血栓痔瘡疑慮？症狀、治療與手術探討
請問是否為血栓外痔？1.目前症狀：時間約2週 按壓會有刺痛感 若不理會則無痛感 有做了兩天溫水坐浴（自來水），前一週按壓會軟軟第二週按壓偏硬2.就診紀錄：- 第二週到台北馬偕醫院就診醫師告知有痔瘡但不嚴重，並注重飲食吃藥及抹藥即可- 同週因...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果已有兩位醫生診治為血栓痔瘡，可先依醫囑治療，多做溫水坐浴、口服消炎止痛藥、使用痔瘡藥膏，調整飲食作息及排便習慣，症狀大多可以改善，不一定要開刀。2. 如未改善或合併嚴重的紅腫熱痛，依照圖片腫起的位置，有可能是肛門廔管，但一般的大腸...血栓痔瘡疑慮？症狀、治療與手術探討-點我查看詳細內容
大便出血疑為痔瘡還是大腸癌？
大便出血？醫師您好：我上週發現大便完後末端有血，擦屁股也有少量鮮血，大便時肛門口附近會痛，依據經驗判斷是痔瘡，擦了痔瘡軟膏後，發現1、2天內（沒有上大號）擦屁股會有黑色的殘留物，像是沒擦乾淨的糞便但是黑色的，害怕是要解黑便，留心觀察之後大便...
張書豪 醫師回覆-外科
腸胃道出血經過一段時間會呈現黑色，但也可能是食物含有鐵質或是色素造成的影響。可以做糞便潛血檢查鑑別。建議就診腸胃科或是大腸直腸科安排檢查。大便出血疑為痔瘡還是大腸癌？-點我查看詳細內容
肛門疼痛七日不減，如何緩解？
肛門疼痛？醫師我大概在七天前的晚上突然感覺到肛門疼痛，那時候是收縮會痛，上廁所都是腹瀉，後來進階成不管做什麼都會脹痛突然收縮更是痛到不行，有塗了優清痔但並沒有任何改善
張書豪 醫師回覆-外科
有可能是肛裂症狀。建議多做溫水坐浴及口服消炎止痛藥，就診大腸直腸科檢查肛門直腸病灶，清淡飲食並多補充水分，大部份情況可以保守治療獲得改善。肛門疼痛七日不減，如何緩解？-點我查看詳細內容
術後傷口縫線裂開，是否需回診縫合？
術後傷口縫線裂開, 是否要回去重新縫合?？在接近肛門口長一囊腫,第一次發炎時,醫生作了引流手術,判定可能是肛門膿瘍.但之後每個月復發一次(這時醫生又覺得有點像粉瘤?),雖然有吃抗生素壓下來, 但長期下來不堪其擾,因此醫生建議將囊腫切除.1....
張書豪 醫師回覆-外科
1. 手術後傷口裂開，需立即回診請開刀的醫生評估，即使不一定要重新縫合，也必須擬定新的治療計畫並告知如何照顧傷口。一般有較大空隙的傷口，需要數週甚至數月的時間讓肉慢慢長回來。2. 建議回診依照開刀醫生的醫囑照護。一般開放性傷口可以坐浴，有縫...術後傷口縫線裂開，是否需回診縫合？-點我查看詳細內容
痔瘡術後便秘困擾，如何解決？
痔瘡術後？張醫生你好,我是三級內痔 已經動手術了 是微創痔瘡手術~目前術後已經2個多月~可是我術後一個多月排便都很正常 可是接近2個月的時候 突然便祕 可是我蔬菜 水果 水 益生菌都有吃 可是感覺解便困然 要上好幾次 才上的出來~我在想是不...
張書豪 醫師回覆-外科
如果檢查沒有狹窄的問題，那未必和手術相關。 大腸鏡也不會影響排便功能。可以先增加水分攝取及纖維補充劑，多運動幫助腸胃道蠕動，短期使用軟便藥物，定期回診檢視傷口及調整藥物。痔瘡術後便秘困擾，如何解決？-點我查看詳細內容
肛門外腫塊帶酸臭，該如何判斷是否為癌症？
肛門外腫塊會酸臭，偏白色？近三天吃辣拉肚子完之後，肛門突然很痛，發現長了一顆長條白色且有點肉色腫塊，以前沒有特別發覺有這樣肉色腫塊，手指摸起來這個腫塊在括約肌外的肛門口。大便近期也變成黑棕色。然後肛門口會有酸臭味，以前也會有，一直以為是清潔...
張書豪 醫師回覆-外科
以你的描述要懷疑肛門廔管，是和肛門腺體相關的發炎性病灶。建議就診大腸直腸科做完整的檢查，接受適當的治療，同時也可以排除肛門直腸的惡性腫瘤。肛門外腫塊帶酸臭，該如何判斷是否為癌症？-點我查看詳細內容
肛門手術後如何預防增生性疤痕？
增生性疤痕？醫生您好有四個問題想問您我在肛門旁附近有開粉瘤並取出囊腫(當初醫生不確定是否為肛門廔管,看的醫生是大腸直腸科醫生)開刀其中一顆粉瘤還有膿,是醫生說的如果沒有開乾淨 ,會變成廔管嗎?目前已拆線,醫生要我用透氣膠帶貼傷口即可,我忘了...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 一開始如果是單純皮膚囊腫，沒有連接到肛門腺體，不會變成肛門廔管。2. 透氣膠帶可以貼三到六個月，廠商宣稱較不容易形成疤痕，但效果因人而異，只要傷口完全癒合了，不貼也沒關係。3. 傷口癒合會經過再塑型的階段，有機會再平整一些。4. 剛拆...肛門手術後如何預防增生性疤痕？-點我查看詳細內容
術後排便困難與軟便劑關係及影響
Modified Furgson with Ligasure 術後排便？醫師你好，我週四下午開完痔瘡手術，晚上有吃軟便劑兩顆，隔天出院前沒有上過大號，出院回家後解了稀便，都是水狀無成形。昨天晚上12點多(量多)跟今天中午也是稀便，這中間會放...
張書豪 醫師回覆-外科
如有解稀水便，Sennosides和Magnesium Oxide可先暫停，術前如果沒有嚴重便秘問題，術後不必吃軟便藥。多補充水分，持續溫水坐浴，傷口沒有劇烈疼痛或大量出血的話，可以按照約診時間再追蹤。術後排便困難與軟便劑關係及影響-點我查看詳細內容
肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好，我是 <a href="https://adoctor.tw/article/204895">#204895</a> 的提問者，謝謝您上週的回答；上次跟您提問...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 疤痕痛跟失禁的問題可以先問開刀醫生是否有手術相關後遺症，安排檢查（如超音波等）確定括約肌完整性，有沒有適合的藥物可以改善症狀。如果原醫生無法解決再考慮找其他醫生。2. 括約肌如果有較大範圍的切除，有可能造成疤痕同及失禁的問題，但現代手...肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？-點我查看詳細內容
肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？
肛裂縱切橫縫手術8個月後持續疼痛？張醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/205047">#205047</a> 的患者，謝謝您剛剛的回答。 原來的...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門直腸超音波是將探頭經肛門進入，可檢查括約肌完整程度及手術後結疤的情況。另外也可以做肛門壓力測試(manometry)鑑別失禁的原因。此兩項檢查通常在醫學中心的大腸直腸科安排。肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？-點我查看詳細內容
內痔問題：如何有效治療不疼痛但長期存在的痔瘡？
內痔問題？醫生您好，我有個朋友他去醫院檢查醫生說他的痔瘡屬於內痔，已經跑到肛門外的那種，那個醫生開給他過錳酸鉀消毒片要他一天坐浴三次洗，但是洗了發現也沒有改善反而越腫漲，但是我這個朋友他平常是不會有疼痛感，大便的血量也沒有很多，他這個痔瘡問...
張書豪 醫師回覆-外科
內痔跑到肛門外即為痔瘡脫垂，溫水坐浴不用加藥，水溫約40度左右，整個骨盆泡進去為佳。有腫痛流血時輔以藥膏及消炎止痛藥，平時多補充水分及膳食纖維。痔瘡只有在影響到生活品質時才需要開刀，如果不會造成困擾的話症狀治療即可。內痔問題：如何有效治療不疼痛但長期存在的痔瘡？-點我查看詳細內容
痔瘡結紮後的症狀與預後
痔瘡結紮？醫生評估後說要結紮三次，已於10天前結紮第一次會掉出的內痔，但因為不會疼痛所以也不知道橡皮筋是否脫落，但在肛門口還是有跟以前比稍微變得乾扁的內痔，這顆內痔以後還是都會出現在肛門口不會縮回還是會慢慢消失呢？
張書豪 醫師回覆-外科
內痔結紮後會缺血而慢慢萎縮脫落，脫垂症狀隨時間有可能再改善。可以請醫生下次結紮時順便檢視傷口。痔瘡結紮後的症狀與預後-點我查看詳細內容
肛門突起疼痛，是否為痔瘡？治療方式該如何選擇？
想請問這是不是痔瘡？醫生您好 前兩天起床突然發現大便些微刺痛 摸了發現有腫了一顆軟軟的這幾天都是坐下跟屁股用力時會有疼痛感但是平常有在運動 水大部分也都喝超過2000這是那顆的照片https://imgur.com/a/D6VqWrf想請問...
張書豪 醫師回覆-外科
有可能是痔瘡，如果平時不常發作的話，只要多做溫水坐浴，輔以藥膏及消炎藥即可。痔瘡只有嚴重到影響生活品質才需要開刀。肛門突起疼痛，是否為痔瘡？治療方式該如何選擇？-點我查看詳細內容
術後尿失禁：常見原因與處理方式
術後無法正常排尿？我太太術後第一天接道尿管隔天就拔管這時候正常尿尿再隔天，有一次等隔壁病床看護洗澡憋了尿一下子，在當下之後就無法尿尿了，跟護士講了8個小時，護士才用導尿管引流出來。要出院時還要背導尿管等下次去門診看泌尿科醫生，這樣的流程跟結...
張書豪 醫師回覆-外科
不確定您太太接受何種手術，但肛門手術後偶爾會因為傷口疼痛導致尿滯留，可用單次導尿方式或是口服藥物改善。非泌尿道手術較少帶導尿管出院，但每個人病況及體質不同，醫生可能有其他原因做出此判斷，建議回診時和醫生詳加討論。術後尿失禁：常見原因與處理方式-點我查看詳細內容
肛門手術後傷口癒合緩慢，該如何處理？
肛門外傷口一直好不了？醫生您好，自從23.12.27痔瘡手術後，便後都用濕式衛生紙揉一揉再擦乾淨，再用熱水洗乾淨再泡浴，不知道是不是揉太大力，肛門口旁邊有一痕傷口，腫起來微痛，衛生紙擦有稍微血水，已經塗藥膏兩個禮拜也沒有好轉，不知道是不是先...
張書豪 醫師回覆-外科
手術後盡量減少對肛門的刺激，如果傷口不腫可以先暫停坐浴。紫菌素是抗生素藥膏，可以使用。若是症狀未改善仍建議回診檢視傷口。肛門手術後傷口癒合緩慢，該如何處理？-點我查看詳細內容
正確的擦屁股方式：如何避免屁股破皮流血？
擦屁股出血，請問正確的擦屁股方式？？醫生您好，我之前如廁後都是用水洗＋濕紙巾清潔屁股，最近因為在網路上看到說只用濕紙巾容易得濕疹，因此改用水洗→濕擦→擦乾的方式清潔。但是我在濕擦後進行擦乾時，乾式衛生紙不僅常常會黏在屁股上，有時還會讓屁股破...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 每個人習慣的清潔方式不同，若是本來的方式沒有得到濕疹，用原本的清潔方式即可。2. 欣黴素軟膏不會有抗藥性，但長期使用需注意是否有皮膚過敏。正確的擦屁股方式：如何避免屁股破皮流血？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍治療與護理建議
肛門膿瘍？醫師您好，我上禮拜因肛門膿瘍破裂而住院打抗生素3天，當時主治醫師有幫我將傷口切大一點方便膿流出。但這週回診時，醫師說我的膿還沒流乾淨，傷口卻已經癒合，因此又幫我劃開了一次傷口，所以我想請問一下1.要如何能讓傷口不這麼快癒合，使膿能...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 要讓傷口不這麼快癒合，在診間就需要把傷口切大一點，傷口方向在坐姿時也會讓膿流得較乾淨，因此多做溫水坐浴也有幫助。2. 不用紗布也可以，但用紗布比較能隨時更換，較能保持傷口清潔。肛門膿瘍治療與護理建議-點我查看詳細內容
肛裂手術八個月後持續疼痛：疤痕、新肛裂或正常？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好，我去年五月因為慢性肛裂伴有輕度狹窄到醫院做了手術，醫生跟我做了清創，以及清創的位置切了些微括約肌並使用縱切橫縫擴大我的肛門，我手術後一直到現在都會疼痛，但是有慢慢比較好；我通常會疼痛是在上完廁所後，我的...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果需要括約肌縱切橫縫，代表之前的狹窄較嚴重，需要較大範圍的放鬆。手指摸到硬硬的應該就是手術後的疤痕組織，隨著時間有機會再改善，可以持續坐浴及使用藥膏。2. 手術後的疤痕組織彈性較差，新的肛裂較常出現在前後的方向，摸起來會有點凹陷（但...肛裂手術八個月後持續疼痛：疤痕、新肛裂或正常？-點我查看詳細內容
廔管術後出現淡黃色分泌物和薄膜是感染徵兆嗎？
廔管術後？醫生您好，我於1/11號進行廔管切除手術，15號回診醫生說沒有感染，繼續進行，最近會流淡黃色分泌物，今日發現傷口上面有這一層薄膜，這是否為感染後的生物模，本來預計下星期一回診，有需要提前去看醫生嗎。謝謝醫生細心回答。傷口照片：ht...
張書豪 醫師回覆-外科
傷口外觀正常，無感染情形。換藥時可以用棉籤稍微把舊的藥膏及黃色的組織清掉，持續溫水坐浴保持傷口乾淨，按照約定時間回診即可。廔管術後出現淡黃色分泌物和薄膜是感染徵兆嗎？-點我查看詳細內容
術後2個月，傷口仍未癒合
術後2個月多？醫生您好：我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，可是術後已經2個月多了，傷口還是沒有癒合，坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口，現在還會流一點乳白色的組織液，目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次，吃2次的軟便劑消炎藥...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣，複雜性傷口有可能會需要更久的時間，建議定期回診檢視傷口。塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定，塞之前塗一點藥膏潤滑，塞超過括約肌的深度就會自然滑入。肛裂手術是切掉不良的發炎組織，並放鬆括約肌讓傷口重新癒合...術後2個月，傷口仍未癒合-點我查看詳細內容