醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
內痔結紮橡皮圈脫落：需立即回診嗎？？
內痔結紮橡皮圈脫落？醫師您好，我昨晚去做內痔結紮術，是第五次做了 今天中午上廁所，橡皮圈它脫落了，找到一個，結紮好像是兩個橡皮圈？ 並不知道是掉一個還是兩個，請問有需要立刻回診再紮一次 還是按原定回診時間兩週後再去就好呢？
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 橡皮圈結紮後有可能會提前脫落 只要沒有大量出血或是劇烈疼痛 就不需要提前回診 應該按時回診即可 若有任何異常症狀才要再找醫師檢視>>點我查看詳細內容痔瘡無法根治？開刀是否可行？？
痔瘡無法根治?？嗨醫生，我是有痔男生 去年十一月開始有內痔症狀，排便疼痛出血肛門癢，今年初診斷出內痔。 剛開始非常痛，沒有異物感，使用塞劑就好很多，好多了我就沒再用。 第一位醫生不斷跟我說我要調整作息飲食，我現在改變作息非常好，不熬夜也不常...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 如果只是偶爾出血 出血量也不大的話 就不須過度憂慮 搔癢的問題也有口服跟外用藥物可以使用 不見得一定要手術 2. 建議沒有大量出血不要使用塞劑 應該是要避免排便出力才對 若有需要可以使用軟便藥物 3. 肛門搔癢可能是過度擦拭...>>點我查看詳細內容大便出血：是否為大腸癌或肛裂？？
大便出血？醫師您好！ 我今年17歲 平常半夜12.1點睡覺平常很愛吃辣幾乎吃的都要辣這個有影響嗎？，這幾天上廁所大便完後擦過的衛生紙上都是鮮血 馬桶大便也有血，請問這是不是大腸癌？可是有些時候大便擦拭的衛生紙完全沒有血大馬桶也沒有血幾乎都正...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 ...>>點我查看詳細內容柯主任解答：菜花相關問題及預防傳染方法？
柯主任好，再度請教您有關菜花的問題(已爬文)...？柯主任好，我是之前發問的患者，感謝您清楚的回答(<a href="https://adoctor.tw/article/139610">#139610<...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 真的擔心就分開再加漂白水清洗 當然也是可以的 2. 既然已經間隔30分鐘了 那這種作法當然也是沒有問題的 3. 真的擔心就每個月去檢查 換家醫院或另個醫生也可以 4. 請你相信醫師專業的意見 追蹤時間間隔太短不見得比較好 反...>>點我查看詳細內容肛門電燒手術後的常見疑慮與解答？
醫生您好，最近做完菜花電燒手術，想請教幾個問題....？柯醫師您好，我最近做完肛門電燒手術，因為我的醫生很果斷說共用一台洗衣機會傳染，不慎碰到患部再碰其他部位也會傳染，病原會在體內一輩子......這些和我爬這裡的文章或其他醫生的衛教文章，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 尖狀濕疣是經由性接觸傳染的疾病 好發之處大多數在陰部黏膜和皮膚交界處 也就是男性的包皮、龜頭和冠狀溝 女性則發生在陰唇、陰道、陰核或子宮頸等地方 尖狀濕疣是一種病毒性的傳染病 但是這種病毒離開人體在短期間就會自...>>點我查看詳細內容如何預防肛門瘻管復發？？
預防肛門廔管復發？三年前做過瘻管手術，當時應該是直接切除，等長肉的那種。無意中看到瘻管復發率有10%，很怕自己又再復發，因為術後太痛了... 想請問如何預防復發呢，每次上完廁所用水清洗是否比較好？有時會溫水坐浴可以預防嗎？如果已經三年沒事...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 如果手術後三年都沒有復發 那一般認為就不會在同一個部位發作了 用水清洗或是溫水坐浴對於肛門的保養都會有幫助 但是也不是必然可以完全預防復發 >>點我查看詳細內容預防肛門瘻管復發的方法？
預防肛門廔管復發？三年前做過瘻管手術，當時應該是直接切除，等長肉的那種。無意中看到瘻管復發率有10%，很怕自己又再復發，因為術後太痛了... 想請問如何預防復發呢，每次上完廁所用水清洗是否比較好？有時會溫水坐浴可以預防嗎？如果已經三年沒事...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 如果手術後三年都沒有復發 那一般認為就不會在同一個部位發作了 用水清洗或是溫水坐浴對於肛門的保養都會有幫助 但是也不是必然可以完全預防復發 >>點我查看詳細內容內痔結紮手術後的疑惑與困擾？
內痔結紮問題？你好 我之前有詢問過 https://adoctor.tw/article/138603 我後來上周四有回診 醫生當場有再幫我檢查、並做內痔結紮處理 他說有一點肛裂，然後說健保規定一年可做四次，可綁四個方向 另外，其實綁完隔...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 肛裂的部分如果不嚴重的確有可能自行痊癒 重要的是維持良好的排便習慣 如果沒有疼痛或是出血就可以不必管它了 2. 痔瘡的位置是以方向來定位的 醫師的說明並沒有問題 只是一般民眾不容易了解 結紮的部位也是以嚴重...>>點我查看詳細內容排便異常與肛門異物感：可能是血栓外痔嗎？？
不知道我這是血栓外痣嗎？？我平常排量糞便少，但一天排2-3次，都是結塊小顆或細細短短軟便（比麥克筆粗），結果某天發現肛門異物感，摸起來腫一顆，我照鏡子是偏紅鼓脹的肉球，約2公分大，便硬略痛，我連續3天擦了喜癒痔沒好，又這2天換武田保能痔，每...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 可能是 但是要得到確定診斷還是需要醫師親自檢查 2. 若是血栓性外痔 一般會需要一至二週的時間 更大的血栓則持續長達一個月都有可能 3. 自行推回血栓性外痔並無特別的好處 它還是會再跑出來的 建議外用藥膏塗抹並多做溫水坐浴比...>>點我查看詳細內容肛門廔管微創手術與LIFT治療：傷口小、住院短？？
廔管治療方式？醫師您好，請問肛門廔管是否可用微創手術或LIFT,是否傷口小，住院只需一天即可，各大醫院是否有此技術，謝謝您。
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門廔管手術的精神在破壞廔管構造 等組織再造之後才不會復發 坊間的診所似乎有不少以此為號召招攬病患 你所說的LIFT手術 據我了解跟傳統的core-out手術方式差異不大 優點是傷口較小 缺點是復發機率高 你可以請...>>點我查看詳細內容大便出血疑慮：痔瘡還是其他疾病？？
大便出血？您好， 今年31歲，工作後飲食以外食為主，但大便習慣正常（一天一次，偶爾會有一日二到三次的狀況），平常亦沒有憋便意的習慣（除非人剛好在沒廁所的地方需忍個十分鐘以外） 一直以來大便外觀顏色都正常，今日上午上廁所時發現衛生紙上有輕微...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 黏液的問題常跟排便時間過長有關 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用...>>點我查看詳細內容肛門周圍腫脹：是否為肛門膿腫？？
肛門腫大？最近發現從會陰到肛門附近腫腫的，不是一顆是會陰和肛門周圍腫起來 上網爬文好像是肛門膿腫? 但是除了腫之外不會流血、用力壓也不會痛走路和坐著都沒感覺 就只是腫，但摸起來很明顯 請問這是肛門膿腫嗎? 如果是的話要動手術嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 到底是不是肛門膿瘍 還是要醫師親自檢查才能確定 如果是早期發現則口服抗生素有機會痊癒 如果延誤治療時間太長就會需要進行切開引流手術 建議你儘快就醫 以免感染範圍擴大發生敗血症情形 >>點我查看詳細內容鼠蹊部淋巴結腫大治療後的觀察與進一步處理？
鼠蹊部的淋巴結腫？醫師您好：我剛生產完約七天時，發現左邊鼠蹊部大腿內側有兩顆淋巴結腫大(按壓會痛，坐著會痛，大小約1.5和0.8左右)，有找接生婦產科醫師回診後，開了五天的抗生素。目前吃抗生素第三天，已經不會明顯疼痛，但沒有明顯變大變小，請...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 淋巴腫大只要沒有紅腫熱痛或是持續長大就不要緊 假以時日它變會慢慢縮小 如果超過一個月仍是沒有改善 可以到一般外科門診評估是否需要手術切除 >>點我查看詳細內容HIV帶原者的手術風險：出血與細菌感染？
接續#138944？回柯醫師，目前我HIV的狀況是病毒量測不到，CD4為600。 我曉得HIV帶原者要進行手術會為醫療團隊帶來相當的壓力，我幾日前就醫醫生是告訴我出血應該是肛門內的一個小瘜肉所致。 這個瘜肉真的困擾我半年以上了，所以才想要...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門原本就不是無菌的環境 息肉也不曾有發生感染的案例報告 是否需要手術 還是要透過醫病溝通決定 任何一方堅持己見都是無法達到共識的 再說手術並非全無風險 常見的情形是患者眼中只見手術的利益 而醫師則憂慮風險較多 ...>>點我查看詳細內容肛門內息肉手術必要性與治療方法探討？
關於肛門內息肉？前天晚上上大號後衛生紙上都是血，一點排泄物的顏色都沒有，於是就立馬掛了隔天的直腸外科看診。 由於我之前有常肛裂的問題，於是有特別請醫生看是否有慢性肛裂。醫生使用了肛門鏡看後告知並無慢性肛裂，是肛門內有塊小息肉，可能是排泄物...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 想切除當然也是可以的 只是沒有臨床上的意義而已 2. 不會消失 3. 就算你沒有帶原 我也不建議進行不必要的手術 更何況為HIV帶原患者進行手術 對所有人而言都是壓力很大的一件事 不知道你是否有在接受治...>>點我查看詳細內容肛門廔管治療方式：微創手術選項與考慮因素？
肛門廔管治療方法？醫師您好，肛門口附近長了一粒東西會痛，已經有三四年之久，因無特別不舒服所以都未就醫，近日發現另一邊肛門口旁摸到硬塊，至聯合醫院檢查說是廔管，並有兩個，請問是否一定要開刀手術住院，因上班因素，無法住院，詢問過痣瘡診所，說有一...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門廔管唯有手術一途可以解決 如果沒有發炎腫痛的情形則暫時可以不急著開刀 因為手術需要麻醉且術後會有疼痛的情形 所以住院是必要的 至於診所醫師所稱的微創手術電波刀療法 恐怕個人才疏學淺未曾聽聞 所以也無法回答你 最好跟診所的醫師詢...>>點我查看詳細內容肛門搔癢的原因及治療方式？
肛門口搔癢？醫師您好 近來一陣子有肛門搔癢問題 若是不分白天晚上搔癢頻率差不多， 是否原因較不會是蟯蟲感染？ 前陣子鼠蹊部經醫師診斷為濕疹 擦藥吃藥大致痊癒後，接續又有了肛門搔癢 因為當時醫師有問一句肛門會癢嗎（當時肛門沒有搔癢） 所以兩...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門搔癢可能是過度擦拭所致 一般跟寄生蟲感染無關 除了服藥擦藥以外還要注意三件事情 不可搔抓以免造成傷口感染 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激 避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜 若能做...>>點我查看詳細內容術後清潔與大便處理的注意事項？
廔管2個多月術後清潔問題？柯醫生 我又有問題請教 我上禮拜回診 醫生說 大便完要用沖的 不要用檫的 用檫的會傷到 肛門附近皮膚 跟 肛門內黏膜 一定要泡溫水 請教 大便完沖 泡完 肛門內還要用衛生紙伸進去在把肛門內裡面檫乾嗎？...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門廔管手術後兩個月傷口應該已經痊癒 一般不需要特別的照護 坐浴後請不要把衛生紙伸進去肛門內裡面 以免造成黏膜損傷 肛門內部原本就不是無菌的環境 不需要過度清潔 否則恐怕會適得其反 至於溫水坐浴的次數 剛接受手...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後三個月仍硬痛，是否正常？？
肛門廔管術後三個多月肛門口仍然硬硬的？醫生您好: 我在今年5月中旬進行廔管手術，至今已三個月，傷口已經完全癒合，一天坐浴一次，抹一次喜癒痔，不過我擦藥的時候，我摸我的肛門口仍然硬硬的組織，平時稍微會痛，感覺肛門濕濕的，不過我拿衛生紙擦拭，只...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 手術後的疤痕組織一般需要半年左右才會漸漸吸收 在這之前傷口摸起來硬硬的都是正常現象 2. 如果開刀已經超過三個月 應該不再需要塗抹藥膏 如果停止使用藥膏仍有這種現象 最好再請醫師檢查看看 3. 你所...>>點我查看詳細內容手術後持續疼痛是否正常？？
手術快兩個月還是痛？醫生您好，我七月九號去做了超音波內外痣切除手術，到今天也超過一個半月了，生活完全不影響平常也不痛了，但就是每次大便都還是很痛…這樣是正常的嗎？ 只是很痛但沒有流血。
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 建議先使用軟便藥物防止大便過硬 如果仍有疼痛情形 就要請醫師進行肛門指檢 看是否是因為手術造成肛門狹窄 也可以先使用肛門栓劑治療 看看是否症狀有所改善 >>點我查看詳細內容