醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
排便困難及出血疑慮？
排便問題？請問醫生：我這兩星期大號都不太順暢,大便都硬硬的,擦屁股會發現衛生紙上有血跡,但馬桶裡的大便只是看起來比較黑。今天大號一直無法大出來,擦屁股時衛生紙有黏黏的、大便色的液體（看起來像是拉肚子後屁眼殘留的液體）但還是沒大出任何便便,請...
陳家銘 醫師回覆-外科
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建議你至腸胃科或是大腸直腸外科接受進一步檢查及治療(改善排便習慣才是治療重點)。>>點我查看詳細內容右大腿痠痛與大便出血：可能是內痔或外痔引起的症狀？
大便出血？陳醫師您好，我在大概半年前左右，每次一有便意時，右大腿上半部就會有酸痛的感覺，前天排便時排便排了很久且用力，才排乾淨，結果擦拭時，衛生紙上一灘鮮血(紅色)，擦拭兩三次後就沒了！今早排便沒事，下午排便擦拭時又有出血，不會痛！請問這會...
陳家銘 醫師回覆-外科
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單純從你描述的症狀，極有可能是痔瘡因硬便造成黏膜損傷產生出血，建議至大腸直腸外科門診接受進一步檢查及治療。>>點我查看詳細內容疝氣手術選項：腹腔鏡手術的優劣及風險評估？
疝氣問題？陳醫師您好： 我老爸三年前有做臨時造口，現在 在造口部位會隆起（還滿凸的），到醫院做電腦斷層說是疝氣建議腹腔鏡手術放入人工網膜修補，除了腹腔鏡手術還有沒有適合的手術呢？腹腔鏡手術優與劣？風險？ 謝謝！
陳家銘 醫師回覆-外科
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先前有做過造廔造成腹壁肌肉筋膜的破壞，因為癒合不良產生『切口腹壁疝氣』，基本上從腹部內置放人工網膜來加以修補的復發率最低。而你詢問的醫師有能力使用腹腔鏡(微創)手術來完成此一手術，已經可以大幅減少術後疼痛等問題(因為還得必須處理先前手術造成...>>點我查看詳細內容大便帶血：一則關於外科的疑問？
大便出血？醫師您好，我大約1年多前發現血便，剛大時糞便是咖啡色的，香蕉狀軟便，但過了5-10分鐘之後血液就會從糞便底下滲出，沉澱在馬桶底部，不與水混合，這應該不像痔瘡症狀，因為剛大時是正常，血感覺是泡出來的，這種情況大概1個月出現1-2次，...
陳家銘 醫師回覆-外科
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你的描述的確很詭異，建議下次有此一狀態時，至腸胃科或是大腸直腸外科安排簡易糞便潛血反應檢查。你的年紀的確不是大腸癌的好發年齡、症狀也不像。>>點我查看詳細內容肛門周圍發現黑色小水泡，可能是什麼原因？？
肛門顆粒狀物？醫生您好 我最近大號完洗屁股時摸到屁眼周圍有一粒粒的東西 拿鏡子自己看了一下 在肛門屁眼周圍皺褶拉開 有5粒像小水泡 黑色的 可是捏不破 也不痛不癢 大號也不會有流血問題 請問大概能知道這是什麼嗎
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
無法從你的描述做出任何診斷或臆測，建議你親自前往大腸直腸外科或是腸胃科接受診療。>>點我查看詳細內容用力擦屁股出血，可能是什麼原因？？
檫屁股有血？醫生你好，今天早上我大便有點用力，檫屁股有一點血在衛生紙上，但檫第二張的時候就沒了，也不會痛只有感覺屁股熱熱的，晚上大便檫屁股就沒有血了，請問這可能是什麼病，三個月前有去醫院驗大便，沒有淺血
陳家銘 醫師回覆-外科
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有可能只是解便過程中造成黏膜的損傷出血 一般來說會自行修復。>>點我查看詳細內容女性陰蒂頭附近的皮下囊腫是什麼？該看哪科？？
女性私密處的皮下囊腫？我的陰蒂頭附近有皮下腫塊，外觀看不出來，但可以摸出條狀硬塊，有時會有腫脹感，特別是生理期時，已經好幾個月了，請問是甚麼?該看哪科?
陳家銘 醫師回覆-外科
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因為你的腫塊位置比較特別，建議還是先尋求婦產科醫師確認是否為一般正常組織結構(只是你不知道而已)，如果是異常腫塊也可先尋求婦產科醫師意見(能否處理)，若是無法處理，再行轉介至一般外科尋求診治吧！>>點我查看詳細內容瞭解乳腺纖維上皮瘤：手術與觀察的選擇？
粗針切片？您好，醫師。 在上個月底，做乳房超音波時，發現左邊乳房4點鐘位置有一顆大約1.2cm葫蘆形的硬塊(mildly irregular well circumscribled hypoechoic lesion, the nature...
陳家銘 醫師回覆-外科
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1. 這是病理組織切片的診斷名稱，基本上就是大家說的良性的纖維腺瘤。 2. 既然你已經切片了，等於你已經確認為他的身分是良性的，此時他的形狀微微變形不是太重要了 『mildly irregular』 well circumscribled ...>>點我查看詳細內容蟹足腫體質下，乳暈邊緣開刀切除纖維腺瘤的風險與後續護理？
傳統手術方式切除纖維腺瘤？您好! 昨天跟主治醫師商量後，決定左邊乳房的纖維腺瘤(一顆1公分在3點鐘位置, 另一顆1.2分在4點鐘位置)都用傳統手術方式一起拿掉。 因為我本身是有蟹足腫體質，傷口很容易就起疤痕。 我跟主治醫師說了，他說他會在乳...
陳家銘 醫師回覆-外科
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1. 因為乳暈邊緣介於乳暈與正常皮膚的交界，一般來說，不管有無蟹足腫，都會比較不明顯唷！ 2. 千萬不要！ 這是迥然不同的手術，術後傷口若承受非必要的張力(如按摩)， 反而會造成疤痕組織過度增生(變寬或凸起)，建議術後搭配美容膠使用即可。>>點我查看詳細內容大便問題：後面變細的原因及可能的疾病？
大便問題？您好，最近大便第一條是正常，但後面就會變細，舉今天的例子：早上大便（便意來的較急）前兩條（第一條8cm第二條6cm)粗度正常，但後面的三條（都在8～10cm左右）都蠻細的直徑約2.2左右（都還是偏向圓筒型，沒有看出受到擠壓，但其中...
陳家銘 醫師回覆-外科
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我很認真地看完了~ 你的排便狀況很正常唷~ 比起太多現代年輕人來說。 所以，目前沒有任何適應症需要做檢查唷^^>>點我查看詳細內容精索脂肪瘤的手術治療和預防方法？
精索脂肪瘤？醫師你好～ 我小時候約15歲時有動過腹股溝疝氣手術(傳統縫線手術，切口長度約10cm長)，前陣子鼠蹊部肌肉拉傷，去給泌尿科看有無疝氣復發，竟意外用超音波檢查出，我的右側陰囊精索與陰莖的交接處，皮下長了一個約1cm直徑類似球狀的脂...
陳家銘 醫師回覆-外科
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既然是沒有症狀的脂肪瘤(超音波才發現的) 沒有任何必要性去動手術切除 首先，這個區塊有脂肪瘤很常見(尤其是在疝氣手術中發現時，會順便拿掉)，通常無害無症狀 次之，這裡(你的脂肪瘤位置)的手術後傷口照護困難，容易感染 所以不建議你為此困擾 只...>>點我查看詳細內容大便出血：是否需要做大腸鏡檢查？？
大便出血？醫生你好 我2016年10月有流血過一次 後來2017年七月的時候大便又流血一次 後來我去做糞便潛血檢查結果是陰性 之後我也有去看醫生 醫生說這沒有關西 請問醫生我這樣需不需要做大腸鏡檢查
陳家銘 醫師回覆-外科
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明白說~ 其實，你會問這個問題，代表你擔心。 沒有人(醫師)能保證一定沒有問題 所以，請就診時直接跟你的醫師說，你會擔心，想做大腸鏡查。 他們不會拒絕你的。>>點我查看詳細內容肛門出血且糞便成絲狀，可能是什麼外科問題？？
大便不順，有血？最近大概2.3個禮拜 大便周圍會帶有血色 肛門不會痛 容易放屁 大出來也都是一絲一絲的 請問這個大概是什麼問題。
陳家銘 醫師回覆-外科
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這是腸道問題。 請至腸胃內科或是大腸直腸外科接受檢查或諮詢。>>點我查看詳細內容腹股溝傷口照護疑問解答？
傷口問題後續？ 醫師您好 我是曾問128288的問題..因家父腹股溝處的皮赘剪後傷口已痊癒但是發現了因為使用人工皮在腹股溝較嫩的皮膚處反而產生了似擦傷的新的傷口.現傷口及附近有一點紅.真不好意思想請問醫師 1.因為人工皮每次撕的時候會有...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
人工皮的使用，除了隔絕髒污外，也能在滲液較少的傷口減少換藥次數，因為你提及撕人工皮會痛，表示你的人工皮使用尚未到需要更換就撕起來，反而造成表皮層被人工皮反覆黏連損傷，改變使用頻率就可以改變這種問題。 傷口形成的薄膜有時可能是微生物形成的生物...>>點我查看詳細內容闌尾炎術後進行高強度腹肌訓練是否安全？？
闌尾炎術後腹部運動問題？醫生您好，我闌尾炎術後已經一年半，一直以來恢復良好沒有問題，最近鍛鍊腹肌，是大學運動員激烈程度，腹部會用力，提高腹壓等方式訓練，這幾天有感覺右下腹似乎有點腫脹，按壓會有稍微疼痛，不確定是單純肌肉鍛鍊造成的痠痛，又或是...
陳家銘 醫師回覆-外科
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首先，你的提問並未明確告知手術方式是傳統右下腹傷口，還是腹腔鏡手術的開法。 基本上闌尾切除的腸道端傷口並不會在一年多後因為腹部用力造成破裂。 但是腹壁傷口(當時進入腹腔的通道)之疤痕組織，有別於一般天然正常的組織具備十足的延展性， 的確有可...>>點我查看詳細內容如何處理腹部傷口及疑慮？？
傷口問題？醫師您好: 家父因為最近發現倒近腹股溝處發現了一個絲狀皮贅..因為可能穿褲子會弄到有些煩但又覺得不需要因為這樣去就醫..所以昨晚在自作主張之下幫他用美容小剪刀剪掉現傷口以人工皮覆蓋.. 想請問 1.今早換藥時發現傷口是乾淨的沒有紅...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
因為一般民眾皮膚贅生自行剪除時，會拉起來挑選最窄的地方剪除，這樣的傷口會是最小的，但是留在身體那一端不見得會呈現平整樣(即稍微隆起)，這是正常的。只是自行剪除時相關消毒等等是否完備，會關係到有無感染的機會，自行檢視重點有無紅腫熱痛及化膿的症...>>點我查看詳細內容便後不適感：可能是痔瘡或其他問題？？
關於便後的不舒服感.？想請教醫師,平時排便算順暢的,有時會一天二次,但今天排便完後,在擦拭肛門時,突然覺得好像有一顆什麼東西,腫腫的,會痛,但擦式時沒有血,不知道那會是痘痘之類的東西嗎? 還有就是,平時我不會特別去沖洗,我怕會感染到陰道,...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
不好意思，無法單靠妳提供的資訊，做出任何診斷或臆測(痘痘、痔瘡、或是其他的等等)，建議先觀察一下，減少減緩排便後擦拭的摩擦(可以搭配濕式衛生紙使用)，看看是否或自行回復，若持續困擾你，則建議至大腸直腸外科接受進一步檢查確認。此外一般針對肛門...>>點我查看詳細內容甲狀腺低下是否影響膽囊切除手術？？
甲狀腺問題可以進行膽囊切除嗎?？醫師你好: 我從小就有甲狀腺亢進,一直吃到到約國二時才停藥,一直沒有覺得不適便沒有再追蹤 最近因為膽囊萎縮,所以要進行切除的手術,日期也排好了 不料昨天收到公司的體檢報告,發現我的促甲狀腺激素達到6.97(正...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
一般來說，甲狀腺機能低下雖然仍建議至新陳代謝科接受評估治療 但是就手術麻醉來說，風險不像未控制的甲狀腺亢進那般高。 理應可以正常手術。>>點我查看詳細內容肝癌復發：腹腔鏡手術與動脈栓塞之比較？
肝腫瘤治療？陳醫師您好 朋友去年發現有肝癌,手術切除一年後,今年電腦斷層追蹤在尾狀葉發現復發肝癌約3公分, 問了幾個外科醫師,有醫師說可以以腹腔鏡切除,另一個說位置的關係加上去年動過手術,目前只能先做動脈栓塞, 想請問陳醫師,如果第一個醫師...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
針對肝臟腫瘤的治療及手術適應症，即便是對肝膽專精的外科醫師仍會有不同的見解，有的醫師認為肝臟腫瘤只要復發還有機會切除(預期殘存肝臟的機能狀態)就竭力去拚；有的醫師認為既然復發，就有可能有多發病灶(只是其他還沒長出來)，所以會先針對目前的腫瘤...>>點我查看詳細內容肛交後疑似感染淋病，該如何檢驗及治療？？
請問如何治療直腸淋病？請問醫生,最近我有跟別人肛交,結果尿道感染了淋病，而對方的生殖器也有進入我的肛門，之後～我覺得大便大出來好像都有一層膜在上面，擦屁股的時候也都有很多像是透明的黏液，這樣是不是有可能感染了淋病呢？直腸淋病要如何檢驗出來呢...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
抱歉，淋病非本人的專業範疇。>>點我查看詳細內容