醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
香菇苦味與變質：內科警示？
香菇的苦味與變質間關聯性？今天吃了煮熟的包裝香菇當晚餐 數日前自全聯購得，經一段時間後返家冰進冷凍 但大概一小時前吃到了其中幾朵有比較明顯的苦味 在網路搜尋後似乎有食物中毒的危險性 為此發文詢問
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 食物味道改變，是否一定造成食物中毒，要考慮的因素很多，包括味道改變是否就是食物腐壞、壞掉的食物是否產生毒素、如果產生毒素是何種毒素，及食用者健康狀況等。壞掉的食物的確可能產生毒素造成中毒症狀，但若沒有產生毒素，壞掉的食物...>>點我查看詳細內容診所打針感染風險大嗎？？
感染問題？去診所打針，因為是要找靜脈注射抗生素，過程中失敗了兩次，失敗後有換針頭，換針頭時護理師要把枕頭放進去廢棄桶時有碰到廢棄桶的蓋子跟洞口，後沒換手套就拿酒精棉（兩面酒精棉都有碰到他的手套）擦我的皮膚及操作新針頭，繼續打針，想請問這樣會...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得機會很低，酒精對少量細菌病毒消毒效果不錯，如果護師操作時還是持續有用酒精消毒，應該不用擔心。這個問題是偏感染控制相關問題，建議可以再詢問感染科專科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容如何處理身體多種不適感？？
感覺異常？醫生你好 我想請問身上有很多種感覺是怎麼回事 有被水滴到的感覺、蟻走感 脖子、肩膀跟手臂到手指都有 然後腳也偶爾會有 本身有輕微頸椎盤凸出以及天生的頸椎五六節融合在一起跟骨刺 不過這一部分有在做物理治療 且也沒有疼痛麻木感 心理...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 建議您可以先看身心科。像您這種感覺異常的問題，比較難從神經內科上去解釋，或許是因為精神狀況影響生理反應，進而產生各種奇奇怪怪的感覺異常。如果您排斥看身心科，也可以先問問神經內科醫師意見。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎孕婦服用撒樂，是否需補充高劑量葉酸？？
僵直性脊椎炎孕婦服用撒樂，是否需補充高劑量葉酸？醫師好， 我是患有僵直性脊椎炎的孕婦，每天服用撒樂Sulfasalazine一顆。 目前懷孕8週。 每天吃葉酸900微克，但在網路上看到服用撒樂需每天補充高劑量葉酸5000微克。 有兩個問...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 根據文獻，如果懷孕期間服用撒樂錠，孕婦可以補充葉酸，因為撒樂錠會影響葉酸代謝，每日補充2毫克。醫院的葉酸劑量是5毫克，所以只要每日半顆即可。您說的5000微克，就是5毫克，或許可以不用這麼多。另外，葉酸是維他命B的一種，...>>點我查看詳細內容如何判斷梅毒檢測結果是否代表過去感染或空窗期？？
梅毒篩檢？醫生您好， 不好意思想請教一下，原本在別科看診時意外檢驗出有梅毒，但是醫生說是「過去」得過梅毒。後來我查了一下，醫生的應該是指非特異性梅毒螺旋體試驗為「陰性」，而特異性梅毒螺旋體試驗為「陽性」，想請教的問題如下： 1. 為何這樣...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 梅毒的問題，是感染專科的問題，加上您提出的問題中，有部分還是需要由感染專科醫師回答更為妥當，所以建議您改問。本院感染專科醫師為莊佳慧醫師，您可以搜尋看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容抗嗜中性球細胞質抗陽性+Anti-SAE1 ab Borderline：詳細解釋和進一步建議？
抗嗜中性球細胞質抗陽性+Anti-SAE1 ab Borderline？高醫師您好~~ 謝謝您對於昨日提問的回覆,很抱歉沒有提供完整資料, 現重新提供數據+正常值範圍如下. 此次會至醫院就診, 除健檢報告的數字異常想要釐清, 還有右手食指第...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 根據您提供的檢驗結果，我的回答和前次一樣，應該是沒有什麼大問題。至於anti-SAE1 borderline的意思，只是似有若無的定性檢查結果，需要和臨床症狀相對應比較有意義。而似有若無的結果，建議下次，如三個月到六個月...>>點我查看詳細內容內科檢查：嗜中性球細胞質抗陽性及血液異常分析？
抗嗜中性球細胞質抗陽性？您好! 本身有甲狀腺低下狀況目前沒有服藥但穩定追蹤中, 最新一次檢驗TSH 5.95, T4 0.93. 近日健檢時發現部分血液數值異常 (Neut% 嗜中性球百分比39.6%;Eo% 嗜酸性白血球百分比17.4%;...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 首先，您文中所述與附上的抽血結果有出入，建議您應該除了呈現抽血結果，也要附上正常值範圍，畢竟每一家醫院合作的檢驗公司不同，標準值會不同。 再者，如果依本院的正常值範圍來評估您的抽血結果，我覺得您的抽血結果沒有什麼大問題...>>點我查看詳細內容大便出血：內科問題？沈澱物顏色、頻率及久坐便秘等因素需注意？
大便出血？排泄物底下有沉澱物，有時候是黃色，大部分是暗紅色，不確定是什麼，但常常久坐便秘，自己猜測是內痔，沉澱物是排泄物泡水一陣子後會跑出來，不知道要不要看醫生檢查看看
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得您可以先看腸胃科醫師，由他們詢問除了大便型態之外的排便的細節，及是否有其他相關症狀等，然後必要時再安排相關檢查，會比較容易找出答案。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容萬克適長期服用對心血管的影響及替代藥物選擇？
萬克適 長期服用對於心血管的影響？高醫生您好，我是僵直性脊椎炎的患者已經二十年以上。 萬克適大概也吃了十多年有了。 請問萬克適長期服用會對心血管有影響嗎? 如會 要如何避免 心血管堵塞 或中風之類的可能性? 另外近期有很多藥局都領不到萬克...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 目前市面上的止痛藥，如果長期服用，經統計或多或少都會有心血管或腦血管疾病的風險。所以如果可以，的確要少吃消炎止痛藥，包括萬克適。只是，如果因為擔心血管疾病又要多吃預防藥物，而預防藥物又會有產生自己本身副作用的機會，那前後...>>點我查看詳細內容減重後血壓正常，是否需繼續服用高血壓藥？？
請問高血壓藥的相關問題？減重20公斤後，長期在家量血壓都是110/85左右所以就沒繼續吃血壓藥，但本身容易緊張交感神經刺激，在外面量的血壓值都偏高通常都會到150/100左右，最近左側脖子感覺很緊，後腦刺痛，所以就又拿之前開的血壓藥吃，吃幾...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得隨著年紀漸大，血壓會漸漸升高，這和血管在慢慢硬化有關。原則上，身體各部位機能都會隨著時間慢慢老化下降，所以一生都不用吃藥的機會，還是比較低，還是要有未來會吃到藥的心理準備。 如果在家中血壓低，到特殊環境場合(如醫...>>點我查看詳細內容無名指第二節關節異常症狀：紅、痛、麻，該如何處理?？
無名指第二節關節莫名紅微痛微麻？醫生您好 我週二早上發現左手無名指第二節忽然很緊，發現關節處的血管紅黑（深藍？）色很明顯，過幾個小時之後，沒有明顯的血管浮腫，變成有點像微血管破掉快瘀青的樣子，卻沒有真的瘀青，只是很紅，週三白天就沒有奇怪的顏...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 如果您是最近才有這些症狀，可以先觀察看看。大部分急性的關節腫痛，都有機會會自己改善；如果症狀嚴重或影響生活，可以先自行服用消炎止痛藥。如果還是持續反覆發作一個月，或合併發燒，或疼痛無法用消炎止痛藥控制，或合併其他不明症狀...>>點我查看詳細內容類固醇戒斷後症狀：血糖、自律神經失調或類固醇戒斷綜合症?？
類固醇停藥後症狀詢問？醫生您好: 之前因為了治療黃斑部水腫，連續吃類固醇一天６顆，後來在眼睛內有注射入長效類固醇，口服藥就停藥，前後大概吃了5~6周(5/1~6/10)，醫生說直接停藥即可，但我停藥前還是有稍微慢慢減量．只是減的非常快，但當...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您還是可以先看新陳代謝科，看看是否還有前一陣子使用類固醇帶來的影響，同時剛好也可以查查血糖。我建議先排除生理的原因，再來思考自律神經失調的可能性。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡防曬與頭暈：出門防護指南及頭暈原因探討？
紅斑性狼瘡防曬 / 頭暈？高醫師您好， 本身患有全身性紅斑性狼瘡已經十幾年以上。我一直都是要出門的話只要肌膚露出來的地方就擦SPF50以上的防曬，除非去海邊或是太陽很烈的地方才會穿薄長袖。但最近看到很多文章都說出門除了擦防曬也要穿著長袖，...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 1)如果台灣夏天這麼熱，我不是光敏感型的病人，也會建議一定要穿長袖，戴帽子，如果能加上打傘戴口罩更好嗎？還是說盡量避免10:00-14:00出門，然後塗防曬，如果太陽大一點再加上打傘也是可以的？ -->原則上要注意...>>點我查看詳細內容慢性蕁麻疹患者ANA1:5120、DFS和IgE116.65，是否需要進一步就醫？？
ANA1:5120，DFS，IgE116.65？你好， 因慢性蕁麻疹就醫中，曾經在幾家醫院風濕免疫科就診，但疹子無法控制，目前皮膚科就診，用藥4顆抗組織胺，已控制住疹子生成。 做了224項過敏源檢測，ANA1:5120，DFS，IgE116...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您可以再回診風濕免疫科，針對ANA過高的部分再安排進一步的檢驗。ANA過高和疾病嚴重度無關，但和潛在有無風濕疾病有關，指數越高，有潛在未察覺的風濕病機會越高，所以可以來風濕免疫科門診看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免...>>點我查看詳細內容喝水吞膠囊不慎嗆到是否會讓膠囊跑進氣管？？
吃藥丸膠囊嗆到？醫生您好：今天喝水吞膠囊時不小心嗆到了，想問一下這樣會導致膠囊跑到氣管裡嗎? 謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 不會的，請不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容家中長輩上大號前冒冷汗：內科或外科？？
家中長輩上大號前冒冷汗？醫生，您好！媽媽今年78歲，前一陣子上廁所（大號）會一直冒冷汗、全身無力，很不舒服，上完後要坐著好一陣子才恢復正常。媽媽沒有慢性病，平時也沒吃任何藥物。之前下腹部會疼痛，但是在上個月已經帶她做過大腸鏡檢查，醫生的診斷...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 出力後，包括如廁用力，發冷汗的症狀，有機會是心臟問題。老人家接近80歲，很容易會伴隨心血管疾病，所以如果症狀反覆發生，可以安排心臟科就診。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？？
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢？醫師您好，我已確診紅斑性狼瘡三年，目前服用的藥物有奎寧、類固醇、免疫抑制劑，今年三月因關節僵硬疼痛、四肢紅疹（會癢、夜間加劇）住院施打生物製劑，施打症狀有略為好轉，但這一週開始，入夜後皮膚瘙癢難耐，四肢不大有紅疹，臉上...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 紅斑狼瘡在疾病活動時，有各式各樣的皮膚的症狀，包括蕁麻疹。不過，在您已經使用多種藥物治療並施打生物製劑期間，仍然還有皮膚搔癢症狀，我覺得也要把藥物副作用考慮進去。原則上，因為治療紅斑狼瘡的藥物很重要，所以如果只是皮膚搔癢...>>點我查看詳細內容SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？？
藥物諮詢？醫生您好，我患有SLE 8年，目前Anti-dsDNA指數17,但尿蛋白一直都是+,近6個月改驗24小時尿，第一次在158,最近回診在237,腎功能正常，原本只是一天一顆必賴克柔，此次主治醫生幫我加到一天兩顆，但吃了幾天常感覺到兩...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 必賴克婁的用量，需要根據體重來調整，病況不穩時，用量比較高，穩定後用量可以減少，所以這個部分可以和您的醫師討論。必賴克婁不傷腎，所以您的腰部不適，可能和這個藥無關。最後，24小時蛋白尿量是早期腎臟生病的偵測指標，如果有偵...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎檢查：如何確定只是骨科問題？？
請問僵直性脊椎炎的檢查？醫生您好: 大約8~9年左右有左邊臀部到大腿疼痛問題，動作才會痛，起身躺下尤其，最開始吃藥就好，後來平均每半年發作一次，平時偶爾會不舒服但拉伸跟熱敷躺平休息會舒緩，後來吃藥效果不好加上徒手治療以及打針會好轉，一直看...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1.請問還需要做什麼檢查呢? 還是X光看沒什麼問題就能確定只是一般骨科問題嗎? -->我覺得您還是要到風濕科做進一步檢查。X光看不到，不一定沒問題，必要時需要再做進一步檢查，如核磁共振。 2....>>點我查看詳細內容口服類固醇治療黃斑部結痂水腫，劑量控制與身體注意事項？
類固醇劑量問題？醫生您好: 本人因為眼睛開刀，有黃斑部結痂水腫的問題，目前雖然狀況有穩定，但仍然在吃口服類固醇，服用普立朗錠5公絲，一次２顆，一天三次，目前已服用三周，昨天回診又開了一個月的份量，想請問醫生，這樣的劑量下，連續吃接近2個月，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 服用類固醇藥物期間，容易有水腫發胖情形，在減藥後會改善，請不用擔心。這段期間，因為藥物關係，胃口會大增，也請節制飲食，以免過胖。我覺得不用額外服用營養素。最後，我覺得眼科醫師應該會很快減用、進而停用類固醇，如果停藥順利，...>>點我查看詳細內容