醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
多發性骨髓瘤末期判斷：症狀、治療與轉診困擾？
多發性骨髓瘤末期判斷？醫師您好： 家父六年前（當時65歲）確診多發性骨髓瘤二期，沒有做骨髓移植，而是選擇賽得+補骨針，前五年治療狀況頗佳，癌症指數甚至低於5%，IGG也控制得不錯，但去年三四月開始懷疑復發，改用瑞復美，到今年三月檢查IGG...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 1. L醫院原本的醫師回來了，而Z醫院的醫師又叫你們回去原本的醫院看，那要去那裡不就很明白了。 2. 多發性骨髓瘤的症狀仍是以骨髓相關為主，在癌症惡化時，血球低下、貧血數字會愈來愈低，病人會一直頻繁地要接受輸血。惡化時也常會伴隨骨頭...>>點我查看詳細內容全身淋巴結腫大問題：如何確診及治療？？
淋巴結問題-續問？感謝醫生之前的回答 醫生有個問題想請教，您說切除淋巴結只能保證切除下來那顆有沒有問題 只是之前有醫生跟我說淋巴瘤是全身性的，所以切哪一顆都可以(這個的正確度是?) 所以我之前全身淋巴結都有腫，醫生建議我不要切脖子的淋...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好： 1. 「眼見為憑」和就「經驗上來說」，一個是100%，另一個就不一定了 2. 同樣的問題，還是機率問題，最好的確診方式當然是把全身從頭到腳的淋巴結不管大小，通通一顆顆切除，全部送病理科，請醫師在顯微鏡下一顆顆的看，但你有可能全身開上...>>點我查看詳細內容淋巴結問題：該看哪位專科醫生？？
淋巴結問題？醫生您好 我去年十月分切片過鼠蹊部淋巴結，是良性的，二月因胸腔結節拍了正子攝影，也是沒有什麼特別狀況 但最近摸到愈來愈多的淋巴結 去給血液科看，血液科的醫生連摸都不想摸，說有變大再來，我說感覺有變大，就被趕回家了 最近除...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好： 首先，皮下淋巴結的切除，一般的外科醫師人人都會啦，你選誰都可以。那些標榜特別專長的只是說他外科醫師尤其專精在這部分，淋巴切除是住院醫師第二年就會的東西，沒有外科醫師不會的。 第二個問題：當然不行，有多少證據說多少話，鼠蹊就是鼠蹊，怎...>>點我查看詳細內容腫瘤科相關：切除腫瘤？小心後遺症！？
為什麼醫生都不建議切除呢? 因為可能會有後遺症嗎?？醫生好 我在去年2016年12月初因為感覺右邊下顎內痛，想說按摩一下，就摸到一顆淋巴結 去附近耳邊喉科診所吃了藥之後變小,但一直維持差不多大小 後來一直不放心 同年12月又去了長庚醫院...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 你都看了這麼多科醫師了，就照他們說的觀察就好。淋巴結臨床上認定有惡性變化的通常直徑會大於1cm，甚至大多數癌症的都是2-3cm左右的大小，所以你的那顆有這麼大嗎?如果沒有，就別太擔心，觀察就可以。 以上回答，謝謝>>點我查看詳細內容缺鐵性貧血治療：注射鐵劑與血球表面標記？
缺鐵性貧血補不上來血紅素？陳醫師您好: 我從5年多年開始，抽血的報告中，血紅素正常蛋白血球都在13000左右；2年前因為胃部的腺姓息肉做過部分的胃切除；從那時起開始有貧血的情形，血紅素從11一直降到6.9，白血球也從一萬多一路下降，但血球分...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好： 如果有做過胃切除會有部份影響口服鐵劑的吸收，所以常會改用注射鐵的方式。多久能改善貧血，因為我不知道你每次打多少毫克的鐵，而且多久打一次，所以無法推估。 至於白血球從一萬多一路降…，那不叫一路降，白血球常見範圍本來就是4000-900...>>點我查看詳細內容鼠蹊部腫塊變化：是否需看腫瘤科或婦產科？？
鼠蹊部腫塊變大!!？我最近這幾個月鼠蹊部左側有硬塊原本只有小小的一顆1公分左右(不會痛)，但常常會變的有點大過沒多久又變小，可是最近那個硬塊變大(有點長條狀2公分左右)了，剛好經期結束不知道有沒有關係?我這樣需要去看一般外科或是婦產科嗎?謝...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好 很抱歉很晚才看到這則問題，經期是不會影響的淋巴系統的，雖然你指的那到底是不是淋巴結也不一定，請去看婦產科觸診看看，以上回答，謝謝>>點我查看詳細內容鼠蹊部持續出現硬塊，是否需要進行切片檢查？？
鼠蹊硬塊長硬塊？鼠蹊硬塊長約2公分硬塊按壓時不會移動，已經一年多了，有時是左側有時是右側按的時候會痛，一個月固定長一次，一星期後它就會自動消掉，請教醫師這需要去做切片檢查嗎？
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好 你這敘述有很不確定感，請去看婦產科，讓醫師檢查，謝謝>>點我查看詳細內容術後化療中CEA指數異常升高的原因探討？
術後及化療期間追蹤CEA指數異常的問題？醫生您好 母親於去年十一月做大腸切除手術，當時CEA指數為70幾，開完刀後指數依然沒降，後續開始化療後，指數依然沒降還一直持續升高，上個月CEA指數來到160，主治醫生陸續做了x光，電腦斷層，到最後...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好： CEA指數是一種腫瘤指數沒有錯，但它沒有專一性，不是有只有大腸癌而已。全身各處的癌症都可能它會高，像頭頸癌、肺癌、乳癌、胃癌、胰臟癌、膽管癌、婦癌.等。在後續追踨上，CEA有時很好用，但若沒事當它做篩檢工具，確常令人困擾，因為不知從...>>點我查看詳細內容右頸淋巴結腫痛及右後頸肌肉僵硬的原因與治療？
右頸淋巴結腫痛、右後頸肌肉僵硬？醫生您好！我想請教一下這些問題 一星期前我的右頸開始有點小脹痛,但摸起來都還沒有問題。直到五天前,再摸一次右頸時發現一顆淋巴結腫了,大小約1公分,附近也摸得到另一顆大約1.5厘米大小的淋巴粒。兩個都會滑動,...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 可以先花二周左右時間來觀查頸部淋巴結的變化，如果是感冒引起的淋巴腫大，通常在二周後就會逐漸變小消失。但如果是不好的淋巴腫瘤，是不會變小的，只會愈來愈大，到時就會考慮要不要門診做淋巴切片了。 以上回答，謝謝>>點我查看詳細內容脖子上的軟塊是腫瘤嗎？該如何處理？？
脖子長兩顆軟軟的東西？前幾天 脖子癢癢的我去抓他 我順手壓 摸到了一顆軟軟的表面沒有凸起 要壓才會感覺到 沒很硬(會動)(不會痛) 只候我開時檢查脖子 又發現一顆一樣的 只是比較小一點 我很緊張 我就上網查 網路說是腫瘤的話 會咳嗽 發...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 文内的敘述不是很清楚，不太清楚你指的硬塊是那裡？如果真的擔心，診所醫師通常是看感冒居多，對癌症的敏感度可能不太夠，建議去醫院看血液腫瘤科，請醫師幫你摸摸看腫塊，說不定是自己嚇自己而已。 以上回答，謝謝>>點我查看詳細內容頭部多處腫塊是否為脂肪瘤？？
頭部多處腫塊？原本以前額頭就有一顆但沒去管它也沒變大的跡象, 可是現在後腦勺又多出了幾顆大小不一, 而且又越來越瘦, 脂肪瘤會變瘦嗎?
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 脂肪瘤是良性的，不會讓人愈來愈瘦。皮膚上有長異物，請儘快就醫。 以上回答，謝謝>>點我查看詳細內容胃癌化療注射改口服能否減輕副作用？？
胃癌化療注射改口服？陳醫師您好： 家父(60歲)因胃癌切除一半的胃, 醫師說需要做預防性的化療(5-fu) 目前做完第八次化療(要做12次)是否能改成口服？ 未化療前詢問過醫師可否用口服的 醫師說口服效果不好,但近兩次的化療父親都嚴重的嘔吐...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好： 胃癌的針劑化療是有中等的致吐性的，一般人施打是會有一些想吐，但不致於太嚴重、或難以忍受。如果你父親的體質敏感，每次化療後都不是難過個2-3天就好了，而是吃不下飯1周以上，你可以問醫師能不能開最好的止吐藥給你，像:Emend, 或Ky...>>點我查看詳細內容頸部淋巴結腫塊多年未消退，是否需要再次就醫？？
頸部淋巴結？請問醫師我在約2年前發現脖子有腫塊 之後有到醫院檢查 當時做了鼻咽鏡 節果沒問題 之後醫生又安排超音波細針穿刺 當時顯示腫塊大小0.9 報告也說是良性淋巴結 但到今天為止 腫塊ㄧ直都在 但是沒有很明顯的變化 還有我的鼠蹊部也...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 雖然淋巴結之前看過都沒有事，但仍會建議你每半年去看一次醫師，這是基本的追蹤。 以上回答，謝謝>>點我查看詳細內容化療電療後屁股疼痛是否為正常副作用？？
化療電療後遺症？我姊姊今年39歲，大腸癌第三期，醫生建議化療電療五星期療程後腫瘤有80%縮小或不見，回家休養約一,二個月後，再去醫院開刀，目前結束五星期化療與電療，在家休養四天，從結束回家休養開始屁股有陣痛，第四天就比較痛了！醫生有給消炎止...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好: 這我無法回答，因為痛的原因有太多可能了 腫瘤本來的痛、腸子破皮的痛、傷口感染膿瘍也會很痛(但這若不處理會敗血症死人的)... 你得讓她去親看醫師做診斷才行 PS：她應是直腸癌吧? 不是大腸癌 PS：電化療完要拖1-2個月開刀，照常...>>點我查看詳細內容肝癌手術後發現腎上腺結節：是轉移還是新長出的？？
肝癌術後發現腎上腺結節？陳醫師您好 家人今年4月因肝癌手術, 術前電腦斷層評估為T2N0M0(A醫院), 術前MRI評估為T1N0M0(B醫院),手術切除後病理報告為T1NXMX(B醫院). 11月CT追蹤, 肝臟未發現腫瘤復發, 但右腎...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 腎上腺因為位置很深，而且周圍有很多血流豐富的器官組織，所以一般不太敢做細針穿刺，怕有危險。若是它長了腫瘤，雖然不確定是好的或壞的，也只有開刀全部切除的方法。 至於您會想說之前4月時的影像片子到底看不看的到，那是得拿影像來親眼比較的，...>>點我查看詳細內容正子攝影能否檢測骨盆和尾椎的癌症轉移？？
正子攝影？醫師您好: 我的孩子化療結束後有照PET 看片子時有一處黑黑的 醫生說那是膀胱裡有液體 那這樣正子攝影還照的到骨盆和尾椎嗎? (會不會擋住之類的) 因為小孩是骨癌 怕會轉移至其他骨骼 是只要有癌細胞就會有亮點嗎？ 謝謝撥冗回答
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 正子攝影是靠有"帶放射性物的葡萄糖“來當顯影劑的，所以若會吃葡萄糖的高代謝活性的細胞(像癌細胞、腦、心肌...)就會有很明顯的顯影，而呈現亮點。反之，若不太需要葡萄糖的細胞組織就會暗暗的。而最後這些被當顯影劑的特殊葡萄糖會...>>點我查看詳細內容x光能否檢測頭頸部淋巴結？？
x光可以拍到頭頸部淋巴結嗎？醫生您好 因為頭部左下方，大約中醫講的風池穴左下方有硬塊 頭向右轉，會更明顯些 與右耳下方也有硬塊 剛好最近要健康檢查 有拍頭頸部的x光 請問x光可以拍到淋巴結嗎 有辦法評估這個大小嗎 還是只有c...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 想要看頭頸部的淋巴結，X光是沒有辨法看出來的。但是CT scan是可以的，它夠很清楚的看到淋巴結的大小和位置深度。 以上回答， 謝謝>>點我查看詳細內容如何判斷貧血型別：從血液報告看缺鐵性與正球性貧血？
貧血相關問題？請問，我的血液報告如右 紅血球分佈變異數 15.5% ，這樣屬於缺鐵性貧血還 紅血球平均容積 81.0fL 是正球性貧血呢?謝謝回覆 紅血球色素 25.4pg/Cell 紅血球色素濃度 31....
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 照您提供報告來看，是正球性貧血。但我仍會懷疑您是有缺鐵的，因為數字儘供參考，不一定能夠樣樣都符合。按您的年紀來說，還是以缺血性貧血最有可能。 以上回答，謝謝>>點我查看詳細內容乳頭上的硬塊是否為月經前症狀或需就醫檢查？？
乳頭上的硬塊？我今天在按摩胸部的時候發現左邊的奶頭的正上方有硬塊，好像類似是圓的，之前按摩好像沒有，而且最近白帶多可能是月經快要來了，還是月經前就會這樣嗎？可是我還是第一次遇到這種問題，我真的很慌張，可是我不知道怎麼辦，可以幫助我或是去哪科...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 乳房若有硬塊，可以去掛乳房外科（或一般外科），若醫師觸診看看，是否真的異常。不是有硬塊就一定是腫瘤，有些是正常的生理變化，也有的是乳腺炎，這都不一定的，要讓有經驗的醫師檢查。 以上回答，謝謝！>>點我查看詳細內容血小板過多疑患腫瘤，素食者應如何處理？？
血小板過多？醫生您好，我最近大學健康檢查結果出來時表示我的血小板過多 (586), 白血球 (13)。後來我又再檢查一次，數目雖然有減少但是還是很高，血小板 (546), 白血球 (10.01)。我有去看血液科 ，醫生叫我在抽血一次，結果還...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好: 請先別太擔心，血小板過多並不是癌症。正常來說，一般人血小板的數目大約10-30幾萬不等。如果一直血小板長期都偏高，像是超過45萬以上，就有可能是二種疾病：多血症 或 原發性血小板增多症。這二者的分別是全部血球都變多（白血球、血紅素、...>>點我查看詳細內容