醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
背部疑似脂肪瘤，坐姿可觸及？
疑似脂肪瘤？醫師您好 我在今日(4/23)晚間打工時突然在坐姿狀態摸到下背中間往右一點點有一顆3～4公分的軟塊，是可以滑動的，想請問醫生這是什麼情況？ 是只有在坐著才會摸到的
張書豪 醫師回覆-外科
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皮下可滑動且柔軟的腫塊，平躺或站立時不易觸及，可能是皮下脂肪瘤（Lipoma），這是最常見的良性軟組織腫瘤，由脂肪細胞構成，質地柔軟、可滑動，通常不會有疼痛，常在特定姿勢下較明顯。 其他可能的診斷包括皮下囊腫（表皮囊腫），這類囊腫也可能表現...>>點我查看詳細內容肛交中伴侶下腹部悶痛的原因及解決方法？
進行肛交，伴侶下腹部悶痛？不好意思，想詢問與伴侶進行肛交的時候，伴侶下腹部有悶痛感，後續幾次有用手指試探過，發現手指進去時很快就會碰到腸壁，而碰到腸壁之前的空間並不是直直的，而是比較類似一個空腔，並且在很彎的角度可以再找到洞繼續前進（另一次...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門與直腸並非筆直構造。進入肛門後約3–4公分處，會遇到直腸的第一個彎（直腸-肛管交界處），再往內則是直腸向前（腹側）與上方彎曲，彎曲角度方向每人可能不同，但均屬正常解剖變化。 下腹悶痛的可能來自過度牽扯、推擠腸壁（或子宮後壁），某些體位或...>>點我查看詳細內容大便疼痛出血可能是肛裂引起的嗎？出血量多嗎？？
肛門疼痛出血？張醫師您好： 請問大便時疼痛，大概2-3個月，原本只有疼痛沒出血，但這一兩天大完馬桶都是血，請問這是肛裂造成的出血嗎？肛裂出血量會很多嗎？本身有內痔跟肛裂。
張書豪 醫師回覆-外科
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肛裂確實是導致疼痛與出血最常見的原因，但通常出血量不會太多，若出現馬桶內明顯血水，應考慮合併內痔出血。如果出血症狀持續建議就醫，由專科醫師進行肛門指診與肛門鏡檢查，以釐清出血來源並排除其他病因。>>點我查看詳細內容痔瘡問題：飲咖啡、作息不正常與大腸鏡檢查的選擇？
痔瘡問題？醫師您好 我於去年五月,因為腸胃炎一直拉肚子,結果出現大便有血 有去基隆長庚大腸直腸看診, 醫師指診後,說是有痔瘡,給我開塞劑,塞了七天,沒有流血了,只是肛門會偶爾搔癢或刺痛(非持續性),回診時有跟醫師說有這狀況,但他說是清潔過...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 咖啡因會刺激腸胃，可能造成排便次數增加或糞便偏硬，進而加重痔瘡症狀（如流血、搔癢或刺痛），但熬夜、飲酒、壓力等因素通常更容易造成痔瘡發作。 2. 可以在回診時向醫師表達希望安排於週一接受大腸鏡檢查，請醫師協助轉介給有在週一排檢的同仁...>>點我查看詳細內容右側肛門口腫塊是廔管嗎？？
肛門口腫塊是否為廔管?？醫師您好: 最近一個月開過左側肛門廔管手術，但近幾天又發現右側肛門口有小腫塊，腫塊大小不大，類似於長條型大長約0.3公分左右，寬為0.1公分，按壓時為硬塊及些微疼痛，怕為廔管，所以想請問您是否為其疾病?
張書豪 醫師回覆-外科
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右側肛門口出現小條狀腫塊，伴有壓痛，有可能是新發生的肛門廔管，其他需考慮的病因包括膿瘍或血栓性外痔。建議回診開刀醫生處追蹤，由專科醫師檢查評估是否需進一步處置。 >>點我查看詳細內容嬰兒肛門廔管1歲3個月仍未自愈，是否需要手術治療？？
嬰兒肛門廔管？醫師您好： 寶寶剛滿月的時候，有肛周膿瘍的現象，之後延伸成廔管，有聽聞嬰兒廔管1歲後排便成形有機會自己痊癒，但寶寶已經1歲3個月，廔管並沒有自己痊癒，還是有個凹洞在那，但寶寶活動或是排便都不受影響，也沒有化膿發生；我想請問這樣...
張書豪 醫師回覆-外科
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嬰兒的肛門廔管，如果沒有症狀不需要手術切除。但仍需要定期追蹤，觀察是否自行癒合或有其他合併症。建議至有小兒外科的醫院評估追蹤。 >>點我查看詳細內容痔瘡檢查與治療？
痔瘡嚴重程度？大學就發現便血問題，每次如廁幾乎都微微出血。平時出血微量，擦完發現衛生紙有點血的程度。有時便秘後也有肛裂的出血但非常態。因出血少且不痛、沒不舒服所以沒理會。 但最近太累且便秘後有一次較多出血（馬桶有血），雖除了出血沒有痛也沒有...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 從描述與照片判斷，較符合內痔脫垂合併部分外痔的表現，也就是俗稱的「混合痔」。是否需要手術要看症狀是否嚴重到影響生活品質，如果發作不頻繁，無明顯疼痛，仍可考慮保守治療（如坐浴、藥膏、改善排便習慣）。但若出血頻繁、脫垂越來越大、無法推回，...>>點我查看詳細內容大腸直腸切除瘜肉後低渣飲食拉肚子是否與手術有關？？
大腸直腸切除瘜肉問題？大腸鏡瘜肉切除後，隔天開始低渣飲食，但卻開始拉肚子，便便是偏橘黃色（算是血便嗎？上了很多次，請問這個跟瘜肉切除手術後有關係嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
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大腸鏡瘜肉切除後出現短暫腹瀉是常見的反應，可能與腸道刺激、腸蠕動改變或瀉藥效果殘留有關。橘黃色糞便不一定代表出血，除非呈現鮮紅色、暗紅色或柏油便狀。如果沒有明顯血便、腹痛或發燒，大多屬於暫時性現象，可先觀察。 若腹瀉持續超過 2 天、便中有...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後排血不減、肉瘤滑落疼痛，持續多久？是否為手術問題？？
痔瘡術後？醫師您好，我在3/24進行"雷射消融"手術，醫師說是混和痣，術後一個禮拜時，排便一樣會有排血(血量不少)，且肛門口有一顆約3*1公分的肉瘤滑落(摸是硬的)，而且非常疼痛，當時還發燒到40度，但緊急回診後醫生說沒...
張書豪 醫師回覆-外科
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痔瘡雷射消融手術是針對痔瘡血管燒灼，通常不會有嚴重的疼痛與出血。術後出現的硬塊可能是探頭穿刺後產生血腫或組織發炎，或外痔因血液回流受阻產生的暫時性腫脹，多做溫水坐浴應能改善，此病程較少持續三週以上。 若出血、疼痛嚴重，或伴有發燒應儘速回原開...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後：引流管多久應該掉落？？
肛門膿瘍術後？手術完差不多快一個月了，但引流管（透明膠管類似吸管那種）都還沒掉出來，回診的時候醫生說會自己掉下來，去回診醫生也都只是幫我把管子綁緊說這要比較容易掉出來，我想問會不會傷口癒合了管子還沒掉出來卡在裡面？ 還有我手術過後這麼久還沒...
張書豪 醫師回覆-外科
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依你描述的情況，可能是搭配 Seton（引流線）的廔管切除手術，這種治療方式的目的是持續引流，減少對括約肌的影響。膠管不會很快脫落是正常的，通常會分幾次門診調整與綁緊，逐步增加張力、促進瘻管閉合與引流線脫落，過程需要數週至數個月，視瘻管深度...>>點我查看詳細內容肛門旁肉球：原因、症狀與治療方法？
肛門旁的息肉？醫師你好:請問距離肛門約3公分有一肉團，摸起來軟軟的，有時會癢這是什麼？有附上圖片，謝謝你！https://www.dropbox.com/scl/fi/57v46nbbwdtkwlk1sewuz/1743869603878-...
張書豪 醫師回覆-外科
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從圖片來看，肛門12點鐘方向的小突起較可能是肛門乳頭瘤（Anal Papillae）。這是皮膚正常結構增生所致，常見於有慢性肛裂或慢性皮膚刺激的情況。通常是無痛、固定且表面平滑的小突起。 另外可能的診斷包括外痔或痔瘡血栓退縮後留下的皮膚贅生...>>點我查看詳細內容內湖三總開肛門廔管手術後傷口腫脹疼痛是否正常？應如何處理?？
手術完傷口一直腫脹疼痛是正常的嗎？？我3-25在內湖三總開肛門廔管手術，到現在3/28傷口一直腫脹疼痛我一直在想去急診，因為坐也不是站也不是躺也會壓迫到疼痛，藥吃下去那幾個小時稍微減緩，一直沒有資訊不知該不該去急診，已經一天多都沒什麼睡了
張書豪 醫師回覆-外科
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依傷口大小及發炎程度的不同，術後三天可能仍有腫脹疼痛的情形。可先多做溫水坐浴，依照醫囑使用消炎止痛藥，一般在一週左右會緩解許多。 若疼痛無法緩解且加劇，或者有發燒、分泌物異常等症狀，則應儘早前往急診處理。>>點我查看詳細內容痔瘡術後傷口再次裂開，應如何處理？？
痔瘡術後傷口問題？Hi 張醫生您好： 我本身是便秘體質… 3/15，做了微創痔瘡手術，內外痔加起來三顆，兩個大於3.5公分 3/18，因便秘，肚子漲到不行，跑去急診通腸解便，但不知道是不是大便太硬，導致傷口一個全裂，兩個裂一半 3/20，回...
張書豪 醫師回覆-外科
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痔瘡傷口縫合後八天通常表面已癒合，但內部組織尚未完全回復，因此會建議排便時避免過度用力，但正常程度的出力是沒有問題的。飲食可以開始攝入纖維，以吃不會餓為主，攝取足夠水分（每日 2000-2500cc）幫助腸道蠕動。放鬆心情，建立規律排便時間...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後傷口裂開的原因及處理方式？
痔瘡術後傷口問題？Hi 張醫生您好： 我本身是便秘體質… 3/15，做了微創痔瘡手術，內外痔加起來三顆，兩個大於3.5公分 3/18，因便秘，肚子漲到不行，跑去急診通腸解便，但不知道是不是大便太硬，導致傷口一個全裂，兩個裂一半 3/20，回...
張書豪 醫師回覆-外科
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痔瘡傷口縫合後八天通常表面已癒合，但內部組織尚未完全回復，因此會建議排便時避免過度用力，但正常程度的出力是沒有問題的。飲食可以開始攝入纖維，以吃不會餓為主，攝取足夠水分（每日 2000-2500cc）幫助腸道蠕動。放鬆心情，建立規律排便時間...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後縫線未拆乾淨：拆線不當可能引發哪些問題？？
痔瘡手術術後縫線沒拆乾淨？您好，我2月中進行了痔瘡手術，術後一個禮拜有回診拆線，現在大概距離快一個月，一直都是用蓮蓬頭沖洗肛門，手沒特別去摸過，直到今天好奇摸一下發現有一條東西，嘗試拉出來還有一點點疼痛，拉出來後發現是一條線，應該是拆線沒有...
張書豪 醫師回覆-外科
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痔瘡的手術使用可吸收縫線，露在體外的部分吸收不完全會自行脫落，如有線頭可以在門診請醫生移除，盡量避免自行拉扯。但如果拉出來後沒有持續疼痛、出血或感染跡象（如紅腫、發熱、流膿），通常問題不大，可繼續觀察。 >>點我查看詳細內容肛門旁腫塊擠膿後處理方法？
肛門旁的腫塊擠完膿之後該怎麼處理？前幾天肛門旁長了一顆圓圓小小的腫塊，一開始不痛，每隔一天都變大一點與更痛一點，到後面(3/20)走路跟坐著都會很痛，在昨天(3/21)下午破掉留了一些血，晚上去看醫生後，醫生說發炎了，要切開一個小洞把膿擠出...
張書豪 醫師回覆-外科
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這種情況應該是肛周膿瘍，醫師已經進行了切開引流。傷口部分建議早晚換藥，可用生理食鹽水消毒傷口，之後擦乾並塗抹藥膏。 避免悶熱潮濕，可用透氣紗布覆蓋，防止摩擦與污染。引流傷口可以碰水，但建議使用溫水淋浴，避免刺激性沐浴用品，洗後輕拍乾即可。傷...>>點我查看詳細內容大便肛門疼痛、擦紙有血：可能是痔瘡嗎？？
大便肛門疼痛 用紙巾擦拭有少許鮮血？張醫師您好： 自從去年8月底以來到今年3月，我斷斷續續（平均約一個月3次）會有大便肛門疼痛並流少許鮮血的問題，通常是在大便要出肛門口的瞬間會有刺痛撕裂感，大便通過肛門口後便不痛，大完後以紙巾擦拭會有少許（...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
排便刺痛、大便硬時疼痛並伴隨少量鮮血、大便柔軟時症狀減輕，較符合肛裂的表現。肛裂常因排便時肛門受損所致，特別是大便硬時更容易加重。偶爾出現腹瀉也可能影響傷口癒合。 建議多攝取高纖飲食（蔬菜、水果、全穀類）並確保足夠水分攝取，以維持軟便。避免...>>點我查看詳細內容大便肛門疼痛並帶血，可能是什麼原因引起的？？
大便肛門疼痛 用紙巾擦拭有少許鮮血？張醫師您好： 自從去年8月底以來到今年3月，我斷斷續續（平均約一個月3次）會有大便肛門疼痛並流少許鮮血的問題，通常是在大便要出肛門口的瞬間會有刺痛撕裂感，大便通過肛門口後便不痛，大完後以紙巾擦拭會有少許（...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
排便刺痛、大便硬時疼痛並伴隨少量鮮血、大便柔軟時症狀減輕，較符合肛裂的表現。肛裂常因排便時肛門受損所致，特別是大便硬時更容易加重。偶爾出現腹瀉也可能影響傷口癒合。 建議多攝取高纖飲食（蔬菜、水果、全穀類）並確保足夠水分攝取，以維持軟便。避免...>>點我查看詳細內容大便肛門疼痛並帶血 為何會這樣？？
大便肛門疼痛 用紙巾擦拭有少許鮮血？張醫師您好： 自從去年8月底以來到今年3月，我斷斷續續（平均約一個月3次）會有大便肛門疼痛並流少許鮮血的問題，通常是在大便要出肛門口的瞬間會有刺痛撕裂感，大便通過肛門口後便不痛，大完後以紙巾擦拭會有少許（...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
排便刺痛、大便硬時疼痛並伴隨少量鮮血、大便柔軟時症狀減輕，較符合肛裂的表現。肛裂常因排便時肛門受損所致，特別是大便硬時更容易加重。偶爾出現腹瀉也可能影響傷口癒合。 建議多攝取高纖飲食（蔬菜、水果、全穀類）並確保足夠水分攝取，以維持軟便。避免...>>點我查看詳細內容長期肛門痔瘡治療：軟便藥是否仍會出血？？
問題問題？醫師您好， 我想請問， 我長期肛門有長痔瘡，大便常流血， 有看醫生吃軟便藥， 想問， 假如雖然沒便祕，大便是軟的，經過肛門還沒好傷口，也有可能會出血（擦屁股時血蠻多的）嗎？ 謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科
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內痔腫脹時容易因排便刺激或局部摩擦出血，即使糞便較軟，若肛門傷口尚未癒合，仍可能引起出血。建議保持大便柔軟、避免久坐、加強肛門清潔，可使用溫水坐浴減少刺激。若出血頻繁、量多或合併疼痛、腫脹，建議進一步就醫評估，除了軟便藥以外，可以使用纖維補...>>點我查看詳細內容