醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛裂問題與治療方法？
肛裂問題（續）？柯醫師您好： 謝謝您之前在5/1抽空的回答，有再去別家看過，才知道右後方傷口大約在肛門口裡面大約一公分，不是很大的傷口。所以用了幾個月的塞劑及坐浴效果好像沒什麼，因為塞劑會隨著收縮往內移動，換過別的塞劑融化之後很油，如果放...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 一般症狀超過一個月就算是慢性了 2. 坐浴建議一天3-4次 每次15分鐘 水溫不宜過高 大約36-38度即可 泡完不舒服的話可以塗抹藥膏 3. 肛裂疼痛不可避免 使用軟墊多少可以舒緩疼痛 4. 可以 但是還是...>>點我查看詳細內容肛門墜脹感與痔瘡：治療與注意事項？
肛門墜脹感？醫師好 , 我之前因肛門內發現腫塊和墜脹感至直腸外科診所就醫檢查 , 醫師指診後說是痔瘡不用擔心 , 而墜脹感說是有輕微痔瘡症狀導致的 , 但排便未出血過所以還沒問題 , 要我先以保守治療為主 , 想請教醫師 : ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 會自行吸收 2. 藥膏或是塞劑都可以減緩症狀 有些消腫藥物也會有幫助 重點是排便時間不可以太長 以免血液循環不良又造成痔瘡腫脹>>點我查看詳細內容腹痛、排便異常：外科醫師解析大便習慣改變的原因和治療方法？
大便習慣改變？醫生請問我腹部有時會疼痛，上廁所完就會舒緩，有時腹瀉有時正常排便偶爾大便會變扁小也會有點黏液，請問醫生這樣會是什麼症狀？作息不太正常 症狀已經1-2個月了
柯芳序 醫師回覆-外科
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20歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零 依你的描述看來比較像是大腸激躁症 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢...>>點我查看詳細內容肛裂問題：常見疑問與治療方式？
肛裂問題？醫生您好！ 想請問一下： 1.肛裂好幾個月去醫院檢查說是新鮮傷口，這樣不算慢性？（因為有坐浴及使用塞劑，只是常常泡完沒多久還是會痛） 2.會因為肛裂而常常感到有便意？或是肛門容易潮濕？ 我如果有便意會有點潮濕，若便意感消失...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 也有可能是慢性肛裂合併急性傷口 2. 肛裂傷口刺激有可能會引發便意 有便意會造成肛門括約肌放鬆 因而潮濕是正常的現象 3. 如你所說好幾個月就算是慢性肛裂了 急性傷口是慢性肛裂反覆裂開所致 4. 慢性肛裂有可能造成...>>點我查看詳細內容肛門內硬塊疑慮：是痔瘡還是腫瘤？？
肛門內硬塊？醫師好 , 2個月前因肛裂的原因至診所就診 , 今天因有復發現象再度前往該診所 , 並依照醫師指示塗抹藥膏治療 , 可是我將藥膏伸入肛門塗抹時意外發現約2指節深的地方有一個硬塊 , 觸摸時不會痛癢也沒流血 , 但緊急回診所請醫師...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 有可能是血栓性內痔 若無出血疼痛確實是可以觀察 如果醫師做過指診 那麼腫瘤的可能性應該是比較不可能 2. 會的 如果排便時間較長造成痔瘡腫脹 更會加重這種現象>>點我查看詳細內容肛交後出血及疼痛疑慮？
肛交後出現症狀與出血詢問？病史：常胃食道逆流、1年前照胃鏡 有胃潰瘍過 最近感染梅毒治療中（有通報了） 想問肛交後出血，連續1週第一條大便有微微的血，後續沒出血，最近嘗試清肛門 一隻手指頭順便看看裡面有沒有肉突（感覺沒有），在手指插到底時就...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種現象比較像是輕微的痔瘡出血 大腸直腸的內部構造弄到壞掉應該是不可能 畢竟離最後一次肛交已經三個月了 建議你不要把手指伸進肛門內 以免傷害直腸黏膜>>點我查看詳細內容廔管手術術後出現綠色膿液體是正常嗎？？
廔管手術術後？醫生您好： 本人於4月14日進行廔管手術，至今屆滿10天，這兩天在每次坐浴後吸附水時，都會發現吸附出綠色膿膏的狀況，平日吸附紗布上都是淺紅白膿液體，唯獨這幾天溫水坐浴起來後，每次都是先吸附出綠色的膿樣液體，醫生說是正常分泌物！...
柯芳序 醫師回覆-外科
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廔管手術後傷口有分泌物是正常的 當然綠色是有點不對勁 不過如果沒有紅腫熱痛的話是可以再觀察 畢竟肛門口也不是一個無菌的環境 輕微的細菌滋生也不算是異常 如果顏色沒有很深而且只有早上第一次坐浴有這種現象 那應該是不要緊的 否則還...>>點我查看詳細內容肛門癢痛疑為膿瘍或廔管？專業醫師解析？
肛門膿瘍??肛門廔管??？醫生您好!對不起內容有點多 之前上廁所後用水沖洗屁股 摸到肛口有一個軟軟的東西 後來上網查 好像是肛門膿瘍??肛門廔管?? 之後肛門確實有點怪怪的 後來去看醫生 醫生說是廔管(我是第一次這樣情況)那個醫生我看三次 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果感染症狀不嚴重的話 有時候肛門廔管或是膿瘍會難以診斷 肛門廔管應該要有兩個必要的條件 就是皮膚開口跟管狀構造 膿瘍則是要有膿液積存才能診斷 所以還是要親自檢查才能確定 至於需不需要治療 要看是否有不舒服的症狀或是影響生活作...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後換棉球仍有膿水是否正常？？
肛門膿瘍術後？想詢問我4/18上午開刀現在更換棉球時還是會有膿是正常的嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
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是正常的 在手術一週內都有可能出現少量膿狀分泌物 請多做溫水坐浴 >>點我查看詳細內容如何避免肛門清潔過度導致廔管？？
肛門的一些問題？之前看了一些網友分享治療廔管的文章 有看到醫生說是肛門清潔太乾淨,結果才得廔管 我想問怎樣才算是肛門清潔太乾淨? 因為我自己如果在家裡上完大號就會用清水沖洗 如果有時間再加上座浴會不會算清潔太乾淨?(座浴我幾乎沒再座 想問如...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門廔管的成因是感染後的後遺症 那為什麼清潔過度會是成因? 肛門原本就不是一個清潔無菌的環境 所以也不需要過度糾結這個問題 做到一般的清潔即可 如果有摸到通往肛門的線 那麼就有可能是肛門廔管 最好請醫師檢查才能確定>>點我查看詳細內容肛門膿瘍廔管開刀前抗生素使用的疑惑？
肛門膿瘍廔管等待開刀期抗生素使用問題？醫師好，我一月起肛門口有發炎腫脹，三月下旬起確診有廔管（不過外口還沒破），醫生建議不急，可以等一兩個月事情排開後開刀處理，也開了抗生素說「發作時可以吃」，這兩天我外口部分腫脹比較明顯（依然沒破），坐到時...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果肛門廔管有急性的細菌感染就算是發作了 此時可能會有紅腫熱痛或是膿狀分泌物的情形 若還沒有立刻手術的計劃 口服抗生素先使用以控制感染是可以的 一般建議完成一週的療程 當然最好還是儘快接受手術治療 以免簡單型廔管惡化成複雜型廔管...>>點我查看詳細內容肛裂手術適應症與風險評估？
肛裂手術問題？許久之前前因為腸胃問題造成肛裂，後來腸胃問題解決也癒合，只是不知道為什麼長久以來即是跟以前一樣的軟便幾天，還是會再疼痛，就醫檢查一樣是裂傷。就這樣子變成常常要泡盆及使用塞劑，如果只單純泡盆，軟便沒幾天又一樣的痛⋯ 週而復始的讓...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門裂傷可以因括約肌壓力是否過緊分為兩類 如果括約肌壓力過大則手術效果較佳 括約肌壓力不足者手術效果可能就比較不好 不過若是疼痛不適足以影響生活作息者 嘗試手術治療也是可以選擇的 但是治療效果不好的機率可能比較高 塞劑如果不含類...>>點我查看詳細內容廔管術後：肛門內疼痛是否正常？？
廔管術後？想請問醫生 我2/7號進行廔管切開手術 到今日3/25 肛門內還是會有特別疼痛問題 久站或是廁所完畢 都會變得比較疼痛。外傷口倒是沒麼們感覺，詢問主刀醫師 他是說可能是內口還沒癒合 需要再休養觀察看看 但外傷口醫生說恢復得不錯也都...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 如果兩側都有開刀 那你應該是屬於複雜型廔管 癒合時間是有可能比較長 2. 複雜型廔管的確復發機率比較高 但是也不是必然 目前下結論是太早了 還是要看後續癒合的狀況 3. 複雜型廔管因為傷口較大較深 所以疼痛時間較...>>點我查看詳細內容如何處理手術後肛門出血？飲食該注意什麼？？
大便有血？醫師好，我最近有做了內痔結紮手術（3顆），但這幾天上大號用力擠壓後擦屁屁發現衛生紙有鮮紅色的血，有去看幫我結紮的醫生再檢查（排除腫瘤的可能），說是我皮膚太嫩所以肛門結紮傷口容易流血，幫我在肛門裡打了二針好像是硬化劑之類，回家後如今...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果是輕微出血是不要緊 只要有做過大腸鏡排除腫瘤的可能性就好 高纖食物可以吃 辛辣刺激的食物要避免 同時要縮短排便時間 如果持續出血也可以請醫師開立止血藥物服用>>點我查看詳細內容痔瘍手術後嚴重疼痛與便秘疑慮？
痔瘡術後肛門抽動劇烈疼痛及便秘？您好醫生，在禮拜四剛做完切除痔瘡的組織凝集儀手術，直至今日禮拜天都完全無便意也無法排便。 在嘗試解便前都會使用坐浴，但都會有一些像黏膜或是肉糜的東西在水裡。 請問這是正常的嗎？ 嘗試解便中馬桶裡有噴血或是流血...
柯芳序 醫師回覆-外科
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理論上使用組織凝結儀應該不會出現這種現象才是 建議你最好請手術醫師再檢查看看 不要管約診時間趕快前去就診 不過不管是做哪一種手術 術後避免便秘都是必要的 多做溫水坐浴也會有幫助>>點我查看詳細內容肛門膿瘍會不會演變為廔管？游泳對病情有影響嗎？？
得肛門膿瘍一定會得廔管嗎？請問醫生 上網爬文看 約有一半肛門膿瘍的患者在數個星期後，會從肛門膿瘍發展出肛門廔管 想問之前有肛門膿瘍 但後來消掉了(醫生有切開患部) 得肛門膿瘍一定會得廔管嗎?? 還是時機沒有成熟?還是有機會變成廔管? 那這樣...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果是比較表淺的肛門膿瘍 有可能切開引流加上抗生素治療就痊癒了 不一定會變成廔管 後續需要再觀察才能知道是否形成廔管 肛門膿瘍正在感染階段時不建議去游泳 以免影響傷口癒合或是汙染水池 若是已經慢性化為廔管則可以去游泳>>點我查看詳細內容肛門刺刺且帶血，是否需急診？？
肛門刺刺的大便有血？今天在家裡因為想要上大號 但在看影片，我就想說站起來憋著大便 結果大概十分鐘後，摸到大腿有血流下來，結果一看屁股都是血 趕快去上大號發現血滴下來 很緊張，我看了自己的糞便，看不出來有沒有血便 目前上完廁所，用清水清洗完後...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好...>>點我查看詳細內容內痔瘡破裂出血是否會導致傷口感染？？
大便出血？先謝謝醫師百忙撥冗回復 我是前一篇 194156 的發問者 承第3問 我的意思是說 當內痔瘡破裂出血時 不是會有傷口嗎? 當糞便通過時 or 肛門內細菌侵入狀況下 不會發生感染嗎? 因為 我弟弟很...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門本來就不是一個無菌清潔的環境 細菌存在是正常的 但是因為正常人也有免疫系統存在 所以不會因為痔瘡出血造成感染 肛門膿瘍多半是深層的感染所致 免疫功能缺損的患者也是高危險群 一般正常人不需過度擔心 老實說擔心也沒有用就是>>點我查看詳細內容血栓外痔是否會自行消失？？
痔瘡問題？請問醫生，血栓外痔一定會消掉嗎，我的血栓外痔已經一個半月了，雖然是不痛，大約是花生的大小，但他沒有變大不過也沒有變小，我聽說是2～4週，但他連變小一點點都沒有，讓我開始有點擔心他會不會就一直卡在那了
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果連變小一點點都沒有 那就建議請醫師檢查看是否真的是血栓性外痔 如果沒有不舒服可以不去管它 不然也可以請醫師進行血栓切除手術>>點我查看詳細內容肛門膿瘍與廔管：該如何區分及治療？？
肛門膿瘍??肛門廔管??？因為之前肛門旁長了一條東西(大號完洗屁股發現的) 後來醫生說是廔管要開刀 但上網查詢看起來是肛門膿瘍 且我沒有長出小洞洞(廔管有洞) 健保快易通也顯示病症是肛門膿瘍 但醫生都說是廔管要開刀 換了一家醫院醫生也說是廔...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
健保快易通不是醫生 它只能給你一般性的說明做為參考用 診斷還是要靠醫生才準確 因為你不是醫生所以不懂為什麼醫生說是廔管 我可以理解你不想開刀的心態 相信不手術會有什麼後果醫生應該有跟你解釋了 如果是肛門廔管的話還是需要手術才能根...>>點我查看詳細內容