痔瘡中間黑紫：是淤血還是黑色素細胞癌？
痔瘡中間黑紫的？1. 請問醫師痔瘡會長痣或是黑色素細胞癌嗎？（不是指旁邊的肛門，就是痔瘡本身會長黑色素細胞癌嗎？）2. 痔瘡旁邊紅色，中間有點黑紫色，去看過醫生，說是有點淤血，請問痔瘡中間黑黑紫紫的，真的是常見的淤血正常現象嗎？謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡不會長痣或是導致黑色素細胞癌，皮膚癌源自皮膚的鱗狀上皮，和痔瘡較無關聯。2. 請問痔瘡中間黑黑紫紫的，代表內部有血塊，也就是痔瘡血栓，是常見的正常現象。可多做溫水坐浴改善症狀，常發作影響生活則需開刀切除痔瘡。痔瘡中間黑紫：是淤血還是黑色素細胞癌？-點我查看詳細內容
肛門外面皮膚黑黑的是正常現象嗎？
肛門外面皮膚黑黑的？請問醫師，肛門外面的皮膚比較黑黑的一圈，是正常的常見現象嗎？謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科
肛門外面的皮膚比較黑黑的一圈大多是體質因素，是正常的常見現象。肛門外面皮膚黑黑的是正常現象嗎？-點我查看詳細內容
肛門周圍發現硬塊：是痔瘡還是HPV感染？
肛門周圍皮下1.2顆會滑動的硬顆粒？因為以前有得過HPV，最後一次治療(生殖器)是在4月底，到目前都很正常但前幾天摸到肛門周圍到皺褶間12點鐘方向有一大(比綠豆小一點)一小的堅硬顆粒，記得6月時還沒有這種情形，平常也不痛，外觀看起來是平坦的...
張書豪 醫師回覆-外科
菜花病灶長在皮膚表面，不太會形成皮下的顆粒。皮膚表面如果無異常，可能只是痔瘡血栓或是皮下的發炎。有就診的話，經醫師檢查就可鑑別。肛門周圍發現硬塊：是痔瘡還是HPV感染？-點我查看詳細內容
廔管術後2個月，傷口附近仍疼痛是何原因？
廔管術後？醫生您好我7月初做完臀骨膿瘍並切除部分之壞死性肌肉筋膜手術，開刀位置在臀部很接近肛門口，術後有留一個引流管，做灌洗坐浴用，8月底外面的傷口已癒合，但現在上班久坐感覺傷口附近的地方仍有點痛，按壓旁邊時，內部的地方也會有點痛，但不是傷...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 表皮癒合後，內部的肌肉軟組織也可能尚未完全癒合，如果沒有其他不適，可以多做溫水坐浴，定期回診，觀察到三個月看症狀是否緩解。2. 剛做過開放性引流手術，很少在短時間內復發，除非本身有血糖控制不佳，免疫方面相關疾病。復發可能會有腫痛發燒，...廔管術後2個月，傷口附近仍疼痛是何原因？-點我查看詳細內容
肛管腫痛癢且有白色顆粒：HPV還是發炎？
肛管腫痛癢且有白色顆粒？醫生您好最近肛管腫脹排便困難，有吃消炎藥跟擦痔瘡藥膏，有漸漸鬆弛。平常紅腫痛癢，最近鬆開有查看裡面有發現白色顆粒按壓會癢，想請問是HPV還是發炎導致的，附上圖片請醫生提供意見謝謝！https://ibb.co/9bp...
張書豪 醫師回覆-外科
圖中腫脹脫垂的是痔瘡組織，但白色顆粒看不清楚，可能有發炎蓄膿，或是其他感染性的皮膚病灶，建議至大腸直腸科門診檢查，如是HPV感染需及早治療。肛管腫痛癢且有白色顆粒：HPV還是發炎？-點我查看詳細內容
肛門皮瓣術後疤痕硬化引發的長期疼痛
肛門皮瓣術後恢復問題？醫生您好，因第一次痔瘡手術後肛門狹窄，今年三月做了肛門皮瓣整形手術，直到現在將近六個月。術後近四個多月傷口才癒合，最近一個月上廁所後持續肛門腫痛去檢查，醫生表示傷口都癒合也無新的裂傷，只是疤痕硬化造成如廁腫痛，可能一輩...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門皮瓣手術因傷口張力較大，疤痕組織會較為明顯，如果醫生檢視有完全癒合就暫時不需進一步處置。疤痕硬化造成如廁腫痛，只能待其慢慢消退，半年到一年的時間都還有可能改善。還是嚴重疼痛造成困擾，可考慮局部類固醇注射，但建議等久一點傷口穩定才使用。肛門皮瓣術後疤痕硬化引發的長期疼痛-點我查看詳細內容
痔瘡手術後的疼痛管理：哪些藥膏可用？
痔瘡術後藥膏？張醫師您好，前幾個月有去給您看診過，您跟我說是三級痔瘡，沒嚴重到需要手術，後來不定時發作決定手術切除做了傳統痔瘡手術，因大號撕裂傷與傷口碰到糞便的刺激感，去藥局買了藥膏擦抹藥膏是大豐製藥(痔免腫)內含Lidocaine 30m...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡藥膏除了Lidocaine等止痛成份外，含有類固醇，對術後傷口癒合不利。痔瘡術後止痛以溫水坐浴及口服消炎止痛藥為主，藥膏建議使用不含類固醇的抗生素藥膏如使皮新或是欣黴素等。痔瘡手術後的疼痛管理：哪些藥膏可用？-點我查看詳細內容
肛門旁小硬塊是否為痔瘡？該如何處理？
肛門旁的小硬塊？醫師你好 8月初的發現肛門旁有一個小硬塊不會痛沒有腫起來 皮膚表面是平的 要壓才摸得到 那時候去看醫生診斷是痔瘡有開口服藥跟塞劑（兩個禮拜）但是那個東西還是在那邊沒有變大也沒有變小 想問是放著不用太去注意它嗎？沒有流血也沒有...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是外痔，藥物可以改善症狀，但突起處可能不會完全消失。可以多做溫水坐浴，改善生活習慣避免便秘，有不適再就醫即可。肛門旁小硬塊是否為痔瘡？該如何處理？-點我查看詳細內容
腸手術術後症狀及運動建議
腸手術術後？醫師您好，我在約兩個月前做了腸子的縫合與清創手術，右腹部有約5.5cm的傷口疤痕，目前偶爾仍有些微刺痛的情形，請問是否為正常情況？另外是否能做溜冰或直排輪等容易跌倒的運動？謝謝醫師！
張書豪 醫師回覆-外科
腹部手術後兩個月傷口可能仍有些微刺痛，如果沒有發燒、紅腫硬塊、分泌物、大範圍壓痛就沒有大礙。需要負重或容易衝撞跌倒的活動建議等三個月後再進行。腸手術術後症狀及運動建議-點我查看詳細內容
大腸鏡檢查後的疑惑：照片中的病徵是混合痔嗎？
今年照過大腸鏡之後的疑問？醫師您好，今年初照過大腸鏡，醫師表示除混合痔外沒有問題，但我看到健保app上的一張照片有點疑惑這個是不是就是醫師說的混合痔，有點擔心，因為我也沒醫療背景不知道此圖片是什麼。https://upload.cc/i1/...
張書豪 醫師回覆-外科
這是做大腸鏡時剛進入肛管的圖片，周圍稍微紅腫的組織是內痔，會因為清腸的關係稍微腫脹，是正常現象。大腸鏡檢查後的疑惑：照片中的病徵是混合痔嗎？-點我查看詳細內容
大便變細的原因及治療方式探討
大便變細？醫生您好，在約1個月前有一天大便時感覺大便很大，大不出來，很用力的大出後肛門裂傷流了好多血，但不以為意，又怕痛不敢上廁所或是上廁所不敢出力，之後的一個月大便就變得細細的且要費力才能解便：大便顏色都正常也不再有血跡，但都解不乾淨，肛...
張書豪 醫師回覆-外科
可先至大腸直腸科門診檢查是否解便用力造成肛門處出血，如果有看到明顯出血的地方，可以先針對肛裂做治療，並改善便秘問題。如果肛門沒有出血病灶，便秘問題也難以解決的情況才需要進一步做大腸鏡。大便變細的原因及治療方式探討-點我查看詳細內容
月經期肛門痛與出血原因解析
接續#199699？醫生您好！因為我這幾天月經來在大便擦屁股時都會擦到前面陰道的月經衛生紙前端都會有血（以下附圖）https://ibb.co/F5k9XZ3https://ibb.co/k6VNW1x（第二張圖為大便時我馬桶裡面的照片）但...
張書豪 醫師回覆-外科
一般肛裂的疼痛會很明顯，尤其在排便中或排便後會有刀割般疼痛。如果疼痛感不明顯有可能只是破皮造成。月經期肛門痛與出血原因解析-點我查看詳細內容
肛門外小肉球變大且體重下降，是否可能為癌症？
肛門外小肉球？醫生您好，約兩年前在肛門和陰道間摸到過小肉球，排便完不會流血，觸碰時有些搔癢感，已有在醫院就診過大腸直腸外科，醫生觸診過後說那只是排便太用力產生的息肉。會開藥給我擦，我也有詢問如果它沒有消掉請問還需要回診嗎？醫生說不用。因此之...
張書豪 醫師回覆-外科
大腸直腸外科醫生診斷的排便太用力產生的息肉，其實就是肛裂常伴隨的肛門皮膚贅生物，一般不會有症狀，但有時會因外力刺激產生腫痛的情形。肛門皮膚贅生物和癌症無關，長期也不會有癌化的可能。你的年紀除非有強烈的家族病史，罹癌的機率不高。如果擔心可以至...肛門外小肉球變大且體重下降，是否可能為癌症？-點我查看詳細內容
術後縫線提早脫落，需要立即就醫嗎？
術後第二日就出現縫線脫落？張醫師您好：我在廔管術後隔天返家休養，但術後第二日早上排便後便出現縫線脫落現象（部分掉落，部分掛在傷口上），摸起來感覺傷口有比較突出，查詢過去回覆都是7-10日才會脫落，請問是否需提前至門診處理，謝謝！備註：1. ...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管手術會使用可吸收縫線，在傷口張力較大時會脫落，如果沒有大量出血都屬正常。不需緊急處理。縫線如掛在外面需避免拉扯，可以小心的將線頭剪短或是回門診由醫師幫你移除。術後縫線提早脫落，需要立即就醫嗎？-點我查看詳細內容
肛門膿腫頻繁發作的原因及預防方法
肛門膿腫？這幾年屁股偶爾會腫一顆在不同位置 離肛門至少五公分 之前以為是粉瘤不管他會自己消也摸不到 後來查資料覺得應該是肛門膿腫 沒有看過醫生前兩年腫一顆很大顆離肛門超過五公分 愈合後摸不到腫塊也沒有流膿表面沒開口 但是有一小圓形色素沉澱的...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 除了粉瘤或肛門膿瘍外，也要考慮是否有皮下廔管。需由醫生觸診方能鑑別。2. 避免腹瀉、抽煙，加強皮膚清潔，有腫痛時仍需就醫檢查。3. 按傷口有凹陷感有可能是皮下屢管或是發炎後形成的空洞，要和肛門腺體相通才會稱為肛門廔管。4. 如反覆發作...肛門膿腫頻繁發作的原因及預防方法-點我查看詳細內容
大便帶血及肛門不適症狀
大便沖水後有些微紅色？醫師你好，最近觀察到自己的大便在沖水後，殘留的絲屑有一點鮮紅色的痕跡(沒沖水時看不出來)，偶爾擦屁股時或是大完便會覺得肛門搔癢、痛痛的，請問這會是痔瘡或肛裂嗎?
張書豪 醫師回覆-外科
依你的描述，是痔瘡或肛裂的機會很高。可以先多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維，症狀持續仍建議至門診檢查。大便帶血及肛門不適症狀-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後半年，傷口疼痛和輕微出血是否正常？
廔管開刀半年，傷口會痛跟流血？我是今年一月動了肛門廔管手術。最近擦屁股時，會在廔管手術傷口附近擦到血（量很少），有的時候坐太久也會感覺痛痛的，回去找開刀醫生看診，醫生是說我傷口的皮沒長好，所以大便太硬或是擦屁股壓到時，有可能會些微流血，不是...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門廔管手術，在傷口較大時可能會遇到醫生所說的皮還沒完全癒合的情形。此時脆弱的表皮和肉芽組織會因摩擦而輕微出血。廔管很少在開完後馬上復發，復發會有紅腫熱痛，膿血分泌物等症狀，如果已經看過兩位醫生說沒問題，當可不必擔心。肛門廔管手術後半年，傷口疼痛和輕微出血是否正常？-點我查看詳細內容
內痔結紮手術後的問題與困擾
內痔結紮/直腸脫垂？張醫師您好，1. 已經持續至少四、五年大號時就會有一球東西跑出來，至少有四-五公分大的肉球，必須用手推回去，不會痛也沒有流血，有時大便比較軟時，或是拉肚子，甚至是吃太飽時（大便是硬的），大便會沒辦法控制的自己跑出來（大便...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 依你的描述較像直腸脫垂，嚴重程度已影響生活品質，建議開刀處理。若是腸壁全層脫出，不是開痔瘡，而是要針對直腸脫垂做懸吊或是部分切除。2. 內診時若不在脫垂狀態，很容易忽略直腸脫垂的嚴重程度。若是真的直腸脫垂，內痔結紮不會有成效，做再多次...內痔結紮手術後的問題與困擾-點我查看詳細內容
肛門周圍發現軟性腫塊應該如何處理？
肛門外腫塊？醫生你好，最近一兩天在肛門口附近摸到一個腫塊，摸起來是軟的，大約1公分大，看起來是正常的皮膚色，摸起來不會痛，排便時候有稍微會擠壓到的感覺，也沒有流血或是血便的情況，使用電腦時坐著時幾乎沒有感覺，不知道要怎麼處置?
張書豪 醫師回覆-外科
肛門口附近忽然出現軟的無痛腫塊，加上排便時候有稍微會擠壓到的感覺，較有可能是痔瘡腫脹，是皮下痔瘡組織出血發炎所致。可以先多補充水分避免便秘，多做溫水坐浴幫助消腫。如症狀持續則建議至大腸直腸科門診檢查。肛門周圍發現軟性腫塊應該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門搔癢的解決方法：凡士林與軟便劑的應用
肛門搔癢？醫生您好1.想請問如果大號完感覺有肛門搔癢的問題可以塗抹凡士林舒緩嗎？2.我之前肛裂去看大腸直腸外科醫生有開給我軟便劑MgO氧化鎂，這個藥如果吃完的話可以到藥局自行購買軟便劑嗎？藥效是一樣的嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
1. 可以塗抹凡士林舒緩，如症狀持續，則需加上抗過敏成分的藥膏。2. 氧化鎂是常見藥物，很容易買到一樣的，但長期仍建議在醫師處方下使用 。肛門搔癢的解決方法：凡士林與軟便劑的應用-點我查看詳細內容