醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
內科：皮質素免疫分析17.3是否正常？與時間、醫院標準有何關聯？？
血液分析？醫生您好 我最近身體不適 去醫院抽血驗尿 有一項指標皮質素免疫分析17.3（2.68-10.5）參考區間是這樣 我下午2：40抽的 明顯高出很多 請問這是這有可能是腎上腺長東西還是腦垂體長東西嗎？ 還有我網路有查詢一下 有的地...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 皮質素的結果，不只要看數值有無在參考區間內，也要看其他指標，如皮質素刺激素(ACTH)，來一起分析。單一皮質素數值超過一些，常常不具有臨床意義。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容如何處理因藥物過敏引起的紅腫眼睛？？
可能的藥物過敏？長期看醫生都會攜帶一張藥物過敏資料如下 "Ibuprofe"Naproxen"ketorolac" tromethamire(keto 30mg/1ml/amp) bakta"...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 建議先停diclofenac，然後回診請您的醫師做註記。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容手部擦傷是否可能引發感染風險？？
皮膚外傷感染問題？醫生好 剛剛手指不小心撞到教室的桌子，手指撞到的部分有些許擦傷，沒有流血只有一小塊白色的皮掀起了，而且被掀起了到地方沒有紅紅的，看起來和一般沒有受傷的皮膚一樣，請問這個傷口有任何感染風險嗎?有機會會造成破傷風或蜂窩性組織炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得感染風險很低。如果您擔心，可以用消毒黏膠(OK綳)包起來即可。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容手腫痛是什麼原因引起的？？
手指腫痛？高主任您好： 我左手的中指和無名指從今年1/22開始突然有點痛，痛會延伸到左手的前臂，兩天之後那個痛感消失了，但是中指和無名指的第三節指腹開始覺得微微腫脹，不過外觀看不出腫或紅的樣子，接著在1/31的早晨，右手的食指第一、三節指腹...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得可以再回診，由醫師評估關節腫痛情形。我們評估關節，除了病人自述外，還要確實看看關節的樣子，所以您還是可以回診讓您的醫師看看。另外，雖然您的症狀對消炎止痛藥反應不錯，但因為持續有新的症狀出現，也可以利用這個機會告訴您...>>點我查看詳細內容AS 腰痛：HLA-B27 陽性的症狀與治療？
脊椎關節炎骨盆疼痛的症狀？高醫師您好，我去年 9 月照骨盆骨 MRI 薦髂正常，這段時間在復健科嘗試葡萄糖注射增生治療（全部無效）照過數次超音波，醫師都說影像上沒有明顯的發炎。我的骨盆痛，一下子偏上面（摸的到骨頭，位置像髂嵴），一下子在中間...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 原則上nr-axSpA即便輕微，也會有MRI異常，雖然您的症狀仍然有這個可能性，但不會是我鑑別診斷的首要選擇。我覺得您可以看看泌尿科或婦科或神經內科，詢問醫師您的症狀像不像纖維肌痛症，或骨盆底疼痛症候群或功能異常(pel...>>點我查看詳細內容長期皮膚乾癢、慢性蕁麻疹、關節疼痛、眼乾、畏光及口乾，看中醫調理幾年也沒什麼太大改善。中間有看了復健科，說是乾燥症。今年2月到免疫系統風濕科做檢查，醫生說檢查結果(如下)皆無關免疫系統問題，只是過敏而已，不是乾燥症。但這些不舒服的症狀還是持續，請問是否有建議，應該看什麼科?或者，有無需要再換其它醫院的免疫系統風濕科做檢查呢?？
乾燥症檢查？因長期皮膚乾癢、慢性蕁麻疹、關節疼痛、眼乾、畏光及口乾，看「中醫」調理幾年也沒什麼太大改善。中間有看了「復健科」，說是乾燥症。 今年2月到「免疫系統風濕科」做檢查，醫生說檢查結果(如下)皆無關免疫系統問題，只是過敏而已，不是乾...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 您提供的檢查結果正常，建議您可以再看另一個風濕科醫師或神經內科醫師，詢問是否有可能是"纖維肌痛症"？他們會在評估身體理學檢查後，再跟您討論。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容極輕微急性胰臟炎未伴隨壞死或感染，是否需長期服用潰瘍膜衣錠?？
無乾燥症 (Anti-SSA<0.3 Andti-SSB<0.3), 只有極輕微急性胰臟炎未伴有壞死或感染(igG4=212).？醫師您好： 我兩週前懷疑自己有乾燥症(sjogren's 症候群）) ,後經風濕免疫科血...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得您的醫師可能懷疑您有IgG4相關疾病，或者是SSA/SSB皆陰性的乾燥症，才會開始治療。因為您現在的症狀，還處在灰色地帶，沒有完全符合任一種風濕病，在治療和追蹤的決定上，每一個醫師都會不同。建議您可以再和您的醫師討...>>點我查看詳細內容如何確定右顴骨紅斑的原因？？
右顴骨有一塊紅斑？醫師您好：我的右顴骨有一塊紅斑，偶爾會發癢，顏色有時淺有時深紅，到中國醫和南投基督教醫院看過免疫風濕科，也都做過抽血檢查並未發現是紅斑性狼瘡（所有驗血項目都正常），請教醫師是否要到大醫院做切片檢查？ 此症狀已一年左右吃藥和...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得可以先看皮膚科，切片也是由皮膚科醫師操作，剛好也可以讓他們決定是否要切片。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容施打疫苗後多關節疑似發炎，血液檢查正常，下一步檢查方向？？
施打疫苗後多關節疑似發炎，詢問檢查方向？高醫師您好， 不好意思又來向您諮詢關節發炎問題。 先前有提到我在去年9月施打疫苗後多處關節開始疼痛僵硬的情況， 先後在去年9月及今年1月至風濕免疫科抽血，但血液檢查皆是正常的（包括CRP、ESR、C...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 我的症狀發作以來，除了膝蓋及腳背以外腫脹都不是非常明顯（雖然有感覺多處關節緊緊卡卡的，但我自己肉眼看不太出來）加上我兩次血液檢查正常，有點困惑這樣做X光檢查會有效益嗎？因為在我的認知上，輕微的關節炎...>>點我查看詳細內容如何判斷海洋弧菌感染的症狀？？
海洋弧菌？醫生你好，我2天前在越南富國島去了海邊游泳，游泳當下覺得右手刺痛才發現有一個小傷口（因為我有富貴手所以常常手上會脫皮長小水泡） 跟當天早上上廁所時後可以屁股有點擦破皮出血，後來看到一篇報導有關海洋弧菌我又有點擔心不知道我的傷口會不...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 關於細菌感染與潛伏期的部分，請改為詢問感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容如何安全停用希樂葆？？
反應性關節炎藥物副作用？醫生您好，去年因為晨僵以及髖關節痛，十月時到風濕免疫科抽血檢查，當時抽血結果CRP（High sensitive)0.74mg/L、ESR 20mm/1hr，髖關節右側二級發炎，醫生診斷為「反應性關節炎」，早晚需各服...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 如果您覺得疼痛有減輕，可以自行減藥或停用希樂葆，不會產生戒斷症狀。減藥或停藥的方式，您可以自己調整，但如果要增加劑量，就要詢問您的醫師。撒樂腸溶錠則先不要自行減藥。建議您也要安排運動，也可以進一步改善症狀，減少需要服用止...>>點我查看詳細內容尋麻疹過敏針急診反應：是過敏還是心因性暈針？？
尋麻疹過敏針 急性反應？醫生您好： 疫情前有一次急性全身尋麻疹，掛了家醫科後，醫生為我施打緩解尋麻疹的針，但五到十分鐘後，卻開始手腳無力、視野變暗、暈眩、最後昏厥。 我有上網查過，發現藝人陳德烈也有類似的狀況。https://star.e...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得您當時打完"抗過敏針"後的反應，除了可能的抗過敏針的副作用外(雖然部分抗過敏針真的也會造成過敏，但機會實在很低)，也可能是過敏反應正在加劇，而抗過敏針藥效不及發揮的結果。而暈針的可能性的確機會也...>>點我查看詳細內容夜情後出現全身神經刺痛、大腿無力及三叉神經疼痛，如何治療？？
大腿肌肉無力？大概三個月前跟男網友發生一夜情有跟他濕吻過當時口內有植牙才過2天不知道感染什麼病毒隔2天全身神經刺痛，三叉神經也一直痛大腿無力很久不能久站全身倦怠易疲勞無力，請問這個要怎麼治療，要吃什麼藥謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我建議可以先讓醫師評估一下，包括全身痠痛的情形，到底是肌肉痛，還是關節痛，必要時也要抽血檢驗，看看發炎指數和肌肉指數有無增高，有無感染跡象，然後再一起評估是否先治療或開藥。一般而言，消炎止痛藥可以先緩解症狀，但常常只是治...>>點我查看詳細內容長期服用助眠藥與風濕性三尖瓣逆流，口乾舌燥、口腔粘膜脫落的原因探討？
低血壓,脈搏高,過敏,口乾,眼乾？高醫師您好 想請教一下醫生,從去年十一月始我一直感到口乾舌燥,且口腔粘膜脫落,總是覺得嘴巴乾乾的,但並不會想喝水,因為我有植牙,去看牙醫,牙醫說我口腔比較乾,但不是沒有唾液,只是唾液比較稠,有可能是唾腺退化...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我有長期再吃助眠藥物立舒錠及史蒂諾斯,這會是原因之一嗎?但之前都沒有相關 口乾情形 -->有可能。助眠藥物可能造成乾燥症狀。 2.我去年七月份開始,流鼻水,喉嚨乾,眼乾,醫生說是過敵開了特息敏...>>點我查看詳細內容內科：圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常，是否為自體免疫疾病或紅斑性狼瘡？？
圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常？醫生您好， 在高中的時候就曾有過一次圓禿，當時打過類固醇針，之後就好了，在十年前懷孕生小孩後，開始有復發的狀況，但是都是不嚴重，會自己恢復，因為不嚴重也沒特別管他。2019年頭髮的狀況開始緩解...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1.請問醫生，這樣的情況是有自體免疫疾病嗎？紅斑性狼瘡？橋本氏甲狀腺炎？ -->是否有紅斑狼瘡或甲狀腺炎，還需要有其他檢驗結果佐證。從提供資料中無法得知，建議可以和安排檢查的醫師討論。 2.請問這...>>點我查看詳細內容手肘疼痛：滑囊炎還是痛風？是否該服用秋水仙素？？
手肘疼痛(滑囊炎? 痛風?)？多年前確診過手肘鷹嘴凸滑囊炎，最近一個多月又復發了，去多間診所也都說是滑囊炎，不過一個多月一直未痊癒，一直卡在一個程度不會痊癒，不知道是不是跟我的工作需要搬重物，也會磕磕碰碰有關? 我的手肘情況是目前看不出來有...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 痛風也可能會造成鷹嘴凸滑液膜炎，所以必要時，我們會抽取積液送檢，如果積液中有尿酸結晶，就可能是由痛風引起。如果目前還沒有積液，我們會依據臨床症狀開藥，一般不會開立秋水仙素。如果您會擔心藥物副作用，暫時不吃秋水仙素是沒關係...>>點我查看詳細內容尿蛋白過高是否需要額外藥物治療？？
尿蛋白過高？醫生您好，我是SLE病患已有8年，一直控制的不錯，最近發現尿有泡泡掛腎臟科檢查24小時尿，跟腎臟超音波，數值是266mg/day,超音波看出腎臟顏色偏白，醫生說我有慢性腎絲球炎，但回免疫科詢問我的主治醫生 ，他說小於500不需調...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我們的確會以蛋白尿的嚴重程度來決定是否需要進一步治療或安排腎臟切片。但除了蛋白尿的嚴重程度，我們也會參考其他的指標，包括有無血尿或尿液顯微鏡下有無特殊形態的圓柱體，來決定切片或積極治療的時機。原則上，如果想要積極治療，我...>>點我查看詳細內容內科：C4補體下降與尿潛血問題，是否意味著腎絲球腎炎？？
c4補體問題？去年十月中驗c4補體為19，今年一月為13，加上有尿潛血問題，請問這樣代表我有腎絲球腎炎嗎?還是c4補體下降還有別的原因?c4 補體13算很低嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 每個醫院的檢測正常值都不同，在我們醫院，這個C4數值是正常的。雖然稍低，但只要在正常範圍內，我覺得都沒關係。如果是偏低，也要和其他檢驗數值一起評估，不會單看C4數據。另外，腎絲球腎炎診斷不是只看C4數據，這個疾病是看全身...>>點我查看詳細內容關節炎症狀反覆發生，如何處理？？
關節炎症狀反覆發生，請教後續就醫方向？高醫師，您好： 我之前有向您詢問關節疼痛及就醫方向的問題，想再次請教您一些事情。 我於2024/9施打完HPV疫苗後開始出現疲倦、眼睛腫痛、手指、手肘、膝蓋、腳趾關節對稱疼痛、僵硬及無力，上午僵硬及卡...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，我覺得您可以嘗試讓醫師知道，您的症狀已經影響生活，看看您的下一個醫師會不會更重視。至於您的問題，我的回答如下， 1. 血液檢查正常是否足以排除關節炎或免疫疾病？是否需要進一步檢查疼痛的關節（如X光或超音波）？ -...>>點我查看詳細內容長期全身痠痛：是否為類固醇副作用？如何改善？？
長期全身痠痛？因多年前患韋格納氏肉芽腫.長期吃類固醇 & 安思平控制 但目前全身痠痛.看過許多專科醫生目前未得到改善 這會是藥物副作用嗎? 有發法可以改善嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您和您的醫師討論，先看看現在疾病的活性，如果抽血結果穩定，全身痠痛可能和疾病無關。可能原因，包括藥物減量副作用、其他的風濕症狀，如纖維肌痛症等，都需要由真正看您的醫師，結合抽血結果與臨床症狀一起評估，來找出原因。所以...>>點我查看詳細內容