肛門乳突變大與排便問題：內痔或外痔？
續提問 #183646？張醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/183646">#183646</a>」、「<a href=&qu...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門乳突較少長到會脫出的大小，如排便會脫出，幾乎都是內痔所造成，依你的描述也符合內痔的症狀。可以到門診做指診或肛門鏡的檢查以獲得確定診斷。肛門乳突變大與排便問題：內痔或外痔？-點我查看詳細內容
肛門乳突：是瘤還是肥大？程序究竟有多快？
續提問 #183613？張醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/183613">#183613</a>」與「<a href=&qu...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門乳突在中文可能會和人類乳突狀病毒造成的病毒疣病灶或是其他部位的乳突狀腫瘤搞混（乳突是病理切片上常用的敘述）。英文並無肛乳突瘤這個疾病。2. 通常數月不會改變。肛門乳突：是瘤還是肥大？程序究竟有多快？-點我查看詳細內容
內痔結紮後持續出血該如何處理？
內痔結紮後持續出血？我有三顆內痔，第一顆在結紮後，只有一次在解便時有出血，就馬桶都是紅紅的那種，之後就沒有了。兩個禮拜後去處理第二顆，結果目前到現在，總共經過了一個禮拜，三次解便，都有出血，且是馬桶都是紅色那種量的出血，解便過程中，也有感受...
張書豪 醫師回覆-外科
一到兩周內的少量出血都是正常，是痔核脫落的傷口尚未完全癒合所致。建議可以持續使用痔瘡塞劑及多做溫水坐浴。如無大量出血可以等到原訂時間再回診即可。內痔結紮後持續出血該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門乳突與肛乳頭肥大：如何區分及處理？
續提問 #183580 疑問諮詢？張醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/183580">#183580</a> 疑問諮詢」給予的回覆與...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門乳突表面角質化或纖維化後有人會稱為肛乳突瘤，但並不是正式名稱，本質也並非腫瘤。2. 自行較難分辨，也有可能兩者皆有。如果症狀造成困擾可以就醫治療。如果這問題擱在心裡難受也可以至門診檢查由專家判斷協助決定。3. 肛門乳突有可能經由摩...肛門乳突與肛乳頭肥大：如何區分及處理？-點我查看詳細內容
辨識肛門突起：內痔與肛乳頭肥大的區別及處理方式
疑問諮詢？張醫師 您好:近幾年，我如廁解便的時候，發現稍用力解便時，偶爾會有塊肉從肛門脫出；解完便後，那塊肉又會縮回肛門內。自己上網查詢了一下，原以為就是內痔第二期(定義為:用力排便時會脫出肛門，排完便後會縮回肛門內)。近期，我查詢到一個類...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔和肛門乳突（anal papilla)的分別在於痔瘡含有豐富的血管，因此會在血循不良或是發炎刺激下腫大。肛門乳突是皮膚及軟組織的增生，通常在受傷過後產生，摸起來比痔瘡稍微硬且突出，也不會充血腫脹。2. 肛門乳突一旦形成就不會自行消...辨識肛門突起：內痔與肛乳頭肥大的區別及處理方式-點我查看詳細內容
肛門內突起物：探討可能的原因及治療方式
肛門內問題？醫師您好，我這2年肛門內手指伸進去都摸得到疙瘩，以前是很明顯有顆粒，但是現在就是一圈微微的突起物。想請問那可能是什麼
張書豪 醫師回覆-外科
肛門無痛的顆粒狀突起較常見的是痔瘡及肛門乳突（因摩擦或受傷後良性的軟組織增生），如果不會造成生活上的困擾就沒關係。但也有少部分是感染相關（看有無明顯接觸史）或是腫瘤相關疾病。建議可以至大腸直腸科門診檢查諮詢。肛門內突起物：探討可能的原因及治療方式-點我查看詳細內容
紅色黏液便便：可能是痔瘡還是其他原因？
問：水便和大便後有紅色黏液？前幾天排便情況都正常（條狀，顏色黃棕色，可能有時偏深），有喝奶類（麥片配牛奶），最近油炸物吃的比較多（前天吃了牛排，昨天吃了摩斯的和風炸雞塊和海洋珍珠堡）。今天一早起來我上廁所時感受到下腹部那邊不舒服，然後就是一...
張書豪 醫師回覆-外科
如是突然出現的少量出血，無伴隨其他腹部症狀或黑便，通常是痔瘡出血所致。可以先觀察出血的型態，多做溫水坐浴並減少刺激性的食物，如果出血持續且量變多建議至門診檢查治療。紅色黏液便便：可能是痔瘡還是其他原因？-點我查看詳細內容
大便出血原因分析：痔瘡、肛裂或其他？
大便出血？醫生你好～請問原本有痔瘡 每次大便完都要用手指把痔瘡塞進去 就在最近大便出血持續一個月 血沒有整個馬桶 只有附在大便上一條細細長長的血跡 跟屁股擦拭有血 屁股不會痛 也沒有便秘問題 原本緩和已經一個禮拜沒出血 以為好了 一個禮拜後...
張書豪 醫師回覆-外科
如果不會痛，排便也不用太出力的話較不像肛裂，比較像內痔出血的症狀。建議發作期間多喝水，清淡飲食，多做溫水坐浴。如擔心也可以至大腸直腸科門診就診檢查。大便出血原因分析：痔瘡、肛裂或其他？-點我查看詳細內容
內痔結紮後陰道深咖啡色分泌物是何原因？
內痔結紮後陰道有褐色分泌物？醫師您好，我上午在門診做了內痔的結紮後，當天晚上及隔日，上廁所（排尿）沖水清潔後擦拭發現有深咖啡色的分泌物，本來以為是術後的流血，後來才發現是從陰道流出的。聞起來沒有血腥味或是異味、臭味，當下並非處於經期的期間，...
張書豪 醫師回覆-外科
結紮的位置如果靠近前側有時會有陰道相關的症狀，但大部分是輕微的發炎所致，當天或隔日也還不會形成廔管。如果不是在月經期間可以多做溫水坐浴，使用痔瘡塞劑待發炎緩解，於預定時間回診檢視即可。內痔結紮後陰道深咖啡色分泌物是何原因？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後肛門突出是否正常？
痔瘡術後肛門突出？醫生你好我在五月中做了痔瘡手術雖然回診時醫生說傷口癒合的不錯但我還是很在意肛門有一部分特別凸出（特別是排便完後會變大）想請問醫生這樣是痔瘡嗎？ 因為摸起來有感覺 很怕又是痔瘡以下是圖片 謝謝https://imgus.cc...
張書豪 醫師回覆-外科
圖片需要密碼才打得開，因此沒有看到。痔瘡術後外觀還有突出的原因有幾個。1. 有可能還未完全消腫，只要持續坐浴慢慢會消。2. 傷口癒合過程中形成皮膚的贅生物，這是傷口癒合塑型自然形成的，不會有痔瘡的症狀。3. 因為一些原因沒有做痔瘡組織的徹底...痔瘡手術後肛門突出是否正常？-點我查看詳細內容
慢性陳舊肛裂可以治癒嗎？照顧妥當有機會恢復
慢性陳舊肛裂會好嗎?？肛裂已經五年了 自己感覺是小傷口可是就反覆受傷 現在大便會痛也沒流血了往不理性不科學的方向想是不是傷口壞死好不了可是自己嘴角的裂口也是反覆受傷很久,傷口都乾巴巴(只是不會痛所以不理)有幾天補充B群之後就自己好起來是不是...
張書豪 醫師回覆-外科
急性肛裂幾乎都會自行癒合，但如果同一個位置反覆受傷會形成慢性潰瘍，不易自行癒合，此時需開刀切除潰瘍處並稍微放鬆闊約肌，讓露出新組織的傷口在張力較小的情況下癒合。慢性陳舊肛裂可以治癒嗎？照顧妥當有機會恢復-點我查看詳細內容
痔瘡手術後一個月仍排異物，是否正常？
痔瘡手術一個月多仍有分泌物？醫生您好，我在5/2動過組織凝集儀混合痔手術，至今已經一個多月，回診醫生說傷口已癒合，但到現在偶爾還是有黃色、黃棕色的少許分泌物，有時候感覺像些微的糞水滲漏乾掉、有時候又只是黃黃的，請問這樣是正常嗎？還是肛門有什...
張書豪 醫師回覆-外科
如術後一段時間仍持續有分泌物需鑑別是傷口癒合的問題還是形成廔管。建議先保持局部傷口清潔，每日觀察紀錄分泌物情形，並盡早回原開刀醫生門診檢視，如形成廔管有時需再次手術。痔瘡手術後一個月仍排異物，是否正常？-點我查看詳細內容
擦屁股有血：痔瘡還是其他原因？
上完大號後，擦屁股有血。？醫師您好，今日上完大號擦屁股時候，發現衛生紙上有一點偏磚紅色的血上面有點黏膜，但擦第二次以後又正常，且大便為一長條狀偏硬，但在這之前我已經兩天沒上大號。本人本身有痔瘡，偶爾會出血但擦藥之後都有改善。今天是第一次有這...
張書豪 醫師回覆-外科
年輕人的排便出血通常和痔瘡及肛裂相關，痔瘡在作息不正常和便秘時也較容易發作，建議多喝水，多攝取膳食纖維，避免熬夜及刺激性的食物，多做溫水坐浴。如果持續出血也可至大腸直腸科門診檢查治療。擦屁股有血：痔瘡還是其他原因？-點我查看詳細內容
廔管術後生活自理與護理注意事項
廔管術後？請問醫師，廔管手術做完後，需要人協助嗎，還是沒有人照顧，就可以獨立完成一切起居到出院呢?已經安排手術，醫師說手術隔天就可以出院，還有，術後就可以正常大便嗎?傷口出血會不會很大，需不需要用夜用衛生棉? 謝謝醫師解答
張書豪 醫師回覆-外科
單純的廔管手術術後主要是傷口疼痛，只要適當的藥物止痛，日常是可以自理的。術後可正常排便洗澡，傷口在完全癒合前會有少量血水和分泌物，可以用紗布覆蓋或是使用護墊，濕了再更換即可。廔管術後生活自理與護理注意事項-點我查看詳細內容
肛門廔管術後，何時適合恢復運動？
肛門廔管術後，恢復運動習慣？醫師您好 :我在 05/19 接受肛門廔管切開術，並在術後第二次回診 (06/02)，主治醫師便告知恢復狀況良好不須再回診，當下有詢問醫師是否可以恢復運動習慣 (如 重量訓練、飛輪機、跑步機)，醫師是建議 06/...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 依傷口看來應該只有切到部分的外括約肌，內括約肌的功能影響不大，闊約肌癒合後會結疤，會失去部分彈性但大多不影響排便。2. 肌纖維的部分若是有切開會較鬆弛，但括約肌是環狀構造，因此其他部分能代償，不會造成失禁。3. 需數週時間，有適當的休...肛門廔管術後，何時適合恢復運動？-點我查看詳細內容
糖尿病患者跌倒後：如何處理瘀傷和傷口？
糖尿病跌倒受傷？醫師好，家裡長輩騎腳踏車去買菜，牽車要起步時籃子太重跌倒。右腳膝蓋下約10cm處撞到，有腫脹沒有明顯傷口，目前能走能動。長輩80多歲，有糖尿病，有在定期吃藥控制。事發後這幾日觀察發現除了撞到的地方，整隻腳都有瘀青的痕跡，尤其...
張書豪 醫師回覆-外科
長輩受傷有大片瘀青通常是凝血功能下降所致，與年紀、肝功能及服用抗凝血或抗血小板藥物相關。大部分的瘀青和血腫會慢慢吸收，照顧方面注意腿部保持清潔，休息時腳稍微抬高，避免碰撞產生新的傷口，控制血糖在正常範圍。若是有局部的紅腫熱痛或是發燒要盡早就...糖尿病患者跌倒後：如何處理瘀傷和傷口？-點我查看詳細內容
痔瘡與肛裂手術後是否需住院？
痔瘡＆肛裂手術問題？醫生您好，我最近有安排肛門的手術，分別是內括約肌切開手術與痔瘡手術，而這兩個手術會同時進行。但主治醫師這邊是說術後不須住院，術後即可回家，但我網路上看傳統痔瘡手術好像都會術後住院觀察幾天才出院。而我的肛裂屬慢性肛裂，痔瘡...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 慢性肛裂的內括約肌切開和痔瘡手術通常可同時進行，是否住院和痔瘡的嚴重程度相關，住院有較好的疼痛控制，較多的麻醉方式選擇，也較方便調整用藥及觀察傷口。即使是傳統手術也可以門診手術方式進行。2. 只要和醫生講好即可，如果痔瘡只有一級不一定...痔瘡與肛裂手術後是否需住院？-點我查看詳細內容
持續便意與胃食道逆流相關嗎？
持續便意？醫生您好，今年19歲，近期有胃食道逆流的問題，也有就醫服藥，從前天開始卻開始出現便意且幾乎整天不會消失，跑廁所通常第一次是黃色意不成形的水便，第二次要很用力才會再上出一點點水便，後續即便再用力也幾乎不會有東西或只有放屁，沒有血便，...
張書豪 醫師回覆-外科
可檢視是否胃食道逆流的藥造成，因有些制酸劑有促進排便的作用，若當初沒做胃鏡通常是使用制酸劑作為症狀用藥。可嘗試停藥並採用低脂高纖飲食，避免刺激性的食物，若症狀持續可回診調整用藥及評估是否需要內視鏡檢查。持續便意與胃食道逆流相關嗎？-點我查看詳細內容
斷食與暴飲暴食後的腸脹氣症狀
腸脹氣、食物感覺卡住？醫生您好，我在前年年底斷食2個月瘦了26公斤(從正常體重瘦到不健康)，後又暴飲暴食了一個禮拜，之後就一直有脹氣，右邊的腸子有緊繃食物過不去的感覺，不曉得有沒有可能有廔管、還是腸沾黏、還是腸子扭住的問題呢
張書豪 醫師回覆-外科
如果經歷了劇烈的飲食及體重改變，通常是功能性的問題。如果沒有腹部手術病史或是嚴重的發炎，較少自然形成沾黏或廔管。建議先回復到正常的飲食及運動習慣，減少易產氣的食物，盡量採用低脂高纖飲食。如果症狀持續也可以就診調整藥物或是接受進一步檢查。斷食與暴飲暴食後的腸脹氣症狀-點我查看詳細內容
肛裂與痔瘡引起的肛門疼痛及治療方法
肛門疼痛？醫生你好兩個月前排便後，肛門會劇烈疼痛，會持續大約12小時才慢慢緩解，看完醫生，醫生說是肛裂，因本人有第三期痣瘡，大便脫出時有一顆痣瘡觸碰會痛，導致要推回去有一定困難度，自己拍照，發現那顆會痛的痣瘡裡面有青藍色，是否為血栓痣?現在...
張書豪 醫師回覆-外科
排便用力及排便後的疼痛通常是肛裂所導致。內痔產生疼痛有兩種狀況，一是伴隨外痔的混合痔，因內外痔的分界在肛門內的齒狀線，只要外痔部分腫脹仍會感到疼痛。二是血栓及脫出時嵌頓（卡住括約肌造成血液循環受影響）造成的疼痛。無論是哪種狀況，只要頻繁發作...肛裂與痔瘡引起的肛門疼痛及治療方法-點我查看詳細內容