肛門腫塊疼痛疑為膿瘍或毛囊炎，該如何判斷及治療？
肛門膿瘍？醫師您好，這兩天發現肛門附近有一顆摸起來像痘子的腫塊，摸到會痛但平常沒感覺感覺應該是有流膿，但摸不出膿頭開口，流膿後腫塊就變得比較小了。(因為我有痔瘡的問題，之前去看醫生是說是不太嚴重的混合痔而前幾個禮拜也有在肛門口附近(不同於現...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍會有急性的疼痛及肛門旁腫塊，一般的大腸直腸科醫師均可靠理學檢查診斷。如果腫痛或分泌物持續建議就醫評估。膿包要和肛門內部有連通會形成肛門廔管，一般的皮膚膿瘍，毛囊發炎不會形成。肛門腫塊疼痛疑為膿瘍或毛囊炎，該如何判斷及治療？-點我查看詳細內容
車禍膝蓋拆線後的照顧與復原建議
車禍膝蓋拆線後的照顧？醫生您好：車禍發生至今已兩個多禮拜，在醫院時有照X光，醫院說X光沒有異樣。右膝蓋有約10X10的擦挫傷及上方有一個約3公分的縫合傷口，護士說傷口比較深可以看到脂肪層，上周五已經拆線。另外，大腿內側有比較大片的瘀青，也有...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果X光沒有骨折，還可以活動，傷口也已經癒合拆線，那就剩下肌肉軟組織的挫傷。急性期要冰敷休息，現在如果不太會痛，則可以緩和運動，甚至做一些復健幫助回復。2. 我對空中瑜珈不太熟悉，但可能牽涉肌肉高強度拉伸，較多肌肉關節承重，如果還有血...車禍膝蓋拆線後的照顧與復原建議-點我查看詳細內容
痔瘡手術後如何正確塗抹藥膏？
痔瘡手術後藥膏要伸進去擦嗎?？醫師您好我於12/15日做完第四級混合痔，內外痔瘡完全切除手術，有自費使用ligasure微創手術，術後主治醫師有開樂癒痔及抗生素藥膏，其中樂癒痔藥膏醫師叫我深入肛門半個指節擦藥，我試了幾次深入不到半個指節後都...
張書豪 醫師回覆-外科
術後藥膏有抗菌及舒緩傷口的作用，但如果傷口容易因深入而流血，可以只擦靠外側的部分以減少對傷口的刺激。流血會隨著傷口癒合逐漸改善。痔瘡手術後如何正確塗抹藥膏？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後：手術方向正確嗎？
肛門膿瘍術後？我大概在8月中時被診斷出有膿瘍，估計3-4公分大，去看診的時候A醫生用針頭把膿抽出後開藥說吃藥跟擦藥就好了，醫生說沒有好的話下次就要開刀。一週後完全沒有好轉再去複診，醫生依然說吃藥擦藥，故沒開刀處理。接著9月時被同間診所診斷出...
張書豪 醫師回覆-外科
1. B醫生是希望用紗布填塞排膿，讓傷口乾淨一點，但填塞過度反而會讓組織液流不出來，而且會把傷口撐大，因此C醫生的建議較合理。2. 肛門膿瘍後有可能形成肛門廔管，亦即膿瘍處連通到肛門內，可以先等軟組織發炎緩解，膿瘍引流乾淨後再評估是否需要開...肛門膿瘍術後：手術方向正確嗎？-點我查看詳細內容
便秘治療藥物對身體有無負面影響？
關於一些便秘的藥？醫師您好，請問長期三餐飯後吃250mg氧化鎂兩顆、便通樂（Sennosides)20mg睡前三顆;最近是換清立飄（Sennoside A+B) 12.5mg睡前四顆，會對身體造成什麼不好的影響嗎？謝謝醫生
張書豪 醫師回覆-外科
三餐飯後吃250mg氧化鎂兩顆，清立飄（Sennoside A+B) 12.5mg睡前四顆，已經是這兩種藥物的最大量。氧化鎂長期使用或是在腎功能不佳時易造成電解質不平衡，可能以暈眩、疲倦或虛弱表現。Sennoside則是對腸道刺激性較強，長...便秘治療藥物對身體有無負面影響？-點我查看詳細內容
痔瘡術後滲漏：如何解決？
痔瘡術後滲漏？醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/203132">#203132</a>痔瘡術後兩年便後會滲漏腸液和糞水想問您1.我有做直腸壓力測定...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 直腸壓力測定應是靜止壓力較正常人低，超音波看起來外括約肌有疤痕，但不是完全斷裂，如果指診又不是完全鬆弛，大部份醫師都不會建議以開刀方式做括約肌修補。2. 便後擦乾淨過段時間會再滲漏，但有意識憋的時候不會滲漏，代表外闊約肌雖然有疤痕，還...痔瘡術後滲漏：如何解決？-點我查看詳細內容
痔瘡術後兩年漏糞水：可能的原因與解決方法
痔瘡術後兩年漏糞水？醫生您好痔瘡術後將近兩年了便後擦乾淨過一下下還是會漏糞水跟分泌物參雜做過直腸測壓功能偏弱，括約肌沒有斷裂問題！但看了好幾個醫生都說指診力量很正常，每次看完醫生都沒有結果想問醫生1.這狀況有可能會在改善嗎？2.痔瘡術後的肛...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 不清楚實際手術狀況很難保證能不能再改善，但括約肌沒有明顯缺損，可恢復的機會比較高。2. 如外觀有明顯缺損，可以考慮就診整形外科以局部皮瓣修補，但同樣難以判斷是否因此缺損造成滲漏。3. 疤痕組織相比正常組織較缺乏彈性，但肛管是一個圓柱體...痔瘡術後兩年漏糞水：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
手術前必知！辨識痔瘍、巴氏囊腫與粉瘤的方法
不知道是痔瘡還是巴氏囊腫還是粉瘤？醫生你好，我目前23歲，這顆東西已經在那1、2年了。一年多前有擠出白白的液體後變超腫，但過一陣子又消回去一些。但這陣子（1、2個月）他又變很大顆，摸起來很像皮膚下面有一顆球，之前上完廁所還有流血，現在碰到就...
張書豪 醫師回覆-外科
依位置不是痔瘡，也不像巴氏腺囊腫，較可能是皮脂腺囊腫。可以看皮膚科或是婦產科開立藥膏及口服藥。手術前必知！辨識痔瘍、巴氏囊腫與粉瘤的方法-點我查看詳細內容
傷口皮膚磨破出血：術後保養與案例分享
傷口長好的皮被磨破？之前開完刀回診時，醫生就有說我傷口的皮看起來長的很慢比較薄，後來長好了，這幾天因為便秘的關係，大便有點硬，有比較用力去排便，發現有點流血，請家人看傷口的皮有被磨破一些，看得到紅紅的肉，就像是破皮一樣，想問有類似的案例嗎，...
張書豪 醫師回覆-外科
剛癒合的傷口表皮比較脆弱，很容易因摩擦而出血。需避免含有類固醇的藥膏，如廁後改用沖洗或用濕紙巾擦拭減少摩擦，多補充水分及膳食纖維避免便秘，如症狀加劇仍建議回診檢視傷口。傷口皮膚磨破出血：術後保養與案例分享-點我查看詳細內容
肛門出血與紅色黏液：是肛裂還是痔瘡？
衛生紙有血？上週早上如廁時，肛門有些撕裂的感覺，下午上廁所時就排出一點點紅色的黏液，不知這是肛裂還是痔瘡？自那之後，最近排便後都會發現衛生紙有點紅紅的，有時候甚至會有紅色的黏液，但是量不多，只有一點點。我有去買痔瘡藥抹在肛門上，也有盡量多吃...
張書豪 醫師回覆-外科
如排便時有肛門撕裂刺痛感，加上少量出血，最有可能還是肛裂造成。除了使用藥膏外，可以多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維軟化糞便，減少如廁時間等，如果症狀持續也可以就診大腸直腸科，檢視傷口，評估是否括約肌張力過大，開立口服藥等。肛門出血與紅色黏液：是肛裂還是痔瘡？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍流血：嚴重疾病的警訊？
肛門膿瘍？醫生您好我11/30號開始肛門附近疼痛，生活受到影響，12/1號去看了家醫後感覺是痔瘡並給了抗生素和藥膏，但12/2號晚上卻流出了很多濃和一點血。我現在非常擔心，醫生，請問這是什麼嚴重的疾病嗎，煩請醫生為我解惑。
張書豪 醫師回覆-外科
家醫科開立抗生素和藥膏，代表醫生也懷疑是肛門膿瘍，如果自行破掉也沒有關係，可以清潔消毒後稍微將膿擠出，傷口則繼續擦藥膏。待口服藥吃完後再回診檢視即可。肛門膿瘍流血：嚴重疾病的警訊？-點我查看詳細內容
坐立差異與肛門異常：痔瘡的可能性與型別探討
疑問諮詢？張醫師 您好:近期我坐著時，會感覺到肛門附近有悶脹感，而站立或走路時則較不會有此感覺；另外我想放屁排氣時會感覺到氣卡在肛門口不太好排出，而且放屁的次數似乎也增多；近幾日我排便完後用手去觸摸，可以摸到肛門口的左下側有一顆軟肉球，但我...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔腫脹脫垂時，肛門附近可能感到悶脹感，而站立或走路時可幫助靜脈回流而使鬱血腫脹稍微緩解。2. 痔瘡腫脹時可能會因為肛門感覺和平常不同而不敢放鬆，但一般不至於造成阻塞症狀，排氣的多寡還是跟腸胃蠕動較為相關。3. 會自動縮回肛門內，是內...坐立差異與肛門異常：痔瘡的可能性與型別探討-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後腫脹、滲出與傷口癒合疑慮
肛門膿瘍術後？醫生您好，我於三日前接受肛門引流治療，（未使用麻醉的切開治療），術後幾天陸續有液體滲出，這邊想請教三點：1 患部在切開後依然維持著幾公分的腫脹，三天也沒有太多增減，請問這是正常的嗎？2 先前兩天傷口大多滲出似乎為組織液的黃色液...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 患部在切開後膿可以流出，但組織腫脹的部分不會那麼快消，需等發炎都緩解才會明顯改善。2. 流出的膿會慢慢變少，最後會變成較清的組織液和血水，只要不是大量鮮血就沒關係。3. 只要是符合法規的食品都不會有太大的影響，但需持續觀察症狀，如腫痛...肛門膿瘍術後腫脹、滲出與傷口癒合疑慮-點我查看詳細內容
巧克力囊腫患者能否進行大腸鏡檢查?
巧克力囊腫狀態可以做大腸鏡檢查嗎?？嗨，醫生您好請問最近下腹疼痛去婦科檢查到巧克力囊腫以及有顆水瘤5cm，目前狀態可以做大腸鏡檢查嗎?因為擔心怕其他問題便安排此檢查，不知是否會影響到巧克力囊腫導致破裂?先感謝各位解惑，謝謝。
張書豪 醫師回覆-外科
一般的巧克力囊腫或是卵巢水瘤不會影響大腸鏡檢查，除非體積極大產生壓迫，如果有疑慮也可以詢問婦產科有無需要先做卵巢方面的治療。巧克力囊腫患者能否進行大腸鏡檢查?-點我查看詳細內容
外痔癢症：如何緩解？
外痔、肛門附近搔癢？請問前陣子有外痔情況發生，坐立難安，有去藥局買藥擦拭，過了大約3天已經不會痛了，坐浴後也消腫了許多。但是停藥後（還是有坐浴）又過了大約3天時間，變成肛門附近很癢。癢到睡不著，需要繼續擦藥才能入睡。起床後也很癢，變成要一天...
張書豪 醫師回覆-外科
外痔很少造成強烈且持續的搔癢，通常是藥膏使用過度造成皮膚過敏。建議先暫停所有藥膏，避免過度清潔肛門周圍（可使用冷水沖洗），口服抗組織胺等，如症狀持續需至大腸直腸科或皮膚科門診檢查。外痔癢症：如何緩解？-點我查看詳細內容
傷口皮膚磨破出血：外科手術後如何妥善保養？
傷口長好的皮被磨破？之前開完刀回診時，醫生就有說我傷口的皮看起來長的很慢比較薄，後來長好了，這幾天因為便秘的關係，大便有點硬，有比較用力去排便，發現有點流血，請家人看傷口的皮有被磨破一些，看得到紅紅的肉，就像是破皮一樣，想問有類似的案例嗎，...
張書豪 醫師回覆-外科
剛癒合的傷口表皮比較脆弱，很容易因摩擦而出血。需避免含有類固醇的藥膏，如廁後改用沖洗或用濕紙巾擦拭減少摩擦，如症狀加劇仍建議回診檢視傷口。傷口皮膚磨破出血：外科手術後如何妥善保養？-點我查看詳細內容
術後排便帶血：是便便太硬還是傷口未癒合？
廔管術後？請問術後快兩個月了 排便後 擦屁股時有點血是便便太硬 還是傷口沒癒合呢
張書豪 醫師回覆-外科
廔管術後傷口癒合約需四到八週，初癒合的傷口仍然會容易摩擦出血，但只要讓傷口休息即能痊癒。建議多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維幫助排便，如廁後改用沖洗或用濕紙巾減少對傷口的刺激。另外仍建議照時間回診檢視，如果有任何不尋常的症狀，如持續出血或...術後排便帶血：是便便太硬還是傷口未癒合？-點我查看詳細內容
肛門手術後持續分泌物與水泡現象，是否需要進一步處理？
肛門口長水泡及廔管手術問題？醫師您好，我在兩年前動過肛門廔管手術，今年的七月底跟十月初又動了兩次肛門廔管手術，範圍從肛門口道靠近陰囊位置，今年第一次第一次手術大約十公分(位置在肛門口上方兩公分處至靠近陰囊位置，長度約10公分)，第二次清創手...
張書豪 醫師回覆-外科
外觀無傷口，但肛門內側只要還沒完全癒合，都還是會有分泌物，如果還有持續使用藥膏的話，分泌物也會看起來比較多一點。如果沒有腫痛流血就沒有大礙。至於水泡就比較少見，依你的描述像是傷口周圍的組織較腫脹，不像廔管復發跡象。建議繼續坐浴換藥，如果分泌...肛門手術後持續分泌物與水泡現象，是否需要進一步處理？-點我查看詳細內容
混合痔肉球出現傷口和陷下去，是否為瘻管？
混合痔肉球？醫生你好！最近幾個月血栓混合痔！腫脹溫水泡澡已消腫許多！但是昨日請老婆檢視狀況下肉球上有傷口而且有陷下去！會是瘻管嗎！沒有膿！用力擠壓傷口有滲血在衛生紙上
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡血栓和一般皮膚覆蓋的地方一樣，摩擦仍有可能造成傷口，有時破掉會流血甚至有少量血塊。只要多做溫水坐浴，輔以藥膏治療即可。如果沒有膿狀分泌物則不像廔管。混合痔肉球出現傷口和陷下去，是否為瘻管？-點我查看詳細內容
高中生肛門流血疼痛疑是痔瘡，如何處理？
肛門問題？我是一位高二生，之前國中時一直用手把屁股掰開用力上大號，大概是我上了高一，我上大號開始流血，也會痛，就一直到現在還是在流血跟會痛，沒有自己自癒的現象。洗澡時伸手摳了肛門，好像有一小粒的東西。請問該怎麼解決？請問是痔瘡嗎？我目前是第...
張書豪 醫師回覆-外科
上大號會痛流血，年輕人來說肛裂最有可能，通常和排便過於用力，闊約肌緊張相關。可以先多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維幫助排便，減少如廁時間。有一小粒的東西可能是皮膚的贅生物，不一定是痔瘡。高中生肛門流血疼痛疑是痔瘡，如何處理？-點我查看詳細內容