醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
便血原因與治療？
大便有血跡？醫生您好 我最近只要MC來，就會便秘，然後上廁所腔門就會痛流血， 但最近幾天(有二天有進食大量的豬血)大便出來感覺好像有混血感覺， 持續好幾天(但便便不會痛)。 這一、二天大便時腔門有點小小小痛，最後還流鮮血。 去年有...
柯芳序 醫師回覆-外科
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年輕女性的血便情形多半還是痔瘡出血比較常見 建議改善排便習慣後再作觀察 若是出血情形反覆發生 建議請醫師進行詳細檢查較好 >>點我查看詳細內容大便顏色與形狀變化：是否需就醫？？
大便顏色 形狀？我每天早上會固定排便 而我觀察到我每天的形狀跟顏色都不同 我時常解出深色的的大便 有點像深咖啡色 有時候解兩條時會有兩種顏色 深色+金黃色 我看網路上說深色大便有可能是出血 之前有過痣瘡 不過是鮮血附在大便外面 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
糞便顏色異常多半和食物有關 若是腸胃道出血也有可能變色 胃出血時顏色會變的跟瀝青一樣黑 大腸出血時則多半會變成赭紅色 但是以23歲的年齡而言 多半是沒有問題的 請嘗試正常飲食並避免食用血液製品 (豬血糕或鴨血之類) 若有服用鐵劑也請暫停 如...>>點我查看詳細內容排便困難與肛門問題：凡士林使用及痔瘡辨識？
排便問題？最近大便太硬,有時也變成一顆一顆,有時用力肛門會流點血 但是我蔬果/水 都吃很多,但是只要隔一天沒大便,隔天就會大便太硬 也不知為什麼!! 請問醫師2個問題 : 第一. 我可以買市售凡士林 塗抹在肛門內外 以協助排便時潤滑嗎?...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 使用凡士林是可以的 並不會增加感染風險 使用市售的痔瘡藥膏也可以 2. 排完硬便後可能會因為肛門輕微裂傷而有此現象 不需過度擔心 塗抹藥膏或是進行溫水坐浴都可以改善這個問題 >>點我查看詳細內容肚臍下方出現鼓脹物體，是否為大腸問題？？
大便不順？原本每天大便都很順暢 可是最近的大便都一顆顆的 每天都有吃很多水果蔬菜+水 可是還是一樣 肚臍左邊到下面可以摸到一條鼓鼓的條狀物 請問是大便都塞在那裡嗎 還是什麼腫瘤 因為都不痛 壓的話可以動 之前醫生說我有大腸...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 嚴重的便秘會有左下腹痛的情形 有時會摸到硬塊 那是糞便積在乙狀結腸的原因 如果生活作息及飲食習慣都是正常的 那可能就要靠軟便藥物來幫助排便 >>點我查看詳細內容大便帶血：該立即回診還是再觀察？？
大便上面有血跡？我從幾個月前就開始少吃肉多吃高纖維的食品+三餐水果 而我從原本三四天大一次便 變成天天早上飯後大便 但形狀常常不一樣 有時候很健康一長條 有時候像便秘一樣一顆顆的 也有時拉小小一條條的 可是我的飲食都差不多 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 根據您的描述看來 比較像是輕微的痔瘡出血 建議避免便秘並縮短解便時間 也可以購買市售的痔瘡軟膏或是栓劑使用 如果一週內出血沒有改善 還是建議您前往直肛科門診接受進一步的診斷和治療 >>點我查看詳細內容肛門上方疼痛是否為Sinus或深層瘻管？？
肛門旁不適？柯醫師你好 請教您, 我4個月前開完傳統痔瘡手術,術後2個月時停吃樂瑪可後,有發生輕微肛裂情形(沒出血)已經治癒,現在大便時也正常,無異常分泌物,也沒有疼痛異樣 但是近2個月 在坐下時 肛門上方左邊與大腿交接處都會發生隱隱疼痛...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 肛門廔管的辨識方式最簡單的方法就是外觀檢視 如果看到皮膚上的開口就八九不離十了 但是少數廔管會看不見皮膚開口 這種要診斷就得靠醫師觸診 如果有摸到一條硬硬的管狀結構向肛門內延伸 也可以作出診斷 不過一般人恐怕比較難下判...>>點我查看詳細內容肛門婁管手術後常見症狀解析？
肛門婁管？您好:我十二天前手術開刀肛門婁管,已經回診二次,醫生說不需再回診,但最近偶爾會覺肛門處養養的,請問這是正常現像嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 肛門廔管手術後初期很痛 但是在十天後傷口開始癒合 感覺輕微搔癢是正常的現象 建議持續溫水坐浴以保持傷口清潔 >>點我查看詳細內容痔瘍手術後疤痕組織的處理方法與建議？
痔瘡手術後疤痕組織？柯主任好 請教您,痔瘡手術後已7個月,有留下的較硬的疤痕組織 坐椅子壓到時會有些不適!! 像是這種疤痕組織,請教 1.塗抹除疤軟膏會有軟化之效果嗎? 2.有沒有建議可以使用的軟膏? 3.這種疤痕組織還會隨著時間變軟嗎?...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 痔瘡手術若手術傷口較大 則留下的疤痕組織也會較明顯 只要沒有特別不舒服 大約半年至一年後疤痕會比較軟化 塗抹除疤藥膏或是痔瘡軟膏都有緩解症狀的效果 就算不管它也會隨著時間過去而慢慢改善 >>點我查看詳細內容肛門出血原因分析：內痔、息肉或惡化？？
排便問題？醫師你好 約三年前就開始發現排便完擦拭有血 後來變嚴重 醫院指診 診斷內痔 經結紮手術後 情況有改善 但偶爾大便硬 還是有點出血 兩年前 不放心 進行了大腸鏡檢查 只有發現一小息肉(0.5cm ) 化驗後正常 這半年來 偶爾只要...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 大腸息肉追蹤的原則是 切除息肉後一年需再進行一次大腸鏡檢 若是又有息肉則切除後一年要再檢查 直到未發現息肉為止 若是沒發現有息肉 則可以間隔3-5年再作檢查 期間可以用糞便潛血檢查代替 若有陽性反應則可以安排大腸鏡檢查 >>點我查看詳細內容腹膜炎手術後疑慮：是否會影響大腸、尿道與膀胱？？
腹膜炎後小便有氣泡~2？不好意思再次打擾柯主任,因為當初已經由闌尾炎變成腹膜炎,緊急開刀,在肚子開個19公分的洞,旁邊還有個洞裝引流管,主治醫師有說糞水有流到骨盆去(這是我最擔心的地方) 照柯主任的講法,闌尾炎沒有大腸尿道膀胱簍管的案例,那...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 闌尾位置在腹腔的右下部 若是發炎破裂則膿水變會向下流 直到腹腔最低的位置也就是骨盆處 這完全是合理的過程 會造成大腸膀胱廔管常見的是乙狀結腸發炎 或是直腸癌或是膀胱癌 若是您還是無法放心 接受膀胱攝影檢查便可以解除您的疑惑 不過在沒...>>點我查看詳細內容腹膜炎手術後小便出現氣泡，是否可能導致大腸膀胱間廔管？？
腹膜炎後小便有氣泡？一個多月前11/6因闌尾破掉變成腹膜炎緊急開刀,12/5最後一次抽血檢查,發炎指數一點多,白血球9000初,傷口癒合也OK,主治醫師說不用再回診了,可是發現從手術完後小便的氣泡變多,每天喝水都有2千CC以上,身活作息都很...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 大腸膀胱廔管常見的症狀是排尿時有氣體排出 更嚴重時會再尿液中出現糞便 但請你也不要太擔心 因為大腸膀胱廔管並非那麼容易發生 因為闌尾炎手術造成的更是沒有個案報告過 手術後尿液渾濁比較有可能是因為導尿管造成尿路感染 建...>>點我查看詳細內容肛門疼痛及異味原因解析？
肛門很痛？請問醫師 今天一整天我肛門都有點痛 剛剛大便完後肛門很痛 而且好像有分泌物流出來很臭而且那臭味不是糞便的臭味 請問是甚麼樣的原因造成?
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 肛門疼痛且伴隨惡臭分泌物 最有可能的就是肛門膿瘍了 如果現在疼痛已經減輕且沒有發燒的情形 那有可能膿瘍已經破裂消失 後續可以溫水坐浴再觀察 如果疼痛依舊或是有發燒的情形 就要立即就醫 其實站在醫師的立場 不管症狀是否好轉都要建議你前...>>點我查看詳細內容如何預防肛門膿瘍手術後的廔管發生？？
肛門膿瘍？請問醫師 我先前有肛門膿瘍 經過門診手術後已經恢復 但是我怕會後續有廔管發生 請問肛門膿瘍後引發廔管 1.潛伏期大概多久? 2.我多久必須再去檢查? 3.身體有甚麼狀況時就要注意? 感謝~ 正華
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 肛門膿瘍痊癒後約有一半的機率會形成肛門廔管 常在癒後一個月左右發現肛門旁有小小的硬塊 或是皮膚有小小的傷口一直無法癒合 仔細摸可以摸到一條細細的管道通進肛門內 這就是肛門廔管了 如果不放心還是要請醫師仔細檢查比較好 若是肛門有腫痛發...>>點我查看詳細內容手術後肛門疼痛及硬塊疑慮？
手術後腫塊？柯醫師您好 我先前開過傳統痔瘡手術(3個月前拿掉3顆痔瘡) 先前有一處傷口在肛門口,但目前已經完全長新肉並癒合, 目前坐下時壓到肛門,該處會有點疼痛 我洗澡時檢查按壓該處會硬硬的一顆,有點痛,但按壓肛門其他周圍處都是軟的 請教...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 如果手術已經過了三個月 傷口應該已經完全癒合了 如果還是摸到硬硬的 應該是傷口癒合後的疤痕組織所致 或是縫線仍未完全吸收 只要沒有疼痛或是出血的情形就沒有關係 多作溫水坐浴應該會有幫助 >>點我查看詳細內容肛門發炎是否需要開刀治療？形態與癥狀解析？
肛門發炎？醫生好 我開痔瘡刀後已經2個月，最近覺得肛門有點腫，上班坐下時壓到肛門會覺得種痛 ,但是還算是可以忍耐範圍 前兩天洗澡後伸手去檢查時，肛門處可以摸到有個硬硬的組織 輕輕按壓就是那個痛點!! 而且旁邊的肉按壓也會有點延伸的痛.. ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 痔瘡手術後發生肛門膿瘍的機率極低 但是也是有可能發生 如果術後兩個月只是輕微腫痛 那應該不是肛門膿瘍 比較有可能的是因為排便用力 因而造成殘留的痔瘡腫脹或是肛門裂傷 溫水坐浴加上藥物治療即可 如果真的發生肛門膿瘍 其演...>>點我查看詳細內容肛門內腫痛疑是痔瘡復發，該如何處理？？
肛門內腫痛？醫師你好 我開完混合痔瘡刀已經2個月，飲食排便正常 但有時大便會很難上有點痛 最近覺得肛門內有點腫痛， 連帶一半屁股附近都覺得有些不適 我伸手進去摸時， 可以摸到好像一條線的東西 ，而它底部靠肛門口處可以摸到有點硬硬組織 好像以...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 如果術後兩個月只是輕微腫痛 那應該不是肛門膿瘍 比較有可能的是因為排便用力 因而造成殘留的痔瘡腫脹或是肛門裂傷 溫水坐浴加上藥膏塗抹即可 要留意即使作過痔瘡切除手術後 還是要維持良好的排便習慣唷 >>點我查看詳細內容手術後護理疑慮：適透膜粉使用體驗分享？
關於手術後的護理問題？柯主任我先敘述一下我的就醫過程~ 右邊臀部距離肛門滿遠的地方長的一個診所說是釘瘡的腫塊，於是再那邊動了手術挖掉，面積大概雞蛋那麼大深度大慨0.8公分左右，因為過了兩個禮拜感覺恢復比較慢於是去三軍醫院掛號請其他醫生再次確...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 Stomahesive 的主成分是玉米粉 主要的功能是吸收水分後增加黏稠度 一般是用作腸道造廔保護皮膚之用 並可以防止人工便袋脫落或皮膚潰瘍發生 較少使用在癒合不良的傷口上 如果傷口深度小於一公分 勤換藥便可以加速傷口...>>點我查看詳細內容手術後肛門狹窄症狀：如何辨識與處理？？
肛門問題？請教醫師 我做完傳統痔瘡切除後,已經2個月,最近排便時 覺得肛門有點緊, 尤其沒吃 樂可瑪plus,大便就更硬,更不好出來,要比以前出力才能上出來 方便完畢坐下的時後,椅子壓迫肛門時,會有一點點痛 請問這有可能是 手術後肛門狹...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 肛門狹窄是痔瘡手術後會發生的一種併發症 二十世紀前半流行環狀痔瘡切除手術時較常發生 如今以楔狀痔瘡切除手術為主流 肛門狹窄已較罕見 傳統的冷凍治療也有可能引起 肛門狹窄的定義是一根手指都無法伸進肛門內 而且解便時伴隨...>>點我查看詳細內容腹膜炎手術後：傷口處理與飲食建議？
腹膜炎手術後？請問我媽媽因為腹膜炎開刀，術後插了引流管，但是，開刀的部位，他卻說因為裡面還有髒東西，，，之類的東西，所以他就暫時不把傷口縫起來，等髒東西用乾淨在縫，因為現在縫到時裡面也一定會濫所以不能縫，所以我想問醫生，這段話他所說的治療是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 1. 腹膜炎的意思是腹腔內有感染造成發炎 所以傷口有時受到感染影響也會有發炎的情形 嚴重的時候會以開放患藥的方式治療 等候傷口清潔後在予以縫合 否則感染的復水包負載傷口內會引發膿瘍產生 2. 不知患者現在是否已經排氣...>>點我查看詳細內容橡皮筋結紮手術失敗？後續該如何處理？？
橡皮筋結紮？請教醫師: 我昨天晚上6點做完內痔橡皮筋結紮手術 今天下午2點上完大便後就很痛 結果內痔不會縮不回去 用鏡子照了一下 發現2條橡皮筋都掉了(沒有斷) 請問 1.這樣算手術失敗嗎? 2.後續要如何處理呢? 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 所謂內痔結紮是針對肛門內的痔瘡組織進行結紮 既然是如此那為什麼肛門內的傷口可以看的見呢? 有時橡皮筋結紮後會造成傷口腫痛 橡皮筋提前脫落也是常見的情形 若術後有不舒服的情形 消炎止痛藥物加上溫水坐浴都會有幫助 但是如...>>點我查看詳細內容