柯芳序 醫師 回覆外科問題 - 第65頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

用力大便後發現肛門有塊軟肉,是否為痔瘡??


肛門禿起來一塊肉 摸起來軟軟的 不痛 大號不流血?最近大號都很用力 但是大完之後肛門附近就禿起來一塊肉只能靠手指塞回去部會痛不會癢大號都沒流血 我國中生超怕得到痔瘡


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  這種情形應該是痔瘡脫垂的可能性較高  只要沒有再繼續腫痛就不要緊  建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間  多補充植物纖維也會有幫助  溫水坐浴應該有助於改善症狀  也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用  軟便劑最好不要隨便服用  ...

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手術後應如何處理肛門肉球??


廔管與痔瘡手術續問?醫師您好,想在請問前日入院做廔管手術,醫師說順變幫我切除部分痔瘡,說如果一次切太多怕造成肛門狹窄,但我之前就有大便後會掉出肉球需用手指推回去的問題,現在手術完三天,吃了軟便導致肉球好像又掉出來,因為傷口痛不敢推回去,但好...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  這種情形可能只是傷口腫脹  當然也有可能是痔瘡組織未完全切除乾淨  不過目前不建議推回去  一來增加傷口疼痛二來也難保再掉出來  建議先多做溫水坐浴  等傷口消腫再觀察後續的變化  塗抹外用藥膏也可以減緩症狀  

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肛門癭手術後能否坐溫水浴緩解痔瘡疼痛??


肛門瘻與治瘡手術?醫師您好,因肛門廔管入院手術醫師順便切除痔瘡,交待第一週不需溫水浴,但目前痔瘡的痛比廔管開刀處痛,可坐溫水浴緩解疼痛嗎?謝謝醫師


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  可以  我個人是手術後第二天就開始坐浴  否則傷口無法保持清潔反而不好  倒是藥膏會建議等分泌物量比較少的時後再開始塗抹      

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肛門內小塊顆粒是否為痔瘡??


肛門內半根食指處,有很多小塊顆粒。?肛門內半根食指處,有很多小塊顆粒,請問是痔瘡嗎?


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  到底是什麼問題未經醫師親自檢查是無法作出正確診斷的  肛裂、痔瘡、廔管或是膿瘍都有可能  建議你還是請醫師檢查看看比較好  以免延誤就醫造成病情惡化 

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肛門內菜花治療疑惑:冷凍治療效果與風險?


肛門內菜花?醫師您好  想請問關於肛門內菜花問題,我在國外工作,這邊的醫師診斷為肛管菜花,他們使用肛門鏡進去後,再用冷凍噴槍治療我的症狀,每次幾乎都會有流血情形,這樣已經長達快七個月了,一剛開始每週去一次,慢慢的一週去檢查沒有改成兩週去一次...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  1.  我也不知道為什麼沒有人這麼做  可能是根治率不高的關係吧  台灣的主流療法是電燒  一般看診一至二次就好了  2.  原則上半年沒有復發就算治癒了  但是理論上是會終生帶原的  所以進行性行為是沒有問題的  但是不建議不...

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肛門出現軟塊且疼痛,是痔瘡還是瘻管??


瘻管or痔瘡?最近在肛門口的地方摸到一顆軟軟的腫塊,感覺跟附近的皮膚沒有連在一起,之前一段時間大便一直出血看醫生說可能是肛裂,而且最近摸到那顆會痛,不論有沒有大便,請問這樣可能是痔瘡或是瘻管?謝謝醫生!


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  到底是什麼問題未經醫師親自檢查是無法作出正確診斷的  肛裂、痔瘡、廔管、膿瘍或是潛毛性囊腫都有可能  建議你還是請醫師檢查看看比較好  以免延誤就醫造成病情惡化  

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解便後肛門疼痛及腫脹原因分析?


解便後疼痛?前幾天晚上突有便意去蹲廁所,但可能幾天沒上前端的便便很硬,蹲了很久加用力終於上出來,這次的便便形狀格外的粗大(但後面出來的便沒有很硬)…後來上完後肛門附近不舒服,摸到肛門左側感覺裡面腫了一塊壓會痛,不管是坐椅子走路都有疼痛感,甚...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  依你的描述看來比較像是肛門裂傷  典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血  也有可能是排便用力過度造成痔瘡腫脹  造成原因常是便秘或是腹瀉所致  治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴  也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用  若是症狀...

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貓咪蹭我後,我是否可能被寄生蟲感染??


會有寄生蟲嗎?最近都有在餵野貓 然後貓咪都會蹭我 然後某天家人叫我拿手中的鮪魚蛋餅的鮪魚餵食 總共餵了兩次 第一次餵完沒想太多 就直接碰觸了蛋餅餵了第二次 第一次似乎有碰到貓的嘴巴不太確定 已經大概過了一個禮拜了 前天在外面吃泡麵完一吹到冷...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  1.  貓會傳染給人的寄生蟲是弓漿蟲   但是並沒有那麼容易  也不是經貓口傳染而是經由糞便食入感染  所以只要沒有吃貓大便就不會被傳染  2.  依你的描述看來比較像是肛門裂傷  典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血  傷口在癒合...

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糞便潛血陽性疑慮大?如何區分內痔與大腸癌??


糞便潛血陽性?醫生你好,想請問一下之前去大醫院看醫生都被檢驗出是內痔,然後最近公司體驗被告知糞便潛血陽性,很害怕是大腸癌,所以我該怎麼辦?


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:   22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零  但是一般而言是非常非常低的  依你的描述看來比較像是痔瘡  建議先清淡飲食並維持良好的生活作息  辛辣刺激及油膩的食物應該要避免  多補充植物纖維也會有幫助  如果症狀持續沒有改善  ...

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肛門旁突出肉瘤是否為痔瘡?該如何處理??


肛門旁長東西?醫生你好, 我這兩天肛門在大便的時候都有搔癢的感覺, 今天洗澡時有摸到肛門旁有一小塊突出肉瘤, 摸起來還癢癢的, 不會痛, 請問這是痔瘡嗎? 我的狀況需要就診嗎? 還是他會自己好?謝謝醫生解答


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  這種情形多半是小型的血栓性外痔  一般在1-2週內會自行吸收  也可使用市售的痔瘡藥膏塗抹  如果症狀持續沒有改善  或是有疼痛發燒的現象  還是要請醫師檢視治療  

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放療與手術:如何選擇最佳治療方案??


放療與手術?有些問題想問醫師,但星期一就要住院,星期二要開刀,似乎沒有什麼時間可以問。 1. 有一些資訊說直腸癌可以先放療再開刀,放療完腫瘤會縮小,分期會減少(T2 to T1),這樣的話開刀方式是不是可以改變? 變成不用切腸子,只要把腫瘤...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  1.  直腸癌先做電療再手術可以減少轉移及復發的機率  有些患者甚至會發現癌細胞完全消失  但是仍然建議要接受直腸切除手術  才能完全根治  除非是病理切片是鱗狀上皮癌 才可以只做電療不開刀  2.  開刀前可以用電腦斷層或是核...

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結紮外痔後的不適症狀及解決方法?


結紮痔瘡?結紮外翻痔,導致屁股會不定時夾緊,都會非常痛,肛門也會感覺也異物感,還會流出很臭的液體+血水,個人已經結紮第五次了,前兩次都是結紮內痔都很正常,第三次結紮外痔之後開始都睡不好、疼痛以及流血水➕分泌物,甚至造成內痔外翻,第四、第五次...


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Ans:  健保規定痔瘡結紮一年不得超過4次   一般也認為如果需要多次結紮仍然無法有效改善症狀  那就會建議進行痔瘡切除手術  如果痔瘡較大且在短期內進行多次結紮  可能會造成傷口容易發炎  建議你先使用外用藥物治療加上溫水坐浴  短時間...

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血栓性外痔與內痔的手術治療建議?


血栓性外痔與內痔?柯醫師您好: 日前因肛門外發現玉米粒大小腫脹 於三日後前往門診進行血栓切除門診手術 一週後回診醫生告知要兩週後再回診綁內痔 尚未手術前,內痔外痔均無出血或劇烈疼痛情況(腫脹時些微) 想請教柯醫師外痔部份是否還需要處理? 內...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  外痔部分若已沒有疼痛出血  則只要靜待消腫即可  不需再多做處理  內痔部分若無出血或是脫垂症狀  結紮也是沒有必要 

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痔瘡術後排便疼痛及肛門腫脹問題?


痔瘡術後快一年,排便疼痛問題請教?柯醫師您好 :  小弟去年1月中去做內痔切除手術 如今傷口看似全癒了,但似乎感覺肛門口的肌膚比術前還來的脆弱..  術後只要吃壞肚子 排便次數過度頻繁 肛門的某一個固定的區域,就會腫一塊起來 腫起來時 會有...


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Ans:  一般的痔瘡手術多半是以內外痔完全切除手術為主  單純的內痔切除比較少做  因為留下的外痔可能會如你描述的發生疼痛腫脹的現象  如果症狀沒有很嚴重  可以先用外用藥膏減輕症狀  不然就要再請手術醫師檢查看是否有其他的問題  

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痔瘡手術後的流血及疼痛問題?


痔瘡手術後的流血?醫生您好,我週五做了痔瘡手術,醫生說是血栓,我不確定是外痣或內痔。  我想問的問題如下: 1.我目前已是手術後3天,但是肛門傷口處仍會微微滲血(固定都有用紗布放在肛門口,換紗布時都有一小撮血),請問這正常嗎?  2.目前術...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  1.  手術後傷口輕微滲血是正常的  2.  術後疼痛大約會維持一至二週  3.  開刀後一週就可以恢復正常工作 

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急性腸胃炎引起的便意失控及肛門功能疑慮?


拉肚子時多次無法控制?最近有次肚子強烈疼痛並吐瀉發燒,就醫說是急性腸胃炎。頭幾天症狀嚴重時,幾乎無法控制便意,好幾次來不及到廁所就直接排出水便,明明只是很短的時間也忍不住…。  目前已恢復得差不多,排便也正常,但過去腸胃炎拉肚子時,雖然急也...


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Ans:  依你的描述看來比較像是急性腸胃炎  腸躁症或是乳糖不耐症也會有這種現象  建議先清淡飲食並維持良好的生活作息  辛辣刺激及油膩的食物應該要避免  多補充植物纖維也會有幫助  如果症狀持續沒有改善  可以請醫師開立藥物服用或是接受...

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肛門口出現球形硬塊,是否需就醫??


肛門口長了一顆白白的?您好,我的肛門口長了一個硬塊,不會痛,而且捏起來是一顆球形的硬塊,最近才發現的,不知道會不會是什麼嚴重的東西 附上圖片:https://drive.google.com/file/d/1z2zno6NbkjfEMYFE...


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Ans:  這是肛門口小型的血栓性痔瘡  溫水坐浴加上外用藥膏塗抹  大約1-2週會自行吸收消失    

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大便帶血疑慮:該如何判斷是否需要做腸胃鏡檢查??


大便疑似有血?醫師您好: 近期有開始觀察大便(約兩週),每天晚餐後都有固定排便,前幾天看起來都蠻正常,但疑似痔瘡,偶爾擦屁股會有一點點鮮血,不是每次(大便無臭味,黃色,也沒有特別細) 但昨天糞便疑似出現一點黃紅色的情況(只有後段ㄧ段),因為...


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Ans:  25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零  但是一般而言是非常非常低的  依你的描述看來比較像是痔瘡  建議先清淡飲食並維持良好的生活作息  辛辣刺激及油膩的食物應該要避免  多補充植物纖維也會有幫助  如果症狀持續沒有改善  可...

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肛門無意識流屎水:與腸胃蠕動過快有關嗎??


肛門會不自覺流屎水?這個問題是最近半年發生的,但是每次的量都不多,不是每天都發生,我每次上大號的時候我都會注意擦得很乾淨,發生的時候坐著會肛門附近感覺有東西在動,去廁所拿拿衛生紙擦就是有屎水,這個問題是跟腸胃蠕動過快有關嗎?我平常腸胃不好有...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  部分腸躁症或是糞便偏軟的患者會有這種現象  只要量不多就不用放在心上 如果發生次數頻繁或是糞便量多  則要請醫師檢查看肛門壓力是否正常  若有異常則可能需要服用藥物或是接受生物回饋治療  

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破傷風感染風險:只破皮就夠嗎??


破傷風疑問?醫生您好我想請問一下: 前幾天被腳踏車鐵鏽刮到有點破皮但是沒流血,請問破傷風是傷口有流血才會感染嗎?還是說只要有破皮就有風險? 因為感覺沒甚麼問題所以沒怎麼處理,但心裡還是有點擔心 感謝您的回覆


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  破傷風弧菌因為是屬於厭氧菌  所以不會在表淺傷口中生長  也跟鐵鏽沒有關係   如果你的傷口淺到連血都沒流  那的確是不需要特別處理 

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