氣喘患者能否安全服用左旋精氨酸？
氣喘患者服用左旋精氨酸？醫生您好，我是氣喘患者現年23歲但已大約十年為發作，最近有比較高的運動需求，一週至少三次，每次兩到三小時，有氧及無氧運動比例約2:1，再加上生活較為忙碌，最近在考慮服用左旋精氨酸作為日常保健品的額外補充（目前已每週約...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前在文獻上，沒有看到左旋精氨酸可能惡化氣喘的相關研究，反而左旋精氨酸的補充，可能可以幫助氣喘的控制，但還需要更多的研究證實。我覺得部分研究的提醒，應該只是在特例上，如某些人仍然會對左旋精氨酸過敏，進而惡化氣喘症狀，這些人就...氣喘患者能否安全服用左旋精氨酸？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎傳染風險：接觸患者後觸控開放性傷口的影響
疑問諮詢？高醫師 您好：因我對類風濕性關節炎這個疾患不甚瞭解，故想請教您的專業意見，提問如下：Q.若我的手接觸到類風濕性關節炎的患者，該患者的手背、手指有關節腫脹的明顯症狀；此時若我的手再觸摸到我自己身上擠破痘痘的開放性傷口。請教高醫師，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好。感謝提問。類風濕性關節炎不會傳染，請不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎傳染風險：接觸患者後觸控開放性傷口的影響-點我查看詳細內容
SLE紅斑性狼瘡：該如何判斷是否患有此疾病？
SLE 紅斑性狼瘡？高主任您好，今年33歲，這幾年不斷生病或是莫名出現許多病痛，但都查不出原因，也曾至身心科用藥無改善（懷疑自律神經失調）不知道自己狀況及抽血結果是否可能SLE以及看診科別原是皮膚科，是否需要更改科別就診 謝謝體重減輕20...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。稍微發燒，還是有問題，建議可以先到風濕科看看。目前光看您提供的資料，無法確認是否有免疫系統的問題，還是讓醫師親自看到您比較好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您SLE紅斑性狼瘡：該如何判斷是否患有此疾病？-點我查看詳細內容
疑似紅斑性狼瘡和乾燥症：風濕檢驗結果分析及建議
疑似紅斑性狼瘡跟乾燥症？第一次因為掉髮問題去掛家醫科做抽血報告都正常，但唯獨風濕這項檢驗為1:80我去到另一間醫院掛了風濕抽血檢查報告Anti-ENA SSA-A(RO) 高 >8.0 <1.0 AIAAnti-ENA SSA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，這個問題已經重複提問第二次。我將之前回覆重新貼於下方，未來請避免重複提問。我覺得乾燥症的機會比較高。您的醫師會再安排其他更詳細的檢查，再幫您確認。原則上，如果沒有症狀，我們不一定會治療；如果只是關節症狀，有可能只會加一些消炎止痛藥。建...疑似紅斑性狼瘡和乾燥症：風濕檢驗結果分析及建議-點我查看詳細內容
風濕因子異常是否代表紅斑性狼瘡或乾燥症？
疑似紅斑性狼瘡跟乾燥症？第一次因為掉髮問題去掛家醫科做抽血報告都正常，但唯獨風濕這項檢驗為1:80我去到另一間醫院掛了風濕抽血檢查報告Anti-ENA SSA-A(RO) 高 >8.0 <1.0 AIAAnti-ENA SSA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，這個問題已經重複提問。我將之前回覆重新貼於下方，未來請避免重複提問。我覺得乾燥症的機會比較高。您的醫師會再安排其他更詳細的檢查，再幫您確認。原則上，如果沒有症狀，我們不一定會治療；如果只是關節症狀，有可能只會加一些消炎止痛藥。建議再等...風濕因子異常是否代表紅斑性狼瘡或乾燥症？-點我查看詳細內容
風濕因子異常是否代表紅斑性狼瘡或乾燥症？
疑似紅斑性狼瘡跟乾燥症？第一次因為掉髮問題去掛家醫科做抽血報告都正常，但唯獨風濕這項檢驗為1:80我去到另一間醫院掛了風濕抽血檢查報告Anti-ENA SSA-A(RO) 高 >8.0 <1.0 AIAAnti-ENA SSA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症的機會比較高。您的醫師會再安排其他更詳細的檢查，再幫您確認。原則上，如果沒有症狀，我們不一定會治療，如果只是關節症狀，有可能只會加一些消炎止痛藥。建議再等一系列的檢查結果比較後，再與您的醫師討論未來的追蹤或治療方向。衛...風濕因子異常是否代表紅斑性狼瘡或乾燥症？-點我查看詳細內容
天冷腳痛？瞭解痛風與悶感區別
關於近期天冷,以前發過痛風的腳大姆指,早上起床時有悶感,但去排尿後感覺就少大半了.？高主任 您好!打擾您了,抱歉有問題請教一下,小弟過去有痛風病史,但在減重和改變飲食不喝酒後已經多年未發病,現在每3個月有在大醫院做2型糖尿病定期抽血(血糖近...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，這個問題已經提過，我再把我的回覆重貼一次。如果持續追蹤的尿酸值不高，我覺得不是痛風發作。以前曾經發作過關節炎的關節，會留下一些病根，對氣候濕度變化比較敏感，您的症狀可能更像是這個原因。建議您可以持續運動，這樣的症狀會比較少發生。衛生福...天冷腳痛？瞭解痛風與悶感區別-點我查看詳細內容
驗到SSA抗體：懷孕機率及紅斑性狼瘡風險？
驗到SSA抗體？主任，您好我想請問，今年手指、腳指關節有1-2處莫名疼痛腫脹，但數日後又消失，但不日他處又感覺按壓疼痛，於是前往風濕免疫科檢查，以下是檢查報告:ANA 1:160抗核抗體 Homogeneous+SpeckledLa 0.4...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。SSA和可否成功受孕無關，但以後乾燥症仍然會有轉變成紅斑狼瘡的機會，只是機會不明。所以我們在追蹤乾燥症的患者時，也會不定期一起追蹤紅斑狼瘡相關抗體，並注意病人相關症狀，才會早期發現早期介入。您的體質一旦受孕，要跟產科醫師提醒...驗到SSA抗體：懷孕機率及紅斑性狼瘡風險？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎持續發炎與LDL升高的關係
僵直性脊椎炎持續發炎會不會造成LDL低密度脂蛋白升高增加心血管疾病風險？1.我今年55歲，是僵直性脊椎炎患者，約4~5年前持續吃撒樂及希樂葆控制得宜，疼痛及發炎指數已正常，因此停藥。但停藥後不久身體又有些許不適，因此斷斷續續的服用希樂葆(痛...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我今年55歲，是僵直性脊椎炎患者，約4~5年前持續吃撒樂及希樂葆控制得宜，疼痛及發炎指數已正常，因此停藥。但停藥後不久身體又有些許不適，因此斷斷續續的服用希樂葆(痛到無法忍受才吃)，但3年前體檢結果LDL偏...僵直性脊椎炎持續發炎與LDL升高的關係-點我查看詳細內容
新冠肺炎後遺症：補體數值變化及自體免疫疾病風險
補體請益？醫生您好，我之前也來提問過，現在想追問，本人11/11新冠肺炎確診後出現關節腫脹、僵硬、不適以及眼睛乾澀、紅腫、紅疹、掉髮問題，經上網搜尋，臨床症狀與免疫疾病相近，因此11/18抽血檢驗相關疾病，當時的數值是C3:161.9 mg...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1:想請問在兩週時間內，兩項補體的數值分別下跌了20與10，請問是正常的嗎，因為看病醫生是說不同醫院數值會有差，但我不清楚這次下跌的數值在醫學上是否是很巨大的數值，搞得比較慌張。-->的確可能會有這麼大的...新冠肺炎後遺症：補體數值變化及自體免疫疾病風險-點我查看詳細內容
新冠肺炎後出現關節不適及免疫疾病疑慮：補體數值下跌是否正常？
補體請益？醫生您好，我之前也來提問過，現在想追問，本人11/11新冠肺炎確診後出現關節腫脹、僵硬、不適以及眼睛乾澀、紅腫、紅疹、掉髮問題，經上網搜尋，臨床症狀與免疫疾病相近，因此11/18抽血檢驗相關疾病，當時的數值是C3:161.9 mg...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1:想請問在兩週時間內，兩項補體的數值分別下跌了20與10，請問是正常的嗎，因為看病醫生是說不同醫院數值會有差，但我不清楚這次下跌的數值在醫學上是否是很巨大的數值，搞得比較慌張。-->的確可能會有這麼大的...新冠肺炎後出現關節不適及免疫疾病疑慮：補體數值下跌是否正常？-點我查看詳細內容
過敏性血管炎治療後，是否需要進一步檢查?
過敏性血管炎？高醫師您好，大概上週末(12/10)腿部開始出現紅疹(沒有其他明顯不舒服症狀，只有輕微流鼻水像是鼻過敏)，過兩三天大量增加後有去看皮膚科，皮膚科醫師診斷是過敏性血管炎，開了一天份的口服類固醇和一條外用藥膏(可立舒軟膏)。吃完口...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果紅疹改善，我覺得不用再到大型醫院檢查。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏性血管炎治療後，是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容
天冷引起的腳部悶感是否為痛風再發？
關於近期天冷,以前發過痛風的腳大姆指,早上起床時有悶感,但去排尿後感覺就少大半了.？高主任 您好!打擾您了,抱歉有問題請教一下,小弟過去有痛風病史,但在減重和改變飲食不喝酒後已經多年未發病,現在每3個月有在大醫院做2型糖尿病定期抽血(血糖近...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果持續追蹤的尿酸值不高，我覺得不是痛風發作。以前曾經發作過關節炎的關節，會留下一些病根，對氣候濕度變化比較敏感，您的症狀可能是歸因於此。建議您可以持續運動，這樣的症狀會比較少發生。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您天冷引起的腳部悶感是否為痛風再發？-點我查看詳細內容
清晨五點突然清醒且呼吸不順？可能是這些原因！
這兩三天總是睡到清晨五點醒來呼吸不順？醫生您好，最近這兩三天總是睡到清晨五點醒來，感覺鼻塞、喉嚨刺痛呼吸不順，有很多痰的感覺，呼吸要比較用力，可是感覺也沒有呼吸近肺裡面。可是做起來就好一點，躺下又會不舒服。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果不方便求診，您可以先使用抗組織胺，選擇比較不會有嗜睡副作用的新一代藥物，然後多喝水，看看可否先減輕症狀；如果沒改善，還是建議您到耳鼻喉科或胸腔科看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您清晨五點突然清醒且呼吸不順？可能是這些原因！-點我查看詳細內容
麻藥過敏引發急性肺積水的可能性及替代方案
麻藥過敏諮詢？大概在3年多前因精索扭轉要動手術，當時做的是直接打在點滴中的全身麻醉，不知道是手術中還是手術完，醫生說因為麻藥過敏引發了肺積水因為住進了加護病房。最近因為我要去國泰醫院做大腸鏡，我有和醫生說我之前有麻藥過敏過，醫生問了詳細情況...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.如果我曾經因為開刀引發急性肺積水，是因為麻藥過敏引發的嗎？又或者有其他的可能性？-->機會應該很低。可能要再確定，當初確實是肺積水或是有其他病因，如急性呼吸窘迫症，以及是否有懷疑該麻醉藥就是造成事件的...麻藥過敏引發急性肺積水的可能性及替代方案-點我查看詳細內容
低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理
Hypocomplement urticarial vasculitis (HUVS)？本人目前被診斷低補體蕁麻疹血管炎發病約半年 症狀有 皮膚紅疹及體重減輕 下肢血管脹痛及牙齦痛 合併週邊神經痛及頭暈腦脹 半年的檢查報告C3低 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.低補體蕁麻疹性血管炎要如何治療?-->治療上會依據病情嚴重程度來安排。如果您只是皮膚表現，或許抗組織胺就有效；如果合併關節炎，可以加消炎止痛藥。如果再嚴重一些，如使用抗組織胺效果不佳，就會用類固醇，必...低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理-點我查看詳細內容
寒冬裡的救星！有效緩解薦髂關節疼痛的方法
寒流來薦髂關節會痛, 有特效的止痛方法嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者(今年21歲),發病已3.5年,目前在風濕科治療下,對於薦髂關節的痛已獲得很好的控制,但從發病2年後就有一種現象,那就是到冬天時很容易因為寒流來而讓薦髂關節的痛復發...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我有觀察到我的薦髂關節的痛不管是吃萬客適或希樂葆效果都不好,只要寒流來變痛,萬客適或希樂葆都要吃到2周以上才會好,我都懷疑到底是吃藥好的還是自然好的.所以我想請問醫生,一整年都不會痛了,就只有寒流來的那幾次...寒冬裡的救星！有效緩解薦髂關節疼痛的方法-點我查看詳細內容
乾燥症症狀與藥物治療
乾燥症的症狀及服藥問題？醫師您好，兩年前確診為乾燥症，當時只有口乾，至六月時有手指關節僵硬問題(有時只有早上，有時半天，持續一天的機率較小)，但11月之後就沒有手指關節僵硬問題，11月抽血報告指數異常：C4(補體4)10.4，IgG(免疫球...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.依據抽血報告，及目前只有口乾症狀，我需要服用奎寧嗎？如果不服用，日後可能會發生哪些病變？(因奎寧須長期服用，所以一直不想吃藥)，如果服用奎寧，未來有可能停藥嗎？停藥的時機是抽血檢查正常，無口乾症狀？--&g...乾燥症症狀與藥物治療-點我查看詳細內容
乾燥症症狀輕微是否需立即服用奎寧？
乾燥症服藥的治療時機?？高醫師您好：家人2年前被診斷為乾燥症，當時症狀只有輕微的口乾，所以並無開立藥物。但近4個月開始出現起床時手指僵硬，醫師說只能吃奎寧，但不確定是否能改善手指僵硬症狀，而且又說症狀輕，可以不吃藥。請問，如果現在症狀輕微，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症如果有疾病活動的跡象，包括抽血結果異常及合併有相關臨床症狀，包括皮膚出血點、肺部症狀等等，在沒有治療情形下，以後發生相關併發症的機會會比較高，包括淋巴瘤，這個時候我會建議要吃藥，特別是奎寧。如果只是有口乾、眼睛乾及關節...乾燥症症狀輕微是否需立即服用奎寧？-點我查看詳細內容
腳踝短時間內反覆輕微腫脹又消腫的新標題可能是腳踝反覆腫脹原因不明，該如何處理？
腳踝短時間內反覆輕微腫脹又消腫？醫生您好，我先概述一下我的狀況10/18 傍晚走路左後腳跟疼痛，晚上腳踝微腫10/19 左腳踝內側有抽痛感、左腳踝外側微腫，晚上9點左右看中醫、針灸10/20早上左腳踝、腳掌、指頭都腫起來，非常痛無法任何角度...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，2. 最近也有感覺到在手腳冰冷之後，會發生左腳踝內側抽痛感，這部分與痛風或是其他疾病有關嗎?-->應該無關。3. 在腳開始腫的前3~6個月內我曾有過不確定是癬還是濕疹的狀況，一個是會癢的在手臂後側，另外兩...腳踝短時間內反覆輕微腫脹又消腫的新標題可能是腳踝反覆腫脹原因不明，該如何處理？-點我查看詳細內容