醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門搔癢與腹瀉：如何區分蟯蟲與誤服蟯蟲藥？？
蟯蟲藥 腹瀉問題？您好 我有時候都會覺得肛門搔癢，而且用衛生紙擦肛門，衛生紙上都會有一些白色細細長長的東西，我網路找了一下圖片，發現跟蟯蟲長的很相似，所以我去藥局買了蟯蟲藥，名字叫淘蟲寶，我使用了3天，一天只使用一次，吃的這3天都沒有任何症...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1.不見得是 這個時代若非光腳種田或是前往開發中國家 一般而言不會受到寄生蟲感染 2.沒事 3.這要請教感染科的專家 4.若無補充水分會造成脫水現象 5.還是要請專業的感染科醫師解惑 >>點我查看詳細內容大便出血症狀：該如何處理？？
大便出血問題？柯醫師想請問一下我前天跟今天大便擦屁股的時候有血，有點暗色，昨天沒有，記得上上個月那邊有一天也是出蠻多血的，那一天大了3次，3次血量都很多，之後就沒有，然後就這兩天有看到，目前是看大便沒血液，擦的時候有， 不過沒有疼痛感，大便...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 建議先清淡飲食並維持良好的生...>>點我查看詳細內容內痔結紮後的不適症狀及恢復期？
內痔結紮？柯醫師你好 抱歉文有點長 我有四個內痔不會流血也不會掉出來 剛開始覺得走路有異物 肛門內附近刺刺的 不舒服感覺 今年4/26號禮拜三醫生幫我結紮兩個內痔 回去一個禮拜後狀況有好轉 只有有時候會有輕微的癢癢感 5/3號禮拜...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 頻繁的進行肛門治療多少會造成感覺異常的現象 因為不知道紅外線跟結紮之間間隔的時間 所以也只能先作這樣的推斷 這種時候建議不要再做任何處置 先做溫水坐浴靜候肛門的傷口復原 也可以請醫師開立藥物減緩不適 等症狀消除後再看...>>點我查看詳細內容盲腸高危扁平瘜肉的手術治療選擇？
盲腸高危扁平瘜肉？柯醫師： 您好！ 本人在大腸檢查時發現在盲腸有兩個並不大的橫向扁平瘜肉，醫生認為是惡性腫瘤，轉介至醫院做手術。 經病理化驗後，證實未有轉變成癌，但分析為Tubulovillous adenoma（ no stromal i...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: Tubulovillous adenoma算是良性息肉的一種 只要沒有dysplasia或是malignant component都可以再追蹤 如果息肉大於一公分 也可以因為惡化的可能性較高而進行預防性腸切除 但是如果不...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後的不適症狀及疑慮？
痔瘡術後問題？醫師您好，5/1我在亞東開了痔瘡手術+自費凝集儀，至今只要睡覺睡到一半，或是站著、坐著，突然肛門括約肌都會緊縮，伴隨著劇烈的疼痛，常常痛到冒冷汗！請問這個情形是正常的嗎？我痛到都不敢隨便亂縮肛，很疼痛，也很困擾。再來就是溫水泡...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 痔瘡切除手術後一週內傷口疼痛是正常的現象 建議要避免便秘並多做溫水坐浴 若是疼痛仍無法緩解可以請醫師開立藥物服用 至於肛門旁的息肉應該是手術後傷口尚未完全癒合所致 等手術後兩周再觀察看看即可 >>點我查看詳細內容肛門刺痛與便秘：如何處理及預防？？
肛門刺痛？醫生你好 我這幾天大便變的很硬、導致我用力排出結果肛門好痛！大便太硬又卡在肛門口！於是我就用手把外面的大便給摳出來！有看到大便上有血跡 但沒有很多！而且是第一次這樣！而且我有在餵母乳！半夜配合小孩喝奶時間 幾乎沒什麼睡眠！是火氣...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 依你的描述看來比較像是肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是症狀持續沒有改善 還是要請醫師診視為佳 ...>>點我查看詳細內容大便出血鮮紅色：肛裂還是其他問題？？
大便出血鮮紅色？我最近大便常常會有鮮紅色的血在衛生紙跟大便中,之前也有去給醫院醫生指診過，但說沒事,可能是肛裂，本來已經一段時間沒有流血，但最近又開始常常大便出血，且量也不少呈鮮紅色，大便都呈稀狀為主,每天大概上2～3次的廁所，讓我很擔心自...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 若是持續仍有出血情形 還是...>>點我查看詳細內容肛門旁腫痛：血栓性外痔與出血性腫塊的原因與症狀？
肛門旁腫痛？醫生，想請問幾個問題 1.血栓性外痔如果久不理會會造成半邊屁股腫起來、坐立不安嗎? 2.有哪些病症會造成肛門旁的腫塊抽出來都是血水？ 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1.看血栓性外痔的大小而定 若是血栓影響範圍很大確實是有可能 2.要看血水的性質而定 已經開始分解的血栓會變成顏色深重的血水 但是肛門膿瘍也會抽出血水來 顏色和氣味都不一樣 依你的描述看來我覺得比較像是肛門膿瘍 ...>>點我查看詳細內容肛門廔管易被誤診為無病？醫師解析？
肛門廔管？請問醫生，有肛門廔管卻被誤診成沒有的機會高嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 是有可能的 沒有任何一種診斷方式的診斷率是百分之一百 有時廔管太深不容易摸到 或是很表淺而忽略掉都是有可能的 若是有疑慮可以多請幾位醫師檢查看看 以減少被忽略的可能性 >>點我查看詳細內容肛門廔管與膿瘍的症狀及診斷方法？
肛門廔管膿瘍？請問肛門廔管或膿瘍一定會有外開口或內開口嗎?一定會流膿嗎？(網路查到的資料都說有開口會流膿) 如果沒有開口、流膿，還有哪些病症會造成肛門腫脹、屁股腫起來呢?
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 造成肛門膿瘍的原因是細菌感染後形成蓄膿 多數會破裂形成開口 而開口癒合不全就會變成廔管 若是開口在皮膚側就是常見的廔管 但也有少數開口再直腸側而形成盲端的廔管 所以流膿並不是肛門廔管的必要條件 至於造成肛門腫脹的其...>>點我查看詳細內容大便出血持續兩週，是否可能是大腸癌？？
大便出血？醫生您好，之前因為大便出血而掛門診，當時醫生診斷為痔瘡，用了幾天塞劑後就痊癒了 不過最近發現大號完馬桶水都是鮮紅色的水，擦屁股時也有鮮血，但大號很順屁股不會痛，大便顏色是黃褐色或咖啡色 有時候沒有大號屁股也會有血流出來，已經持續兩...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 29歲的年齡得到大腸癌的機率一般而言是相對較低的 依你的描述看來比較像是痔瘡出血 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查 >>點我查看詳細內容擦屁股出血：是痔瘡復發還是其他症狀？？
擦屁股時有出血？柯醫師您好: 如題所言,如廁後擦屁股時有出血的狀況 但如廁時完全沒有痛感 第一次擦是發現鮮紅的血,但旁邊也發現有滴下暗紅色的血 第二次擦的時候就沒有血了 約四年前有得過痔瘡,並且有治療,當時並無出血狀況 由於還是學生,所以一...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 若是持續仍有出血情形 還是...>>點我查看詳細內容內痔結紮後的藥膏使用疑問與建議？
內痔結紮後的藥膏？醫師您好，4/27進行第一次內痔結紮(過程並不痛只有一種想排便的感覺)，醫師開了喜癒痔藥膏，說要早晚推進肛門內擦幫助傷口收斂(?)因為剛綁，還不確定是否脫落，藥膏管子推進去會不會讓橡皮筋脫落，有點不太敢使用 如果沒有不舒...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 內痔結紮後有便意感是正常的 藥膏是否用管子推進肛門內則各個醫師看法不同 不用也是可以 傷口也不會變成廔管 多做溫水坐浴總是沒有壞處 這種感覺一般都會在一週內消失 >>點我查看詳細內容右腹脹氣疼痛與自體免疫疾病相關嗎？？
右腹脹氣疼痛？柯醫生您好 我大概這兩年開始腸胃變得很差 去年因為擔心也做過了大腸鏡 結果醫生說很正常 今年二月跟三月都跑過急診室因為上吐下瀉 在那之後脹氣更嚴重 而且右腹會痛 我有去腸胃科做糞便潛血還有糞便的檢查 醫生也說都很正常 我的情況...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 既然已經做過大腸鏡那就不必擔心 依你的描述看來比較像是腸躁症 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 如果症狀持續沒有改...>>點我查看詳細內容手術方式選擇：廔管手術的切除術與切開術之比較？
廔管手術？複診後真如先前請教柯醫師判斷的一樣，我的醫師確診是廔管了， 現在決定開刀在詢問之下醫生說是用切除術，在這想請教柯醫師 廔管手術有分切開和切除，又從網上看到切開與切除效果是一樣的 現今也大多採用切開術減少創傷癒合時間，在這想請醫師解...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 切開跟切除各有其優缺點 切開的好處是不易復發但復原時間長 切除的好處是對擴約肌破壞較少但容易復發 前者適用較淺較短的廔管 太深太長的病灶則會傾向於使用後者 也有另一個串線法可以用於複雜型廔管 但是療程長且不舒服 相...>>點我查看詳細內容肛門撕裂傷後遺症：如何改善？？
肛門問題？想請問醫生，自從自然產生完第一胎小孩後，但不確定是幾級撕裂傷，但我想傷口應該有到快接近肛門，現在也產後一年， 有時上大號，肛門會有種裂開的感覺，之後就見血了，但也不至於到太痛。也不是每次上大號都會見血。 請問是當初會陰縫合的時候傷...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 一般生產完的產傷不至於造成擴約肌太大的傷害 不過若是生產後才有這種情形 的確有可能視產後縫合所致 建議妳請直肛科醫師檢查看看 若是的確有肛門狹窄的情形 可能會先建議使用外用藥物治療 如果效果不好也可以考慮手術治療 ...>>點我查看詳細內容廔管治療手術引發的問題與後遺症？
廔管治療手術疑問？柯醫師您好， 我前年在一家醫院動了廔管治療手術，手術之前只有說要針對廔管的部分做治療，可是手術之後才知道，那位醫師連我廔管同一邊的肛門括約肌都一併切除，說是會改善便祕，讓廔管比較不會復發。可是兩年過去了，我便秘並沒有改善...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門廔管的手術或多或少都會造成肛門擴約肌的傷害 因為廔管本身就是一個穿過擴約肌的結構 所以不管是切開或是切除都會破壞一部分的擴約肌 倒不是為了改善便秘才這麼做 至於所謂的擴約肌手術要先做肛門壓力測試則非指肛門廔管手術 ...>>點我查看詳細內容出血性便秘：是痔瘡還是大腸癌？？
排便問題？醫生你好 有好幾個禮拜大便都有出血(鮮紅色)的問題 擦兩三次後就沒有了 幾乎都是滴的最近幾次有發現大便上面有時是血塊有時是血跟大便混在一起 我排便大概1-2天 從小就有便秘的問題 大便的顏色都很正常 大便有時硬的有時軟的...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 若是持續仍有出血情形 還是...>>點我查看詳細內容服用藥品後出現黑綠色大便的可能原因？
大便黑綠色？醫師你好，今天排便時發現大便很黑，擦拭的時候又帶綠色，請問這跟我最近在服用的藥品有關係嗎？藥品有：喜華膜衣錠、安蒙西林、甲黴素，謝謝。
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 使用這些藥物應該是在治療幽門桿菌吧 的確在使用3-5天後會造成大便稀軟以及顏色異常的現象 因為腸道菌也同時受到影響 等到治療結束後就會恢復正常了 >>點我查看詳細內容肛門腫塊：症狀、位置與治療方式？
肛門腫塊？您好，先謝謝您撥出時間回覆: 平常清潔習慣: 洗澡時都會蹲下用蓮蓬頭洗(有時會出力讓他打開小力清洗)，平常如廁時，如果不是條狀，軟便情況，會多擦幾次， 習慣看到衛生身上看不到或很少，一般軟便時約3~4次擦拭。 發生時間: 17...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 依你的描述看來應該是一個血栓性的外痔 確切的診斷還是要請醫師檢查才能確定 若是沒有腫痛發燒的情形 可以先在西藥房購買痔瘡藥膏塗抹 若是症狀加劇或是持續沒有改善 還是要請醫師診視並接受進一步的檢查與治療 >>點我查看詳細內容