應該只是我內心擔心，如果身體及環境沒有異狀建議我專注現在，活在當下。
之後不曉得是否因為潛意識有天晚上夢到有人有人來開宿舍門，但夢境中只是聽到開門聲也沒有看到門被打開有人走進來，卻又不禁想會不會其實不是夢是真的，但我意識不清以為是作夢，聯想有宿舍員工趁我不在房裡在我的水裡下藥什麼的然後我睡著後又進來。
跟朋友說後他們都覺得一定是作夢覺得我想太多以為自己在拍電影什麼的。
其實我自己也覺得自己可能想像力太豐富，因為曾有一兩度覺得那名宿舍員工對自己過好，而且西方人的肢體動作又比較大方(想是會抱人，親人，有時候不太確定到底為善意或是有別的意思)，所以才會一職聯想，但朋友們都覺得反正身體沒感覺就沒事，他們都說有怎麼樣自己一定會知道，不知是否又是我自己多想？
在這方面，我真的很希望可以和一般人有一樣的想法，相信理性的聲音，但卻一直做不到而且一直很擔心自己想的是真的，甚至覺得自己好像已經無法判斷到底怎樣才合理了，覺得理性上會覺得別人講的是對的，但又無法完全相信，請問到底該如何靠自己判斷事情並且相信是對的呢？
另外，雖然我一直都知道專注現在把握當下轉移注意力很重要，但好像總還是會不時擔心萬一自己的擔心是真的，有怎麼樣得了愛滋病怎麼辦，怕會從此沒人愛，無法結婚生子甚至死亡，然後就會覺得那現在做的一切不就都沒用了無法活在當下。
當然也知道這一切好像真的想太遠，自己也很不喜歡老是擔心別人平常不會想到的事情。
看著別人一直前進自己卻為這種好像很離譜的事情煩惱，其實有點沮喪，到底該怎麼做才能夠好好活在當下呢？
謝謝丁醫師答覆。
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/17
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好我不知道您的狀況，理性的認知心理治療方式，是否還有可行的空間，如果有的話，不妨就再想一下，人生無常，不可預測的事情太多，會讓我們生命受到傷害的各種可能性多不勝數，例如坐車也可能車禍，走在路上而不是睡在您上鎖的房間之中，也可能碰到歹徒。
我們並不是要確認事事安全無虞，所有擔心的事情百分之一百都不會發生，我們才能夠活下去。
每個人都有擔心的事情，擔心失業，擔心生病，擔心愛人變心，擔心考試不會通過，大部分的人讓這些念頭一閃即過，沒有去抓住它一直想，自然讓下面的念頭取代它，或者去做別的事情而轉移它。
很多事情放著沒有處理，有時候就是最好的處理方式，特別是那些還沒有發生的事情。
擔心被侵犯，擔心感染愛滋，是因為您擔心的事情在您每天會生活的情境之中，這個誘發的線索每天都會讓您看到，提醒您，這個確實會比較難忘記。
但是我還是建議，當這個念頭再次閃過時，您注意到了，就不要再follow下去，也不需跟它對抗，馬上輕輕的轉移注意力到別的事情，如果可以活動，就起身去做別的事，如果在上課中或者躺在床上要睡覺，就轉移注意力到腹式呼吸，就算一開始只能轉移一秒兩秒，也可以打斷餵養這個強迫思考的惡性循環。
每次都練習，您就會越來越熟悉。
我的經驗，只要每天練習，您每天都會感覺有進步，掌握活在當下的技巧越來越好。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上
回覆日期：2016/02/17
彙整補充說明
克服過度擔憂與想像力過剩的心理困擾，首先需要理解這些情緒和思維模式的根源。
從您的描述中可以看出，您對於過去的經歷和未來的可能性有著強烈的焦慮，這是許多人在面對不確定性時常見的反應。
這種情況可能與個人的性格特質、生活經歷以及心理狀態有關。
首先，您提到的對於被侵犯或健康問題的擔憂，這些都是非常正常的情緒反應，尤其是在面對不熟悉的環境或人際關係時。
人類的本能是保護自己，這種擔憂在某種程度上是有其生存意義的。
然而，當這種擔憂變得過度，影響到日常生活和心理健康時，就需要尋找方法來調整。
以下是一些建議，幫助您克服過度擔憂與想像力過剩的困擾：
1. 認識與接受情緒：首先，承認自己的擔憂和焦慮是合理的，這是人類的自然反應。
試著不去評價這些情緒，而是觀察它們，了解它們的來源。
這樣可以減少對情緒的抵抗，讓自己更容易釋放。
2. 專注於當下：如您所提到的，專注於當下是非常重要的。
可以透過正念冥想、深呼吸練習或瑜伽等方式來幫助自己回到當下，減少對未來的過度思考。
當您發現自己開始擔心時，試著將注意力轉移到當前的感受或周圍的環境中。
3. 挑戰負面思維：當您開始想像最壞的情況時，試著問自己這些想法的真實性。
您可以寫下這些擔憂，然後反思它們是否有根據，是否有證據支持這些想法。
這樣的練習可以幫助您識別和挑戰不合理的思維模式。
4. 設定界限：對於那些讓您感到焦慮的情境，設定一些界限。
例如，限制自己在某些情況下的思考時間，給自己一個時間段來思考這些擔憂，然後告訴自己在這段時間結束後要轉移注意力。
5. 尋求支持：與朋友或家人分享您的感受，讓他們了解您的困擾。
社交支持可以幫助您減輕焦慮感，並獲得不同的觀點。
此外，若情況持續影響到您的生活品質，考慮尋求專業的心理諮詢或治療，這可以提供您更具體的應對策略。
6. 建立健康的生活習慣：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都能幫助改善心理健康。
運動被證實可以釋放壓力，提升情緒，讓您更能面對生活中的挑戰。
7. 學習放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如漸進性肌肉放鬆、深呼吸或冥想，這些都能幫助您在感到焦慮時迅速平靜下來。
最後，請記住，克服過度擔憂和想像力過剩的過程需要時間和耐心。
每個人都有自己的步伐，重要的是要對自己保持寬容，並持續努力尋找適合自己的方法。
希望這些建議能幫助您逐步回歸正常的生活，並找到內心的平靜。
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