醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門鏡檢查是否會檢查到直腸？？
肛門檢查？請問柯醫師，因為有大便流血所以去了門診醫生替我做了肛門鏡檢查說我有內痔，想請問醫生肛門鏡有順便檢查直腸嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門鏡長度約為7-8公分 所以主要是檢查肛管 直腸只能看到下端一點點而已 >>點我查看詳細內容內痔出血與便秘關係？
內痔出血？柯醫師您好 我在3個禮拜前因大便出血去門診作了肛門鏡檢查，醫生說有輕微內痔，開了塞劑。 但使用後效果不是很好，便後還是在衛生紙上擦到鮮血血跡，血量時多時少。 我從小就有習慣性大便都是顆粒跟便秘，拉一條算少見頂多持續5天。 想請...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1.是的 排便時間過長導致痔瘡組織充血也是原因之一 2. 白色黏液多是直腸黏膜或是分泌物 直腸發炎或是便秘造成解便用力都會如此 >>點我查看詳細內容紅色火龍果與未消化的地瓜葉：腸蠕動過快？？
消化太快？醫師不好意思麻煩您了 上次糞便有黏液去看醫生給醫生看了照片說是大腸發炎 吃了藥隔天就改善了 而今天晚上11點多肚子痛跑去上廁所 發現便便有紅色散開的東西嚇了一下 結果仔細看是紅色火龍果還有籽 旁邊還有我晚餐吃的地瓜葉 完整的還是青...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 若是吃飯時沒有細嚼慢嚥比較會有這種情形 纖維團塊會刺激腸蠕動加快排空 在糞便內發現未消化食物也不是什麼不正常的現象 >>點我查看詳細內容青少年長期不吃蔬果，該如何預防大腸癌？？
長期不常吃蔬菜？醫生您好，我目前15歲（升高中）我長期不喜歡吃菜，幾乎不會主動去攝取大量青菜（學校營養午餐的青菜也不吃），一週約吃2～4次水果而已。根據爸媽的說法我小時候很喜歡吃炸物，現在是一個月2、3次左右吃炸物。我不常喝含糖飲料（不會主...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 15歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是痔瘡 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用或是接受...>>點我查看詳細內容排便困擾及殘餘感？
排便之問題？您好： １、過去兩三年至今，排便時感覺無法一次解乾淨，上完大號就馬上有殘餘感 有的時候去上第二次會有少量大便，有的時候第二次大不出來，就算第二次有排出大便也常有殘餘感 排出來的大便則有普通的、腹瀉的、乾硬的，總之各種樣子都有，不...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 年輕女性的頑固性便祕很常見 每餐都有吃蔬菜不見得攝取量足夠 一般建議增加植物纖維的攝取量並多飲水 運動量低也是個問題 若是真的無法藉生活作息改善症狀 就要請醫師開立軟便藥服用 >>點我查看詳細內容微創手術治療廔管：優點與應用限制？
微創廔管手術？多數文章都是廔管切除或是切開的手術方式 有看到2015年時的網路新聞,彰化秀傳醫院利用微創手術來完成廔管治療 一般的手術方式復原期長、照顧不易,比起來微創手術似乎可以縮短復原周期 但多數醫院似乎沒有用微創手術治療廔管的案例 如...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 傳統的廔管手術是將廔管的三度空間結構破壞 變成二度空間結構以避免症狀復發 微創手術恐在下才疏學淺並不了解其細節 請自行向主治醫師提問 >>點我查看詳細內容大腸急躁症引起的排便問題與症狀？
大腸急躁症，排便之問題？柯醫師，您好 我是上次詢問排便習慣的阿駿 不好意思，又佔用您寶貴的時間 感謝您的抽空回覆 上次提到7/10無法排便 在隔天7/11就有排便 可是糞便很小條 （最粗大概拇指粗，有的細的像蚯蚓） 量也不多 陸陸續續有上...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1.是的 2.腸躁症本來就是會造成排便頻率不規則的疾病 3. 如果飲食習慣不正常又有抽菸的習慣 那本來就會加重腸躁症的症狀 若是無法改變這些壞習慣 進行大腸鏡檢查以化解疑慮也是選擇之一 >>點我查看詳細內容大腸鏡檢查發現瘜肉？切除後需要注意的事項與飲食建議？
切除瘜肉問題？醫生你好 我前天有去做大腸鏡，醫生說我有瘜肉，有點大顆，已幫我切除 我想問一下，切除後一年會再復發嗎? 切除後什麼食物才能吃? 要注意什麼事情 謝謝醫生
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 大腸瘜肉若非惡性則沒有復發的問題 問題是在其他部位可能會有新的瘜肉發生 建議一年後追蹤的目的在此 飲食及生活上並無特殊禁忌 >>點我查看詳細內容腹瀉、便秘與血便：該如何診斷？？
腹瀉+便秘？柯醫師您好 文長抱歉 我對於我的排便習慣有些許疑惑 首先我過去的飲食習慣 經常以油炸類為主 常常吃雞排 鹹酥雞 蔬果類非常少攝取 而排便習慣則是經常腹瀉 有時排出黏液 幾乎沒有整條的出現 但是由於每天都有排便 所以我也沒去多加琢...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 27歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是腸躁症合併痔瘡出血 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥...>>點我查看詳細內容肛門問題：如何處理疔仔？？
肛門問題？柯醫師 您好: 已看到您的回覆，謝謝！ 目前皮膚科診斷是疔仔，目前還在吃抗生素，擦藥期間，醫生說疔仔不大，吃完藥疔仔會變黑脫落，請問皮膚緩解之後，可找直腸醫生檢查，所以等疔仔脫落後再去找醫生檢查嗎？ 麻煩您，謝謝！
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 如果經過皮膚科治療後病灶脫落消失 則也不需要再找直腸外科醫師了 除非皮膚科療程完畢後仍是有疑似肛門周邊皮膚開口 才需要再找直腸外科進行進一步的確診 >>點我查看詳細內容痔瘡息肉開刀手術：住院與恢復期疑問解答？
痔瘡息肉開刀？醫師您好: 因為上大號完，都覺得肛門種腫脹脹的，還有摸到一顆息肉的東西，前幾天去看門診，醫師說我有內外痔和息肉， 需要開刀切除，因為當下聽到要開刀有點錯愕，很多問題現在才一一浮現。 1.因為醫師告訴我，開完刀到恢復室觀察一下子...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1.內外痔完全切除一般需要住院三天 主要是因為術後疼痛的關係 不需要住院的大概只有做外痔或是息肉切除而已 2.因為我個人沒有做這種手術 所以無法給你確定的答覆 請好好跟手術醫師討論 包括術後復原、疼痛時間以及切除範圍...>>點我查看詳細內容大便出血的原因及治療方式？
大便出血？醫生您好 想請問一下上星期三四晚上我一個晚上大便2次,間隔大概三小時左右~~~然後每次都坐大概一個小時左右 結果隔天晚上再去大便的時候坐下不久大便還沒出來就流紅色鮮血~~還蠻多了耶!! 然後兩三天都這樣~~~~有時大便裡還有一點點...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 你的問題在於排便時間太長而不是坐不坐下去 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好...>>點我查看詳細內容肛裂與痔瘡的困擾：如何辨識和治療？？
肛裂問題？醫生您好： 我從四月底五月初，有一次腹瀉後，就剛始陸續有肛裂的問題， 起初非常疼痛，大概一周後，我就有赴診所就醫， 莫約擦了一個禮拜的藥後，就沒有任何感覺， 但是那之後會偶併痔瘡（醫生說一二期）的衛生紙帶血， 直到六月14、15後...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1.如果大便較硬 則排便疼痛也是正常的現象 不必然是肛裂的問題 2. 如果是自費購買 則我認為是沒有必要 因為類黃酮屬於食品類 對於痔瘡的治療並沒有獲得醫學界的認可 3. 如果真的是肛門壓力過大 可以試...>>點我查看詳細內容右側勃子出現可移動硬塊，該看哪科醫生？？
勃子右邊有硬塊？醫師你好 我是想問我的右邊勃子長一顆東西，不會痛，可以移動，然後我之後勃子有長過可是又不見了，可是我不知道要不要去做檢查，因為很怕長東西，醫生要去看外科還是羅鼻喉科醫生謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 年輕人的頸部應快多半是良性的淋巴結腫大 外科或是耳鼻喉科就診都可以 一般會建議先口服藥物治療 若是腫塊沒有縮小則可能需要做切片檢查 >>點我查看詳細內容肛門屢管：和平相處還是及早開刀？？
關於肛門屢管的問題？目前的狀況是，大約一年半前有肛門膿瘍，疼痛劇烈、坐立難安，經醫師指示後服用抗生素，膿傷破裂流血流膿後，疼痛減緩，不久後傷口似乎也癒合了，但又過了一個月左右原來傷口位置出現一顆小粒子，平時不痛不癢，不特別觸就沒啥感覺，只是...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 我也覺得第一間醫院是黑店 年輕人的單純性廔管我是建議手術較好 否則往後50年的醞釀難保不會變成複雜型的廔管 若是不想手術也可以再觀察看看 但若是分泌物以及腫痛的症狀反覆出現 還是建議手術以永絕後患 >>點我查看詳細內容肛門問題：該看哪一科？？
肛門問題？醫生您好： (今年5月中)因肛門口約1公分處，長了0.2公分的凸起的白色膿包(摸起來軟軟)，捏中心有像肉芽的東西在裡面(細細的)，外部皮膚沒有紅腫也無壓痛，看過 A直腸科醫生也吃過藥，回診醫生說直接形成肛門廔管，叫我發炎再回去開刀...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 既然擔心肛門廔管的可能性 就應該請直腸外科的醫師檢查 建議你等皮膚的問題緩解之後再就診 才能得到比較準確的診斷 >>點我查看詳細內容血栓性外痔治療方式：手術切除或僅取出血栓？？
血栓性外痔？柯醫師您好，我在約兩周前有去看過醫生，診斷是血栓性外痔瘡，但是回家泡溫水和擦藥都沒有變比較小的感覺， 這幾天還變得有點更痛，這樣是只能回門診做手術切除了嗎? 如果只是將血栓取出的話復發機率會很高嗎? 不好意思問題有點...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 小型的血栓性痔瘡大約兩周會完全吸收掉 但是較大的外痔可能就需要更長的時間 如果疼痛難忍則只有手術一途 如果疼痛尚能忍受則可以繼續使用外用藥物治療 血栓切除手術的目的是在減輕不適而非根除 所以如果不良的排便習慣不改的話勢...>>點我查看詳細內容血栓性外痔治療方式？
血栓性外痔？柯醫師您好，我在約兩周前有去看過醫生，診斷是血栓性外痔瘡，但是回家泡溫水和擦藥都沒有變比較小的感覺， 這幾天還變得有點更痛，這樣是只能回門診做手術切除了嗎? 如果只是將血栓取出的話復發機率會很高嗎? 不好意思問題有點多，謝...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 小型的血栓性痔瘡大約兩周會完全吸收掉 但是較大的外痔可能就需要更長的時間 如果疼痛難忍則只有手術一途 如果疼痛尚能忍受則可以繼續使用外用藥物治療 血栓切除手術的目的是在減輕不適而非根除 所以如果不良的排便習慣不改的話勢...>>點我查看詳細內容坐浴後發現肛門出血黏膜，是否與肛裂有關？？
坐浴之後出現血黏膜？醫師您好，小弟患有肛裂，排便狀況是幾乎天天固定吃完早餐上廁所，主要症狀是糞便出來的一瞬間會非常痛，上完之後抹醫生開的藥膏，晚上洗澡時會坐浴，但昨天坐浴期間用手指摸了肛門口，之後臉盆出現類似血塊的黏膜，以下是照片->...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 當然肛裂本身也有出血的可能 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服...>>點我查看詳細內容腹瀉黏液帶血：可能是什麼嚴重問題？？
腹瀉黏液有血？週二下午腹痛，上了一次廁所稍微腹瀉咖啡色便便軟黏，晚上腹瀉(水瀉)淺黃色便中有黏液混雜血絲(鮮紅)，排便時並無腹痛，看到黏液及血絲非常驚慌，請問有可能是什麼嚴重問題嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 腹瀉帶有少許血液跟黏液是正常的現象 只要沒有持續發生就不要緊 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查 >>點我查看詳細內容