腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮
關於腦中風引發呼吸問題在加護病房插管相關詢問？你好，我父親於8月7ㄖ手腳無力無法講話(有意識)去醫院急診就醫，經歷9個多小時的等待終於照完了X光.電腦斷層和核磁共振，在核磁共振結果還沒有出來的時候，因為呼吸急促趕快通知急診護士之後發現胸腔全...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
如果病患的確不想要太過於痛苦，家屬討論後也希望減緩病患的不適，建議可以請病患的主治醫師照會醫院的安寧照護團隊。自2009年9月1日起，包括：(1)老年期及初老期器質性精神病態(即失智症)(2)其他大腦變質(3)心臟衰竭(4)慢性氣道阻塞(5...腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮-點我查看詳細內容
右眼瞼下垂及右半邊臉緊繃：神經內科問題的症狀與治療
右眼瞼下垂及右半邊臉緊繃？你好, 我在1個月前發現大小眼, 右眼臉會下垂,造成大小眼,想說是太累的關係的影响 , 經過充足的睡眠後隔天起來也是一樣 , 但下垂的狀況有好一點, 右眼會有點模糊(平常有戴隱形眼鏡)需要一直眨眼來讓視覺更新清晰一...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，我想可能病因為右側顏面神經麻痺，另外需小心是否有重症肌無力。建議您直接尋找神經內科醫師的協助。右眼瞼下垂及右半邊臉緊繃：神經內科問題的症狀與治療-點我查看詳細內容
單側腳底麻痺原因及改善方法
單側腳底麻？醫師您好，約兩個多禮拜前左腳腳底開始出現麻麻的感覺，有時候感覺為一陣一陣的，有時候則沒有，坐著或躺著的時候都可能會有這樣的感覺。因剛好最近左邊的髖關節有點怪怪的，走路的時候會出現骨頭或韌帶錯動的感覺，但去醫院照過X光也說沒問題，...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，若是僅侷限於腳底，而麻的感覺沒有向近端延伸，很有可能是因為足底筋膜發炎或是軟組織的病變。建議可以檢查您的鞋子，若是鞋子太硬的話請換穿有軟墊的鞋子，另外最近請多休息、少走路，經過約1周的消炎止痛藥應可緩解症狀。如果症狀仍舊...單側腳底麻痺原因及改善方法-點我查看詳細內容
睡覺時聽到聲音並出現打人現象，應掛神經內科嗎?
睡覺打人？醫師您好：我是替我家人詢問，我爸睡覺時會聽到一些好像什麼東西被手揮到一樣，幾天後聽我母親說他睡覺會打人，請教這是什麼樣的症狀？如果去醫院檢查的話也是掛神經內科嗎？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
依照您的描述，很有可能是「快速動眼期睡眠障礙」。睡眠可分為淺睡期、深睡期、與快速動眼期。快速動眼期常常會做夢，正常狀況下腦部會抑制手腳肢體動作。在快速動眼期睡眠障礙，這個抑制的機制消失，所以做夢的時候，手腳也會跟著演繹出夢境中的動作。例如：...睡覺時聽到聲音並出現打人現象，應掛神經內科嗎?-點我查看詳細內容
腦積水手術風險與後遺症探討
腦積水手術風險詢問？醫師你好！近期爬文很多文章僅說明病狀、後遺症及手術方式，我詢問手術過程中的風險，病人病發時腦壓過高已經過一次手術將頭骨蓋取下，目前在復原過程中能然呈現昏迷並有不自主抽蓄，經斷層掃描後確認腦部積水並且範圍有擴大狀況，長庚醫...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.全身麻醉通常是透過靜脈注射與吸入性麻醉藥物阻絕疼痛。正常人體會透過腦幹的呼吸中樞，發出指令讓呼吸肌肉作功進行呼吸。但是麻醉藥物在使用的過程中會抑制呼吸，因此需插入氣管內管，搭配人工呼吸器來維持病患的氧氣交換。這些藥物常會讓病患的血壓下降...腦積水手術風險與後遺症探討-點我查看詳細內容
肌肉跳動連日不歇，該如何判斷病因？
肌肉跳動連續幾天 每天數小時？親愛的醫生你好我太太上週六晚上突然告訴我說上手臂有肌肉跳動的現象，觀察了數小時後狀況仍未止息，當天凌晨掛了急診，驗血有檢出缺鐵性貧血和缺鈣的問題。在肌肉跳動前，1.跳動發生前一至兩週，反應有失眠問題，持續約一個...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
肌肉跳動的原因很多種，其中電解質異常、貧血、脫水、神經根病變等等都是常見的病因。而良性肌肉顫動這個診斷通常是排除電解質異常、貧血、神經肌肉問題之後才會下這樣的診斷。至於漸凍人常好發在中老年人，因此就年紀而言較不像(我假定您太太的年齡和您類似...肌肉跳動連日不歇，該如何判斷病因？-點我查看詳細內容
失智症是真的嗎？瞭解中風後的認知障礙症狀
請問真的是失智症嗎？我外公今年80歲因為中風兩年身體越來越差前陣子住院是因為營養不良可是為什麼那位醫生說我外公因為失智症導致忘記怎麼吃東西 喝水也沒辦法現在外公嘴裡舌頭全部乾裂每天都得擦藥如果真的因為失智那沒辦法醫好嗎？？還有既然是失智症為...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：失智症(Dementia)是一種症候群，不是單一項疾病 (例如：流行性感冒就是一項疾病，是由流行性感冒病毒造成；但是後天免疫缺乏症候群就是一種症候群，有許多表現，像是肺囊蟲肺炎、黴菌感染、腫瘤等等)。當患者表現出慢性漸進性的認知功能減...失智症是真的嗎？瞭解中風後的認知障礙症狀-點我查看詳細內容
眩暈發作時會嗜睡嗎？請問醫師
眩暈發作時會一直嗜睡？我女兒前陣子被檢出出有眩暈症，醫生也提醒有些食物不能吃，例如巧克力，柑橘，番茄，奶製品，披薩類的東西，晚上睡前都有固定吃控制眩暈的藥。但偶爾還是會發作，而且發作起來會一直嗜睡，有時會3、4天，甚至一個星期多，可以連續睡...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：眩暈可依據病灶分為周邊型或是中樞型。發作時若是較屬於中樞型的眩暈，有可能會影響腦幹維持清醒中樞(網狀系統)，造成病患較容易想睡。根據您的描述，您的女兒可能之前有過頭痛或是頭痛合併眩暈的狀況，因此醫師認為可能是「眩暈型偏頭痛」。眩暈型偏...眩暈發作時會嗜睡嗎？請問醫師-點我查看詳細內容
高中同學常打後腦勺，會不會變笨？
常常被打後腦勺？醫師你好：我目前就讀高中，但我的高中同學很愛開我的玩笑常常打我的後腦勺（很大力，還會暈暈的）快被打一年了。。。請問這樣會變笨嗎，因為我感覺最近很多數學題都不會寫，也聽不懂老師在說什麼。因為我還想畢業啊，如果真的變笨了還能補救...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：慢性的頭部外傷，的確可能造成腦部受損，甚至會有腦出血的風險，長期下來的確可能造成智力減退。有外國的研究發現，年輕時的頭部外傷，像是拳擊選手或是足球選手(頭錘)，中年以後罹患阿茲海默症的機會比平常人高。因此，最好請同學開玩笑不要隨便打後...高中同學常打後腦勺，會不會變笨？-點我查看詳細內容
中風再發風險高？如何預防？
中風可以醫治嗎？家母日前 突然 嘴歪眼斜 左手左腳無力緊急送醫 醫師判定中風 給了3顆博基 吊點滴 安排住院可是住院的幾天內媽媽 天天接再次發生中風現象每一次 通報護理站 都ˇ是派一名護理師來測試家母是否手腳無力(並無加給予任何...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
目前對於腦中風的治療，如果是在急性腦中風發作3小時內送到醫院(從最後正常的時間起算)，可以施打血栓溶解劑；如果是在急性腦中風發作4-6小時內送到醫院(某些血管可以到8小時內)，根據腦部電腦斷層灌流攝影(判定缺血壞死範圍的大小)，若是壞死核心...中風再發風險高？如何預防？-點我查看詳細內容
顏面神經痙攣治療：肉毒桿菌注射效果不佳，該如何進一步診斷和治療？
顏面神經痙攣？醫生你好：我爸爸的顏面神經痙攣快2年了，現在每4個月就會到醫院打肉毒桿菌，但我覺得效果並不是很好，症狀還是「右眼眼皮眨，嘴巴會ㄧ直吞口水的動作，」由其是中午溫度高的時候特別明顯。 這幾日他告訴我，奇怪為什麼我左眼遮起來，右眼...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：顏面神經痙攣（hemifacial spasm）是因為顏面神經不自主放電，造成眼皮與嘴角收縮。但是您的描述中，除了眼皮眨動之外，會同時有嘴巴吞口水的動作（是真的吞嚥的動作嗎？還是嘴角牽動？或是下巴的闊頸肌（platysmal）拉動？）...顏面神經痙攣治療：肉毒桿菌注射效果不佳，該如何進一步診斷和治療？-點我查看詳細內容
走路能否算復健？如何預防動脈硬化？
走路也是復健嗎?？洪醫師好我的阿公 前些日子小中風在醫院期間也不斷出現小中風 無法行走 嘴歪斜 流口水 一段時間後自行恢復 所以醫師沒有交代要復健1.但是出院後阿公走起路 來 感覺腳力不如從前 有點跛 的感覺....請問會恢復...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：缺血性腦中風即是供應腦部組織的血管梗塞，造成正常的腦部組織缺氧壞死。急性缺血性腦中風自發生症狀當天起算，急性期約5-7天。腦中風的危險因子有年紀(年紀越大越容易中風)、慢性高血壓、糖尿病、高血脂(膽固醇高、三酸甘油脂高)、心房顫動、家...走路能否算復健？如何預防動脈硬化？-點我查看詳細內容
手、腳和身體無故抖動：可能是原發性顫抖嗎？
身體會抖？我的症狀如下:1.手會抖 以前就會抖了過很久(大概國中吧) 喝水的時候拿起杯子碰嘴手會抖連頭也會 敲鍵盤用滑鼠也會雙手騰空左手抖的比右手還厲害 當我要買東西結帳時把錢幣放在左手就會抖 左手放在桌上把食指伸出來會抖得蠻厲害2.腳會...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的問題內容，除了原發性顫抖之外，另外還有生理性顫抖(physiological tremor)可能也是原因。可經由神經內科醫師診察，若是沒有影響生活，基本上不需過度擔心。手、腳和身體無故抖動：可能是原發性顫抖嗎？-點我查看詳細內容
自律神經失調或腦部問題？症狀解析與治療建議
自律神經失調?還是腦部?警追問題?？醫生你好~我從一月初開始就有很多症狀~發生狀況的當下是這樣的~突然心臟刺痛一下~開始四肢發麻~接下來幾天就是坐著就開始四肢發麻~起來走動會好一些~有時候坐太久站起來會有快暈倒的感覺~之後就是晚上入睡前會突...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的問題內容，您的症狀較多，可能難以定位是腦部的問題。有很多問題需要考慮，包括內分泌、身心官能症、自體免疫疾病等等。建議您先尋找家庭醫學科醫師進行整體評估，謝謝。祝您早日康復自律神經失調或腦部問題？症狀解析與治療建議-點我查看詳細內容
突然全身無力、想吐、眼花、呼吸困難，該掛神經科嗎？
全身沒力氣>想吐>眼花>呼吸困難>休息>回復正常？醫生您好我昨天一早要起床上班時，眼睛睜開剎那覺得自己很累，然後慢慢起身走去廁所，上廁所同時還是覺得身體很疲倦(那感覺不像...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
謝謝您的詢問。建議您可以先尋求神經內科醫師的協助，看看是否有器質性病變、自律神經並變等等問題，假如沒有，再尋求身心科醫師協助，看看是否有恐慌症。祝您早日康復。突然全身無力、想吐、眼花、呼吸困難，該掛神經科嗎？-點我查看詳細內容
口乾舌燥、拉肚子到全身發麻！是恐慌症還是自律神經失調？
我這個是恐慌症嗎？還是自律神經失調？上星期狂吃麻辣鍋之後我就有口幹舌燥的問題，之後有拉兩天肚子，後來我不放心我又去查了可能有症狀的原因，之後我的胃口就一直很差，甚至吃不飯(吃什麼吐什麼)，半夜也一直醒來，(經量也突然變很少)最後還全身發麻，...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您的症狀較為複雜，除了拉肚子之外，尚有手麻腳麻症狀，須小心是否為急性多發性神經炎(Guillain Barre syndrome)，建議可直接尋求醫師協助以確定診斷。口乾舌燥、拉肚子到全身發麻！是恐慌症還是自律神經失調？-點我查看詳細內容
中風再發：如何預防與治療？
再次中風？洪醫師，你好：抱歉想請問一下我爸爸去年中秋節曾中風過一次，後遺症是左手大拇指呈現無力狀態，之後有注意預防再次中風，也有持續復建、針灸及運動，106年3月12日在家中因急著找東西，突然就左半邊半癱、再次中風，送到醫院急診時原本可以舉...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：對令尊的遭遇感到很不捨。腦中風是腦血管阻塞造成，而造成腦血管阻塞的原因可能是因為腦部動脈粥狀硬化、心房顫動造成血栓。腦部缺氧是一個比較籠統的說法，照完核磁共振應可確定病因為腦中風。右腦同一區域有再次中風，這可能暗示該處腦血管有粥狀動脈...中風再發：如何預防與治療？-點我查看詳細內容
大拇指持續抽動：可能與神經傷害有關嗎？
大拇指一直抽動？你好 我是一位27歲的女性我的右手大拇指抽動大約有一個月的時間了，由原先每一次只抽動幾秒鐘，到現在一次抽動可以連續三四個小時，而且近期躺平睡覺時也能感覺大拇指在抽動，有時候甚至會被大拇指抽動的感覺而醒來！當我為了大拇指抽動而...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉的抽動常是屬於下運動神經元的病灶，但是下運動神經元的疾病很多，不見得是漸凍人或是巴金森氏症，像是電解質不平衡(血鈣)、過度疲累也會造成。建議您直接找尋神經內科醫師診治。敬祝 早日康復大拇指持續抽動：可能與神經傷害有關嗎？-點我查看詳細內容
黃昏日落症候群：病因與照顧建議
黃昏日落症候群？醫師您好：前幾星期車禍撞了老人家，日前去探望得知對方車禍後引發老人癡呆症，會爆動跟攻擊其他人，名字叫黃昏日落症候群，我上網查了許久並未查到相關資訊，只有查到黃昏或晚上才會病發等等…。我想請問您，這個症狀是受到驚嚇才會引起還是...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：黃昏症候群(Sundown phenomenon)不見得是您撞到他產生的，車禍可能只是壓垮駱駝的最後一根稻草。有時候老人家本身腦部慢性退化，從原本熟悉的環境換到另一個環境(像是從家中移到醫院)，就有可能會產生。病患的特色是在傍晚時分會...黃昏日落症候群：病因與照顧建議-點我查看詳細內容
躺下頭動就天旋地轉？神經內科醫師解惑
頭暈，天旋地轉？最近這幾個禮拜，只要躺著頭動一下就會暈，而且像天旋地轉一樣還會想吐。 請醫師解答
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：頭暈大致可依病灶部位區分為「周邊型頭暈」與「中樞型頭暈」。周邊型頭暈是指我們的內耳管理平衡的構造發生病變，例如三半規管、橢圓囊、球囊，這些構造位於內耳。可能會因小血管阻塞、病毒感染、耳石沉積、藥物副作用等等因素造成病變。可依照病因分成...躺下頭動就天旋地轉？神經內科醫師解惑-點我查看詳細內容