醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大便出血無症狀：可能的原因及處理方式？
想詢問關於大便出血的原因？醫師您好，這兩年來我時常有大便出血的狀況，具體來說如下 1.每次持續1~2周不等，之後突然就不流血了，不流血期間可能是數周~數月，基本就重複這個過程 2.大便時血是用流的，很常整個馬桶都是血(血是鮮紅色)，但不流血...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你所描述的情況可能屬於內痔反覆性出血。週期性、鮮紅色、無痛性多量出血，常見於第二至第三度內痔。內痔表面是柱狀上皮，對刺激不敏感，因此即使出血量多，仍可能無痛無異物感。出血可能與排便時局部壓力改變、靜脈曲張破裂有關，破裂處癒合後暫時不流血，待...>>點我查看詳細內容肛門異物感：原因與解決方法？
肛門問題？其實很久之前就時不時會感覺的肛門附近有軟軟的球球，通常都是上完廁所沖完屁股或者蹲下的時候才會摸到，所以想說是不是平常在肛門口裡面，然後出力的時候會跑出來。但是之前開始就會去刻意碰它，但不會疼痛、增大縮小的趨勢，也沒有爆掉出汁(或血...
張書豪 醫師回覆-外科
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圖片中腫起的球狀病灶為痔瘡血栓，是皮下血管因摩擦擠壓出血所導致。急性期可能會腫脹疼痛，沒有症狀時則不需特別處理。 保持排便順暢、避免久坐或大力排便。可使用溫水坐浴幫助改善循環，待其自行吸收即可。若突起變大、變硬、或疼痛出血，請儘快看肛門直腸...>>點我查看詳細內容洗澡中摸到肛門外的小球狀物，白色混濁，無疼痛，是否為毛囊炎或膿瘡？？
肛門外面球狀物？醫師您好，我最近在洗澡清潔到肛門時，感覺摸到又小又軟且突起的球狀物，之後拍照發現呈有點混濁的白色，但是平常完全沒有紅熱腫痛，目前刻意施壓它也不會痛。之後上網查但還是不清楚自己是毛囊炎或者是膿瘡之類的，想請教醫師： 1.這個是...
張書豪 醫師回覆-外科
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可能是皮膚贅生，或是尚無症狀的毛囊囊腫或皮脂腺囊腫。可先觀察 1～2 週，若無變化可持續觀察，若有任何惡化就應就醫（肛門外科、皮膚科皆可），用手觸診或超音波確認是否為囊腫或初期膿瘍。>>點我查看詳細內容赤瘡手術後便秘怎麼辦？？
赤瘡手術？醫師你好～前幾天去郵政醫院綁了赤瘡，到現在已經過了4天排便都排不出來，開的軟便藥也有吃，請問有什麼方法可以解決嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
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痔瘡結紮術後出現排便困難，可能是因局部腫脹影響排便反射或因疼痛恐懼排便。建議增加水分攝取，多做溫水坐浴，依醫生指示使用軟便藥及痔瘡栓劑。若超過5天無排便、腹脹明顯或有劇烈疼痛，需盡快回診處理。>>點我查看詳細內容橡皮筋結紮治療內痔的注意事項？
請問有什麼不開刀的方式可以縮小外翻的內痔呢?？張書豪醫師您好: 我有爬文看台灣E院歷史文章,看到您回答別人 答復者 外科／張書豪, 2022/02/16 正常的橡皮筋結紮不應該感到疼痛，有的人會感到些許腫脹和異物感，但大部分是完全沒感覺。結...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 橡皮筋結紮只針對無痛覺神經的齒狀線以上內痔，若出現疼痛，多為結紮位置過低，離齒狀線太近所致。 2. 內痔脫垂，若是脫出後可自行或手動推回，仍可考慮結紮；若是難以復位的脫垂，效果較差，應評估其他治療方式。 3. 內痔結紮後若劇烈疼痛...>>點我查看詳細內容腹腔鏡術後傷口反覆癒合又爆開：如何解決?？
腹腔鏡術後傷口反覆癒合又爆開？醫生您好，我於2/19因橫結腸惡行腫瘤接受腹腔鏡截腸手術（原位癌），術後拆線完肚臍上方的傷口就裂開伴隨大量組織液，術後2個月傷口遲遲未癒合。後來至一般外科掛門診第一次是塗必速ㄧ藥膏，傷口縮小後伴隨組織液傷口又變...
張書豪 醫師回覆-外科
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術後拆線完傷口裂開並伴隨大量組織液，癒合困難並反覆發生，需考慮是否有腹膜內的感染（血腫、膿瘍、腸道廔管）。可安排腹部電腦斷層，鑑別是否有腹內感染源或是腹膜裂開（dehiscence），有些情況需要再次手術。 少數情況是對縫合材料過敏造成慢性...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後分泌物異常：是否為感染或併發症的徵兆？？
肛門廔管術後分泌物？我於4/10進行肛門樓管手術 前陣子發現傷口部分有一小孔洞 且開始有黃綠的分泌物 我馬上回診(術後第4週) 但執刀醫師跟我說不用理會它 說是正常的 但是分泌物一直沒有消失(到現在第7週了都還有) 直到今日突然變成如附...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門廔管手術後，傷口有少量滲液、血液或黃綠色分泌物是正常的。這是傷口在修復過程中的反應，通常會持續數週甚至數月，直到廔管完全癒合。 廔管甚少在手術後馬上復發，附圖的分泌物型態還在正常範圍內，如果沒有紅腫熱痛等症狀可不必擔心。建議多做溫水坐浴...>>點我查看詳細內容皮膚黑痣切除是否必要？如何與醫師溝通麻醉問題？？
皮膚黑痣切除局部麻醉問題？因為皮膚炎去醫院皮膚科看診，當天在診間的治療室做了切片檢查，打了麻醉後，醫師下刀我竟然還有感覺，過程還有刺痛的感覺，不知道這是麻醉太少還是麻醉還沒生效。 回診拆線當天，順便問了醫生大腿上方偏內側出生就有的胎記是不...
張書豪 醫師回覆-外科
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局部麻醉（如使用 lidocaine）通常需要 1～3 分鐘 才能完全發揮效果，若在藥效未完全生效時就開始動刀，可能會感受到刺痛，而且一旦觸發痛覺，之後再補麻醉的效果也會較差。其他原因包含麻醉劑量不足或注射範圍太小。要注意的是即使局部麻醉生...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後分泌物：恢復期黃綠色分泌物的可能原因及處理建議？
肛門廔管術後分泌物？我在4/10進行了肛門廔管手術至今滿一個月 上週回診時執刀醫生說我的內傷口基本已經痊癒 外傷口也長得差不多了 於是有恢復了幾天菸酒的生活 最近這幾天開始有黃綠色的分泌物 請問是否又復發或是傷口又感染了.. 分泌物用...
張書豪 醫師回覆-外科
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在肛門廔管手術傷口未痊癒前，有一些組織液是正常的。但如呈現膿性分泌物，特別是伴隨異味、疼痛或腫脹，需考慮傷口感染或潛在的其他廔管。另外菸酒、飲食刺激（如辛辣、油膩）可能導致局部發炎。 建議先停用菸酒 ，持續溫水坐浴保持傷口清潔，使用抗生素藥...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後多久會自動掉落？是否需要再次開刀取出？？
肛門廔管手術？3月中做廔管手術醫生有插一根透明像吸管的軟管，醫生是說會自己掉也請我回家座浴的時候拉拉管子，但是每次自己拉也沒有感覺有拉出來，每個禮拜也有回診去給醫生綁橡皮筋，醫生也有看他也說快掉出來，但是我看網路上說1個月左右就會自行脫落，...
張書豪 醫師回覆-外科
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根據你描述的情況，可能是搭配 Seton（引流線，也就是你提到的膠管）的廔管切除手術，這種治療方式的目的是持續引流，讓切開處隨著時間慢慢癒合，減少對括約肌的影響。膠管不會很快脫落是正常的，通常會分幾次門診調整與綁緊，逐步增加張力、促進瘻管閉...>>點我查看詳細內容微創痔瘡消融術後的治療方法和注意事項？
肛門膿瘍和微創痔瘡消融術後？張醫生您好 5/8做微創痔瘡消融術和肛門膿瘍切除，住院三天後在5/12回診 醫生查看傷口告知要每天持續吃抗生素和冷水加優碘坐浴 想請問： 1. 為何是冷水坐浴，不是溫水坐浴？（因為我爬文都是溫水坐浴） 2.我是墊...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 大多數情況下，尤其是痔瘡和肛門手術後，會建議溫水坐浴，因為溫水能促進血液循環、放鬆括約肌，幫助傷口癒合並減少感染風險。建議可以再次和主治醫師確認，是否因為你的特定傷口情況才建議冷水坐浴。 2. 肛門週邊傷口可以用護墊或衛生棉替代紗布...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後多久會自行脫落？？
肛門廔管手術？3月中做廔管手術醫生有插一根透明像吸管的軟管，醫生是說會自己掉也請我回家座浴的時候拉拉管子，但是每次自己拉也沒有感覺有拉出來，每個禮拜也有回診去給醫生綁橡皮筋，醫生也有看他也說快掉出來，但是我看網路上說1個月左右就會自行脫落，...
張書豪 醫師回覆-外科
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根據你描述的情況，可能是搭配 Seton（引流線，也就是你提到的膠管）的廔管切除手術，這種治療方式的目的是持續引流，讓切開處隨著時間慢慢癒合，減少對括約肌的影響。膠管不會很快脫落是正常的，通常會分幾次門診調整與綁緊，逐步增加張力、促進瘻管閉...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後多久會自行脫落？？
肛門廔管手術？3月中做廔管手術醫生有插一根透明像吸管的軟管，醫生是說會自己掉也請我回家座浴的時候拉拉管子，但是每次自己拉也沒有感覺有拉出來，每個禮拜也有回診去給醫生綁橡皮筋，醫生也有看他也說快掉出來，但是我看網路上說1個月左右就會自行脫落，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據你描述的情況，可能是搭配 Seton（引流線，也就是你提到的膠管）的廔管切除手術，這種治療方式的目的是持續引流，讓切開處隨著時間慢慢癒合，減少對括約肌的影響。膠管不會很快脫落是正常的，通常會分幾次門診調整與綁緊，逐步增加張力、促進瘻管閉...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後多久會自行脫落？？
肛門廔管手術？3月中做廔管手術醫生有插一根透明像吸管的軟管，醫生是說會自己掉也請我回家座浴的時候拉拉管子，但是每次自己拉也沒有感覺有拉出來，每個禮拜也有回診去給醫生綁橡皮筋，醫生也有看他也說快掉出來，但是我看網路上說1個月左右就會自行脫落，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據你描述的情況，可能是搭配 Seton（引流線，也就是你提到的膠管）的廔管切除手術，這種治療方式的目的是持續引流，讓切開處隨著時間慢慢癒合，減少對括約肌的影響。膠管不會很快脫落是正常的，通常會分幾次門診調整與綁緊，逐步增加張力、促進瘻管閉...>>點我查看詳細內容直腸癌術後造口排便頻繁，如何改善？？
直腸癌術後？張醫師您好，直腸癌第二期，先完成化放療，再腫瘤切除後約半年關閉造口，但造口關閉術後排便很頻繁，一天超過十次，術後已超過二個月，狀況不見緩解，是否有改善方法或需要服藥，請給予建議，感謝您！
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
直腸癌造口關閉術後出現排便頻繁是常見的現象，尤其是低位前切除術 (LAR) 後，這種情況被稱為低前切除綜合症 (Low Anterior Resection Syndrome, LARS)。主要是直腸儲存功能及括約肌功能減弱所致。 改善方法...>>點我查看詳細內容微創痔瘡消融術後如何進行坐浴治療？？
肛門膿瘍和微創痔瘡消融術後？張醫生您好 5/8做微創痔瘡消融術和肛門膿瘍切除，住院三天後在5/12回診 醫生查看傷口告知要每天持續吃抗生素和冷水加優碘坐浴 想請問： 1. 為何是冷水坐浴，不是溫水坐浴？（因為我爬文都是溫水坐浴） 2.我是墊...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 大多數情況下，尤其是痔瘡和肛門手術後，會建議溫水坐浴，因為溫水能促進血液循環、放鬆括約肌，幫助傷口癒合並減少感染風險。建議可以再次和主治醫師確認，是否因為你的特定傷口情況才建議冷水坐浴。 2. 肛門週邊傷口可以用護墊或衛生棉替代紗布...>>點我查看詳細內容蟹足腫確認：如何治療胸前疤痕？？
蟹足腫確認？醫生您好 我這個傷痕是蟹足腫嗎? https://ppt.cc/fHSYax 2022年2月去做雷射除胸口的肉芽 本身肉芽不大,後來才發現有這個疤痕 當時雷射了一些部位(脖子胸口腋下等地方的肉芽,唯獨胸口產生這個疤痕,後來才知...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以定義上來說，異常增生的疤痕組織即為蟹足腫。是否會生成蟹足腫和傷口型態、癒合過程、傷口部位、年紀等均有相關，即使有過蟹足腫的病史，也不代表每次傷口都會形成。如果已過兩三年都沒什麼變化，靠外用藥膏效果可能有限。如果介意外觀可先嘗試類固醇注射，...>>點我查看詳細內容痔瘡出血不嚴重是否需要做大腸鏡檢查？？
痔瘡問題？醫師您好~ 最近痔瘡問題一直苦惱著我，兩年前有痔瘡出血有綁過，最近痔瘡又復發一點點出血，會痛有時感覺有異物感，回診醫師有做指診和肛門鏡檢查，醫師說沒有看到出血，但痔瘡是腫脹的，醫師開了塞劑和藥膏，擦藥膏會有刺痛感，可是現在菊花還是...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡腫脹、輕微出血及異物感，經肛門指診與肛門鏡檢查未見異常出血，可先用藥膏及塞劑保守治療。注意肛門清潔，多溫水坐浴有助於緩解症狀。 若出血持續、排便習慣改變、體重減輕，或有家族病史則需要考慮大腸鏡檢查。台灣大腸癌盛行率高，五十歲以上沒做過大...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後傷口長痘痘是否為復發？？
肛門廔管術後傷口長痘痘？https://ibb.co/zHLzjQFm 如附圖 我在4/10進行了肛門廔管的手術 至今日約過2周 發現傷口多了2顆類似痘痘的東西... 請問是復發了嗎..
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
廔管通常不會在切除後短期復發。傷口附近出現類似痘痘的突起，可能是因毛囊阻塞或局部刺激，出現類似痘痘的皮膚表現。 但若這些突起伴隨紅腫、熱痛或有分泌物，需留意是否為局部感染或小型膿腫，應儘早回診評估處理。 >>點我查看詳細內容肛門口疑似長疔仔，應如何處理?？
不確定是不是肛門膿瘍…？醫師你好，想請問一下最近這兩三天發現肛門口的後側距離大概1根手指寬的地方長了一顆很像「疔仔」的東西，平常坐著或是輕微按壓會有一點點疼痛感，但它本身倒沒有特別的紅腫，請問這有可能會是肛門膿瘡嗎？需要直接立即就醫還是可以...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門後側約一指幅距離處出現一顆類似「疔仔」的腫塊，伴有輕微壓痛但無明顯紅腫，這樣的情形可能是肛門周圍膿瘍（perianal abscess）早期表現，但也有可能是其他皮膚相關的良性病灶（如毛囊炎、皮脂腺囊腫等）。 肛門膿瘍初期可能僅表現為深...>>點我查看詳細內容