醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘍手術後排便問題如何解決？？
痔瘡術後問題？醫生您好： 我痔瘡手術後有3個多月了，嗯嗯後我都會用水沖洗的很乾淨，但內褲上面有時怎麼會有便便？？？有時擦拭肛門也會有便便，讓我很擔心。請問醫生我該怎麼辦？謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡手術後只要沒有疼痛或是出血就算痊癒 內褲上會有糞便可能和大便質地太軟 或是擴約肌收縮力量不足有關 如果這一陣子常常咳嗽或是需要負重 也有可能因為腹壓太大造成輕微漏便 如果以上因素無法去除 可以嘗試服用藥物增加擴約肌的收縮力 >>點我查看詳細內容痔瘍手術後4個月，內褲上仍有便便正常嗎？？
痔瘡手術後？醫生您好： 不好意思，我痔瘡手術後4個多月了（剛才寫錯）便便後沖洗乾淨，內褲上有時會有便便，這是正常現象嗎？前面的問題也麻煩您=.= 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡術後4個多月還有這種情形是比較少見 若是您在手術前並無此現象 建議您請手術醫師再度檢視 >>點我查看詳細內容跑步後大腿出現腫塊，是否需開刀？？
大腿腫塊如何才能消除？？醫師您好： 8月中在跑步運動時左大腿突然疼痛有灼熱感，隔天發炎疼痛的地方就出現腫塊， 腳彎曲時腫塊會凸起，因為用手去觸摸可以明顯摸到腫塊，如果之前已經存在， 每天洗澡不可能沒注意到，所以我可以確定之前應該是沒有的。 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 影像學檢查的確有看到一個輕微鈣化的腫塊在肌肉組織中 依據您的描述 個人認為可能是跑步途中血管破裂造成肌肉中的血腫 如果沒有進一步的發展 持續熱敷加上按摩應該會慢慢吸收 若想要得到確定診斷 手術切除或是細針抽吸應該會有幫助 一般外科...>>點我查看詳細內容痔瘍術後肉芽發炎不消腫，是否需要再次手術？？
痔瘡術後的肉芽？您好： 手術後6週肉芽突然發炎充血腫脹疼，醫師門診時將膿擠乾淨後輕鬆了許多也變小了點，但又過了2週肉芽看起來還是紅紅的沒完全消腫變化也不大，還有分泌物，醫師說可能還要動手術切除，請問我這肉芽會消腫嗎？如果我不在乎外觀可以不用...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡術後有可能會因縫合傷口不很平整而產生肉芽 但是發炎腫脹且有膿就可能是傷口感染 一般會建議再度手術以免日後變成肛門廔管 若是真的不想手術 可以先用抗生素治療看看 若是症狀沒有復發 那也可以觀察一段時間看看 若是抗生素治療後仍未改善或是反覆...>>點我查看詳細內容急性肚瀉後出現外痔，是靜脈曲張性外痔嗎？？
急性肚瀉後外痔？醫生你好，本人２２歲，間中便秘，日常生活經常久坐。 約一星期前，我連續兩天嚴重肚瀉，最後一次拉肚後並未即時有異，亦完全沒有出血，約數小時後我坐著時發現肛門感到有異物，且非常疼痛，夾緊肛門的話疼痛加劇。 疼痛持續了兩天，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是急性血栓性痔瘡 一般會因便秘久坐或熬夜引起 2-4週內會因血栓吸收而消失或變小 若未改善可以在門診進行血栓切除治療 不作手術並不會惡化 只是血栓破裂時可能會有點出血 但是生活作息若不改善 恐怕日後會在復發 >>點我查看詳細內容便秘導致大便帶血的原因及處理方法？
大便有血？醫生您好，因為平時就有便秘的情況，上星期日11/18上大號時只有上出一條很粗的..顏色都很正常 但是這11/19星期一後再上大號，卻出現流血的狀況， 鮮紅色的血滴在馬桶裡，也有一些像黏液狀的紅色血(塊?)大便顏色一樣正常 因為這是...
柯芳序 醫師回覆-外科
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22歲的年紀還是以痔瘡出血的可能性最高 若是曾有便秘現象且排便時有疼痛的情形 則肛門裂傷也要考慮 建議多攝取植物纖維並多喝水 暫時避免辛辣刺激的食物及熬夜 上大號應該速戰速決 症狀應該會在一週內消失 若是症狀持續超過一週 則應請醫師診視並安...>>點我查看詳細內容肛門灼熱感、異物感及外痔切除？
肛門問題？柯醫師您好 本人大約於今年七八月於自家附近診所檢查發現有兩顆內痔與一顆外痔 當初以內痔結紮法將兩顆內痔處理掉 而外痔並沒有處理 大約於十一月初時排便時用力排了硬便 造成肛門疼痛約一週左右 後來因為生理期因此沒有到醫院檢查 近...
柯芳序 醫師回覆-外科
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灼熱感不見得是治療造成的 痔瘡本身也可以造成肛門的感覺異常 不過這也不會影響生命安全 建議外用藥膏治療即可 如果真的造成很大的困擾 不妨嘗試手術治療 但有可能不會改善肛門灼熱的情形 2, 3, 4. 肛門膿瘍一般會有感染的症狀 會引發劇烈疼...>>點我查看詳細內容腹瀉、便血與腸躁症：該如何區分？？
便血/腸躁症/內痔/大腸癌/大腸炎?？親愛的醫師您好: 我一直很擔心我的病情,因此寫得很詳細,希望您可以耐心看完,謝謝! 這幾個月來我時長反覆的腹瀉發作,平均兩個禮拜就會不舒服個幾天 每次發作的方式大概都是以下順序, 吃太飽(吃大...
柯芳序 醫師回覆-外科
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的確年輕人得到大腸直腸癌的機率比較低 而且潰瘍性大腸炎好發在年輕人身上 但是你不知道的是 潰瘍性大腸炎發生的機率比大腸直腸癌要低更多 在東方人身上約萬分之一而已 當然機率低不代表不會得到 如果你真的很擔心 要求醫師幫你安排大腸鏡檢查他應該不...>>點我查看詳細內容肛門血栓的處理與後續照顧？
肛門血栓？柯醫生你好 我的孩子今年高中，他是特殊孩子，他對排便很沒耐性，都是很急的才去上廁所，所以有過肛門血栓的經驗，有一次醫生就用最快的速度，劃開傷口把血塊擠出來， 因為沒打麻藥，所以他知道那種感覺很痛，還有一次醫生說很小不要拿，回去泡...
柯芳序 醫師回覆-外科
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小型的血栓性痔瘡的確不一定要切開 放著不管它大約2-4週會吸收掉 吸收的時間是血栓大小而定 只是有時較大的血栓在吸收的過程中可能會破掉 此時可能會有幾天流血的情形 也不會因此而發生惡性的病變 這一點請媽媽放心 至於什麼時候會建議作切開手術 ...>>點我查看詳細內容肛門搔癢、便秘與血便的困擾：求解！？
排便有血？醫師你好: 醫生你好 我從上周二起 肛門就會搔癢 連下體也會 所以會去抓 這幾天大便的顏色都偏深且呈現散狀 向下沉不會浮在水上 以上是我上個月向醫師提問的問題 你已為我解答了 從那次後排便都很用力 甚至上個月底還使用浣腸...
柯芳序 醫師回覆-外科
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排便疼痛伴隨擦拭有血 這是肛門裂傷典型的症狀 加上你有便秘的問題 在這個年齡層的條件下應該可以確定診斷了 肛裂的治療首要改善便秘及腹瀉情形 建議多攝取植物纖維並增加飲水 若仍是無效可以服用軟便藥物 此外溫水坐浴可以有效減輕肛門疼痛的症狀 建...>>點我查看詳細內容肛門突起物疑為膿瘍？如何判斷及處理？？
肛門問題？柯醫師您好: 我之前有患過一次肛門廔管,經手術後痊癒(約三年多前的事)(肛門右側) 最近(10/25/2012)又感到肛門有點不適(就肛門縮閉時感覺怪怪的,不到痛的地步,有異物的那種感覺),所以馬上又掛了大腸直腸外科做檢查,經檢...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1.除了肛門膿瘍再發的可能性之外 也有可能是急性發作的血栓性痔瘡 但是沒有親眼看到恐怕難以斷定 2. 若是肛門膿瘍 還是建議手術治療較好 若是沒有發燒或是疼痛的情形 口服抗生素治療有可能可以緩解症狀 3. 手術治療依膿瘍大小而定 很小的膿瘍...>>點我查看詳細內容一週一次的血便：是腸癌還是腸躁症？？
一周一次的血便？親愛的醫生您好: 我請教您關於血便的問題: 症狀: 經常在腹瀉後(忍太久,或是一次上太多)會伴隨糞便上有血,血液都是在大便結束 在糞便上殘留個幾滴(量少),但因為每次都是在腹瀉時才會有血便,感覺血液會跟 一些黏液體夾雜在...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 基本上血便本身就不是一個正常的現象 所以只要有這種現象就應該處理造成血便的原因 2. 腹瀉也是可以引發痔瘡出血的 依您的描述可能是以這種可能性較大 3. 24歲的年齡罹患大腸直腸癌的機率應該相對是比較低的 潰瘍性結腸炎則只有...>>點我查看詳細內容乙狀結腸瘜肉手術後病理報告詳細解讀及後續注意事項？
乙狀結腸瘜肉？柯醫師您好! 一個月前做大腸鏡時切除距肛門45cm處乙狀結腸處的瘜肉，病理報告顯示為0.6X0.6X0.4cm in size 的tubulovillous。醫師說為良性腫瘤，我的病理報告顯示:Section shows tu...
柯芳序 醫師回覆-外科
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tubulovillous adenoma 屬於良性瘜肉的一種 雖然分化狀態比較活躍 但是還不算是惡性腫瘤 建議每年作一次大腸鏡檢查 2. 有莖瘜肉切除後只要斷端沒有發炎情形 就不會有所謂發炎深入的問題 3. 正常狀況下切除瘜肉不會有任何...>>點我查看詳細內容排便不正常與痔瘡困擾：是否為大腸直腸癌警訊？？
大便不成形？醫師您好: 近一個月排便皆成軟散狀~不成形~排便次數每天二至四次~ 每天一想到都很焦慮~一焦慮就有便意~但腹部不會痛~只是有便意~ 偶爾有一二次會成形~有時分散注意力時反而不會一直想排便 我還有輕微痔瘡~但擦了一個月藥還不太見效...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
糞便不成形加上排便次數不規律 這是激燥性結腸症典型的症狀 簡稱腸燥症 減少油脂的攝取並增加膳食纖維有助於改善症狀 若是效果不好也有藥物可以控制症狀 若是擔心得到惡性腫瘤的可能性 不妨先接受大腸鏡檢查再決定是否接受藥物治療 >>點我查看詳細內容右側臀部凸出物變為帶膿傷口，是否需開刀治療？？
脂肪瘤擠出膿？醫生你好，請問我右邊臀部大約在四年前長了一棵凸出物，因為不會痛也不影響生活作息，故沒有去理會，這一兩年大小就固定也沒變大（由小變大，現在約直徑二～三公分），這一兩個月發現他有類似痘痘的傷口，去擠還會有膿噴出來，請問我該如何處置...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依照您的描述看來 這應該是皮脂腺囊腫而非脂肪瘤 皮脂腺囊腫 的特點是擠它時會有分泌物 屬於良性的皮膚腫瘤 若是沒有紅腫熱痛的感染症狀 倒不一定要進行手術切除 但它也不會自行消失 建議不要動手擠它 以免增加細菌感染的風險 >>點我查看詳細內容肛門簍管手術後癥狀加劇，該如何處理？？
肛門簍管？發作約去年八月 肛門不時有黃綠色分泌物無臭 排便正常無痛 有時少血 今年3月初至醫院開刀 位置在肛門口正上靠近脊椎尾端 術後 排便無痛無血無分泌物 (醫師術後告知有縫線， 簍管不是不需要縫嗎??) 六月多開始 黃綠色分泌物...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依據您的描述應該是廔管又復發了 肛門廔管手術一般會以可吸收線縫合傷口週邊 大約一週後會自行吸收或是脫落 手術後大約一個月傷口會癒合 但是有百分之5到30的患者會發生復發的情形 視最初廔管的複雜程度而定 建議您請教醫師是否需要再做一次手術 請...>>點我查看詳細內容胸腔X光能否檢測肋骨問題？外科專訪解答？
疑問疑問？請問胸腔x光如果肋骨有問題檢查的到嗎？？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肋骨的問題一般胸部X光就可以檢查出來了 但是仍是要搭配臨床症狀 若是懷疑罕見的骨骼疾病 也有許多檢查可以安排 >>點我查看詳細內容x光檢查頻繁與輻射過量：外科病患的擔憂和解決方案？
x光疑問…？本人因腹痛跟雙腰到肋骨不定點壓破感、痛、緊緊感還有一種說不出來的難過不適,一直找不到原因，看了腸胃科、婦產科、秘尿科、風濕免疫科、神經內科 半年內照了大腸x光鋇劑1次、胸腔x光4次、腹部x光2次、還有神經內科也照了屁股腹部胸部...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
沒事不要一直照X光 已有文獻證實兒童的電腦斷層可以增加罹癌風險 雖然沒有針對X光所做的研究 但這兩者畢竟是同類的東西 不明原因的不適若是經過多科診斷都沒有問題 一般要錯過某個重大疾病的機率便不高 有時我會建議患者去精神科就診 有可能是精神壓...>>點我查看詳細內容肛門疼痛與腫塊：治療方案及進展？
肛門簍管或膿瘍？柯醫師 你好 9/4發現肛門有點疼痛,手摸無異狀 9/7輕微疼痛,不過坐或站立行走都可以,手摸肛門口右側有一腫塊 9/11至新店慈濟醫院就診,醫生告知是肛門簍管,預定9/13日開刀 開了Diclofenac Potass...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門膿瘍破裂後大部份人會形成與皮膚間的管道 稱為肛門廔管 使用藥物治療有些人可以控制症狀 但無法根治 如果沒有疼痛發炎或是蔓延 不接受手術也不會危及生命 但若要徹底根除 唯一的方法只有接受手術一途 >>點我查看詳細內容病毒性腸胃炎後的排便問題？
排便問題？醫生你好，我的狀況如下： 大約8月24號感染病毒性腸胃炎，在9月4日以後恢復正常飲食量，但是排便卻開始不順暢。以前是一天一次，現在是有時候沒有排便，有排便時卻都是細細小小的軟便，但是感覺大不乾淨。排便的時候都要用力才出得來，擦屁股...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
腸胃炎後要有一段時間讓腸胃功能慢慢恢復 短時間內排便習慣和生病前不同也是可能發生的 加上這段時間飲食習慣可能也有改變 所以可能導致這些情形 建議改回一般正常飲食 並多攝取纖維質及乳酸菌 應該就會恢復正常 若是症狀持續 還是建議請醫師診視 >>點我查看詳細內容