醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如何治療血栓性外痔？？
血栓外痔腫大？在一個月前的日子都是很常便秘的情況下，雖然上完大號，痔瘡都會特別腫大，但幾個小時後甚至幾天他都會縮回去，一直到我買了益生菌，照三餐吃後排便正常，每天早上都會跑廁所，排便也是正常的軟，但每上過一次廁所 痔瘡都會跑出來，而且這次跑...
張書豪 醫師回覆-外科
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雖然沒看到圖片，但依你的描述應是三至四級的痔瘡，有脫垂及疼痛的困擾，在排便不順時發作頻繁。建議先就診評估並嘗試保守治療，若效果不彰再和醫生討論是否需要手術。>>點我查看詳細內容痔瘡手術後肛門凸起物是什麼原因？該如何處理?？
這是復發還是沒割乾淨？？醫師您好，我在今年一月時用ligasure切除痔瘡，但傷口復原一直到現在肛門口都還是有凸起物（如下圖），請問這是沒割除乾淨？還是復發？還是疤痕增生呢？ 請問要如何改善？ https://ppt.cc/fCAGlx
張書豪 醫師回覆-外科
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圖片看起來是增生的外痔組織。痔瘡切除後的傷口外觀受到傷口張力、殘餘的外痔多寡、體質等因素相關。即使剛開完很平整，也難以預測數個月之後的傷口外觀。 如果沒有症狀，通常只需要觀察，多做溫水坐浴。如果對外觀很介意也可和醫生討論再次手術，切除增生的...>>點我查看詳細內容洗澡時發現肛門附近有白色點且逐漸增大，應如何處理？？
肛門附近有兩顆白點 無痛？洗澡時發現 二個月左右有很緩慢變大 平時無感 擠壓也無痛無感 附圖 https://ibb.co/zP07CMS https://ibb.co/YRwGFjZ 第二顆白點在圖中大顆的上方偏左 不明顯 觸摸只有輕...
張書豪 醫師回覆-外科
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圖片看起來是早期的表皮囊腫，也就是一般說的粉瘤。如果去擠它，有時就可以看到膏狀的皮脂和角質混合物流出來。沒發炎時可以不用特別處理。如果有紅腫熱痛的症狀則建議至外科或是皮膚科就診。>>點我查看詳細內容如何治療肛門搔癢及外痣問題?？
有外痣且有肛門搔癢狀況？醫師您好 日前給直腸科醫師看診時確定有外痣(但好像不是純外痣我也不是很懂)，可是並沒有說是不是血栓痣也沒有告訴我幾級分類，只是說這個不用處理也沒關係，可是不會消失，請問醫師，這個真的可以放著不管嗎？如果外痣想要手術是...
張書豪 醫師回覆-外科
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外痔若沒有症狀可不必特別處理，但如果容易摩擦、腫痛搔癢、或是在意外觀也可以考慮做切除手術。手術不會困難，一般的診所或是醫院均可諮詢。 肛門周遭搔癢除了痔瘡相關症狀，另需考慮肛門搔癢症或是皮膚感染，這三者的治療用藥不同，如果類固醇藥膏無效需再...>>點我查看詳細內容肛門廔管治療之疑慮與方法？
肛門廔管治療？張醫師您好： 我在今年4月初期懷孕的同時剛好發生肛門廔管的問題，有詢問婦產科醫師及直腸科醫師，他們皆建議生產完再處理，但過2個月後胎停流產，之後因為時間關係無法排到原本看診的直腸醫師，故另外看另一位直腸醫師，第2位醫師說，因為...
張書豪 醫師回覆-外科
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1、肛門廔管惡性癌變的機會很低，但仍會反覆發炎產生紅腫熱痛的症狀，建議在發炎不嚴重時處理。另有少數情況是直腸肛門的惡性腫瘤以肛門廔管的形式表現，因此仍需專科醫師診斷。 2、大部份的肛門廔管可以靠觸診診斷，如觸診無法確定則考慮做廔管攝影或是...>>點我查看詳細內容旅途中出現肛門腫脹感，該如何處理？？
肛門問題？醫師您好，我最近出外遊玩回來後發現肛門有腫脹感 但觸摸周遭沒有腫塊，但左臀壓起來會有點痛痛的，縮缸的時候疼痛感更明顯，想詢問這個會是內痔嗎，但因為我又容易流汗 會不會也有可能是因為肉的摩擦導致的腫脹？ 另外想詢問目前可以怎麼做處理...
張書豪 醫師回覆-外科
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單純內痔並不會導致臀部壓痛，需考慮是否有皮膚或是肛周膿瘍。可以先多做溫水坐浴，保持皮膚清潔，多補充水分保持排便順暢。如症狀持續或是範圍擴大，建議至家醫科或是大腸直腸科門診檢查治療。>>點我查看詳細內容外出遊玩後肛門腫脹疼痛，可能是什麼原因？？
肛門問題？醫師您好，我最近出外遊玩回來後發現肛門有腫脹感 但觸摸周遭沒有腫塊，但左臀壓起來會有點痛痛的，縮缸的時候疼痛感更明顯，想詢問這個會是內痔嗎，但因為我又容易流汗 會不會也有可能是因為肉的摩擦導致的腫脹？ 另外想詢問目前可以怎麼做處理...
張書豪 醫師回覆-外科
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問題同案件<a href="https://adoctor.tw/article/213666">#213666</a>之回覆內容。>>點我查看詳細內容如何分辨肛裂和痣瘡？？
該怎麼分辨肛裂&痣瘡？醫師好 我長期有排便後擦屁股有血的狀況 （不是每次）（也沒有生理期） 不是血便，就是單純擦屁股衛生紙上會有血的那種 排便後除了擦有血之外 肛門也會很痛 昨天洗澡時有去摸一下肛門口疑似有一顆突起物，但不確定是不...
張書豪 醫師回覆-外科
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以你的描述較像是肛裂，但在慢性腹瀉的狀況常常肛裂和痔瘡都會發生。建議至大腸直腸科門診檢查，如果腹瀉原因不明也需考慮糞便檢查或大腸鏡檢。先緩解腸躁症狀，肛裂和痔瘡治療效果才會好。>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後持續出現白色屑屑和硬塊，是否正常？？
肛門膿瘍術後？因10/22化療結束後，免疫力低，得到肛門膿瘍，11/7去台大醫生劃一刀及開一星期的抗生素及藥膏，11/21回診醫生看完傷口後只再開七天抗生素及藥膏，說不必再回診了，在這期間先生每天幫我擠膿我也一天四次溫水泡浴，都有一些白色屑...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門膿瘍傷口癒合後，如果持續有膿性分泌物需考慮是否引流不完全或是形成肛門廔管。建議至大腸直腸科門診檢查是否需要再次切開引流。>>點我查看詳細內容術後淡黃色濃稠物之探討及護理建議？
術後的淡黃色濃稠物？今年11月5日手術，屬低位簡易廔管，傳統刀，有順便處理外痣。因有膿瘍，所以除手術外，另有清創。主要傷口就是肛門6點鐘方向清創後的開口。 醫生在第一次回診時(術後9日)，請我調整以「碘藥水坐浴後，以碘藥水擦拭傷口，再以紗...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 廔管傷口復原前產生淡黃色分泌物是正常現象，只要保持清潔、多做溫水坐浴即能改善。 2. 傷口完全癒合後，就不會再有分泌物。 3. 廔管術後通常採用開放性傷口，即使有膿也會隨著身體姿勢改變以及坐浴自然排出。回診檢視傷口時醫生也覺得沒問題，...>>點我查看詳細內容肛門問題：肛裂或痔瘡？如何預防？？
肛門問題 肛裂？醫生你好，我排便不順或是糞便感覺比較硬的時候，大便都會出血，大便通過的時候有點撕裂的感覺，可是糞便上沒有血，只有擦的時候有一些血，擦大概兩次就沒有了，但是有兩天才大便的話血會滴到馬桶裡，量不多，用衛生紙擦也是兩次就沒有了，大...
張書豪 醫師回覆-外科
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如果經常排便不順，肛裂或痔瘡都有可能。肛裂通常會在排便時出血並有撕裂感的疼痛，而痔瘡也可能會在排便時感到疼痛或不適，有時也會出血。為了確診並獲得適當的治療，仍建議盡早諮詢專業的大腸直腸科醫生或腸胃科醫生。 在就醫前的期間，建議補充水分並多吃...>>點我查看詳細內容肛門問題：辨識痔瘡或菜花？？
肛門問題？肛門長了兩小顆 不知是痔瘡(自己有肛裂的問題)還是菜花 附圖： https://myppt.cc/nrf4J
張書豪 醫師回覆-外科
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以圖片判斷，最有可能的是肛裂伴隨的皮膚贅生物。然而菜花早期可能呈現多種型態，如有接觸史亦無法完全排除，建議就診大腸直腸科檢查以確定診斷。>>點我查看詳細內容內痔分泌物多如何處理？需否開刀？？
肛門問題？去過直腸科了 確定有內痔 但是現在內痔一天24小時一直流出分泌物 請問有什麼方式可以讓內痔停止分泌物 需要開刀切除嗎? 謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
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內痔在發炎或是有潰瘍傷口時較容易有分泌物，此外也有可能是痔瘡脫垂，造成腸黏液容易外滲。建議就診檢查以排除發炎感染、肛門廔管、膿瘍等情況。 治療方面會先從生活習慣改變及藥物治療開始，如果症狀持續則應考慮開刀切除痔瘡。>>點我查看詳細內容九月發燒肚臍痛，持續腹脹肛門痛，大便不成形，體重下降，頭暈飛蚊症，是否需要進行腸鏡檢查？？
怕直腸癌？我9月25好發燒肚臍附近壓下去會痛，去診所看說是腸胃炎、但隔天大便也沒拉肚子，後來就開始腹脹肛門痛痛的不舒服大便不成形有菜渣跟黏液有成形的時候大概大姆大小一顆一顆有一次拉顏色紅紅的不知道是不是因為前一天吃牛肉，體重也掉了大概五公斤...
張書豪 醫師回覆-外科
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根據你的描述，症狀主要是腹痛、排便習慣改變，合併有體重減輕。在你的年紀，若沒有明確家族病史，罹患大腸直腸癌的機率不高，但有些發炎性腸疾也可能造成類似症狀，若症狀持續仍建議做腸鏡檢查。 可以先就診家庭醫學科，因為除了腸胃道以外，有可能是多重原...>>點我查看詳細內容手指清腸是否正確？血便、肛裂與大腸癌的關係及治療史？
肛門問題？醫師您好，我上完大號後有個習慣就是會用中指或食指伸進肛門內擦拭（有用衛生紙包住手指頭），就像醫生指診一樣，洗澡時也會用手指頭伸進去清洗，不知道這樣的行為是否正確？ 會這樣問是因為我有斷斷續續血便的問題，都是出現在糞便末端，一陣子...
張書豪 醫師回覆-外科
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手指進行肛門內部擦拭與清洗，可能會對肛門內部的黏膜造成損傷，導致微小裂痕，並增加發炎感染的風險。此外，過度的肛門清潔可能會破壞正常的肛門菌群平衡，引發更多的肛門問題。建議外部擦拭或清水沖洗清潔即可。 斷斷續續的血便可能是外力造成黏膜受傷、痔...>>點我查看詳細內容肛毛對廔管手術傷口恢復是否有影響？？
肛毛太多，影響傷口復原嗎？？張醫生你好： 1.10/31剛開完廔管手術，11/5回家休養，請問我屁股有肛毛，會影響廔管傷口恢復？會導致更容易復發？還是有什麼解決方式，可以更好保養手術後的傷口？ 謝謝張醫師解答
張書豪 醫師回覆-外科
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肛毛過多確實可能容易刺激傷口、影響清潔，但比較不影響傷口的癒合過程。一般會在術前或術中修剪肛毛，術後因為有傷口就不建議再做修剪。 可以使用清潔的溫水清洗傷口周圍，並避免使用刺激性的清潔劑。如果有任何異常的症狀，如傷口出血、疼痛加劇或感染徵狀...>>點我查看詳細內容廔管術後護理全攻略：棉花塞傷口、溫水坐浴、擦藥膏的正確方法及飲食建議？
廔管術後護理？因近幾日要開傳統刀，爬文看到網友分享術後經過，有幾個問題想請教： 1. 醫生強調，坐浴是術後護理鐵則。我看到很多網友提到護理師用棉花塞傷口，坐浴後也是，請問術後第一次或在家溫水坐浴，傷口是塞棉花 / 棉條 / 紗布，還是僅需清...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 廔管手術後坐浴可以保持傷口清潔、緩解疼痛、幫助傷口消腫。可以墊一些紗布在傷口外側以吸附組織液，但一般不需塞進任何敷料。 2. 溫水坐浴使用清水即可 。 3. 藥膏只需要擦在外部，往內可能會過度刺激傷口造成不適。如果傷口較深可以用棉棒輔...>>點我查看詳細內容肛門附近小腫塊，可能是痔瘡或痣？？
肛門廔管與痔瘡術後肛門附近有小腫塊？醫師您好，我在8月底時進行肛門廔管手術，執刀醫師也一併幫我將痔瘡清除，不過其實術前我並沒有因為痔瘡而有明顯疼痛不適。術後一個月陸續回診，該月偶爾會有肛門口很癢的情況，但醫師說已經看不到傷口，可能是皮膚太乾...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
術後肛門深處的壓痛通常和傷口有關，表皮癒合較快，但深部組織和闊約肌尚未完全復原，待其癒合即能改善。痔瘡或廔管鮮少在開刀後短期復發，依你的描述也不像局部感染或膿瘍。 術後肛門區域癢感可能與皮膚乾燥，或是長期使用藥膏有關，如果外觀沒有明顯傷口建...>>點我查看詳細內容大腸癌三期患者能否選擇口服化療？？
大腸癌術後化療？醫師好: 我於10月初進行大腸癌手術後.病理報告為pT3N1a醫師說是第三期.之後要安排作化療.以針劑施打療程約半年.但給我的衛教手冊中說可接受FOLFOX化療或口服Xeloda截瘤達.請教醫師:第三期的化療有直接口服Xel...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
第三期大腸癌的化療，FOLFOX或口服Xeloda都是合理的選擇。有許多研究在比較兩者長期存活率及復發率，均為FOLFOX較優，差異約為5-10%不等。CAPOX文獻較少，但一般認為介於兩者之間。 以個別情況考量，年紀較輕，活動力佳，對副作...>>點我查看詳細內容肛周紅腫再次出現，是否需要就診？緊急處置方式有哪些？？
肛周紅腫？本身有輕微內痔問題 上個月某次發現肛門周有像痘痘的輕微紅腫，坐浴搭配樂痔癒藥膏一兩天就消了。 這幾日發現同樣位置又有紅腫現象。 紅腫狀況是，只有看起來紅紅的，摸起來沒有凸起也沒有膿，不會出血疼痛，只有坐著會稍微感覺到不適。 因此...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔或肛門周圍的皮膚問題都可能造成肛周紅腫的症狀。膿瘍和廔管通常會有明顯的發炎疼痛，和你的描述較不符合。 如暫時不方便就診，可以先多做溫水坐浴，每天進行2-3次，每次10-15分鐘，有助於減少腫脹和不適。避免久坐、適度活動、增加纖維攝取量，...>>點我查看詳細內容