醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
如何安全減停益可寧？戒斷與依賴性的注意事項？
藥物諮詢？請問醫生我剛吃益可寧是早晚各一顆吃一星期，這樣要慢慢減藥才不會有戒斷的問題或者是依賴性嗎？謝謝醫生。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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陳小姐妳好： 慢慢減藥可以減少戒斷症狀的發生，依賴性則與減藥速度無關，若妳是剛吃的話，不至於有依賴性的問題。減藥的速度會建議以週為單位，比如第一週可以先減半顆，若無不適則第二週再減半顆。由於益可寧不是很強的鎮靜劑，所以要減藥的話應該是比較容...>>點我查看詳細內容抗焦慮藥益可寧是否會引起失眠或其他不適？？
強迫症益可寧？請問醫生如果沒有失眠睡的很好，吃了抗焦慮益可寧會導致睡不好或失眠還是會有其他讓身體不舒服的狀況呢？謝謝醫生回答。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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陳小姐妳好： 若妳本身沒有失眠的問題，服用益可寧並不會讓妳睡不好，通常也不會造成身體不舒服的反應。但因每個人體質不同，只要是藥物都可能有副作用，所以實際情況還是只有親自服用後才會知道喔！若妳有所疑慮可以不吃，待回診時與醫師討論。祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何協助患有強迫症的朋友尋求適當治療？？
為朋友找尋強迫症治療渠道？您好，我的朋友患有強迫症，而我想幫他找尋治療管道，也想知道如何更好的幫助他。 這邊先大致敘述他目前的情況。他之前有去看過醫生，似乎有開藥，也有推薦他幾本書去看。他一開始都有盡量按照醫囑的份量吃藥，但後來藥的副作用使...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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楊先生您好： 強迫症是一個頑強的疾病，但是在藥物與心理治療雙管齊下下，是可以大幅地改善症狀的。聽起來您的朋友也曾嘗試過就醫，只是藥物副作用讓他難以忍受。如果是這樣，您可以鼓勵他回診與醫師討論藥物的選擇，因為還有許多藥物是不會有嗜睡的副作用...>>點我查看詳細內容處男與思覺失調症：性慾管理及避孕措施？
還是處男？我得思覺失調症以接近10年 因擔心會有遺傳所以從未跟人有性關係 請問如果是這樣該如何處理自己的性慾是要有避孕措施嗎？ 就我所知思覺失調症患者通常是沒有女朋友的
林勉璋 醫師回覆-精神科
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博~你好： 性慾是每個人都會有的正常生理需求，如果你有女朋友但又擔心對方懷孕的話，那建議性行為前要做好安全措施(戴保險套)；若你沒有女朋友，那麼用自己的雙手解決也是個方便的做法。其實許多男生就算有了女朋友或是老婆，有時候也還是會自己用雙手...>>點我查看詳細內容強迫症治療：益可寧是否會引起失眠和依賴性？？
強迫症藥品？請問醫生我有強迫症，醫生幫我開了抗焦慮的益可寧，我查了網路是安眠藥而且有依賴性，可以我跟醫生說我睡的很好並沒有失眠，吃了以後會反而睡不著或者停藥後會有依賴性導致失眠嗎？因為我不想吃安眠藥，謝謝醫生。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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陳小姐妳好： 益可寧是一種鎮靜劑，長期服用確實有依賴的風險，若妳對服用此藥有疑慮，可以向醫生表達妳的擔心，或詢問醫生開這個藥的目的。若只是為了改善睡眠，但妳又沒有睡眠的困擾的話，那就沒有必要在睡前吃這個藥。我想醫生應該能夠體諒妳才對。祝早日...>>點我查看詳細內容性慾減退與勃起困難：藥物副作用探討？
藥物諮詢,性慾問題？目前早晚吃療利舒盼錠0.25毫克。 睡前吃使蒂諾斯10mg,安邦錠0.5毫克,樂得腸溶錠150毫克,還有一個不知道是什麼名字白色小顆圓形,藥袋只有寫Epice一顆。 遇到的副作用有性慾減退，無法硬起來，尿尿也要醞釀很久。...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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先生你好： 你所吃的藥當中，最有可能導致性慾減退和排尿困難的是樂得腸溶錠，它是一種抗憂鬱劑，被歸類於選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)，這類藥物往往有影響性功能的副作用，包括性慾減退、勃起困難、延遲射精等；此外，由於樂得腸溶錠的抗膽鹼作用...>>點我查看詳細內容長期服用克癲平對血糖和泌乳激素的影響？
藥物副作用？因乳癌治療後有廣泛性焦慮症和恐慌症，服藥6年（睡前安柏寧alprazolam0.5mg一顆 樂比克7.5mgzopiclone一顆），一切都很平順，這半年更年期症狀恐慌更嚴重，白天恐慌症晚上無法入眠後改原本以上兩總在多加吃克癲平...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Wayne妳好： 克癇平(clonazepam)不會影響血糖或是泌乳激素喔！不過若妳有被確診為廣泛性焦慮症與恐慌症的話，較根本的治療方法應該是服用抗憂鬱劑，比較不會有依賴性的問題，而鎮定劑如alprazolam, clonazepam和zo...>>點我查看詳細內容立普能對精神科病患的影響及解決方法？
立普能用藥？醫生您好: 昨天我被開立普能，可是我早上完全沒辦法做事(因為頭暈)，下午有吃有利他能，到了晚上就很疲倦，現在應該是昨天的藥效快退，要繼續吃藥，變得開始有焦躁的情緒(今天一整天沒有任何情緒)，吃藥會不舒服，會不想吃，如果不用吃，就...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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張小姐妳好： 辛苦了！許多人吃立普能也會有較疲勞、嗜睡的副作用，通常在服藥數天到數週後會改善，若不舒服的感覺持續，建議妳可先嘗試將劑量減半，或是提前回診與醫師討論喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容大腦與身體的控制：牙齒問題的心理障礙？
大腦和身體控制了我們，我們不是自由的。？我牙齒有很多問題，但我不敢去看牙科，這是屬於精神上的逃避。 我已經逃避兩年多了，還是沒辦法去看牙科。 這是一種害怕的感覺，像怕利刃一樣，會怕就是會怕，無法克服。 因為如果身體的感覺是自己可以控制的事...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Jeff你好： 辛苦你了！看牙醫對許多人來說都是一件讓人害怕的事情，不過，牙齒健康對一個人的健康來說是很重要的，若你對於看牙醫有如此大的抗拒，或許可以考慮找身心科醫師聊聊，藉由心理治療或藥物協助來幫助你克服看牙醫的恐懼喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容抽血前服用心康樂錠有影響嗎？精神科專註解答？
抽血前可以吃藥嗎？請問 由於我過幾天在早上健康檢查要抽血，但是我早上起床都固定吃一顆心康樂錠，那吃了會跟抽血有什麼衝突嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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凱文你好： 一般的藥物都含有賦形劑，也就是有效的主成分以外的物質，例如澱粉、糖類等。若你是需要空腹抽血的話，建議你抽完血再服藥，以避免藥物對血糖或血脂造成影響；但若你不需空腹抽血，那麼服藥是不會影響抽血結果的喔！祝健康平安！>>點我查看詳細內容停用易斯坦膜衣錠後的手抖症狀？
停藥 易斯坦膜衣錠20毫克？醫師您好 先生服用上述藥物約2年，目前自行停藥一週，會有手抖情形，請問是因為停藥的關係嗎？可能會持續多久，謝謝。身體其他狀況還好。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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楊太太您好： 您先生手抖的情況可能與停用抗憂鬱劑有關，多數抗憂鬱劑停用時都會有程度不一的戒斷症狀，可能持續數天到數週。若要減輕戒斷症狀，可以採逐步減量的方式進行。例如，第一週劑量先減半，若無不適，第二週可停藥；若有不適，那第二週就持續吃一半...>>點我查看詳細內容如何選擇適合自己的強迫症治療方案？？
強迫症吃藥？請問醫生我本身有強迫症想去看醫生，強迫症已經影響到生活了，可是害怕醫生如果開的藥不適合我，或者開錯藥，會導致病情越來越嚴重嗎？謝謝醫生回答。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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陳小姐妳好： 強迫症是一個常見的疾病，如果妳是看精神科專科醫師的話，應當不會有開錯藥的問題。治療強迫症的第一線藥物是選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)，這類藥物的選擇有很多，如果其中一種藥不適合妳，那可以換成別的藥，絕對不會導致病情愈來愈嚴...>>點我查看詳細內容憂必晴是否會引發注意力不集中及焦慮副作用？多久能改善或持續？？
憂必晴 藥物諮詢？醫生好： 想問憂必晴是否有注意力不集中和焦躁的副作用？ 副作用是在服藥多久會改善？還是會持續？ 謝謝醫師回答(人*´∀｀)｡*ﾟ♡
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 憂必晴是有可能產生較焦躁、影響注意力的副作用，這些副作用通常要等憂必晴抗憂鬱和抗焦慮的效果出現後才會較改善，也就是需要約2週左右的時間。但如果這些不舒服的症狀持一直持續而未見改善，那就要請醫師評估是否換藥，或是調整其他藥物，或者...>>點我查看詳細內容精神科患者能否同時服用離憂藥和其他保健品?？
藥物問題？醫師你好，我平時有在吃離憂來幫助緩解焦慮和恐慌，大約快一年了，想請問醫生可以吃魚油和卵磷脂嗎，因為平時我也會吃這些保健食品，吃了很久，感覺也沒有影響，我能繼續吃嗎？我怕影響藥效
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Ken你好： 看起來你很重視自己的健康，還會補充這些保健食品。魚油和卵磷脂並不會影響抗憂鬱劑的療效，所以你可以放心服用。不過要注意的是，在治療憂鬱、焦慮、失眠等症狀方面，魚油有較多的證據顯示其療效，但卵磷脂較缺乏這方面的證據。若有經濟的考量...>>點我查看詳細內容每週固定日子失眠：心理因素或身體因素？？
最近每週固定日子失眠？在第一個月的時候每週一晚上會失眠，狀況大概是晚上快十二點就寢，大約在一點多會醒來，之後必須在翻覆一到兩個小時才睡的著，剛開始認為是隔天有滿堂的關係，但是最近幾個星期增加至星期日晚上也有相同狀況，都是入睡一下下就會醒來，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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吳小姐妳好： 聽起來妳目前還是學生，請問最近妳的生活有什麼壓力，或是發生了什麼變化嗎？因為會造成失眠的原因有很多，包括心理壓力、作息的改變、喝太多或太晚喝含咖啡因的飲料、睡眠環境的影響、情緒的變化(如憂鬱、焦慮、亢奮)等，都有可能造成失眠。...>>點我查看詳細內容精神科問題：腹痛、腸躁症、打哈欠、失眠等症狀的治療？
每天起床反胃感、腸自律神經？現在病史 : 腹痛排氣頻繁腸躁症(照胃鏡胃發炎與GERD A級=Dexlansoprazole 1# QD，腸鳴、腹部偶時疼痛、起床想吐、脹氣、頻排臭氣)、強迫症、GAD、入睡困難、PTSD(兵役體檢診斷) 過...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~你好： 看起來你有很嚴重的腸胃道不適、焦慮、強迫、睡眠障礙，以及白天精神不濟的情況，由於你曾被診斷為PTSD，這個疾病會導致你自律神經失調，而自律神經會影響到全身上下許多器官的運作，包括胃、小腸、大腸、心臟、腦部、肺部等處，因此自律神經...>>點我查看詳細內容強迫症不吃藥會有哪些影響？？
強迫症 諮詢？林醫師您好： 想問強迫症沒吃藥會變笨嗎？ 或是會記憶力下降嗎？ 然後覺得理解力似乎變差？ 為什麼會這樣呢？（（想簡單知道 ((((本身有強迫症 覺得吃藥副作用有點不可控 回診的時間又遙遙無期啊啊啊）） 然後真的很謝謝您回答((...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Y妳好： 強迫症沒有吃藥的話是不至於變笨，但是當妳腦中充滿各種擔憂以及互相衝突的想法時，就會影響到妳的專注力，當專注力受影響時，妳就會覺得好像學新的事情時沒那麼容易就理解，記憶力也會下降。因此，如果覺得強迫的想法或行為很困擾妳的話，還是建議...>>點我查看詳細內容如何克服對疾病的恐懼與焦慮？？
慮病煩惱？醫師您好，自從去年暑假我媽媽的朋友因心血管疾病過世後，我就很擔心自己的身體，明明就不是很熟悉的人，從心臟病，中風，腦瘤，白血病，各種癌症，漸凍，各種嚴重疾病我都想過了，今年看的醫生比我以前16年加起來的還要多，但醫師總是說沒問題，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Chester你好： 辛苦你了！看起來你有慮病症的狀況，慮病症的病程通常是陣發性的，症狀的發作會與心理的壓力有關，每次的發作長短不一，許多個案最後是可以有明顯的改善的。由於與心理壓力的關聯，因此做心理治療是會有幫助的，無論是個別心理治療或是...>>點我查看詳細內容高中生因高考壓力引發焦慮恐慌症？
焦慮恐慌症？您好醫生，我是一名國三生，快要考高考因此最近壓力頗大。以前偶爾都會無預警地有一種不安的感覺，總覺得有些不祥的預感感覺很害怕，卻又不知道在害怕什麼，同時胸口刺痛不舒服，我和同學傾訴卻無法得到共鳴，但因為很快就沒事就怎麼注意。結果在...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
王同學妳好： 準備考試辛苦了！妳的情況與恐慌發作十分類似，這可能與妳準備考試壓力大有關係。然而，還有一些其他因素也會造成類似恐慌發作的症狀，必須仔細鑑別，例如服用過量的咖啡因、甲狀腺功能亢進、心律不整等，因此，建議妳可先於內科或家醫科進行初...>>點我查看詳細內容精神疾病與工作壓力：如何平衡生活與職業？
生活壓力大？醫師好： 我已在精神科看病20年了。 我有經主治醫師診斷為思覺思調（未明示）症。 我領有身障手冊（輕度）。 我本來在做清潔工。自從調單位後，上班路程加長，時間縮短、又要做割草耗體力的工作。 說實在的，工作上我態度認真！老闆及...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
郭先生你好： 感覺你是很有上進心的人，會為自己的未來做規劃。很多病友其實也跟你一樣會有睡眠時間較長的狀況，有時候，這是疾病本身的症狀，有時候，是藥物的副作用，不曉得你有沒有跟你的醫師討論過這個問題？若是藥物的副作用，那麼調整藥物或許就能夠改...>>點我查看詳細內容