缺油乾眼症與自體免疫疾病相關性探討
缺油乾眼症跟自體免疫疾病有關嗎？？乾眼症的症狀已經長達一年多，近期口乾舌燥的症狀越來越明顯，有去醫院檢查只有ANA 1:80 其他都正常，醫生說沒什麼問題，但有開必賴克廔給我有再回眼科進一步做檢查，發現是缺油瞼板腺異常，我還需要去風濕免疫科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您可以和眼科醫師合作看看，如果經過治療眼睛改善，口乾舌燥的症狀也消失，或許可以停藥。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您缺油乾眼症與自體免疫疾病相關性探討-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎：RA因子升高的原因及對肝臟影響
類風濕性關節炎-RA因子與其他相關數據請教？高醫師您好，文章比較長，很不好意思2023/11/11 2024/6/15 (2024/4/30)ALT/SGPT 肝酵素 29 46AST/SGOT肝酵素 20...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我在2023年12月份去地區醫院檢查免疫系統疾病的相關項目，當時RA項目為小於5，再加上2024/4/30量測的數據為小於8.4，我RA因子突然從小於5半年內升至9.2，有近一倍的上升，請問是否為要免疫系統...類風濕性關節炎：RA因子升高的原因及對肝臟影響-點我查看詳細內容
生鏽鐵刺傷腳底，需不需要打破傷風？
破傷風需要去打嗎？？我昨天6月14日 中午在家裡外面被一根生鏽的鐵刺到腳掌內側，當時沒有完全刺下去，我感到腳頂到東西就馬上移開，然後有破皮，因為沒有什麼血，我就把皮撥開，硬擠擠出一些血，然後用生理食鹽水沖，又用優點消毒，傷口大約0.1～0....
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。依照文獻建議，即便傷口乾淨或很輕微，加上以前沒有施打過破傷風疫苗，或最後一次施打時間已經超過10年，就可以施打。手邊沒有小傷口或經清理消毒傷口感染破傷風的風險資料，所以如果您很擔心，建議就去施打。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...生鏽鐵刺傷腳底，需不需要打破傷風？-點我查看詳細內容
HIV感染風險疑慮
HIV傳染相關疑問？高醫生您好:小弟我曾於5/18當天與一名女性進行性行為，而後於5/26晚上的時候發燒、噁心、反胃的症狀，5/27日時則僅剩發燒症狀，吃退燒藥後就沒再發燒，但仍卻出現畏寒的症狀至5/28日。想請問醫生，在5/18當日我僅與...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。雖然HIV感染後主要會影響免疫功能，但目前HIV相關問題，包括診斷治療與風險等，皆是由感染科醫師負責，所以建議您可以改為詢問感染科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您HIV感染風險疑慮-點我查看詳細內容
口腔潰瘍的原因及接吻風險探討
口腔潰瘍？您好,請問醫生幾個問題1.本身口腔反覆潰瘍有2~3年了,去大醫院抽血檢查都沒問題,吃秋水仙素一天2顆症狀有改善,但減少劑量後又復發(一個禮拜單數天吃1顆,雙數天吃2顆),請問根本原因是什麼?2.因為口腔有潰瘍不太感跟伴侶有接吻的行...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.本身口腔反覆潰瘍有2~3年了,去大醫院抽血檢查都沒問題,吃秋水仙素一天2顆症狀有改善,但減少劑量後又復發(一個禮拜單數天吃1顆,雙數天吃2顆),請問根本原因是什麼?-->這是體質的問題，造成您的白血球...口腔潰瘍的原因及接吻風險探討-點我查看詳細內容
幼年型僵直性脊椎炎：正確診斷與治療方法
幼年型僵直性脊椎炎症狀？醫師您好:我的兒子今年14歲(國二)，三個月前腳趾頭第二節莫名的腫脹，其他均無不適症狀。當時醫師安排做了抽血檢查，檢驗結果有HLA-B27基因，但紅血球沉降速率為13、C蛋白反應為4.1，應該還在正常值內，而醫師只因...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的想法如下，1. 我們不會重驗HLA-B27。2. 如果發炎指數正常(如CRP、ESR)，只有腳趾腫脹沒有其他症狀，或許可以考慮只使用消炎止痛藥即可，但要密切追蹤。不過對我們來說，年輕孩子有關節紅腫熱痛，即便發炎指數正常，...幼年型僵直性脊椎炎：正確診斷與治療方法-點我查看詳細內容
葉酸含量高的食物對右下臂關節痛有幫助嗎？
右下臂關節痛？<a href="https://adoctor.tw/article/208779">#208779</a>右下臂痛關節痛醫生您好我偶然發現吃葉酸含量高的食物有添加葉酸的品牌穀片 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。就我印象所及，葉酸缺乏應該不會造成關節症狀，因此，補充葉酸後關節症狀改善，應該和高葉酸含量食物無關。食物改善關節症狀之間的相關性，干擾的因素很多，所以很難建立相關性。所以我持保留態度。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心...葉酸含量高的食物對右下臂關節痛有幫助嗎？-點我查看詳細內容
右下臂痛關節痛：可能是過敏性關節炎或高膽固醇症狀？
右下臂痛關節痛？5/9吃了一顆含有杏仁粉的檸檬塔，右下臂馬上痛現在持續右臂關節痛轉水瓶蓋子無力轉開 機車鑰匙鎖無力轉開我有高膽固醇的問題不知道有沒有相關自行服用彌可保b12，想說是神經痛，可是沒什麼改善請問有可能是過敏性關節炎嗎或是高膽固醇...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果是從5/9痛到現在，還是要讓醫師看一下，我們需要真正看看關節疼痛的情形來評估。B12沒有止痛的效果，高膽固醇也比較不會造成急性關節痛。尿酸可能性也低，痛風有九成以上會從下肢開始。給您參考。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...右下臂痛關節痛：可能是過敏性關節炎或高膽固醇症狀？-點我查看詳細內容
如何區分薦腸骨關節炎的原因？治療接骨點炎的方法有哪些？
X光或CT能否區別薦腸骨關節炎原因?接骨點炎治療方式?？醫生您好，我長期後腰痛活動後緩解、X光薦腸骨關節雙側二級(去年照的)、周邊關節炎（去年、左手兩指)、HLA-B27 陽性、接骨點炎，最近被醫生認為應是AS，但我已經51歲，醫生有再安排...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）我右腳踝去年就開始斷斷續續刺刺的，好像被啃咬，晚上刺痛感會升高，另右髖骨外側長期很酸，和褲子接觸的地方卡卡的，但這兩處外觀都沒有像去年手指發炎那樣紅腫熱痛，這像接骨點炎嗎？有在復健診所做短波和超音波熱療，...如何區分薦腸骨關節炎的原因？治療接骨點炎的方法有哪些？-點我查看詳細內容
SLE患者常見問題與注意事項
紅斑性狼瘡？醫師您好：1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑2.還有我的手跟小腿會一直莫名...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑-->使用類固醇...SLE患者常見問題與注意事項-點我查看詳細內容
乾眼症與自體免疫疾病：必賴克廔的使用建議
自體免疫疾病問題？醫師你好，我是橋本氏甲狀腺炎的病患服用甲狀腺的藥物已經30幾年，近年因乾眼症的困擾影響生活，有到風濕免疫疾病抽血檢驗，抽血檢驗報告結果也沒有什麼問題，但醫生有開必賴克廔的二個月連續處方藥給我，藥副作用的狀態跟我現有的身體狀...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克廔是乾燥症患者常常會使用的藥物。如果除了乾眼症，抽血結果正常，而且乾眼症對眼藥水或眼藥膏反應不錯，加上服用藥物後產生副作用，或許可以不用吃藥，可以和您的醫師討論使用藥物的必要性。因為必賴克廔的副作用少，所以我們使用的機...乾眼症與自體免疫疾病：必賴克廔的使用建議-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與腎臟切片：相關問題與治療建議
紅斑性狼瘡以及腎臟切片相關問題？高主任您好，您好本身從2012年診斷有紅斑性狼瘡，最近進行腎臟切片確認為狼瘡腎炎第三型。在此有一些紅斑性狼瘡以及腎臟切片相關問題想要詢問您。1.如果切片檢查結果為第三型狼瘡腎炎，是否之後經過治療有可能降低至第...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.如果切片檢查結果為第三型狼瘡腎炎，是否之後經過治療有可能降低至第一、二型狼瘡腎炎，甚至沒有腎炎呢？-->分型有可能會改變，只是會不會降低到完全沒有發炎，我覺得機會很低。第三型及第四型狼瘡腎炎比較嚴重，...紅斑性狼瘡與腎臟切片：相關問題與治療建議-點我查看詳細內容
如何應對過敏引起的流鼻水和打噴嚏？
過敏流鼻水或打噴嚏的備用藥?？醫師您好：想請教您，我鼻子常在環境改變如進出浴室、進出家裡、進出車子等，還有起床醒來時，過敏一直流鼻水或打噴嚏，不知有沒有備用藥，可以發生狀況時使用?謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您可以準備抗組織胺，在藥局有販賣，建議您選擇比較沒有嗜睡副作用的藥，比較不會影響生活或工作。如果症狀還是很嚴重，就要看耳鼻喉科或風濕科醫師了。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何應對過敏引起的流鼻水和打噴嚏？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響
生物製劑復邁打了一年以後exr71？你好，我想請問一下個人患有僵直性脊椎炎，從10歲開始就有發現了，現在年紀是28歲，一直都是服用撒樂與萬克適，112年到馬偕醫院申請了生物製劑，打了兩週一次的復邁生物製劑以後情況都非常好，但是113年開始2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。施打標靶藥後ESR和IgG上升的原因，還是要查一下，包括可能新的發炎或感染，或甚至是風濕病發生改變，都需要考慮。這些牽涉到身體整體狀況，需要由幫您看診的醫師一起評估，所以建議您詢問您的主治醫師更好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響-點我查看詳細內容
51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？
僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？我是51歲女性，至少3年前就開始明顯感覺髖關節部位異常緊繃僵硬，我一直以為是自然老化，或是長期上班久坐以及運動姿勢不當（我超過10年規律瑜珈和有氧運動），早晨起來都要10點甚至更久才感覺比較舒緩，我經常按...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？-->機會很低，但有可能。（2）如果CRP及ESR都正常，是否就與AS無關？-->不一定。（3）如果想搞清楚究竟是什麼問題，要看哪一科？骨科看到X光骨頭沒問...51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？-點我查看詳細內容
如何區分一般流汗和盜汗？
關於流汗 盜汗？醫生您好 ！想請問 ，如何區分晚上是一般流汗還是盜汗？ 什麼症狀的流汗才需要就醫？我今天早上的時候是有摸看看身體是沒有汗 但是後來去沖澡的時候 沖一半的時候發現吊在門後面衣服有點水漬 不知道是汗還是🈶...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。盜汗常會合併其他的不適，包括自律神經的相關症狀，如恐慌、心悸、氣促或暈眩等。盜汗的出汗量會比較多，常常衣服會濕透。給您參考。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何區分一般流汗和盜汗？-點我查看詳細內容
戶外蚊蟲叮咬引發肢幹麻痺及腫脹，該如何治療？
戶外蚊蟲叮咬腫脹大且肢幹麻痺？您好，從23歲開始，已持續五年，被戶外(有植物或水池)的地方(如公園、校園)的蚊子咬會特別癢腫得特別大(基本上最大寬度都有5公分以上)且周圍泛紅最困擾的是患處該肢幹會從根部感到麻痺(例如左腳踝被咬，從左大腿根部...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您可以先看免疫風濕科。如果是要針對昆蟲，包括蚊子，的過度過敏反應尋求協助，可以看台中榮總的免疫風濕科，他們在這部分有更詳細的檢查與治療策略，提供給您參考。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您戶外蚊蟲叮咬引發肢幹麻痺及腫脹，該如何治療？-點我查看詳細內容
免疫系統疾病的可能風險？
免疫系統請益？高醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/207861">#207861</a>的病患家屬，十分感謝您的回答，不好意思我想追問有關免疫系統...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得沒有免疫疾病。雖然ANA高一些，但ANA要在1:160或以上比較有意義，加上您的醫師已經安排了非常詳細的免疫功能檢查，所以1:80也只是老人家的正常變異，應該沒什麼大礙，請不用太擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...免疫系統疾病的可能風險？-點我查看詳細內容
CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？
CRP檢查數字可能代表意義？您好：最近因需要作脊椎手術抽血檢查，檢查出CRP10.62mg/L，醫生建議休息2周後再次檢查CRP仍然高過標準值為8.9mg/L，想請問這樣的數字是否有嚴重感染。目前身體除腰部因為神經壓迫有痠痛麻之外，並無強烈...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.想請問這樣的數字是否有嚴重感染。-->我覺得沒有。2.假牙因為裝有釘子，目前觸摸牙根會疼痛，是否有可能因為這樣讓CRP升高至10.62mg/L。-->有可能。3.想請問CRP是否有相關的數值判讀...CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？-點我查看詳細內容
痛風初發：治療與預防
第一次痛風發作？醫生您好，這個4月初給診所醫生看腳踝痛，當時因為工作關係有搬重物半天。隔天馬上腳踝紅腫熱痛後給診所醫生看判定是扭傷，吃完藥後有消退，醫生那時順便讓我抽血驗尿檢查。隔了兩星期後同樣的位置在次發作，一樣腳踝紅腫熱脹。這次醫生判定...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您寫得沒錯，(普利酸錠+元宙適尿酸錠)都是降尿酸的藥。一般我們只會開一種降尿酸的藥，在較頑固難治療的病人，我們才會併用降尿酸的藥。另外，痛風發作之初，我們會先以控制症狀為主，等症狀改善，我們才會檢驗尿酸值，尿酸值在疼痛減...痛風初發：治療與預防-點我查看詳細內容