CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？
CRP檢查數字可能代表意義？您好：最近因需要作脊椎手術抽血檢查，檢查出CRP10.62mg/L，醫生建議休息2周後再次檢查CRP仍然高過標準值為8.9mg/L，想請問這樣的數字是否有嚴重感染。目前身體除腰部因為神經壓迫有痠痛麻之外，並無強烈...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.想請問這樣的數字是否有嚴重感染。-->我覺得沒有。2.假牙因為裝有釘子，目前觸摸牙根會疼痛，是否有可能因為這樣讓CRP升高至10.62mg/L。-->有可能。3.想請問CRP是否有相關的數值判讀...CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？-點我查看詳細內容
痛風初發：治療與預防
第一次痛風發作？醫生您好，這個4月初給診所醫生看腳踝痛，當時因為工作關係有搬重物半天。隔天馬上腳踝紅腫熱痛後給診所醫生看判定是扭傷，吃完藥後有消退，醫生那時順便讓我抽血驗尿檢查。隔了兩星期後同樣的位置在次發作，一樣腳踝紅腫熱脹。這次醫生判定...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您寫得沒錯，(普利酸錠+元宙適尿酸錠)都是降尿酸的藥。一般我們只會開一種降尿酸的藥，在較頑固難治療的病人，我們才會併用降尿酸的藥。另外，痛風發作之初，我們會先以控制症狀為主，等症狀改善，我們才會檢驗尿酸值，尿酸值在疼痛減...痛風初發：治療與預防-點我查看詳細內容
家父身體不適，檢驗結果出爐，是否為腫瘤或過敏高風險？
檢驗結果請教？醫師您好，最近家父因為壓力大時喉嚨與左手會腫起來而去看風濕免疫科，醫生依據病況，選擇以下項目做檢驗（以下項目皆是從健保快易通查詢，未看到醫院的檢驗單）P-ANCA(Anti-MPO)<0.20Hemoglobin血色素：...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.看診醫生未告知腫瘤在哪裡，也未對家父詳細解釋實際是哪個數值有問題才有判斷，能否請教是哪裡有問題，是否是癌症高風險？-->就您提供的檢驗結果，我沒有看見腫瘤指標。2.請問身體檢查實際會做哪些項目，因為我...家父身體不適，檢驗結果出爐，是否為腫瘤或過敏高風險？-點我查看詳細內容
HIV唾液檢驗：結果可信度及偽陰性現象探討
HIV檢驗問題？您好醫師我在10/16有過一次高風險性行為，並於隔年的4/1（約5個半月）使用歐瑞克唾液快篩，檢驗結果為陰性，我想詢問這樣我是否就能相信結果，並且不在篩檢了呢？ 然後想知道臨床上是否有曾經出現過唾液快篩呈現偽陰性的狀況過？ ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前愛滋病相關問題，是感染科專業範圍，請轉問感染科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您HIV唾液檢驗：結果可信度及偽陰性現象探討-點我查看詳細內容
尋麻疹與免疫系統異常：是否為SLE或其他疾病？
補體檢驗異常 免疫疾病？醫師您好：因為最近似有尋麻疹症狀，至風濕免疫科檢查，檢驗結果：異常的有CH50 Assay :40.7C3 ：74.3 、c4(正常）嗜鹼性白血球：1.5E.C.P:71.4PHADIATOP:0.63請問有可能是S...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.SLE的可能？-->依目前提供的資訊，機會仍低。2.有沒有可能免疫系統已經出問題？-->補體C3偏低，有可能具有免疫疾病體質，但不一定就會患病；ECP是過敏體質的指標，過敏體質也是和免疫系統異常...尋麻疹與免疫系統異常：是否為SLE或其他疾病？-點我查看詳細內容
從ANA抗核抗體檢測結果判斷自體免疫疾病風險
抗核抗體？請問醫生本人兩年前因為關節痛去驗血ANA抗核抗體結果是NEGATIVE本月又因為肌肉和關節痛在去檢查發炎指數都正常，肌酸磷化脢，類風性因子也正常但ANA抗核抗體結果是1:80X(-)1:想請問醫生兩年前是NEGATIVE兩年後是1...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1:想請問醫生兩年前是NEGATIVE兩年後是1:80X(-)，是不是代表體內多多少少有抗體了？-->是，抗體有增加。2:之前看貴網站的問與答ANA抗核抗體是1：40慢慢推算上去的,所以我這次結果是1:8...從ANA抗核抗體檢測結果判斷自體免疫疾病風險-點我查看詳細內容
詢問診斷過程與可能疾病：自體免疫疾病還是其他原因？
詢問診斷過程須留意及注意事項？診斷過程要多長時間？是否可能是其他非自體免疫疾病？？高醫師您好，近三週出現關節炎的症狀，雙手近端靠近手掌的關節以及手腕出現僵硬疼痛以及無法做撐床的動作，第二週下肢關節也異常感（發生位置為正面靠近膝蓋下方以及正面...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以做anti-CCP檢查，可以和您的醫師討論，這和預後與未來病況變化有關。如果這些檢查還是正常，雖然還有關節痛，但嚴重度相對會比較輕，可以先症狀治療，持續追蹤即可。也有其他非風濕病造成疼痛的疾病，如纖維肌痛症，或其他...詢問診斷過程與可能疾病：自體免疫疾病還是其他原因？-點我查看詳細內容
地圖舌與藥物治療：僵直性脊椎炎患者的關注點
關於僵直性脊椎炎藥物？醫師好從三年多前開始會出現地圖舌一直以來都是撒樂早晚兩個 萬克適早上一個當然還有本身胃食道逆流的藥物跟晚上助眠的藥物1.我有發現滿多AS患者會有舌頭潰瘍的問題.是不是跟撒樂有關呢(因為我三年多前開始地圖舌發作的時候沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我有發現滿多AS患者會有舌頭潰瘍的問題.是不是跟撒樂有關呢(因為我三年多前開始地圖舌發作的時候沒吃萬克適,單純就是撒樂)-->舌頭潰瘍和AS或用藥都有關。如果您已經服用足量撒樂錠，但仍然產生地圖舌，建...地圖舌與藥物治療：僵直性脊椎炎患者的關注點-點我查看詳細內容
嗜伊紅性白血球異常：是否需進一步檢查？
嗜伊紅性白血球？醫師您好,這次健康檢查有兩個血液指數異常:1. 紅血球體積分布寬度變異數(RDW-CV): 11.4% (正常值為11.5%~14.5%)2. 嗜伊紅性白血球: 6.9% (正常值為0~6%)其餘指數正常，想請教這有關係嗎?...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，我的回答如下，1. 紅血球體積分布寬度變異數(RDW-CV): 11.4% (正常值為11.5%~14.5%)-->這代表紅血球大小變化較小，但只要血紅素正常，這個指數有點異常也沒關係。2. 嗜伊紅性白血球: 6.9%...嗜伊紅性白血球異常：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否會影響受傷和手術後腫塊的消退速度？
我僵直性脊椎炎會讓受傷的腫塊消退較慢嗎 ? ？醫師您好：我去年騎車發生小車禍，小腿有一腫塊，我有先冰敷再熱敷。而共乘被戴的同學也受傷腫塊比我大，他都沒做冰/熱敷，但他2週就消退，我卻6週才消退且比醫生說的恢原期間還慢。近期開刀拔智齒，該臉膀...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得應該不會。特別是您的智齒，是7個月還是7週未復原？7個月實在太久，我會建議回牙科評估，或甚至到感染科求診比較好。僵直性脊椎炎本身不會如此。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎是否會影響受傷和手術後腫塊的消退速度？-點我查看詳細內容
降尿酸藥的副作用與風險
吃降尿酸藥前疑問？我本身高尿酸好幾年,尿酸值高中時就開始紅字 7左右,工作後開始升到8，前陣子公司體檢已提高至9。下次回家醫科回診，打算跟醫生討論吃降尿酸 問題，我的弟弟前陣子因為腎結石後開始吃降尿酸藥，可能自己也要預防。想請問醫生，本身還...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。剛開始吃降尿酸藥時，我們也會合併使用秋水仙鹼，來避免痛風發作。當尿酸降到正常值一段時間後，再慢慢把秋水仙鹼停掉。這個部分，可以和您的風濕科醫師討論，請他/她幫您注意開始治療後，如何避免痛風發作或併發症。衛生福利部彰化醫院過敏...降尿酸藥的副作用與風險-點我查看詳細內容
夜市美食後的腸胃不適：該如何處理？
胃腸問題？醫師您好，小弟我昨天去夜市吃了很多東西，大概在凌晨兩點多的時候發生大概20分鐘的肚子絞痛（離用餐完已隔一段時間），有想大號的感覺但又拉不出來，之後就沒感覺了，隔天起來有一點肚鳴。想請問這樣是吃壞肚子了嗎還是有可能是什麼問題？我應該...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果沒有繼續絞痛，就沒關係。大便有血，和痔瘡，或肛裂比較有關，肛裂會痛，如果不會痛，是痔瘡的機會會比較高。但無論是什麼原因，都要請您多喝水，多吃青菜水果，多運動，少熬夜，再發生便血的機會就會少很多。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...夜市美食後的腸胃不適：該如何處理？-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎的治療方式：免疫科與耳鼻喉科有何不同？
過敏性鼻炎？免疫科也可看嗎？，請問你們免疫科的治療方法是一直約診拿藥治療嗎？那跟耳鼻喉科差別在那裡？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我個人覺得，我們和耳鼻喉科的差別如下，1. 我們以用藥為主，耳鼻喉科可以用內視鏡，觀察鼻腔、咽喉和耳朵的變化，同時可以進行局部治療。2. 對於頑固病例，會安排進一步抽血檢查，同時會診耳鼻喉科評估，排除免疫病合併鼻炎的可能。如...過敏性鼻炎的治療方式：免疫科與耳鼻喉科有何不同？-點我查看詳細內容
高尿酸：痛風還是自我癥狀？該如何處理？
尿酸數值判讀？主任您好，本人身高175體重97，16歲開始便有高血壓，無飲酒但常熬夜3月15日我左腳踝扭到，當下不會痛，也沒有腫。3月17日左腳踝走路或是觸碰到會疼痛。3月19日去骨科看醫生，醫生觸碰腳踝後並調出半年前的體健報告，說我尿酸6...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我這一個多月正在減肥，體重從104降到97，我想知道我這次人生最低的尿酸值，是因為飲食控制，還是我之前擅自停藥的驅風錠?而尿酸值為5.6mg/dl，我能安心嗎?-->我覺得可以暫時不用吃藥，觀察是否再...高尿酸：痛風還是自我癥狀？該如何處理？-點我查看詳細內容
SLE患者換藥後出現副作用：情緒波動和皮膚感染
SLE患者換藥後變得躁鬱，臀部長癰？醫師您好：我本身是SLE患者，目前有三期腎炎及皮膚經常性血管炎，目前用藥有睦體康一日2顆.滅殺除炎3顆跟葉酸1顆（1週一次）.奎寧一日2顆及類固醇1日2顆，但最近四肢血管炎都加重外，臀部與大腿中還長了癰，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。皮膚容易感染，的確和目前使用免疫抑制劑有關，可以請您的醫師依據您的狀況，慢慢減藥；同時也要小心保護皮膚，避免受傷搔抓，也會讓這樣的情形減少。也建議您要安排運動，這樣可以進一步減少關節疼痛，也可以促進局部循環，減少反覆皮膚發炎...SLE患者換藥後出現副作用：情緒波動和皮膚感染-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者是否適合進行拉腰牽引和熱敷電療？
僵直性脊椎炎？高醫師您好 最近脊椎有點壓迫到神經，想請問一下僵直性脊椎炎患者可以去復健做拉腰牽引跟熱敷電療嗎？謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。要看看您脊椎僵直的嚴重情形。如果脊椎已經沾黏，拉腰牽引會有風險，需要先向復健醫師提醒；熱敷電療則無妨。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者是否適合進行拉腰牽引和熱敷電療？-點我查看詳細內容
尿酸過高導致腳踝疼痛？該看骨科還是風濕免疫科？
到骨科看扭傷 卻變成尿酸過高是主因？主任您好 我身高175體重99公斤，有高血壓，無其他毛病，正在減肥中，目前第一個月瘦了5KG(原本104KG)我約莫9天前左腳踝扭傷(當下不會痛)，6天前左腳踝開始疼痛(腳踝沒有腫)，因為我的工作需要久...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這段時間先冰敷一天，建議您改看風濕免疫科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您尿酸過高導致腳踝疼痛？該看骨科還是風濕免疫科？-點我查看詳細內容
抗生素和消炎藥對穩定僵直病的影響？
主旨：抗生素及消炎藥是否會讓穩定的僵直病情，變的不穩定 ?？高醫師您好：我是僵直病友確診三年，目前狀況已穩定，故已暫停服用希樂葆6個月及撒樂3個月。但因拔智齒，引發歯原性腫而進行引流手術，且醫生開立如下二藥，將服用一週。(1) Amoxic...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.上述二藥是否會讓穩定的僵直又變的不穩定 ?-->我覺得不會。2.如會誘發，是否有其他替代的藥品 ?-->如果疼痛復發，也可能是疾病本身的關係，和這兩種藥應該無關。僵直性脊椎炎如果要慢慢減藥，通常...抗生素和消炎藥對穩定僵直病的影響？-點我查看詳細內容
紅疹與ANA陽性：內科問題解析
紅疹和ANA 1:80陽性？醫生好，想請問，我最近右臉皮膚有新增三個紅疹，近看感覺有點像皮下出血，但又像色素沉澱，不痛不癢，其中有一個似乎隨著時間，慢慢小幅度增大。另外，因為我的RA Factor多在兩三百之間，每三個月需定期抽血檢查，最近...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我的ANA檢查結果需要擔心嗎？從陰性變陽性，代表我身體是往壞的方向變化嗎？-->因為數值還很低(80)，在還可以接受範圍內，建議追蹤即可。但您的RF過高，仍需要進一步檢查，這個部分，需要您和您的醫師討...紅疹與ANA陽性：內科問題解析-點我查看詳細內容
SLE患者可以安全食用益生菌嗎？
SLE可以吃益生菌嗎？？醫生 您好我是sle患者 最近肚子有點消化不良 有腹脹 腸胃脹氣等症狀(無腹痛 無便秘 胃口正常) 有去看腸胃科醫生 也照了腹部超音波 請問我可以另外補充益生菌嗎？ 目前吃的藥有類固醇一天1.5顆 奎寧一天1顆 移護...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您SLE患者可以安全食用益生菌嗎？-點我查看詳細內容