醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡手術後續問題：血腫、疼痛與膿液排出？
痔瘡術後問題？醫師您好，我4/9在某私人診所做了痔瘡微創手術，術後出現血腫，4/17再一次手術清掉血腫。之後一直出現肛門內右側單點疼痛，一直持續到6月初一天早上，按壓屁股突然有膿從肛門流出，立刻回診所檢查，6月中醫生再一次手術，肛門內單點疼...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 所謂的痔瘡微創手術到底是使用何種方式 請描述清楚否則無法確定問題所在 因為市面上標榜的痔瘡微創手術其實包含許多不同的儀器及方法 不過依據你的描述看來 應該是術後發生傷口感染續發肛門膿瘍 將來的確有可能發生肛門廔管的後遺症>>點我查看詳細內容內痔結紮後大量出血的原因及處理方式？
內痔結紮後肛門大量出血？柯醫師您好: 本人兩周前去診所做了內痔的結紮，本來是因為肛門有個圓形腫塊(外痔)而去的，才發現有一個外痔與一個內痔，因為我完全沒有血便，所以根本不知道自己還有內痔，而診所醫生也當場用橡皮筋幫我結紮了那個內痔。 這段期...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 內痔結紮後得出血一般會出現在一週後 結紮兩週之後才出血是比較少見 但是也是有可能會發生 2. 肛裂一般出血量不大而且會伴隨解便疼痛 所以你這種情形比較像是內痔或是結紮傷口的出血 只要沒有再出血就不要緊 不然就要儘快請醫師處理>>點我查看詳細內容痔瘡乾燥療法治療後的問題與困擾？
痔瘡乾燥療法術後問題？醫師您好，本人於2/21進行痔瘡乾燥療法 聽醫生說是已乾燥劑注入肛門讓痔瘡組織壞死脫落 手術完會肛門口會縫線，之後過一天去拆線 痛了一個月多，無數回診擦藥，因為大便吃力所以醫生要我自行擴肛 之後發現上廁所都很吃力，醫生...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 痔瘡乾燥療法應該是以前說的硬化劑注射 這種做法現在比較少人做了 你的情形應該是注射後傷口收縮造成肛門狹窄 所以醫師才要求你自行擴肛 現在如果排便吃力跟疼痛的問題改善很多 那就沒有關係 應該會再慢慢改善 若是持續有疼痛跟排便困難的現...>>點我查看詳細內容內痣第三期結紮術後腫大正常嗎？？
第三期內痣結紮法？柯醫師你好，我有內痣第三期，週一時到澄清醫院使用結紮法阻斷血液，綁後上大號及坐溫水浴，還是會腫大是正常的嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 內痔結紮後因為肛門內部有傷口存在 輕微腫脹不適是正常的現象 多做溫水坐浴可以緩解不舒服的症狀 >>點我查看詳細內容肛門囊腫與廔管：如何區分？？
廔管的判別？柯醫生您好 6月中肛門至陰囊的中間長了顆囊腫，就到家裡附近的外科診所進行引流並至入紗布約ㄧ星期後愈合.三、四天後又再度腫起，又到同一間外科引流，這次引流出來只有黑血（一點點）跟一般血液（量有點多）約三天後愈合。約四五天後患處再度...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 到底是廔管還是粉瘤要親自檢查才能確定 如果仍在急性發炎期的確不太容易確認 此時廔管跟內部開口有可能都不明顯 若有疑慮建議先使用口服抗生素一段時間 等發炎消退之後再仔細檢查 得到確定診斷再決定手術不遲>>點我查看詳細內容酚瑞淨在手術後傷口護理中的正確使用方法？
酚瑞淨使用以後？醫生你好請問我剛開完刀後傷口未癒合醫生就要我擦酚瑞淨是正確的嗎？ 我開始擦酚瑞淨的時候都會流水應該是組織液是正常的嗎？那還要繼續擦嗎？ 我想請問上完廁所以後還要再擦一次酚瑞淨嗎？ 謝謝醫生
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 如果開刀有拿乾淨就不需要擦抗病毒藥膏 手術後本來傷口就會有分泌物 我個人是不建議繼續擦酚瑞淨 你的醫師或許另有考量 建議你跟他問清楚比較好 >>點我查看詳細內容菜花手術後護理與出血問題探討？
菜花術後？您好醫生，我想請問一下我禮拜二因為菜花復發去電燒醫生開給我喜癒痔給我擦我想請問一下醫生跟我說早晚擦就好但是如果上廁所以後用水沖掉還要再擦一次嗎？藥品本身寫說排便後還要擦。 我上完廁所我的血好像有點多都會滴下來廁所都會是血比第一次...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 排便後可以再擦 因為喜癒痔是保護傷口的作用 2. 剛電燒完輕微出血是正常現象 如果持續出血就要再請醫師檢查 3. 肛門菜花如果範圍不大 也有抗病毒藥膏可以塗抹>>點我查看詳細內容內痔結紮後發現橡皮筋掉落，該如何處理？？
內痣結紮？柯醫師您好, 不好意思，又來麻煩您了，昨日小弟去做第3次內痔結紮，今天大便就有看到1條橡皮筋浮在馬桶上，想請教柯醫師： 1. 醫生曾告知，結紮會用2條橡皮筋，因為今天有看到1條橡皮筋掉出來，如果肛門還會感覺刺刺的、異物感，是不...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 有可能 不需確認 只要沒有劇烈疼痛或是大量出血就不要緊 2. 不會 痔瘡經過結紮兩個小時便足以截斷其血液供應 日後自然會慢慢掉落 >>點我查看詳細內容混合痔是否適合做大腸鏡檢查？？
外痔能做大腸鏡檢查嗎?？請問醫生 我本身有混合痔的問題，也有去就診過 外表看起來就是一顆 約半截小拇趾頭的肉球脫垂 不會痛也不影響生活，一直以來和平共存， 最近可能會安排做大腸鏡檢查， 不知道這種脫垂痔瘡，能不能做大腸鏡檢查？ 會不會檢查完...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 痔瘡脫垂不影響接受大腸鏡檢查 檢查之後也不會惡化 事先告知應該也不需要 倒是在檢查前清腸時因排便次數會比較多 要注意縮短排便時間以免造成痔瘡腫脹 >>點我查看詳細內容大便出血十年，是否可能是腸癌？？
大便出血？醫師您好： 大號出血的情況大概從十年前就開始有，但最近無論是硬便或軟便，每次上廁所都會出血，出血的狀況有時是便便的後段外層包覆著一層鮮紅色或深紅色的血、或是便便外層部分有血；有時是會滴血；有時馬桶都被染成紅色；血量有時多，有時少...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 26歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是痔瘡出血 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 ...>>點我查看詳細內容菜花治療：擦藥、電燒與生活習慣的影響？
菜花復發？您好醫生，謝謝您願意講解給我聽。 我想請問我上次回診以後醫生開酚瑞淨給我擦，今天回診的時候醫生說越長越多顆醫生有問我有沒有擦藥，我說有擦。 我問醫生說擦藥會不會變多，醫生說不會變多沒有直接關聯，但是網路的說擦完都會變多，不知道是不...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 酚瑞淨擦了會不會變多我不清楚 不過這樣好像不太合理 你可以請教皮膚科醫師看看 如果外用藥物治療無效那麼也只能接受電燒治療 抽煙跟熬夜應該不會影響菜花生長 增加免疫力的問題非本人專長 建議你詢問免疫風濕科醫師 >>點我查看詳細內容肛門突出肉塊：脫肛、肛乳頭瘤還是內痔？？
有關脫肛與肛乳頭瘤？柯醫師 您好: 我是前篇發問【有關內痔】的阿翔，首先非常感謝柯醫師於前篇的回覆與說明。 個人發問後持續搜尋肛門突出肉塊的相關資訊，發現除了【內痔】以外，【脫肛(直腸脫垂)】與【肛乳頭瘤】都可能造成排便肛門突出肉塊的現...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 直腸脫垂是指直腸黏膜脫出肛門外 老年人比較常見 肛門乳突瘤汎指肛門息肉 到底是哪一種必需經由醫師檢查才能判斷 2. 沒有 3. 手術 >>點我查看詳細內容大便帶血絲的原因？
大便血絲？上週發生大便有鮮血的情況產生，因從未有過所以當下有去急診看過醫生，X光、抽血報告皆正常，也有做糞便檢查（由醫生指診挖出檢查），報告好像是3+，但醫生說因顏色看起來是暗紅色，所以建議我照胃鏡，後續要照胃鏡前肝膽腸胃科醫生諮詢後覺得不...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 ...>>點我查看詳細內容如何辨識和治療內痔？？
有關內痔？柯醫師 您好: 近幾年，個人排便時肛門口會有一塊肉突出肛門外，排完便後那塊肉又會縮回肛門內。且目前除此之外無其他症狀，請問柯醫師: 1.上述的症狀，是所謂的內痔嗎? 2.如是內痔，依上所述，時間久了會自癒嗎?(如肉塊會自行縮...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 應該是 2. 如果排便不出力就不會跑出來 那使用一陣子栓劑機會會縮小 3. 依你的描述看來是有機會使用橡皮筋結紮 不過還是要請醫師評估才行 >>點我查看詳細內容菜花與肛門檢驗：如何預防及早期發現感染?？
菜花跟大腸鏡？醫生您好： 兩個月前發現陰道口感染菜花，已經電燒處理掉， 目前正定期回診追蹤。 因為擔心肛門也有感染(並無肛交行為) 所以去做過肛門鏡檢查， 醫生說肛門沒有長，一切正常，不過建議我三個月檢查一次， 想請問醫生 1.目前菜花沒有...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 肛門的部分有可能是處在潛伏期 不過即使是如此也不能做什麼 2. 可以 不會因為大腸鏡檢查造成其他部位的感染 3. 復發多是在原本感染的部位 不會出現在沒有接觸史的地方 >>點我查看詳細內容腹瀉型腸躁症患者服用改善藥物後，大便變細是否代表病情已改善？？
腸躁症之問題？柯醫生您好:我有腹瀉型腸躁症，原本大便都是鬆散不成形，一瀉千里那種，但近期吃了改善腸躁症的藥，調整生活習慣（戒酒）之後，大便有比較成形，但很細，且要比較用力，這是代表腸躁症有改善嗎？還是有別的狀況? ps:4年前做過大腸鏡檢查...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這樣就算是有改善了 如果四年前做過大腸鏡了 應該明年可以再做一次複檢 >>點我查看詳細內容菜花再次出現：如何預防與治療？？
菜花復發？您好醫生，我上上禮拜開完菜花但是這禮拜回診醫生說又長出來了為什麼會長出來？是不是需要換一間醫院看看？這次回診醫生開了一條杏國酚瑞淨軟膏是不是對菜花有用？後續為了不讓菜花繼續生長，有什麼方法嗎？本人有抽煙謝謝您
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 肛門菜花本來就是復發率極高的疾病 有可能要連續處理幾次才能完全清除 2. 酚瑞淨軟膏是針對肛門濕疣治療的藥膏 的確對菜花有用 3. 若要後續不再發生肛門濕疣 除了連續完成治療療程以外 安全的性行為也是必要...>>點我查看詳細內容內痔症狀：結紮治療效果與後遺症？
內痔症狀？柯醫師您好, 我是<a href="https://adoctor.tw/article/145510">#145510</a>的發問者，很感謝柯醫師先前的說明，算算屁股感到腫脹、墜脹...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1: 理論上內痔示不會有疼痛問題 但是若是內痔靠近齒狀線也是有可能會有不舒服的感覺 2. 治療是否有效要看症狀是否改善 如果症狀改善就算治療成功 3. 結紮本來就不是根除的治療方式 手術切除也是有復發的機率 事...>>點我查看詳細內容痔瘡術後問題：腫塊處理與常見症狀解決方法？
痔瘡術後問題？柯醫師您好 想繼續請教：前次提及術後在外痔嚴重的地方有ㄧ腫塊縮小速度比較慢，現在的大小長寬高約1x0.3x0.3cm,至今（6/15）術後第四十六天，我可以再等待它縮的更小嗎？還是如柯醫師說的去門診局部麻醉除掉？門診手術的疼痛...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 如果目前腫塊沒有疼痛不適 不做進一步的處理也不會妨礙你的健康 建議你無視它的存在就好 常有便意的問題建議你去看腸胃科安排大腸鏡檢查 然後再請醫師開立藥物服用 戴摩膚軟膏是一種類固醇藥膏 不要長期塗抹比較好 話說回來...>>點我查看詳細內容反覆肛裂是否為慢性？可能引發的嚴重問題是什麼？？
肛裂問題？您好 差不多一個月前發生肛裂，差不多一周就好了，然後過了一個月又因為大便太硬發生肛裂了，請問醫生這樣算是慢性肛裂嗎?另外請問醫生這樣反覆發作會不會發生嚴重問題呢? 謝謝醫生回復
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這樣還不算是慢性肛裂 一般認為超過半年以上沒有痊癒才會認定為慢性肛裂 發生嚴重的問題是不會啦 只是會比較困擾而已 >>點我查看詳細內容