醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門前方與陰囊中間的繫帶旁腫痛：是痘痘、粉瘤還是毛囊炎？應如何處理？？
肛門前方與陰囊中間的繫帶旁腫痛？醫師您好，最近2-3天發現肛門前方與陰囊中間的繫帶旁腫痛，離肛門口約1cm，不近也不遠，用手摸的話感覺裡面有一顆硬硬的約0.5cm腫塊，但外觀平滑無破洞，只是稍微鼓起而已。基本上平時坐的時候某些角度會痛，站著...
張書豪 醫師回覆-外科
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依你描述的症狀可能較接近毛囊炎或皮脂囊腫，多由細菌感染毛囊或皮脂腺堵塞所導致，觸感較為光滑、可移動，若發炎則會紅腫疼痛。 肛門周圍膿瘍會與肛門腺體相通，通常伴隨較大範圍的腫脹、明顯疼痛，若惡化可能發燒，形成廔管等。 建議觀察1-2天，若腫脹...>>點我查看詳細內容外痔切除術後需要注意的事項有哪些？？
外痔切除術後？醫生你好 1.四天前開完外痔切除手術應該是傳統的且有縫針，我看網路上很多人都有擦抗生素藥膏，可是幫我開刀的醫生只開給我吃的止痛藥，那我需要而外再去買藥膏擦嗎？ 2.這幾天屁股沖完溫水後都會換紗布夾貼在肛門處，想請問如果後續沒...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 一般痔瘡切除術後，會開立新黴素等抗生素藥膏早晚換藥。但也有少數較深不易自行換藥的傷口，或是醫生的習慣就是不塗藥膏。如果傷口無異常發紅、腫脹、流膿等感染跡象，則不必額外購買藥膏。若有疑慮，建議回診時詢問主治醫師。 2. 當傷口無出血或...>>點我查看詳細內容藏毛竇雷射治療 SiLaC是否適用於臺灣？？
藏毛竇/藏毛囊腫雷射治療SiLaC？最近確診藏毛竇，醫生建議開刀，但是是傳統手術，本人因為工作需求希望能夠傷口小恢復快，在網路上有看到SiLaC的療法，想請問台灣目前有醫生在使用此手術方法嗎，有的話想諮詢看看
張書豪 醫師回覆-外科
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藏毛竇（Pilonidal Sinus）是一種常見於尾骨上方的皮膚發炎性疾病，一般使用傳統手術全層切除，傷口較大無法直接縫合時需要皮瓣修補。通常需要較長的恢復時間。 SiLaC（Sinus Laser Closure）是一種利用雷射技術的微...>>點我查看詳細內容肛門疑似膿瘍，但就醫兩次都判斷為毛囊發炎是否為正確診斷？？
肛門疑似膿瘍，但就醫兩次都判斷為毛囊發炎？您好 因為肛門有長痘，因此就醫 醫生說不嚴重只是毛囊炎 但吃抗生素後，其中一顆痘痘（藍色）有明顯變小，但側邊的痘痘（紅色）只有稍微變小，而且坐下時好像會感覺有東西在那半邊臀部，但用手摸是覺得滿小的顆...
張書豪 醫師回覆-外科
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依你的的描述與圖片連結顯示，這些病灶有可能都是毛囊炎。肛門膿瘍會好發在肛門周圍的特定區域，腫痛的範圍較大，且會與肛門腺體相通。 建議先完成抗生素療程（通常至少5-7天），持續觀察變化。若痘痘持續不消、腫大、變軟、或出現波動感（觸壓時感覺內部...>>點我查看詳細內容肛門疑似膿瘍，但就醫兩次都判斷為毛囊發炎是否為正確診斷？？
肛門疑似膿瘍，但就醫兩次都判斷為毛囊發炎？您好 因為肛門有長痘，因此就醫 醫生說不嚴重只是毛囊炎 但吃抗生素後，其中一顆痘痘（藍色）有明顯變小，但側邊的痘痘（紅色）只有稍微變小，而且坐下時好像會感覺有東西在那半邊臀部，但用手摸是覺得滿小的顆...
張書豪 醫師回覆-外科
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依你的的描述與圖片連結顯示，這些病灶有可能都是毛囊炎。肛門膿瘍會好發在肛門周圍的特定區域，腫痛的範圍較大，且會與肛門腺體相通。 建議先完成抗生素療程（通常至少5-7天），持續觀察變化。若痘痘持續不消、腫大、變軟、或出現波動感（觸壓時感覺內部...>>點我查看詳細內容菜花在直腸黏膜：如何處理肛門深處突起物？使用樂得美、酚瑞淨和鬼臼毒素的注意事項？
菜花在直腸黏膜？請問醫生。前陣子肛周有長菜花。但已經清除至少4個月沒長病灶，但近期在肛門深處有摸到突起物，請問是要如何處理，手邊還有樂得美跟酚瑞淨，也有鬼臼毒素。 請問這三種藥可以擦直腸嗎，還是只能去冷凍跟電燒
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門深處的病灶不容易自行判斷，建議先門診評估，確認是否為復發或其他病變。樂得美等抗病毒藥膏主要適用於外部皮膚，刺激性較強，不適用於直腸黏膜。若確定有黏膜病灶，建議盡早電燒清除。>>點我查看詳細內容廔管術後需要自行購買藥膏塗抹傷口嗎？？
廔管術後？請問一下，2／8手術廔管切除，出院後有帶藥回家，但沒有抹傷口的藥膏，只有口服藥品，需要自己去買藥膏塗抹傷口嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
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廔管術後如有外觀可見的傷口，通常會開立外用藥膏。可購買欣黴素之類的抗生素藥膏早晚換藥。少數較深較小的傷口可以多做溫水坐浴，保持清潔即可。>>點我查看詳細內容痔瘡術後七週後出現的0.3cm大小肉芽或膿包，如何判斷是肛門膿瘡還是增生肉芽？？
是否為肛門術後的肛門膿瘡或肉芽？您好 承<a href="https://adoctor.tw/article/215448">#215448</a>的問題 我上一篇沒有表達清楚，醫師您可能誤解我...
張書豪 醫師回覆-外科
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感謝您的補充資訊。從圖片與影片來看，該組織較符合增生的肉芽組織。肛門術後傷口容易因排便動作牽扯而導致癒合處不平整，外觀可能會和剛開完刀時不同。 若無紅腫熱痛等感染徵象，通常不需特別處理，可觀察是否隨時間自行縮小。若有不適或持續增大，也可以門...>>點我查看詳細內容痔瘡術後發現疑似肛門膿瘡，該如何處理？？
痔瘡術後長了一顆疑似肛門膿瘡？請教醫師 我在12/21開刀進行切除外痔與內痔的一般微創手術 術後三週後，傷口雖然大致復元，但一直會小程度的痛癢 但直到這幾天，某種固定坐姿，壓到會有強烈刺痛感，我就翻開看，大約距離在肛門口的1.5cm~2cm...
張書豪 醫師回覆-外科
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術後三週還在傷口正常修復階段，會有局部肉芽組織增生及腫脹的現象，可能會有輕微疼痛或癢感。圖片中看起來是正常恢復進程，沒有明顯感染或肛門膿瘍的徵兆。 若無發熱或劇烈腫痛，可先保持清潔、溫水坐浴，持續換藥觀察變化。若疼痛加重、出血、排便不順或有...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後肉跑出來該如何處理？？
痔瘡術後如果肉跑出來要不要塞回去？張醫師你好 醫生診斷我痔瘡4級，開刀前上廁所後會有一塊肉跑出來，我自己上完廁所後要把跑出來的肉推回去，不然就會在夾缸的時候很痛。 2/5號開了痔瘡手術以後，第二天我發現跑出來的肉還是跑出來，我想推回去但打...
張書豪 醫師回覆-外科
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術後腫脹、組織水腫或殘留內痔組織可能導致肛門周圍有突出脫垂的情形。由於術後傷口尚未完全癒合，不建議強行推回，以免影響傷口復原或導致疼痛。 建議多做溫水坐浴，促進血液循環，幫助傷口消腫。避免久坐，適時改變姿勢減少壓力。使用醫師開立的止痛藥或非...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查後切片：可能是哪些病症?？
大腸鏡檢查後切片？家母64歲，因為近一個月有便秘和上大號時有出血（鮮血），已排除痔瘡問題，所以做了大腸鏡檢查，檢查結果是沒有息肉，但有一處做病理切片，由於距離看報告還有段時間，想詢問醫生，這個狀況下，需要做切片，有可能是什麼病症呢？
張書豪 醫師回覆-外科
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病理切片的主要目的是確定腸道黏膜的病變性質，常見的診斷包括：腸道發炎性疾病，如缺血性結腸炎、感染性腸炎或炎症性腸病；腺瘤或其他良性病變，息肉通常可直接切除，但型態不明確，或形狀不適合直接切除時會先做切片。等病理報告出來再決定處置。 如醫生沒...>>點我查看詳細內容廔管切除手術後兩個月復發現象及處理建議？
廔管術後兩個月復發？醫師您好 我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術，原本表面傷口已癒合，但這幾天發現最後癒合處又有傷口，並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/fil...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 複雜性廔管術後，若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除，可能導致早期復發。此外，術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染，都可能造成復發或持續滲液。 MRI 是評估復發的關鍵，如果顯示仍有殘存廔管或分支，則應考慮進一步處理。如果影像無明...>>點我查看詳細內容廔管切除手術後兩個月復發現象及處理建議？
廔管術後兩個月復發？醫師您好 我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術，原本表面傷口已癒合，但這幾天發現最後癒合處又有傷口，並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/fil...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 複雜性廔管術後，若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除，可能導致早期復發。此外，術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染，都可能造成復發或持續滲液。 MRI 是評估復發的關鍵，如果顯示仍有殘存廔管或分支，則應考慮進一步處理。如果影像無明...>>點我查看詳細內容廔管術後兩個月復發，如何處理？？
廔管術後兩個月復發？醫師您好 我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術，原本表面傷口已癒合，但這幾天發現最後癒合處又有傷口，並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/fil...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 複雜性廔管術後，若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除，可能導致早期復發。此外，術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染，都可能造成復發或持續滲液。 MRI 是評估復發的關鍵，如果顯示仍有殘存廔管或分支，則應考慮進一步處理。如果影像無明...>>點我查看詳細內容寒假熬夜作息不正常，肚痛、便便不成形、擦出黏液，可能是腸躁症嗎？？
腹痛，大便不成形，擦拭時有黏液？醫生您好，我放寒假以前大便很正常，但是從上禮拜開始就每天吃完第一餐肚子就會痛，擦的時候會有黃色類似黏液的東西，然後空腹時躺在床上肚子會一直咕咕叫，是因為我寒假天天熬夜作息不正常導致的嗎？ 順便問一下是不是腸躁...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
暫時性的腸胃不適和作息、飲食習慣關聯較大。飲食如缺乏膳食纖維，會影響腸道菌群平衡，進而引發腸胃不適。油膩、高蛋白飲食可能增加腸胃負擔，導致消化不良、腹痛或糞便異常。長期熬夜會影響自律神經功能，使腸胃蠕動失調，容易引起腹痛、腹鳴、腸躁症等症狀...>>點我查看詳細內容肛門疑似膿瘍或廔管：如何處理及觀察症狀？？
肛門疑似膿瘍或廔管？近日發生肛門疑似膿瘍或廔管的狀況 去台北榮總就醫後，醫生說可以先吃藥試試，目前口服抗生素已吃五天，患部未消失，但好像有白色膿頭出現 同時今天發現又多一出隆起 不知道是否是惡化了…現在很緊張，過年期間也沒有辦法就醫 榮總有...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據圖片無法排除肛門廔管的可能，口服消炎藥及抗生素通常可控制局部的發炎感染。即使出現白色膿頭，只要紅腫熱痛有改善就不需擔心。 若腫脹加劇、疼痛惡化、範圍擴大，或開始發燒，可能代表感染惡化，建議立即就醫。>>點我查看詳細內容細長型黃褐色大便：是否可能長腫瘤？？
細長型大便？醫生您好，一直以來都有便秘的困擾，較多時後以排圓硬形大便為主，最近開始服藥治療，這兩天開始有排較軟的便，呈現黃褐色但較為細長的糞便，想請問醫生是否有長腫瘤的風險。 之前因為圓硬形大便有做過潛血檢查是沒有問題但還是很擔心。 謝謝您...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
較細長的糞便不一定代表腫瘤。服用軟便藥物或調整飲食後，糞便性質（如軟硬度）改變是常見的情況，另外腸道蠕動快慢、括約肌用力情況均可能改變糞便形狀。 如無大腸癌家族病史，潛血檢查結果也為陰性，可以先觀察，並注意多攝取膳食纖維及足夠的水分，不用過...>>點我查看詳細內容痔瘡結紇後上大號會痛的解決方法？？
痔瘡結紮後上大號會痛？醫生你好，我上週去做痔瘡結紮後，今天已經一週，我上大號會痛，便都是散散的沒有成形。會一直想上大號，加上上大好會痛，請問這正常嗎。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡結紮術後不應該有劇烈疼痛，但結紮部位的組織會有一段時間的腫脹及炎症反應，可能導致輕微不適及便意頻繁。 建議持續攝取高纖飲食，多喝水，如術後有開立軟便藥需減量或暫時停用。每天溫水坐浴2-3次，特別是在排便後，有助於緩解疼痛。排便時切勿過度...>>點我查看詳細內容內痔問題擦屁股有血如何治療和預防？？
內痔問題、擦屁股有血？就是大便完馬桶有血，衛生紙上也有血，只不過，有一點點非常深褐色的血混合著一點糞便，不知道這數月血便還是⋯⋯什麼？這種情況已經很久了，有3個月了，我也想儘快改善好，只不過，一直流血，感覺擦藥膏好像沒用的樣子，軟便藥也吃了...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
便血持續 3 個月以上，可能是痔瘡、肛裂，甚至罕見的腸道病變或腫瘤。你還未成年，該做的事是立刻告知家長，然後至正規的醫療院所就醫，必要時進行大腸鏡檢查以排除腸道其他病變。 痔瘡若保守治療效果不佳，下一步可考慮橡皮圈結紮、雷射紅外線等微創治療...>>點我查看詳細內容長期肛門出血，擦屁股時見血，前半月排便痛，後半月不痛，現每日完大便擦仍見血，血量少，有時大便表面亦見血，應如何診斷？？
肛門出血？醫師你好： 請問大便出血一個多月，都在擦拭肛門時候才看到血，前半個月肛門排便會痛，後半個月肛門就不會痛，但現在每天大便完擦拭肛門一樣有血，血量不多，有時候大便表面也會看到血，請問這是肛裂造成出血，還是內痔造成出血，大腸鏡兩年前做過...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大便出血已有一個多月，出血量少，多出現在擦拭時或大便表面。排便初期伴隨肛門疼痛，後來疼痛消失，但仍持續有血跡。較符合肛裂的症狀，常見誘因包括便秘、排便過於用力、糞便太硬摩擦肛管導致。 其他原因包括血栓痔、外痔、肛門其他病變（如發炎感染、皮膚...>>點我查看詳細內容