年輕人出現手腳麻木及頭皮麻刺感，是否為中風前兆？
右側的的手腳麻？醫生你好 我現在19歲大概3個禮拜前覺得右手感覺怪怪的和左手感覺不一樣但是還不到麻麻的感覺，後來也沒在意而最近又開始覺得右手怪怪的右腳也好像麻麻的，手和腳感覺很奇怪但是又不知到算不算麻，還有一兩次右邊頭皮會突然發麻，除了這些...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：手腳麻木除了腦中風之外，最常見的應該是周邊神經壓迫，像是頸椎或腰薦椎神經根病變、周邊神經壓迫(例如腕隧道症候群、肘隧道症候群…等等)。另外，若是最近有輕微肌肉過度使用或是肌肉拉傷也可能造成。神經理學檢查可以幫助區分。您可找尋神經內科醫...年輕人出現手腳麻木及頭皮麻刺感，是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
起床後眩暈、嘔吐，該如何處理？
一早起床 眩暈+吐？洪醫師您好: 這件事發生在2017/1/19,我一早起床睜開眼睛後,眼前的東西會劇烈的轉 (大約是8:00) ,吃了一顆 Difendin 後,過了大概一個多小時,覺得沒改善,又吃了一顆.但過不到 20 分鐘,就吐了出來...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：您的狀況稱為暈眩(vertigo)，這種情形可分為中樞型與周邊型暈眩。依照您的描述，應屬於周邊型暈眩，可能的病因有耳石症(良性陣發性姿勢性暈眩)、前庭神經炎、梅尼爾氏症等等。您可能是因為感冒病毒感染，造成前庭神經炎所導致強烈暈眩，這種...起床後眩暈、嘔吐，該如何處理？-點我查看詳細內容
老人中風/失智症：是否需要抽脊髓液？
老人中風/失智的檢查項目？您好,家母今年73歲,上個月有感冒狀況,在住家附近的診所就醫吃藥後,隔日下午照常出門遲遲沒返家,傍晚家人在住家旁的公園找到她,她說忘了怎麼回家; 再隔曰,個性劇變,逢人就哭訴家父偷她的錢; 對家父有明顯的敵意,記憶...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：謝謝您的提問。從您的字句看出您對令堂的關心，令人感動。根據您的描述，您的母親似乎是急性的意識障礙(個性轉變、動作遲緩)，您的神經科醫師說得沒錯，有可能的病因像是腦中風(Strategic stroke)、腦炎等等問題。因此安排核磁共振...老人中風/失智症：是否需要抽脊髓液？-點我查看詳細內容
車禍後手麻：需開刀嗎？
關於車禍後的手麻？醫師您好，我母親在1/7發生車禍，隨即送往成大醫院，目前比較擔心的是手麻問題，醫生說母親的頸錐附近的神經有撞倒，可能就是引發手麻問題的原因，請問醫生這樣需要開刀嗎？母親的主治醫生不正面回應是否建議開刀，我想請問開刀有無風險...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：車禍之後造成手麻，的確有可能是頸椎問題導致，除了頸椎壓迫神經之外，另外周邊神經障礙也有可能(像是手肘處骨折產生壓迫)。建議可以先確定除了手麻之外，是否有其他症狀，像是上肢的力氣是否有受到影響、是否有肌肉萎縮、深層肌腱反射是否有異常，另...車禍後手麻：需開刀嗎？-點我查看詳細內容
突然眼前閃閃，注意力不集中？可能是神經眼科問題
頭暈眼前一片閃？醫師你好 最近這幾天每次突然眼前一片閃閃，注意力無法集中，可是睡了幾十分鐘起來就漸漸好了，但每次都不知道是什麼時候會閃 要學測了還有這情形…
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述過於簡略，不知除了眼前一片閃光之外，還有沒有其他的症狀？像是頭痛、頭暈、步態不穩、複視、構音障礙等等症狀。另外最近是否因考試關係時常熬夜，作息不正常？建議若讀書太累，需要定時找時間休息，眼睛使用過度容易疲勞。另外可以尋求眼科或...突然眼前閃閃，注意力不集中？可能是神經眼科問題-點我查看詳細內容
睡前眼前光影閃動，該看神經內科嗎？
閉眼有東西在閃動？醫生你好想請問你~最近睡覺時,都會感覺眼前有團光影在閃動,有時藍色,有時透明,去眼科檢查也沒發現異狀這種現象只有閉眼會出現,張開眼睛就消失了已經困擾到睡不著了這有可能是甚麼原因造成的呢應該看神經內科嗎
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：不知除了閉上眼睛之外有光影閃動的感覺，還有在什麼狀況下會有類似症狀嗎？疲倦的時候、熬夜的時候是否比較容易發生？除了晚上睡覺之外，中午午休是否也會發生？平常白天小睡片刻會發生嗎？另外，是否有伴隨不自主運動(例如手腳抖動)、頭痛、眼睛痛、...睡前眼前光影閃動，該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
帕金森症疑慮：手部顫抖是否為早期徵兆？
帕金森症？醫生妳好我爸爸約56歲，他有吃糖尿病的藥及高血壓的藥，但他有時雙手會不自覺的顫抖，我想問這是不是帕金森症？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：顫抖(Tremor)的定義是在二度空間平面上，反覆規律(有一定的頻率)的動作稱為顫抖。顫抖的可能病因很多，除了帕金森氏症之外，另外最常見的應為原發性顫抖(essential tremor)，其他顫抖的病因還包括生理性顫抖、藥物導致顫抖...帕金森症疑慮：手部顫抖是否為早期徵兆？-點我查看詳細內容
內耳問題引起的眩暈及耳鳴症狀
內耳問題？有一天睡覺半夜驚醒時張開眼鏡是天旋地轉的狀態 數分鐘就消失 重點我自從發生後整天人感覺不像以前 整天感覺像是浮動感 無論站坐躺都會 但是影響不至於嚴重 躺著頭部往左像是暈眩會復發一樣 所以睡覺我都固定用右側躺 發作時...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：謝謝您的提問。您的症狀描述的很詳細。暈眩一般可以分為周邊型暈眩（因內耳、第8對腦神經的問題造成眩暈）與中樞型暈眩（因腦幹、小腦問題造成眩暈）。您的狀況較近似周邊型暈眩，這種暈眩的病因很多，包括梅尼爾氏症、急性單側耳聾、急性迷路炎、良性...內耳問題引起的眩暈及耳鳴症狀-點我查看詳細內容
失智症會傳染嗎？：科學研究的新發現
科學研究：阿茲海默氏症極有可能是傳染性的？？請問醫生，因為家母失智症因素，常會上網查一些失智症文章，卻常發現一些奇奇怪怪的文章，其中一篇寫失智症會傳染，據我所知失智症是不會傳染的，請問失智症真的會傳染嗎？有人被傳染過嗎？還是這又是一篇網路謠...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：感謝您的提問。這是個很有趣的問題，也值得後續繼續深入探究與討論。的確，目前認為有許多的神經退化疾病，像是阿茲海默失智症、帕金森症、路易氏體失智症、亨丁頓氏舞蹈症、額顳葉失智症等等疾病，都是由於蛋白質變性異常產生毒性，造成神經細胞受損產...失智症會傳染嗎？：科學研究的新發現-點我查看詳細內容
右眼異常與注意力不集中：可能是腦中風前兆嗎？
腦中風 神經問題？Dear 洪醫生您好:已經有好ㄧ陣子有以下的狀況，右眼轉動時卡卡的，右眼有點腫，剛睡醒有時右眼會紅，右腦漲漲的，注意力不集中，說話表達不佳，理解力下降，會忘記剛有說過什麼話，會重複說話內容，手腳有時無力和麻，不知道自己怎麼...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：謝謝您的提問。根據您的狀況，建議您就近找尋神經科醫師當面進行診察。右眼轉動卡卡的，有時候右眼又有紅腫的現象，不知是否有複視或是眼球的轉動有異常？注意力不集中、理解力下降、說話表達不佳，不曉得可否細說，是在什麼情形下讓您覺得理解力下降？...右眼異常與注意力不集中：可能是腦中風前兆嗎？-點我查看詳細內容
頭部撞到後出現失眠和麻木，是什麼問題？
頭部撞到+失眠+麻？醫生您好上星期四9/1號在家中不小心撞到木頭櫃子(櫃子高137CM 我身高 177CM)當下一點痛，但是意識清楚，頭部有點紅腫微痛 撞擊部位偏頭的正上方與前方) 我當時不以為意第一天(9/2)，頭有點暈，有點想嘔吐，看東...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的症狀描述，可以歸類於腦震盪後症候群(post concussive syndrome)，症狀可能會持續數周，之後會自癒。若是依舊很擔心，可以到醫院找神經科醫師就診評估。神經科醫師應會安排頭部電腦斷層檢查，目的是要看是否有延遲性...頭部撞到後出現失眠和麻木，是什麼問題？-點我查看詳細內容
腦中風恢復的可能性：視力受損的情況
關於腦中風的恢復可能性？約三個月前，家父在工作中感覺頭暈不適，便請假自行開車就醫，到醫院醫師給家父開了藥就讓他回家休息，但回程就因為暈眩而出了車禍，後來回診才發現是中風。後續又看了幾家醫院，確定是輕微的腦血管栓塞，目前的症狀是眼視力反應遲緩...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：缺血性腦中風是因為腦血管阻塞，造成所支配的腦部組織無法接受足夠血液供應，使得氧分不足，造成腦部細胞壞死。由於腦部細胞屬於高度特化的細胞，因此死亡之後難以再生復元。之後需要服用抗凝血相關藥物，並控制相關危險因子(年紀越大越容易中風、慢性...腦中風恢復的可能性：視力受損的情況-點我查看詳細內容
廚房突發急症！神經內科該如何處理？
急喘 暈眩 暈倒 耳鳴 想吐？醫生您好!家母今天在廚房突然很喘，然後就倒了下去，但意識清楚。她事後敘述當時狀況是非常喘 暈眩 耳鳴 感覺想吐另外，她平日有時右胸會刺痛個幾下想請問醫生這有可能是甚麼問題，若掛神經外科對嗎?謝謝醫生解惑!
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您描述的狀況，建議您趕緊帶令堂到心臟內科就診。暈眩合併喘與胸痛，須優先考慮並排除嚴重的心臟血管問題，像是心絞痛、心肌梗塞、心包膜積水、心律不整等等。另外，由於暈眩時有耳鳴，尚須考慮是否有椎基底動脈循環不全，這是一種供應腦幹血管循環...廚房突發急症！神經內科該如何處理？-點我查看詳細內容
持續頭痛48小時的解決方法
連續頭痛超過48hr？醫師您好：因在大陸出差不得已先利用網路資源進行詢問，約一週前有感冒輕微發燒頭痛，後來吃成藥至感冒症狀消失，身體覺得無異狀持續約2～3天，症狀發生前兩天是晚上大概6點忽然開始輕微頭痛，但吃個止痛藥睡醒隔天早上即無不適感，...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：就您的描述，不知頭痛是否會在您出力的時候（例如解便、閉氣用力，稱為valsalva maneuver）時更加疼痛？是否這幾天曾因頭痛而在凌晨時痛醒？若是有這2個徵狀，需小心頭痛的病因不單純。目前可先服用常規止痛藥，例如一天規律服用3-...持續頭痛48小時的解決方法-點我查看詳細內容
出血性腦中風及後續症狀
出血性腦中風問題？醫生你好我想請問腦中風的症狀.我爺爺在兩個多禮拜前，在浴室突然感覺頭暈左手左腳無力，說話逐漸模糊送至醫院，醫生研判腦中風出血量算大有傷到網膜無壓迫到腦幹，但礙於年紀大86歲，所以醫生不建議開刀，所以就在加護病房待了一個禮拜...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，爺爺是右側大腦出血性腦中風，併發有感染發燒，且腦中風的出血量可能不算少。離開加護病房之後，阿公的意識狀況GCS(Glasgow Coma Scale)可能為E4V4M5-6，較為嗜睡。GCS正常人滿分是15分。由於較為嚴...出血性腦中風及後續症狀-點我查看詳細內容
長期口內鹹味與吞嚥困難：該看神經內科還是消化內科？
長期口內有鹹味？您好:我目前長期服用的藥物有消化內科,精神科及心臟內科的藥物，但是口內有鹹味的現象發生在半年前，直至今日仍舊整日感覺嘴巴裡鹹鹹的，喝水也不能沖淡。我是老煙槍，抽菸習慣超過20年，一天平均一包，有時甚至超過。也約有快2個月了，...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您的問題較為複雜。導致味覺異常的因素很多，包括長期使用某些藥物與抽菸、腦神經病變、甚至腦幹腫瘤，都有可能產生口腔內感覺有鹹味。建議您尋找神經內科醫師進行進一步評估。其次，吃東西感到吞嚥困難，特別是較為乾硬的食團不好吞嚥，至於液體食物反而較容...長期口內鹹味與吞嚥困難：該看神經內科還是消化內科？-點我查看詳細內容