感冒引發的肺膜炎：嚴重性如何？
肺膜炎??？因為感冒,咳嗽咳得超厲害,但照過x光沒有肺炎,不過醫師跟我說有肺膜炎,請問這是嚴重的問題嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
悠悠您好:X光看到肺膜炎是指左下角或右下角肺底部有變白,懷疑有點肋膜積水(簡稱為肋膜炎),要確定有肋膜炎需照超音波以確定是否有積水,有些人以前有胸部撞傷病史可能遺留肋膜纖維化或肋膜變厚(超音波掃描沒有積水),此二者需要鑑別,建議先了解積水量...感冒引發的肺膜炎：嚴重性如何？-點我查看詳細內容
自體免疫疾病患者使用Berotec的適應症與風險
接續上一篇發問？醫師您好,謝謝您上一封的答覆,但我有個問題想請教因為我有自體免疫的問題(沒有明確診斷,但是有過腸道vasculitis,ANA(+)),如果這樣的狀況下,是不是那些DLCO的數據就必須參考呢?另外,最近又合併了感冒,只要爬一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
hey您好:是否有免疫風濕的疾病要麻煩免疫風濕科醫師確診,如果沒有控制好,可能引起肺部纖維化而影響DLCO(通常在末期,中年以後).只要肺功能核查不是阻塞性換氣障礙(如氣喘,慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管擴張症),使用支氣管擴張劑都是無益的(...自體免疫疾病患者使用Berotec的適應症與風險-點我查看詳細內容
慢性咳嗽與肺功能檢查：排除氣喘及瞭解間質性肺病的可能
肺功能檢查？醫師您好我這一個多月有慢性咳嗽的問題,大多發生在夜間,有時晚上會突然咳到醒,醫師剛開始判斷是氣喘,因為IgE=200 ECP=50 ,加上呼吸偶爾會有咻咻聲,X光看起來很好,不過小時候並沒有氣喘(有過敏性鼻炎).今天在醫院做了支...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
hey您好:支氣管激發試驗陰性,目前氣喘病幾乎可以排除,DLCO數值經校正後還算正常,不太像是18歲年輕人該有的數值,忘了它吧!!胖胖魚對您幫助有限(氣喘病人才需使用),建議少吃寒冷食物,多喝開水,待氣溫回暖,您的症狀就會改善了!祝 好...慢性咳嗽與肺功能檢查：排除氣喘及瞭解間質性肺病的可能-點我查看詳細內容
咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？
氣喘及肺氣腫問題？醫師,您好：我前陣子感冒咳嗽咳了一個多月咳到會喘到醫院照x光醫師說有肺氣腫(我沒抽煙,以前有氣喘,醫師懷疑是氣喘沒有控制好)但後來做肺功能檢查是正常的請問這樣是不是表示不是肺氣腫的問題？現在咳嗽已經好很多了請問還有需要再追...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
雨亭您好:簡單回您的問題如下1.肺氣腫確定診斷要靠肺部切片確實看到肺泡(肺的最小結構單位)有不正常擴大並合併肺泡壁的破壞,通常只有長期抽煙或先天遺傳或身材特別瘦高的病人.我想您應該是沒有這個疾病.2.依據X光判讀應該說是您的肺過度充氣(如氣...咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？-點我查看詳細內容
結核性肋膜炎治療中的心慌與疲勞問題
結核性肋膜炎副作用問題？醫師您好:針對前幾天有提出家父有乾燥症,最近又檢查出結核性肋膜炎吃藥的問題,感謝醫師的回答.家父吃藥已有10天.每天都精神倦怠,也吃不太下.前天感覺極度心臟無力,直至晚上去醫院掛急診,經急診醫師作了心電圖,照X光及抽...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
林小姐您好:令尊如果肝功能正常,X光未再惡化,應該與結核性肋膜炎及抗結核藥物引起的肝炎無關,宜注意是否有其他止咳或止喘的藥物是否引起心跳加速或心律不整問題(心電圖查核似乎也接近正常),建議看心臟科門診或到胸腔科住院觀察查明引起他不舒服的原因...結核性肋膜炎治療中的心慌與疲勞問題-點我查看詳細內容
躺下呼吸困難：胸腔內科問題及解決方案
躺下就呼吸不順？醫生您好，近日晚上要睡覺的時候，只要一躺下就會喘不過氣來，感覺很像肚子有一鼓氣，吐不出來，難以入眠，想請問醫生有什麼解決方式嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
霖您好:1.如果是腹脹因素引起,建議不要睡前吃東西2.如果有體重過重問題,宜設法降低體重3.懷疑是胃食道逆流,宜少量多餐,少吃甜食及油膩食物4.必要時建議胃鏡檢查祝好!躺下呼吸困難：胸腔內科問題及解決方案-點我查看詳細內容
結核性肋膜炎引發呼吸困難及肝功能影響，如何治療和預防？
結核性肋膜炎？醫師您好:家父今年70歲,本身有乾燥症(免疫系統不正常),c型肝炎,長期吃藥.1個半月前,因咳嗽演變成呼吸會喘,日前經醫師診斷出肺積水,還有肺阻塞問題,經抽積水化驗出結核性肋膜炎而住院一個星期,目前已出院,需吃藥6個月,藥有1...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
林小姐您好:有關令尊病情疑義簡答如下:1.抗結核藥物原則上6-7種殺菌藥,若加上止咳及平喘的藥物或原來乾躁症藥物可能總數超過10顆,合併疾病或相關症狀越多,藥物總數就會增加2.乾躁症病人容易合併肺纖維化,肺活量會下降(彈性下降),但可能不至...結核性肋膜炎引發呼吸困難及肝功能影響，如何治療和預防？-點我查看詳細內容
睡醒前胸痛是否與抽煙有關？
睡醒前後胸痛？楊醫師您好: 請問睡醒前後胸部會有點痛.起床後沒多久就好了.這症狀已持續3個多月:白天時偶爾會咳嗽.次數少.痰顏色正常:當兵後有抽煙18年.量少約5天一包.麻煩診斷謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
福伯您好:您的症狀有可能是熟睡時姿勢不良造成,活動活動就改善了,選擇比較適合的枕頭或床墊或許會改善祝好!睡醒前胸痛是否與抽煙有關？-點我查看詳細內容
治療隱球菌感染的副作用及替代藥物探討
感染隱球菌的治療？醫師您好!家父因胸部x光有陰影，經胸腔內科檢查後為隱球菌感染，抗原力價1:64醫師所開藥物為Fluconazole 400mg/day目前藥物僅服用兩天，但已出現暈眩.腸胃不適.食慾不振.疲倦的情形，醫師說該藥需服用3~6...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
璇:您好令尊的病情經診斷後確立治療，目前遭遇藥物引起腸胃副作用，建議回診請主治醫師可加用一些腸胃藥來緩解腸胃症狀，如仍然無法忍受，再請主治醫師更改其他抗黴菌替代藥物、食慾不振先確定肝功能有無受影響，可加用促進腸蠕動及酵素制劑，如進食情況不佳...治療隱球菌感染的副作用及替代藥物探討-點我查看詳細內容
胸痛喉嚨異物感：可能是什麼問題？
胸口痛 喉嚨異物感？大約8個月前 隱隱約約感覺胸骨正中央有點怪怪的感覺去胸腔科照x光醫師說沒異樣 所以我就不以為意 不過最近幾個月 逐漸演變成胸壓痛(用手去按壓或者胸大肌做內收動作時會痛) 痛點上方的食道在吞口水時感覺緊緊的覺得好像有痰或者...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
ZWRO:您的胸部X光正常也沒有結核病相關症狀，如果您印象中沒有接觸結核病人，目前您的不適感應該與結核病無關，不要刻意去按壓或做擴胸運動。充足休息或浸泡熱水應會改善。有關舌苔太厚建議可以看中醫，另建議少食瓜果冰冷食物。祝 ...胸痛喉嚨異物感：可能是什麼問題？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：如何處理老年人多重併發症？
請教醫師？楊醫師:家父83歲前天因肺部積水發炎住院,家父有慢性阻塞性肺疾病,氣喘,(四十餘年前有肺結核早已治癒),家父平日在家中有以氧氣機吸氧,心臟亦裝有心律調節器,亦有攝護腺腫大的問題.都開有長期處方簽服藥.前天住院起醫師就將家父平日所服...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Jun 您好:本次住院可能與感染或心臟衰竭有關,原則上主治醫師會依病情輕重緩急決定用藥內容,有些平日服用的藥物可能會影響心跳或血壓,對目前病情可能造成危險,醫師會先停用,基本上還是尊重主治醫師的處置,您擔心的部份也可以請教主治醫師,他應該會...胸腔內科問題：如何處理老年人多重併發症？-點我查看詳細內容
氣喘病史者：如何妥善管理氣喘藥物？
氣喘藥物？醫師您好 :我從小就有氣喘約10年前曾因氣喘住院這幾年氣喘很少發作偶爾會因感冒.氣候.空氣等因素引起氣喘都是自行用吸入性的支氣管擴張劑(以前醫師開給我的)就可緩解最近發現手邊的氣喘藥過期了因偶爾還是會喘想說手邊準備藥比較安心但因沒...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小馬您好:兒童時期氣喘病有可能在長大成人後獲得緩解，但碰到過敏原亦可能發作，有個救急用的短效支氣管擴張劑備用是被建議的．您可以考慮到之前就醫的醫院開立（也可以順便做肺功能核查）或就近到藥局購買備用二者花費差不多.祝好!!氣喘病史者：如何妥善管理氣喘藥物？-點我查看詳細內容
肺泡破裂的修復可能性與方法探討
請問肺泡修復的問題？醫師您好：請問因嚴重氣喘或肺氣腫所造成的肺泡破裂，以現代的醫學上，能在病患之後一生中使破裂的肺泡修復,恢復完整的可能性嗎？如果有的話，是用手術？食療？藥物？還是有任何物理學的方法？如果沒有的話，請問為什麼它一破就永久不能...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
great您好:肺泡破裂，空氣由肺泡溢出到肋外肋膜腔，名為氣胸吸入高濃度氧氣或插上胸管引流有助於引流出留在肋膜腔的空氣，讓肺部恢復擴張，破裂處可能自行癒合，但下次再復發可能性仍高，外科利用胸腔鏡（小傷口手術）進入肋膜腔內層及外層內使用物理性...肺泡破裂的修復可能性與方法探討-點我查看詳細內容
胸腔積水細菌培養：檢測方法與意義
什麼是細菌培養?？因為病患本身肺部有點積水，所以醫生說要把水抽出來，再做細菌培養。醫生是說很像做子宮抹片一樣然後再放在什麼瓶子裡讓它長大的樣子。請問真的是這樣嗎?做這樣檢查有什麼幫助嗎?不能只抽血就好嗎?感謝你撥完回答。
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Tony您好:把體內不該出現積水(如肋膜(肺)積水抽出來進一步化驗有助於釐清疾病的診斷,如果積水內存有細菌(含結核菌及一般細菌)可將部份積水接種到富含細菌生長所需營養的培養皿(瓶或小盤子)如有機會可以找到充足的細菌菌落,並可與不同類別的抗生...胸腔積水細菌培養：檢測方法與意義-點我查看詳細內容
跑步時胸痛、喘不過氣的原因是什麼？
請問？我跑大約300公尺就會開始胸痛(感覺燒灼很激烈得痛).喘不過氣.很難呼吸 為什麼會這樣? 是因為體力不好還是有肺病?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小男您好:除非您小時候有氣喘或心臟疾病，否則一般小六學生應該不至於此，建議您可以找小兒專科醫師幫您診斷。祝 好!跑步時胸痛、喘不過氣的原因是什麼？-點我查看詳細內容
感冒會導致肺部纖維化嗎？專家解讀
請問肺部纖維化和感冒有無關係？？楊醫師您好：最近照了胸部X光，結果是「左、右肺尖纖維化」，是第一次看到，過去（約一年前）的結果是正常的。請問如果拍攝當時有一點感冒（或者說尚未完全好），是否可能造成影響？還是您建議至胸腔科追蹤？謝謝。
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
楊先生您好:纖維化通常代表曾經發炎過留下痕跡，從您的描述推測發炎可能發生在近一年之內（因為一年前ｘ光片正常）兩肺尖部位是肺結核好發部位，建議您瞭解家屬或比較親近的友人有無肺結核病史．追蹤部分建議您最近一年每３－６個月定期回原醫院追蹤;比較ｘ...感冒會導致肺部纖維化嗎？專家解讀-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：除了藥物，還有哪些治療方法？
請問？家父抽煙30年雖然已戒煙，但近2年走路200公尺、上下樓、洗澡，尤其夜間請床小便就會喘不過氣，要吸擴張劑，西醫說此症已無法治癒，看中醫半年多也無明顯改善，恐懼長期頻繁使用擴張劑會使病情更惡化，一動就喘幾乎無法從事一般的運動，請問除了藥...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
vera您好:令尊因為過去抽煙時間長，可能罹患慢性阻塞性肺疾病（慢性支氣管炎及肺氣腫）肺功能受損嚴重，除了藥物以外，長庚醫院有在做”呼吸復健”另外如果是較厲害的肺氣腫可以評估是否可以做局部肺組織切除（胸腔外科）自己平常在家可做深呼吸（把嘴巴...胸腔內科問題：除了藥物，還有哪些治療方法？-點我查看詳細內容
咳嗽、胸痛、咳出血：胸腔內科問題解析
呼吸胸口痛 咳出血？醫師您好家中親人最近開始有咳嗽的情形有抽煙. 菸齡有12年左右但咳嗽的嚴重度似乎不太樂觀曾經咳嗽咳的太嚴重導致右胸有劇烈疼痛現在呼吸時. 右胸也會跟著痛沒辦法正常的呼吸.咳嗽有時還會咳出血和血絲站姿或坐姿時狀況還沒這麼嚴...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
咳嗽胸痛及痰中帶血等呼吸道症狀有需要找醫師照一張x光片，看是否有比較嚴重的肺部疾病． 夜咳厲害，可能與氣管敏感性較高有關係建議飲食方面應少吃冰冷或寒性食物（如苦瓜.大白菜.蘿蔔.橘子.水梨.瓜類.蕃茄.香蕉.祝好!!咳嗽、胸痛、咳出血：胸腔內科問題解析-點我查看詳細內容
肋膜炎康復期需要注意哪些飲食和煙酒問題？
肋膜炎應該注意些什麼？醫師您好之前因右胸下方疼痛而去看診,經醫生診斷是濾過性病毒所感染的肋膜炎!說應該5~7天後會康復,而並未開任何藥方(只建議吃止痛藥)!如今已大約有5天左右,除深呼吸及打噴嚏仍然會比較痛,其他時間都還好!但是不清楚在飲食...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小諒您好:肋膜炎是否由濾過性病毒引起有時不易診斷建議最近再照一張x光片(如果上次x光有提到肋膜積水的話)追蹤是否有改善.如果胸痛厲害，還是可以吃一些止痛藥或肌肉鬆弛劑緩解症狀，飲食方面應少吃冰冷或寒性食物（如苦瓜.大白菜.蘿蔔.橘子.水梨....肋膜炎康復期需要注意哪些飲食和煙酒問題？-點我查看詳細內容
右胸劇痛：可能的原因、治療與預防
右胸(乳下)肋骨位置至右身側發生劇疼？您好昨天晚上身體發冷有感不適,量體溫略有發燒38.5度,並未服用任何藥物,僅喝水及穿厚衣逼汗後,2小時後漸舒適退燒!今日早上卻因右胸(乳下)肋骨位置至右身側發生劇疼而痛醒,吃一個麵包後就立即服用2顆止痛...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
胸痛原因很多，因為您當有發燒及發冷症狀，因此肺部感染（如肺炎或肋膜炎(肋膜積水）或感冒合併右側神經痛均有可能，肺部感染需要照一張ｘ光片確診，建議您還是到胸腔科門診接受進一步核查及治療.祝好!右胸劇痛：可能的原因、治療與預防-點我查看詳細內容