如何判斷貧血型別：從血液報告看缺鐵性與正球性貧血
貧血相關問題？請問，我的血液報告如右 紅血球分佈變異數 15.5%，這樣屬於缺鐵性貧血還 紅血球平均容積 81.0fL是正球性貧血呢?謝謝回覆 紅血球色素 25.4pg/Cell紅血球色素濃度 31.3gHb/dL紅...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：照您提供報告來看，是正球性貧血。但我仍會懷疑您是有缺鐵的，因為數字儘供參考，不一定能夠樣樣都符合。按您的年紀來說，還是以缺血性貧血最有可能。以上回答，謝謝如何判斷貧血型別：從血液報告看缺鐵性與正球性貧血-點我查看詳細內容
乳頭上的硬塊是否為月經前症狀或需就醫檢查？
乳頭上的硬塊？我今天在按摩胸部的時候發現左邊的奶頭的正上方有硬塊，好像類似是圓的，之前按摩好像沒有，而且最近白帶多可能是月經快要來了，還是月經前就會這樣嗎？可是我還是第一次遇到這種問題，我真的很慌張，可是我不知道怎麼辦，可以幫助我或是去哪科...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：乳房若有硬塊，可以去掛乳房外科（或一般外科），若醫師觸診看看，是否真的異常。不是有硬塊就一定是腫瘤，有些是正常的生理變化，也有的是乳腺炎，這都不一定的，要讓有經驗的醫師檢查。以上回答，謝謝！乳頭上的硬塊是否為月經前症狀或需就醫檢查？-點我查看詳細內容
血小板過多疑患腫瘤，素食者應如何處理？
血小板過多？醫生您好，我最近大學健康檢查結果出來時表示我的血小板過多 (586), 白血球 (13)。後來我又再檢查一次，數目雖然有減少但是還是很高，血小板 (546), 白血球 (10.01)。我有去看血液科 ，醫生叫我在抽血一次，結果還...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:請先別太擔心，血小板過多並不是癌症。正常來說，一般人血小板的數目大約10-30幾萬不等。如果一直血小板長期都偏高，像是超過45萬以上，就有可能是二種疾病：多血症 或 原發性血小板增多症。這二者的分別是全部血球都變多（白血球、血紅素、血...血小板過多疑患腫瘤，素食者應如何處理？-點我查看詳細內容
三陰性乳癌二期治療：化療、手術後是否需要放療？
三陰性乳癌二期先化療後手術，最後放療的必要性？您好:我是三陰性二期乳癌，沒有淋巴轉移，化療太平洋紫杉醇12次後乳房攝影和超音波癌細胞不見了，乳房局部切除手術後病理報告也沒有癌細胞，請問有放射治療的必要性嗎？謝謝回答。
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:你是先化療再開刀的吧！能夠在病理中沒看到癌細胞是很了不起的事，機率通常只有3成，你算是很幸運的，因為這種結果的病人都會活的很久、很好。回到你的問題，我想：你是一定要接受放射治療的。這應該就在開刀前就說了的吧，只要你選擇“局部"...三陰性乳癌二期治療：化療、手術後是否需要放療？-點我查看詳細內容
再生不良性貧血是否可能轉化為骨髓分化不良症候群？
再生不良性貧血有可能轉化了嗎?？醫生您好:我從國中就被診斷出"再生不良性貧血"一直到現在，雖然過程中檢驗的數字都不是說很漂亮，但我從來沒有輸血，可是我的血紅素從過去的14點多降到現在的9點多，血小板從過去的一萬以內上升的...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：Blast 1%很難說到底有沒有問題（真的是惡性的血癌細胞，還是正常的不小心掉到周邊血液裡的？），你還是得做骨髓才能有解答，好好的接受骨髓檢查吧！真的沒有辨法猜是什麼？ 可能性太多了！以上回答，謝謝！再生不良性貧血是否可能轉化為骨髓分化不良症候群？-點我查看詳細內容
淋巴結腫大1.5cm是良性還是需要進一步檢查？
淋巴結的困擾？醫生您好想請問醫師，之前我有在醫院做過頸部超音波，報告上寫有淋巴結腫大1.5cm,看診醫師說我這淋巴長條型，長1.5看來是良性，我問說是否要針吸，回答不用，我爬文都說大於1cm就要緊張，請問醫師1.大家都說淋巴腫幾公分，是怎算...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：1.淋巴的大小是以最大徑來算的(也就是直徑！）2.那是你的權利，當然可以以上回答，謝謝淋巴結腫大1.5cm是良性還是需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
長期未消退的淋巴腫大是否需要進一步檢查?
淋巴腫大？醫生您好！我的脖子有一顆小小的東西，今年六月去大醫院給醫生看，他說是淋巴，幾個月或半年可能會自己不見。後來有幾次感冒 脖子又冒出其他淋巴，但是感冒好，那些都有不見，唯獨那顆還在 可是已經過了快五個月了他也沒變大，也不會痛，...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：一般來說感冒的確會偶爾見到脖子淋巴結腫大，大部份的會隨著病好而消失。少數會有1-2顆淋巴結沒有辨法完全消失，但通常也不會太大。臨床上病變有問題的淋巴結通常會大於1cm，若是超過就會建議去給外科切除，若不到1cm則會建議再觀查即可，因為...長期未消退的淋巴腫大是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容
良性淋巴結或需進一步追蹤？解讀病理報告
病理報告？醫生您好最近切了一個淋巴結，病理報告如下Received in formalin consists of a piece of lymph node,Measuring 1.4*0.6*0.3cm. It is tan and e...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：跟據這份病理報告，您所切下來的淋巴結不是惡性的，但因為部位長在腹股溝，所以建議要再追蹤。就事論事，這報告只能說這一顆淋巴結沒問題，它沒辨法保証其它顆沒問題，也不能保証全身沒有淋巴癌。病理報告的最後那一句往往是常規通用的寫法，要怎麼追蹤...良性淋巴結或需進一步追蹤？解讀病理報告-點我查看詳細內容
淋巴結腫大與嗜酸性球異常：是否暗示淋巴瘤風險？
淋巴結腫？醫生您好因為本人有淋巴結腫大問題而且消不掉因此血液腫瘤科醫生幫我抽了血有2個數值異常血小板分佈寬度 9.0 單位f1 參考區間 10.0-16.0嗜酸性球 8.2 單位% 參考區間0.0-7.0其他的WCBRBCHGBHCTHCV...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：每家醫院的儀器數值是真的不一樣的，請相信這件事。因為購買的檢驗儀器不可能全台統一，所以你在這家驗紅字的項目到下一家去抽血檢可能就會是正常，還是得由醫師的知識和經驗去解讀數據才行。就我來看，你的嗜酸性球8.2%，我是可以接受的，並不會覺...淋巴結腫大與嗜酸性球異常：是否暗示淋巴瘤風險？-點我查看詳細內容
早上第一口痰帶血，是否可能是鼻咽癌？
想請問我這樣是鼻咽癌嗎?？想請問我這樣是鼻咽癌嗎?一兩年前有得過鼻竇炎,之後,就一直有痰 (好不了)痰的顏色都是透明的~~ 無鼻塞症狀 ,但偶爾有流鼻涕直到最近這一兩個月,發現早上起來的第一口痰裡面有血. 但之後都沒有了,痰出來都是透明的(...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：有沒有得癌症，得靠病理切片才能夠確診，不是有血痰，或是流鼻血就能說人得癌症的。你既然肺部已經檢查過了，就該去看耳鼻喉科，去看鼻腔、咽喉處有無異狀? 如果有事，醫生會做切片的。如果沒事就是沒事，若仍有症狀，就每1-2個月再去追蹤掛號看看...早上第一口痰帶血，是否可能是鼻咽癌？-點我查看詳細內容
骨髓穿刺結果分析：再障還是其他疾病？
血球2系異常？Basophin 0.8Eosinophil 6.9Monocyte 8.8Lymphocyte 40.6Neutrophil 42.9MCHC 31.2MCH 26.7MCV 85.5HCT 32.1Ferritin(EIA...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：1.就您提供的資料來看，我也同意是再生不良性貧血，有時雖然定義上要很嚴謹，但臨床真正在看病時不是每個病人都是標準病人，沒辨法完全符合教科書上寫的。就大方向來看，你應該是沒錯的。2.（EIA）酵素免疫法的縮寫，一種檢驗方法。你可以吃口服...骨髓穿刺結果分析：再障還是其他疾病？-點我查看詳細內容
EA-VCA IgA 頂級警示：鼻咽癌風險高？解析陽性檢測結果與預後
鼻咽癌篩檢指數的意義？陳醫生您好看網路上很多人都說, EA-IgA 與VCA-IgA 兩者呈現陽性反應, 得鼻咽癌有非常高的機率那不就是如果EA/VCA IgA 兩者皆驗出陽性不就被判定將來一定得鼻咽癌,只是時間早晚Q1.不曉得是否有2者陽...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：首先，在台灣的確很多鼻咽癌的病患在發病時，EBV titer都會很高很高，隨著癌症治療指數就會下降，若是治療成功那麼指數就會正常。我們臨床的確會是把它當做是鼻咽癌的腫瘤指標來用，但並非絕對（因為還是有完全正常的EBV指數但得鼻咽癌的病...EA-VCA IgA 頂級警示：鼻咽癌風險高？解析陽性檢測結果與預後-點我查看詳細內容
化療後肚子變大？可能是腹水嗎？如何改善？
化療後肚子愈來愈大？父親第四次化療後除了腳有水腫外, 肚子愈來愈大,但每次去門診,醫生都說還好,不知是不是腹水,請問是否有可以改善的方法?
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
腹水可由超音波掃描即可分辨，若真的是腹水，臨床上多以加利尿劑來改善症狀，也有醫師會偶爾抽腹水，來緩解症狀，這都會讓病人舒服。陳筠方醫師化療後肚子變大？可能是腹水嗎？如何改善？-點我查看詳細內容
化療後白血球指數持續偏低，是否需要擔憂？
化療完後的白血球？做完化療已有7個月了每個月去醫院回診所要驗的檢驗白血球的指數一直都在2~3千上下..其它的指數都沒問題。也有做過正子檢查與電腦斷層過也都ok...身體也沒不適到現在也還沒感冒過或是被身邊有感冒的家人給感染。醫生也不知道為何...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:1. 你在7個月前沒打化療時本來白血球會低嗎? 如果是，那就是本來就有問題2. 如果不是，那會和化療藥物有關嗎? 我是覺得不會的，因為化療的影響基本上2-3周就不見了更何況已是7個月前的事了。你除了化療有加做電療嗎? 若有，那很常見，...化療後白血球指數持續偏低，是否需要擔憂？-點我查看詳細內容
鼠蹊淋巴結是否需進行檢查？如何正確測量淋巴結大小？
鼠蹊淋巴結？不知道是不是因為本人偏瘦可以摸到身體不少淋巴結例如在鼠蹊部兩側，有不少顆摸起來不小顆，類似橢圓，長大約快2公分吧大小，位置都很對側，而且感覺好幾年前就摸到這幾顆。是在鼠蹊部v字型的兩側，用肉眼看幾乎看不出腫大，只能用摸的。請問這...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:1. 淋巴結會不會被摸到，跟胖瘦沒有關係。雖然每個人都有淋巴系統，但其實那是摸不到的正常情況下，淋巴結就是不會有可以摸到若是被摸到就是不正常，當然很多情況是因為感冒發燒、發炎，而暫時出現，數周後就會消失了少數情況則和癌症有關，那就不可...鼠蹊淋巴結是否需進行檢查？如何正確測量淋巴結大小？-點我查看詳細內容
血小板過多引發血栓：如何治療？
血小板過多引起血栓？醫師你好 我在今年1月29日因心肌梗塞做血導管裝支架，心臟科醫幫我檢查發現血小板高到78萬而幫我轉診血液腫瘤科 血液科醫師 不建議 做積極治療 我才40歲只要不到1百萬就暫不理它 所謂積極治療就是吃口服化療 現在三個月抽...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:因為您的血小板上升到93萬了，可以考慮吃抗血小板的藥物Angrylin，我的病人服用這藥物幾乎很少聽到有任何藥物不適的副作用。如果是我，我會開始給你使用Angrylin。謝謝!血小板過多引發血栓：如何治療？-點我查看詳細內容
淋巴結增生與腹部皮下小結節：良惡性判斷及可能病因
淋巴結增生與腹部皮下小結節？醫生您好: 在4個多月前我在左邊脖子(2A位置)發現一顆約1.5CM的淋巴結，右邊也有一顆1CM左右經過臺大醫院細針穿刺的結果為良性淋巴增生，不過從發現到現在都沒消過而且也偏硬然後我下顎兩側其實也各有一顆1CM左...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：按照您所敘述的來看，那些四處的小結節除非做病理切片才會有答案，猜測終歸只是猜罷了！不過如果真的是惡性的癌症，是會增長快速的，不太可能像你說的這樣能夠觀察很久。要做切片仍會建議你找大醫院來做，因為關乎正確的診斷率。以上回答，謝謝淋巴結增生與腹部皮下小結節：良惡性判斷及可能病因-點我查看詳細內容
多發性骨髓瘤治療：存活期與替代藥物探討
多發性骨髓瘤的治療？陳醫師您好:本人的先生今年73歲,去年被診斷患有多發性骨髓瘤,已完成萬科八個療程,休養兩個月後,醫生再次抽血,發現IGG指數由1590mg/dl,升為1710mg/dl,主治醫師決定投以瑞復美的藥，請問陳醫師兩個問題１一...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：1.第一個問題，因為不知道你先生一開始是第幾期的，所以無法回答2.第二個問題，目前除了萬科、瑞復美之外，能用來治療多發性骨髓瘤的藥常用的還有：塞得、Malphalen(Alkeran)、類固醇等口服藥物。當然在少部份所有口服藥都用過了...多發性骨髓瘤治療：存活期與替代藥物探討-點我查看詳細內容
年輕成人白血病移植後五年存活率是多少？
白血病幹細胞移植？您好：感謝您詳細的說明！病人是約28歲發病（ALL pre B)移植後約一兩個月就復發，之後再進行化療及輸入迷你移植（淋巴球），目前大約已一年半仍在對抗排斥反應，請問這樣的五年存活率算是您列出的三成（此您列出的是年輕成人移...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：就目前來看，雖然很快就復發了，但一來年輕，二來還有排斥反應可以撐著(細胞排斥雖會傷害自己的其它器官，但也能對抗血癌細胞，不是全然都是壞處的!)五年存活率我會估2-3成。以上回答，謝謝!年輕成人白血病移植後五年存活率是多少？-點我查看詳細內容
迷你移植對急性白血病復發患者的五年存活率是多少？
急性白血病進行移植後復發的存活率？請問急性淋巴白血病（ALL,pre B)（當時首次移植前醫師說明約五成成功）已經進行幹細胞異體移植後而復發，再進行迷你移植（輸入淋巴球）的五年存活率大約幾成非常低嗎？或是此存活率是以其他期間計算（一年？）謝...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：因為您沒有告訴我病人"年紀"，還有"從移植後多久才復發"?，所以我都寫出來跟據目前臨床文獻研究:1. 若是小孩子，且在移植後一年半内復發的，平均5年存活率是2成2. 若是小孩子，且能在移植後3年...迷你移植對急性白血病復發患者的五年存活率是多少？-點我查看詳細內容