醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
胸腔內科問答：哪些蔬菜水果屬於冷食即寒性蔬果？？
冷食即寒性蔬果？請問 冷食即寒性蔬果 是指 瓜類,蘿蔔,大白菜,竹筍,蕃茄,香蕉,水梨,椰子...等 以上都不能常食用嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 等症狀改善後4週可少量開始食用,勿再過量. 祝 好!>>點我查看詳細內容支氣管擴張引起的長期咳嗽及白痰？
支氣管擴張 常咳嗽有白痰？楊醫生您好: 我是之前7/23號問過您的病人家屬:楊小姐 媽媽現在好多了 但是老毛病還是沒好 常常在咳嗽(都咳了4~5年了) 有白痰 咳到肺部有虛脫感 榮總看了兩年也沒多大改善 現在有在喝中藥 但也沒多大改進 ...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 支氣管擴張是氣管結構已擴張,氣管黏膜及纖毛擺動功能變差, 對外界刺激也較敏感,容易咳嗽有痰,感染加重時痰會整天痰色變黃,可能需要請醫師開立抗生素. 平常保養仍宜避開甜食,冷食即寒性蔬果(瓜類,蘿蔔,大白菜,竹筍,蕃茄,香蕉,水梨,椰...>>點我查看詳細內容全身發熱無發燒且全身無力：胸腔內科診斷與治療建議？
全身發熱(但無發燒)且全身無力？醫生您好 病人:女性 病況 58歲 沒發燒 但全身發熱 無力 病史:病人前兩個禮拜體溫在36~37.5之間徘徊 白天體溫比較高(37.2~37.7) 病人覺得從頭後半部一直燒起來 低燒(耳溫槍..比水...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
楊小姐您好: 病人前面一段時間咳嗽.黃痰.發熱.倦怠應有下呼吸道(支氣管和肺部)感染,X光無明顯浸潤,可能只是支氣管擴張因感染而惡化的情形,造成感染致病菌可能是病毒(不必使用抗生素),細菌等培養報告(也有5%機會培養找不到),其他少見的致病...>>點我查看詳細內容左上背痛伴隨咳嗽及異味，可能是胸腔內科問題？
左上背痛很久？半年前開始左邊上背痠痛,近日又自覺咳嗽好像從氣管延伸出一鼓好好腐壞食物的氣味
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
劉先生 上背痛原因多是肌肉組織發炎或疲勞(如長時間維持一個姿勢不動),少部份原因是肺部相關疾病,如要釐清與肺部關係,需到胸腔科門診照一張胸部X光,已確定是否與肺部疾病有關.>>點我查看詳細內容感冒引發的肺膜炎：嚴重性如何？？
肺膜炎??？因為感冒,咳嗽咳得超厲害,但照過x光沒有肺炎,不過醫師跟我說有肺膜炎,請問這是嚴重的問題嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
悠悠您好: X光看到肺膜炎是指左下角或右下角肺底部有變白,懷疑有點肋膜積水(簡稱為肋膜炎),要確定有肋膜炎需照超音波以確定是否有積水,有些人以前有胸部撞傷病史可能遺留肋膜纖維化或肋膜變厚(超音波掃描沒有積水),此二者需要鑑別,建議先了解積水...>>點我查看詳細內容自體免疫疾病患者使用Berotec的適應症與風險？
接續上一篇發問？醫師您好, 謝謝您上一封的答覆,但我有個問題想請教 因為我有自體免疫的問題(沒有明確診斷,但是有過腸道vasculitis,ANA(+)), 如果這樣的狀況下,是不是那些DLCO的數據就必須參考呢? 另外,最近又合併了感...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
hey您好: 是否有免疫風濕的疾病要麻煩免疫風濕科醫師確診,如果沒有控制好,可能引起肺部纖維化而影響DLCO(通常在末期,中年以後). 只要肺功能核查不是阻塞性換氣障礙(如氣喘,慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管擴張症),使用支氣管擴張劑都是無益...>>點我查看詳細內容慢性咳嗽與肺功能檢查：排除氣喘及瞭解間質性肺病的可能？
肺功能檢查？醫師您好 我這一個多月有慢性咳嗽的問題,大多發生在夜間,有時晚上會突然咳到醒,醫師剛開始判斷是氣喘,因為IgE=200 ECP=50 ,加上呼吸偶爾會有咻咻聲,X光看起來很好,不過小時候並沒有氣喘(有過敏性鼻炎). 今天在醫院...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
hey您好: 支氣管激發試驗陰性,目前氣喘病幾乎可以排除,DLCO數值經校正後還算正常,不太像是18歲年輕人該有的數值,忘了它吧!!胖胖魚對您幫助有限(氣喘病人才需使用),建議少吃寒冷食物,多喝開水,待氣溫回暖,您的症狀就會改善了! 祝 ...>>點我查看詳細內容咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？？
氣喘及肺氣腫問題？醫師,您好： 我前陣子感冒咳嗽咳了一個多月 咳到會喘 到醫院照x光 醫師說有肺氣腫 (我沒抽煙,以前有氣喘,醫師懷疑是氣喘沒有控制好) 但後來做肺功能檢查是正常的 請問這樣是不是表示不是肺氣腫的問題？ 現在咳嗽已經好很多...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
雨亭您好: 簡單回您的問題如下 1.肺氣腫確定診斷要靠肺部切片確實看到肺泡(肺的最小結構單位)有不正常擴大並合併肺泡壁的破壞,通常只有長期抽煙或先天遺傳或身材特別瘦高的病人.我想您應該是沒有這個疾病. 2.依據X光判讀應該說是您的肺過度充氣...>>點我查看詳細內容結核性肋膜炎治療中的心慌與疲勞問題？
結核性肋膜炎副作用問題？醫師您好: 針對前幾天有提出家父有乾燥症,最近又檢查出結核性肋膜炎吃藥的問題,感謝醫師的回答. 家父吃藥已有10天.每天都精神倦怠,也吃不太下.前天感覺極度心臟無力,直至晚上去醫院掛急診,經急診醫師作了心電圖,照X光...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
林小姐您好: 令尊如果肝功能正常,X光未再惡化,應該與結核性肋膜炎及抗結核藥物引起的肝炎無關,宜注意是否有其他止咳或止喘的藥物是否引起心跳加速或心律不整問題(心電圖查核似乎也接近正常),建議看心臟科門診或到胸腔科住院觀察查明引起他不舒服的原...>>點我查看詳細內容躺下呼吸困難：胸腔內科問題及解決方案？
躺下就呼吸不順？醫生您好， 近日晚上要睡覺的時候， 只要一躺下就會喘不過氣來，感覺很像肚子有一鼓氣，吐不出來， 難以入眠，想請問醫生有什麼解決方式嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
霖您好: 1.如果是腹脹因素引起,建議不要睡前吃東西 2.如果有體重過重問題,宜設法降低體重 3.懷疑是胃食道逆流,宜少量多餐,少吃甜食及油膩食物 4.必要時建議胃鏡檢查 祝 好!>>點我查看詳細內容結核性肋膜炎引發呼吸困難及肝功能影響，如何治療和預防？？
結核性肋膜炎？醫師您好: 家父今年70歲,本身有乾燥症(免疫系統不正常),c型肝炎,長期吃藥.1個半月前,因咳嗽演變成呼吸會喘,日前經醫師診斷出肺積水,還有肺阻塞問題,經抽積水化驗出結核性肋膜炎而住院一個星期,目前已出院,需吃藥6個月,藥...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
林小姐您好: 有關令尊病情疑義簡答如下: 1.抗結核藥物原則上6-7種殺菌藥,若加上止咳及平喘的藥物或原來乾 躁症藥物可能總數超過10顆,合併疾病或相關症狀越多,藥物總數就會 增加 2.乾躁症病人容易合併肺纖維化,肺活量會下降(彈性下降),...>>點我查看詳細內容睡醒前胸痛是否與抽煙有關？？
睡醒前後胸痛？楊醫師您好: 請問睡醒前後胸部會有點痛.起床後沒多久就好了.這症狀已持續3個多月:白天時偶爾會咳嗽.次數少.痰顏色正常:當兵後有抽煙18年.量少約5天一包.麻煩診斷謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
福伯您好: 您的症狀有可能是熟睡時姿勢不良造成,活動活動就改善了,選擇比較 適合的枕頭或床墊或許會改善 祝 好!>>點我查看詳細內容治療隱球菌感染的副作用及替代藥物探討？
感染隱球菌的治療？醫師您好! 家父因胸部x光有陰影， 經胸腔內科檢查後為隱球菌感染， 抗原力價1:64 醫師所開藥物為Fluconazole 400mg/day 目前藥物僅服用兩天， 但已出現暈眩.腸胃不適.食慾不振.疲倦的情形， 醫師說...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
璇:您好 令尊的病情經診斷後確立治療，目前遭遇藥物引起腸胃副作用，建議回診請主治醫師可加用一些腸胃藥來緩解腸胃症狀，如仍然無法忍受，再請主治醫師更改其他抗黴菌替代藥物、食慾不振先確定肝功能有無受影響，可加用促進腸蠕動及酵素制劑，如進食情況不...>>點我查看詳細內容胸痛喉嚨異物感：可能是什麼問題？？
胸口痛 喉嚨異物感？大約8個月前 隱隱約約感覺胸骨正中央有點怪怪的感覺去胸腔科照x光醫師說沒異樣 所以我就不以為意 不過最近幾個月 逐漸演變成胸壓痛(用手去按壓或者胸大肌做內收動作時會痛) 痛點上方的食道在吞口水時感覺緊緊的覺得好像有痰或者...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
ZWRO: 您的胸部X光正常也沒有結核病相關症狀，如果您印象中沒有接觸結核病人，目前您的不適感應該與結核病無關，不要刻意去按壓或做擴胸運動。充足休息或浸泡熱水應會改善。有關舌苔太厚建議可以看中醫，另建議少食瓜果冰冷食物。 祝 ...>>點我查看詳細內容胸腔內科問題：如何處理老年人多重併發症？？
請教醫師？楊醫師: 家父83歲前天因肺部積水發炎住院,家父有慢性阻塞性肺疾病,氣喘,(四十餘 年前有肺結核早已治癒),家父平日在家中有以氧氣機吸氧,心臟亦裝有心律調 節器,亦有攝護腺腫大的問題.都開有長期處方簽服藥. 前天住院起醫師就將家父...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
Jun 您好: 本次住院可能與感染或心臟衰竭有關,原則上主治醫師會依病情輕重緩急決定用藥內容,有些平日服用的藥物可能會影響心跳或血壓,對目前病情可能造成危險,醫師會先停用,基本上還是尊重主治醫師的處置,您擔心的部份也可以請教主治醫師,他應該...>>點我查看詳細內容氣喘病史者：如何妥善管理氣喘藥物？？
氣喘藥物？醫師您好 : 我從小就有氣喘 約10年前曾因氣喘住院 這幾年氣喘很少發作 偶爾會因感冒.氣候.空氣等因素引起氣喘 都是自行用吸入性的支氣管擴張劑(以前醫師開給我的)就可緩解 最近發現手邊的氣喘藥過期了 因偶爾還是會喘 想說手邊準...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
小馬您好: 兒童時期氣喘病有可能在長大成人後獲得緩解，但碰到過敏原亦可能發作，有個救急用的短效支氣管擴張劑備用是被建議的．您可以考慮到之前就醫的醫院開立（也可以順便做肺功能核查）或就近到藥局購買備用二者花費差不多. 祝 好!!>>點我查看詳細內容肺泡破裂的修復可能性與方法探討？
請問肺泡修復的問題？醫師您好： 請問因嚴重氣喘或肺氣腫所造成的肺泡破裂，以現代的醫學上，能在病患之後一生中使破裂的肺泡修復,恢復完整的可能性嗎？如果有的話，是用手術？食療？藥物？還是有任何物理學的方法？ 如果沒有的話，請問為什麼它一破就...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
great您好: 肺泡破裂，空氣由肺泡溢出到肋外肋膜腔，名為氣胸吸入高濃度氧氣或插上胸管引流有助於引流出留在肋膜腔的空氣，讓肺部恢復擴張，破裂處可能自行癒合，但下次再復發可能性仍高，外科利用胸腔鏡（小傷口手術）進入肋膜腔內層及外層內使用物理...>>點我查看詳細內容胸腔積水細菌培養：檢測方法與意義？
什麼是細菌培養?？因為病患本身肺部有點積水， 所以醫生說要把水抽出來， 再做細菌培養。 醫生是說很像做子宮抹片一樣 然後再放在什麼瓶子裡讓它長大的樣子。 請問真的是這樣嗎? 做這樣檢查有什麼幫助嗎? 不能只抽血就好嗎? 感謝你撥完回答。
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
Tony您好: 把體內不該出現積水(如肋膜(肺)積水抽出來進一步化驗有助於釐清疾病的診斷,如果積水內存有細菌(含結核菌及一般細菌)可將部份積水接種到富含細菌生長所需營養的培養皿(瓶或小盤子)如有機會可以找到充足的細菌菌落,並可與不同類別的抗...>>點我查看詳細內容跑步時胸痛、喘不過氣的原因是什麼？？
請問？我跑大約300公尺就會開始胸痛(感覺燒灼很激烈得痛).喘不過氣.很難呼吸 為什麼會這樣? 是因為體力不好還是有肺病?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
小男您好: 除非您小時候有氣喘或心臟疾病，否則一般小六學生應該不至於此，建議您可以找小兒專科醫師幫您診斷。 祝 好! >>點我查看詳細內容感冒會導致肺部纖維化嗎？專家解讀？
請問肺部纖維化和感冒有無關係？？楊醫師您好： 最近照了胸部X光，結果是「左、右肺尖纖維化」，是第一次看到，過去（約一年前）的結果是正常的。 請問如果拍攝當時有一點感冒（或者說尚未完全好），是否可能造成影響？還是您建議至胸腔科追蹤？ 謝...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
楊先生您好: 纖維化通常代表曾經發炎過留下痕跡，從您的描述推測發炎可能發生在近一年之內（因為一年前ｘ光片正常）兩肺尖部位是肺結核好發部位，建議您瞭解家屬或比較親近的友人有無肺結核病史． 追蹤部分建議您最近一年每３－６個月定期回原醫院追蹤;比...>>點我查看詳細內容