淋巴結腫大與嗜酸性球異常：是否暗示淋巴瘤風險？
淋巴結腫？醫生您好因為本人有淋巴結腫大問題而且消不掉因此血液腫瘤科醫生幫我抽了血有2個數值異常血小板分佈寬度 9.0 單位f1 參考區間 10.0-16.0嗜酸性球 8.2 單位% 參考區間0.0-7.0其他的WCBRBCHGBHCTHCV...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：每家醫院的儀器數值是真的不一樣的，請相信這件事。因為購買的檢驗儀器不可能全台統一，所以你在這家驗紅字的項目到下一家去抽血檢可能就會是正常，還是得由醫師的知識和經驗去解讀數據才行。就我來看，你的嗜酸性球8.2%，我是可以接受的，並不會覺...淋巴結腫大與嗜酸性球異常：是否暗示淋巴瘤風險？-點我查看詳細內容
早上第一口痰帶血，是否可能是鼻咽癌？
想請問我這樣是鼻咽癌嗎?？想請問我這樣是鼻咽癌嗎?一兩年前有得過鼻竇炎,之後,就一直有痰 (好不了)痰的顏色都是透明的~~ 無鼻塞症狀 ,但偶爾有流鼻涕直到最近這一兩個月,發現早上起來的第一口痰裡面有血. 但之後都沒有了,痰出來都是透明的(...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：有沒有得癌症，得靠病理切片才能夠確診，不是有血痰，或是流鼻血就能說人得癌症的。你既然肺部已經檢查過了，就該去看耳鼻喉科，去看鼻腔、咽喉處有無異狀? 如果有事，醫生會做切片的。如果沒事就是沒事，若仍有症狀，就每1-2個月再去追蹤掛號看看...早上第一口痰帶血，是否可能是鼻咽癌？-點我查看詳細內容
骨髓穿刺結果分析：再障還是其他疾病？
血球2系異常？Basophin 0.8Eosinophil 6.9Monocyte 8.8Lymphocyte 40.6Neutrophil 42.9MCHC 31.2MCH 26.7MCV 85.5HCT 32.1Ferritin(EIA...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：1.就您提供的資料來看，我也同意是再生不良性貧血，有時雖然定義上要很嚴謹，但臨床真正在看病時不是每個病人都是標準病人，沒辨法完全符合教科書上寫的。就大方向來看，你應該是沒錯的。2.（EIA）酵素免疫法的縮寫，一種檢驗方法。你可以吃口服...骨髓穿刺結果分析：再障還是其他疾病？-點我查看詳細內容
EA-VCA IgA 頂級警示：鼻咽癌風險高？解析陽性檢測結果與預後
鼻咽癌篩檢指數的意義？陳醫生您好看網路上很多人都說, EA-IgA 與VCA-IgA 兩者呈現陽性反應, 得鼻咽癌有非常高的機率那不就是如果EA/VCA IgA 兩者皆驗出陽性不就被判定將來一定得鼻咽癌,只是時間早晚Q1.不曉得是否有2者陽...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：首先，在台灣的確很多鼻咽癌的病患在發病時，EBV titer都會很高很高，隨著癌症治療指數就會下降，若是治療成功那麼指數就會正常。我們臨床的確會是把它當做是鼻咽癌的腫瘤指標來用，但並非絕對（因為還是有完全正常的EBV指數但得鼻咽癌的病...EA-VCA IgA 頂級警示：鼻咽癌風險高？解析陽性檢測結果與預後-點我查看詳細內容
化療後肚子變大？可能是腹水嗎？如何改善？
化療後肚子愈來愈大？父親第四次化療後除了腳有水腫外, 肚子愈來愈大,但每次去門診,醫生都說還好,不知是不是腹水,請問是否有可以改善的方法?
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
腹水可由超音波掃描即可分辨，若真的是腹水，臨床上多以加利尿劑來改善症狀，也有醫師會偶爾抽腹水，來緩解症狀，這都會讓病人舒服。陳筠方醫師化療後肚子變大？可能是腹水嗎？如何改善？-點我查看詳細內容
化療後白血球指數持續偏低，是否需要擔憂？
化療完後的白血球？做完化療已有7個月了每個月去醫院回診所要驗的檢驗白血球的指數一直都在2~3千上下..其它的指數都沒問題。也有做過正子檢查與電腦斷層過也都ok...身體也沒不適到現在也還沒感冒過或是被身邊有感冒的家人給感染。醫生也不知道為何...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:1. 你在7個月前沒打化療時本來白血球會低嗎? 如果是，那就是本來就有問題2. 如果不是，那會和化療藥物有關嗎? 我是覺得不會的，因為化療的影響基本上2-3周就不見了更何況已是7個月前的事了。你除了化療有加做電療嗎? 若有，那很常見，...化療後白血球指數持續偏低，是否需要擔憂？-點我查看詳細內容
鼠蹊淋巴結是否需進行檢查？如何正確測量淋巴結大小？
鼠蹊淋巴結？不知道是不是因為本人偏瘦可以摸到身體不少淋巴結例如在鼠蹊部兩側，有不少顆摸起來不小顆，類似橢圓，長大約快2公分吧大小，位置都很對側，而且感覺好幾年前就摸到這幾顆。是在鼠蹊部v字型的兩側，用肉眼看幾乎看不出腫大，只能用摸的。請問這...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:1. 淋巴結會不會被摸到，跟胖瘦沒有關係。雖然每個人都有淋巴系統，但其實那是摸不到的正常情況下，淋巴結就是不會有可以摸到若是被摸到就是不正常，當然很多情況是因為感冒發燒、發炎，而暫時出現，數周後就會消失了少數情況則和癌症有關，那就不可...鼠蹊淋巴結是否需進行檢查？如何正確測量淋巴結大小？-點我查看詳細內容
血小板過多引發血栓：如何治療？
血小板過多引起血栓？醫師你好 我在今年1月29日因心肌梗塞做血導管裝支架，心臟科醫幫我檢查發現血小板高到78萬而幫我轉診血液腫瘤科 血液科醫師 不建議 做積極治療 我才40歲只要不到1百萬就暫不理它 所謂積極治療就是吃口服化療 現在三個月抽...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:因為您的血小板上升到93萬了，可以考慮吃抗血小板的藥物Angrylin，我的病人服用這藥物幾乎很少聽到有任何藥物不適的副作用。如果是我，我會開始給你使用Angrylin。謝謝!血小板過多引發血栓：如何治療？-點我查看詳細內容
淋巴結增生與腹部皮下小結節：良惡性判斷及可能病因
淋巴結增生與腹部皮下小結節？醫生您好: 在4個多月前我在左邊脖子(2A位置)發現一顆約1.5CM的淋巴結，右邊也有一顆1CM左右經過臺大醫院細針穿刺的結果為良性淋巴增生，不過從發現到現在都沒消過而且也偏硬然後我下顎兩側其實也各有一顆1CM左...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：按照您所敘述的來看，那些四處的小結節除非做病理切片才會有答案，猜測終歸只是猜罷了！不過如果真的是惡性的癌症，是會增長快速的，不太可能像你說的這樣能夠觀察很久。要做切片仍會建議你找大醫院來做，因為關乎正確的診斷率。以上回答，謝謝淋巴結增生與腹部皮下小結節：良惡性判斷及可能病因-點我查看詳細內容
多發性骨髓瘤治療：存活期與替代藥物探討
多發性骨髓瘤的治療？陳醫師您好:本人的先生今年73歲,去年被診斷患有多發性骨髓瘤,已完成萬科八個療程,休養兩個月後,醫生再次抽血,發現IGG指數由1590mg/dl,升為1710mg/dl,主治醫師決定投以瑞復美的藥，請問陳醫師兩個問題１一...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：1.第一個問題，因為不知道你先生一開始是第幾期的，所以無法回答2.第二個問題，目前除了萬科、瑞復美之外，能用來治療多發性骨髓瘤的藥常用的還有：塞得、Malphalen(Alkeran)、類固醇等口服藥物。當然在少部份所有口服藥都用過了...多發性骨髓瘤治療：存活期與替代藥物探討-點我查看詳細內容
年輕成人白血病移植後五年存活率是多少？
白血病幹細胞移植？您好：感謝您詳細的說明！病人是約28歲發病（ALL pre B)移植後約一兩個月就復發，之後再進行化療及輸入迷你移植（淋巴球），目前大約已一年半仍在對抗排斥反應，請問這樣的五年存活率算是您列出的三成（此您列出的是年輕成人移...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：就目前來看，雖然很快就復發了，但一來年輕，二來還有排斥反應可以撐著(細胞排斥雖會傷害自己的其它器官，但也能對抗血癌細胞，不是全然都是壞處的!)五年存活率我會估2-3成。以上回答，謝謝!年輕成人白血病移植後五年存活率是多少？-點我查看詳細內容
迷你移植對急性白血病復發患者的五年存活率是多少？
急性白血病進行移植後復發的存活率？請問急性淋巴白血病（ALL,pre B)（當時首次移植前醫師說明約五成成功）已經進行幹細胞異體移植後而復發，再進行迷你移植（輸入淋巴球）的五年存活率大約幾成非常低嗎？或是此存活率是以其他期間計算（一年？）謝...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：因為您沒有告訴我病人"年紀"，還有"從移植後多久才復發"?，所以我都寫出來跟據目前臨床文獻研究:1. 若是小孩子，且在移植後一年半内復發的，平均5年存活率是2成2. 若是小孩子，且能在移植後3年...迷你移植對急性白血病復發患者的五年存活率是多少？-點我查看詳細內容
頸肩痠痛與疑似淋巴結：是否為腫瘤引起的症狀？
想詢問有關淋巴癌？醫生 你好 想想詢問的事 我在約1個月前 頸部 肩部會痠痛。覺得脖子緊緊的 在鎖骨上方 有摸到一小粒 不知道那是否是淋巴結 這一個月沒有變大的情形 摸了會覺得她有跳動感 想詢問我頸部跟肩部酸痛加上摸到的那一粒 是否可能因為...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:一般來說淋巴癌會一天天的長大，而且不會疼痛，也不會隨著脈搏跳動。不過你摸到的那一顆，還是去醫院給醫生檢查觸摸一下看是淋巴結嗎? 你可以去看血液腫瘤科或是一般外科都可以。以上回答，謝謝頸肩痠痛與疑似淋巴結：是否為腫瘤引起的症狀？-點我查看詳細內容
腰側下方出現硬塊是否需要檢查？腫瘤科醫生解答
腰侧下方硬塊？醫生，您好想請問您邀側下方有硬塊，且不能移動不會痛，大概有一元硬幣大，請問這需要做檢查嗎?
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：要，您可以先去看皮膚科，請醫師覺得像什麼，有無切片的必要以上回答，謝謝!腰側下方出現硬塊是否需要檢查？腫瘤科醫生解答-點我查看詳細內容
如何安全減量嗎啡？腫瘤科患者止痛方案探討
嗎啡減量方式？醫師您好：目的：減少嗎啡用量。原來情形：開刀前因腫瘤非常疼痛，因此開刀前後共21天服用嗎啡，住院期間由醫院給藥，在家期間12小時服用1次，每次30mg/tab，睡著時變成會講夢話以及手比來比去，平時時不時會抖一下(看起來像被電...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:你現在吃的希樂葆(celebrex)跟本不是嗎啡，它只是一般的不傷胃止痛藥罷了。你確定你有吃嗎啡?若沒有，那這些不舒服的症狀跟什麼有關?就很難說了!與你的主治醫師討論吧!以上回答，謝謝如何安全減量嗎啡？腫瘤科患者止痛方案探討-點我查看詳細內容
手臂上出現顆粒狀物，是否需要就醫？看什麼科？
手臂上的淋巴結？醫生您好，近來發現右手手掌至手肘的手臂附近，有三、四顆大小不依的顆粒，自我推測應是淋巴結想請問此狀況需要就診嗎? 若擔心會有任何問題，我可能需要看哪科呢?血液科?以上，謝謝了!
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：這種皮膚上的東西還是去就醫給醫生看才能確定為何，你可以找血液腫瘤科看，或是一般外科看，是不是淋巴結就知道了。或是一般皮疹?以上回答手臂上出現顆粒狀物，是否需要就醫？看什麼科？-點我查看詳細內容
癌症轉移原因及症狀探討
為何會復發，轉移？我爸口腔癌第四期，從去年8月到今年3月，都一直陸陸續續進出醫院，前幾天耳鼻喉科醫師說轉移到肺部，不建議再開刀，試做標把看看，或許還可以延長點時間，但成功率百分之二十，如果不做，大約剩7-10個月的時間，想問的是，為何會擴散...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：癌症會不會發生?會不會復發?其實跟你們有沒有小心照顧、是否養生有道是沒有關係的。就算每天吃好、睡好也是一樣的。會不會復發其實一開始得病時就大約決定了，第四期的復發機會本來就很高，唯一能降低復發風險的是手術、化療、和放射治療，不過就算能...癌症轉移原因及症狀探討-點我查看詳細內容
化療後白血球恢復時間及低下的原因探討
白血球問題？請問化療療程結束後白血球大約多久才會恢復正常?如果化療結束半年了白血球還是低下(1600)又是為什麼呢?還是有什麼問題呢?謝謝
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：一般來說，骨髓造血的周期是14天左右。所以就算化療會因為毒性而降低白血球數目，不管降到多低，即使小於500顆，也通常會在10-14天之後回復上升，很少超過21天還沒有回復的。你如果後療後半年了血球數仍沒有回復超過3500那就很奇怪了，...化療後白血球恢復時間及低下的原因探討-點我查看詳細內容
鎖骨上方瘀青腫塊是否為腫瘤？需就診哪個科室？
想詢問 鎖骨上方有瘀青的腫塊？你好:我的鎖骨上方(位在"胸骨端")有個 約1公分的藍色腫塊，看起來就是瘀青位子如網址所示 : https://goo.gl/6TEBDn已經持續半年以上壓他會痛請問這有需要去看哪一科治療...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：圖的連結我打不開，也看不到瘀青很常見，但它不會持續半年這麼久，所以可能不是瘀青。我會猜是否是血管瘤之類的東西(胎記?)，你可以去看心血管外科，看是什麼東西，謝謝!鎖骨上方瘀青腫塊是否為腫瘤？需就診哪個科室？-點我查看詳細內容
乳癌術後CEA值逐年增加與血液異常細胞：如何預防與處理?
乳癌術後 CEA 值逐年增加與血液中有異常細胞？陳醫師您好,我是乳癌患者，2012 年術後，進行化療，並服用復乳納至今。為了預防與及早發現復發徵兆，每年除了表定複檢外，都有進行健檢。觀察近三年的情況，術前 CEA 值是1.03, 這幾年逐漸...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：CEA各家醫院定的異值值不盡相同，一般來說上限值是5-8之間，就算沒病的人去驗也是有數字的，不可能為零。所以我認同你的醫師說法，那沒有什麼意義。另外，monocyte和reactive lymphocyte，正常人也都有，臨床上並不能...乳癌術後CEA值逐年增加與血液異常細胞：如何預防與處理?-點我查看詳細內容