醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
睡覺到半夜莫名腰痛痛醒，應如何尋求治療？？
睡覺到半夜莫名會被右下背疼痛痛醒？今年四月有因椎間盤L4-5突出壓迫神經導致便意感有開刀清除，開刀到八月底上小夜回家發現睡覺睡到半夜會莫名痠痛醒無法入眠，起身會緩解（也不會有痛感），但在這中間5-7月一切都正常無任何疼痛，9月初有回神經外科...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 建議先回診，找原手術醫師，告知之前服藥效果不理想，請求再MRI檢查（腰椎核磁共振），以評估手術部位的軟組織狀況（有無 疤痕組織、神經根水腫、或極細微的復發）。或小面關節、骶髂關節或肌肉筋膜問題。 在就醫等待期間，可以嘗試以下方法緩...>>點我查看詳細內容頸椎術後併發症原因探討及治療建議？
頸椎術後併發症的原因和治療？賴醫師您好： 我是2月車禍造成左手大拇指麻和左肩膀麻，有時會伴隨左手無力，照了MRI是頸椎5-6節椎間盤突出，7月初手術選擇換一節活動人工椎間盤。 術後發現： 左手肩膀無力上舉，而且左手大拇指和左肩麻的感覺比術前...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
推測或許是影響了C5神經根和頸部交感神經鏈。 手術本身是對一個精密區域的介入，目的是減壓，但過程中的機械性操作（牽拉、減壓後空間改變 反彈性水腫...）有可能暫時性地影響到鄰近的其他神經結構。 神經恢復以「月」為單位計算，3個月還處於積...>>點我查看詳細內容神經外科：掉落摔傷膝蓋神經受損，半月板損傷症狀持續未見好轉？
腿部撞傷？我工作時從一層多的地方掉下來，右腳膝蓋下方 有一個傷口沒有皮 長約2公分 寬約1公分左右 傷口旁 摸洗擦藥 都是像是麻掉一樣 有看醫生了 10號發生的到現在還是沒有感覺 昨天還出現了有點刺痛的感覺 膝蓋按壓也會有點痛 但可以走路
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 小余，你從高處跌落，這是一個相當大的創傷力道。「缺皮」，「麻木感」和「深層按壓痛」不是正常的現象，它們是身體發出的警報，或許您傷勢可能比表面上看起來的更深層。 請不要以為「可以走路」就沒大事。建議看醫師，讓骨科/整形外科醫師，進...>>點我查看詳細內容左腳刺痛灼熱感：神經外科的診斷與治療？
左腳有刺痛灼熱感？昨天與女友逛完街，覺得腳酸我們跑去腳底按摩 但按完後左腳開始有灼熱刺痛感，一開始以為是擦腳的毛巾太燙有點燙傷，但回家後發現不對 連帶小腿及大腿都有酸刺感 如果是用手去觸摸腳背及小腿時刺刺的感覺特別明顯 加上左腳有一種使不上...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 推測是按摩的刺激，造成的周邊肌肉、筋膜、神經的發炎，但您的家族史，會使神經更容易受傷。。 建議你，先嘗試冰敷3天，服用維生素B群，若 未見改善或更惡化，甚至 行走困難，請盡快尋求專業醫師協助。 祝你早日康復 By 賴肇康醫師...>>點我查看詳細內容頭頂左側凹陷：神經外科的新治療方法？？
頭頂左側凹陷？我20歲那年突然左側頭凹陷一大塊~約2x7公分~頭髮都掉了~當年有照過斷層~查不出原因~最近我的左眼視力不是很理想~想請問現在有新的治療方法?謝謝
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 建議看診神經外科或神經內科，並一併請醫師協助評估是否需要轉診至眼科或皮膚科。詳細的檢查，找出問題根本原因 祝早日康復 By彰化醫院賴肇康醫師>>點我查看詳細內容續背痛問題：如何選擇治療科室和進行MRI檢查?？
續背痛問題？醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/219132">#219132</a>的提問人 我於昨日9/3前往骨科診所問診，先照X光，醫師說...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 你提到的身高176公分、體重108公斤，確實是造成背部壓力過大的主要原因之一。過重的體重會增加脊椎與周圍肌肉的負荷，特別是您提到中背與上背的疼痛，這通常與長期姿勢不良、核心肌群無力有直接關聯。 您的狀況符合**「肌筋膜疼痛」與「生...>>點我查看詳細內容腰椎滑脫復健過程中，復健師公斤數多加是否會導致後遺症？？
腰椎滑脫 復健進行腰椎牽引 復健師公斤數多加？醫師您好：小弟於8月26號晚上去復健拉腰，骨科醫師有指示，我因腰椎L4L5滑脫，拉腰極限是體重63kg 3分之一 ，所以為21公斤。 但今晚復健師沒注意把我設定成22kg多一公斤 過程中腳底板...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 多一公斤的牽引力道，直接造成結構性傷害的「機率很低」 ，從物理治療的角度來看，21公斤與22公斤的差異約為5%，雖然是超出醫師的醫囑，但通常不至於因為這「一公斤」的差距就導致**永久性、結構性**的傷害（例如：讓滑脫程度瞬間加劇、...>>點我查看詳細內容腰椎骨折後的生活照護和恢復建議？
腰椎骨折？您好，想請問因出車禍造成腰椎第一節爆裂性骨折，沒有傷到神經，有做內固定手術，用六根釘子固定，及骨水泥。 目前離手術已經一個月，生活事項都可以自己慢慢來，每天都有訓練自己走路一小時左右，只是沒有力氣移動重物。 想詢問背架是否要背滿三...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1. 背架是否需要背滿三個月？ * 背架的主要目的：背架（brace）是為了在骨頭尚未完全癒合前，提供外部支撐與保護，限制腰椎活動，減少骨折處的壓力，並防止手術內固定物的鬆脫或變形。 * 為什麼是三個月？ 一般而言，骨折的初期癒合約...>>點我查看詳細內容長期背痛問題：可能是內臟器官的問題嗎？？
長期背痛問題？醫師您好，有背痛問題向您請教。 近兩三年我有背痛問題，大概在中背周圍跟肩胛骨周圍，有明顯痛點且是區域疼痛，照過X光但沒有異狀，抽過血檢查僵直性脊椎炎也沒異狀，看過骨科、神經外科、復健科，大致診斷都是肌筋膜症候群。 目前是特...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： **1. 現有診斷是合理的** - 肌筋膜疼痛症候群的診斷與您的症狀（局部痛點、姿勢相關疼痛、躺臥緩解）是符合的，尤其X光與血液檢查已排除結構性脊椎問題與發炎性關節炎。 - 但需注意「治療反應不佳」可能原因： - 未完全處理根本誘...>>點我查看詳細內容尋找擁有豐富經驗的神經外科醫生處理位於薦椎處的骶管囊腫？
骶管囊腫 Tarlov cyst 塔洛夫囊腫 塔勒夫囊腫？想請教醫生關於位在薦椎處的骶管囊腫 有症狀的話，可以提供有相關經驗的神經外科醫生嗎? 因多數神外醫生都覺得這不會有症狀,因MRI檢查 查無因脊椎構造的病灶 會腳底麻、腳背痛、腳...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 : A.骶管囊腫，又稱為塔洛夫囊腫（Tarlov cyst）或塔勒夫囊腫，是發生在薦椎處的良性囊腫，充滿了腦脊髓液。大多數許多人可能終生沒有症狀，但在某些情況下，神經造成持續性壓迫,它確實會引起不適。 B.骶管囊腫的治療 1. 保...>>點我查看詳細內容腰椎椎間盤突出症狀再現，是否需要考慮手術治療？？
腰椎與薦椎椎間盤突出問題？賴醫師，您好： 我在7年前被診斷有腰椎椎間盤突出，並伴隨左下腰部及腿部麻痺感，通常為大腿後側，嚴重會延伸至腳底。隨後幾年持續以物理治療及藥物(NSAID/肌肉鬆弛劑/B12)等方式保守治療，並完全停止運動。 於...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 根據 North American Spine Society (NASS) 與 台灣臨床實務準則，考慮開刀的適應症包括： 1. 保守治療超過6週無效。 2. 明確神經根症狀與影像吻合（目前符合）。 3. 生活功能受限，...>>點我查看詳細內容兩隻腳麻：神經外科診斷與治療建議？
兩隻腳麻？醫生您好 這個月初腰痛，過幾天去看電影坐大約三小時，回家後開始小腿痠痛且腳會刺麻，去看了神經內科做檢測判定結果如下: NCV: 1.The motor NCV study showed - Normal CMAP latenci...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 「我這樣是椎間盤突出嗎？」 🔸 目前X光無法明確顯示突出情形，神經傳導檢查也不支持典型的神經根壓迫，但不能完全排除早期/輕度椎間盤病變，建議MRI才能進一步確認。 > 「屁股痛是梨狀肌症候群嗎？」 &#...>>點我查看詳細內容請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？？
能否請教脊椎手術的專業問題?？醫生您好，自從3年前我因倒車關係往左後方轉腰，當時就感到下背痛，之後臀部久坐會 很酸痛(左右臀都會)，那時還覺得可以忍受，中間也照過3次MRI，醫生都說不嚴重。 大約半年前，我發現除了久坐左、右臀部痠痛，左大、...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
提供的 MRI 報告來看，主要發現包括： * 輕度腰椎側彎及脊椎退化 (Mild lumbar scoliosis and spondylosis)。 * L4/5-L5/S1 節段輕度椎間盤突出 (Mild disc bulge)。 * ...>>點我查看詳細內容滑倒撞擊下巴，需注意腦震盪嗎？？
滑倒直接撞擊到下巴，是否會需要留意腦震盪？不好意思，醫師請教一下 小弟本人在出浴室滑倒 下巴直接撞擊到門檻去縫了幾針 那下巴先撞擊，下排牙齒再接著往上撞到上排牙齒 當下無失去意識後續也沒頭暈頭痛的情況下 這類撞擊後續會有需要留意腦震盪或其他...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
雖然下巴先撞擊，且您當下沒有失去意識，後續也沒有頭暈、頭痛等症狀，但由於下巴撞擊的力道仍可能透過骨骼傳導至頭部，導致腦部產生晃動，因此，仍不能完全排除腦震盪的可能性。 腦震盪是一種輕度腦部損傷，症狀不一定會立即出現，有些症狀可能在數小時甚至...>>點我查看詳細內容頭骨問題：神經外科專業建議？
頭骨問題？醫師您好 想詢問右後腦上方接近尖端的部分出現橫狀凸起，質地如骨頭。因為小時候有曾撞擊過大約那個地方，但都沒有特別注意。想請問此情況是不是顱骨正常的生長(已觀察一個月，並沒有增大或是紅腫熱痛)。為此有點恐慌。
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 文字描述，不如親自見面。 請就近看診 神經外科醫師，讓醫師親自評估。 祝福你 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容脊椎術後一年多仍感症狀，應如何處理？？
脊椎術後問題？醫師你好 我於去年7/9號開脊椎L5、S1加墊片並打四支釘子，術後下床第一天便感覺腰部緊繃、右邊臀部內側無知覺、右邊會陰部没知覺、右邊大腿內側麻痺、右邊小腿外側麻痺、右邊腳踝無知覺、右邊腳脂從中脂至小脂麻痺，腳底感覺踩著石頭硬...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
您好： 建議您採取以下步驟： * 收集完整病歷資料： 將您在各家醫院的檢查報告（包含術前、術後的核磁共振 MRI、電腦斷層 CT、X 光等影像學資料，以及神經傳導檢查 EMG/NCV 等）全部整理出來。這些資料對於後續醫師的判斷非常關鍵。...>>點我查看詳細內容腳麻問題的診斷與治療進展？
想詢問關於腳麻的問題？您好: 我於今年5月20左右開始起床會腰痛，其他時候都正常，去風濕免疫科檢測是否有僵直性及脊椎炎，抽血結果是都正常、看X光脊椎也沒問題。也去骨科看脊椎是否有異常，醫生說因為我是後仰才會不舒服，應該是肌肉受傷，開立消炎...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好； 這是椎間盤突出嗎？ 根據您提供的資訊，尤其是神經科醫師的診斷結果——左邊神經有輕微壓迫到，以及您雙腳都會刺麻感，主要變為左腳掌內側，右腳有時也會有的症狀，椎間盤突出確實是引起這些症狀的常見原因之一。 椎間盤突出會壓迫到脊椎神經...>>點我查看詳細內容脊椎手術後垂足與右腳痠麻：是否需要打骨釘？復健期與恢復方式？
脊椎術後垂足，右腳會痠腫麻？醫生你好，我是在3月初開刀做腰部椎間盤的手術一共開了二節，有放人工椎間盤，但沒有打骨釘，術後右腳翹不起來上網查詢應該就是人家說的垂足，還會有痠腫麻的感覺，詢問開刀醫生都是說正常要復健恢復，後來有去看其他神經外科的...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 1.每位病患的脊椎狀況不同，手術方式的選擇是基於術前影像學檢查（如X光、MRI）、臨床症狀以及醫師的專業判斷。您的開刀醫師可能基於當時的評估，認為您的狀況不需要打骨釘。 2.在脊椎手術後，特別是針對神經壓迫進行減壓手術後，神經功能在...>>點我查看詳細內容如何判斷腰部疼痛是否為脊椎問題？？
腰部疼痛之脊椎問題？主任您好： 最近因為工作勞累的關係腰部疼痛，大約已經痛半年了，並不是一直疼痛而是工作時會痛，回家躺著休息後就會緩解，也不是每天會痛。家人有腰椎滑脫的問題所以我很擔心會不會遺傳，最近有拍了腰椎三張x光片，可以麻煩主任幫我看...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1. 目前影像中,腰4-5椎，略微有不穩，但尚不明顯之腰椎滑脫現象，椎體排列尚屬整齊。 2. 不過有注意到部分椎間盤空間略為變窄（尤其在L4-L5、L5-S1），這可能與椎間盤的退化或長時間工作勞累姿勢有關，也與你描述的工作時...>>點我查看詳細內容融合與人工椎間盤混搭問題：如何選擇最適合的手術方案？？
融合與人工椎間盤混搭問題？賴醫師您好 我因為頸椎4-5，5-6，6-7節壓迫，醫師建議手術，因為經濟上的問題無法全部用活動人工椎間盤，所以只能預計其中1節使用自費人工椎間盤，其餘兩節用融合，請問賴醫師這寶貴的1節人工椎間盤一般會建議用於哪一...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： (C4/5或C5/6)的活動度最高，用於該節段最能發揮其維持活動度的特性。 另外椎間盤下降(高度降低)者容易產生異位性骨化情形（同節段，增生新骨刺），置放人工椎間盤不一定有更好的效果， 需要慎重其事。 請與你的醫師 充分討論 ...>>點我查看詳細內容