醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
紅斑性狼瘡：指數升高的風險及預防措施
紅斑性狼瘡？醫生好，我今年五月開始會掉髮（圓禿）、尋麻疹，想到四年前有類似狀況，至免疫科檢查過，anti dsdna數值11，醫生說模凌兩可，後來身體狀況也突然好了，就沒繼續追蹤今年因同狀況發生，加上會喘，所以去檢查，ANA 1:1280；...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. ANA 1:1280；anti dsdna 13；C3 90，醫生說雖然有這指數就八九不離十是紅斑性狼瘡，但未到15，所以不能說是，也不能開藥，請問是否一定要到15才會是紅斑性狼瘡呢？ 此指數還會升高嗎？...紅斑性狼瘡：指數升高的風險及預防措施-點我查看詳細內容
腎功能異常：尿素氮、尿酸和肌酸酐的檢測結果如何解讀？
腎功能回診疑問？醫師您好之前因爲健檢有紅字尿素氮 23尿酸 7.3腎絲球78尿蛋白15（+/-）其中肌酸酐 1.1 為正常因此有到腎臟科就醫檢驗做了尿液檢查不過後來出國還未回去看報告只從健康存摺看到檢驗數值只有這三個數值Urine Tota...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的資料不全，沒有各項指標的參考值範圍，實在無法正確回復。不過，如果單就P/C Ratio的結果，應該還好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您腎功能異常：尿素氮、尿酸和肌酸酐的檢測結果如何解讀？-點我查看詳細內容
HIV檢驗結果為陰性，是否需要再次檢測？
HIV檢驗問題？醫生您好!這邊有些問題想詢問一下我上次不安全性行為在今年2月，因為擔心感染所以6/27有去買驗血的檢測得到的結果是陰性!有聽說hiv潛伏期不會超過半年 那我需要8月底再去買一組測驗一次嗎?還是有超過3個月就基本上可以確定了?...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。因為HIV相關診斷、治療、預防和預後，是由感染科同仁負責，雖然HIV造成的問題，和免疫功能有關。所以目前HIV的相關問題，再麻煩改為詢問感染科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您HIV檢驗結果為陰性，是否需要再次檢測？-點我查看詳細內容
燈泡破裂導致汞中毒的可能性及影響
打破燈泡 汞中毒？我把檯燈燈泡拆下之後，在裝袋子的過程不小心摔在桌上破裂，然後我在收拾的過程手有觸摸到玻璃碎片，請問這會造成汞中毒嗎?對身體有什麼影響?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。一般燈泡內的汞含量很低，接觸玻璃碎片應該不會造成中毒。不過，燈泡內的汞蒸氣，有機會在燈泡破裂後造成吸入性汞中毒，所以在燈泡破裂後，要打開窗戶通風、戴上口罩，再收拾善後會比較好。更詳細的注意事項，可以請教毒物科相關專科。衛生福...燈泡破裂導致汞中毒的可能性及影響-點我查看詳細內容
免疫蛋白電泳異常：是否需要就醫？
免疫蛋白電泳問題？前幾天因個人因素自費做了免疫蛋白電泳結果如下總蛋白7g/dl白蛋白 62.3% 參考 54-60 上升α-1 2.2% 參考1.8-4.0α-2 6.1% 參考7.6-10.9 下降beta 12.8% 參考11.4-16...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得沒有問題，請不用擔心。如果還是很擔心，您可以詢問安排檢查的醫師作第二次確認。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您免疫蛋白電泳異常：是否需要就醫？-點我查看詳細內容
缺油乾眼症與自體免疫疾病相關性探討
缺油乾眼症跟自體免疫疾病有關嗎？？乾眼症的症狀已經長達一年多，近期口乾舌燥的症狀越來越明顯，有去醫院檢查只有ANA 1:80 其他都正常，醫生說沒什麼問題，但有開必賴克廔給我有再回眼科進一步做檢查，發現是缺油瞼板腺異常，我還需要去風濕免疫科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您可以和眼科醫師合作看看，如果經過治療眼睛改善，口乾舌燥的症狀也消失，或許可以停藥。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您缺油乾眼症與自體免疫疾病相關性探討-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎：RA因子升高的原因及對肝臟影響
類風濕性關節炎-RA因子與其他相關數據請教？高醫師您好，文章比較長，很不好意思2023/11/11 2024/6/15 (2024/4/30)ALT/SGPT 肝酵素 29 46AST/SGOT肝酵素 20...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我在2023年12月份去地區醫院檢查免疫系統疾病的相關項目，當時RA項目為小於5，再加上2024/4/30量測的數據為小於8.4，我RA因子突然從小於5半年內升至9.2，有近一倍的上升，請問是否為要免疫系統...類風濕性關節炎：RA因子升高的原因及對肝臟影響-點我查看詳細內容
生鏽鐵刺傷腳底，需不需要打破傷風？
破傷風需要去打嗎？？我昨天6月14日 中午在家裡外面被一根生鏽的鐵刺到腳掌內側，當時沒有完全刺下去，我感到腳頂到東西就馬上移開，然後有破皮，因為沒有什麼血，我就把皮撥開，硬擠擠出一些血，然後用生理食鹽水沖，又用優點消毒，傷口大約0.1～0....
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。依照文獻建議，即便傷口乾淨或很輕微，加上以前沒有施打過破傷風疫苗，或最後一次施打時間已經超過10年，就可以施打。手邊沒有小傷口或經清理消毒傷口感染破傷風的風險資料，所以如果您很擔心，建議就去施打。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...生鏽鐵刺傷腳底，需不需要打破傷風？-點我查看詳細內容
HIV感染風險疑慮
HIV傳染相關疑問？高醫生您好:小弟我曾於5/18當天與一名女性進行性行為，而後於5/26晚上的時候發燒、噁心、反胃的症狀，5/27日時則僅剩發燒症狀，吃退燒藥後就沒再發燒，但仍卻出現畏寒的症狀至5/28日。想請問醫生，在5/18當日我僅與...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。雖然HIV感染後主要會影響免疫功能，但目前HIV相關問題，包括診斷治療與風險等，皆是由感染科醫師負責，所以建議您可以改為詢問感染科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您HIV感染風險疑慮-點我查看詳細內容
口腔潰瘍的原因及接吻風險探討
口腔潰瘍？您好,請問醫生幾個問題1.本身口腔反覆潰瘍有2~3年了,去大醫院抽血檢查都沒問題,吃秋水仙素一天2顆症狀有改善,但減少劑量後又復發(一個禮拜單數天吃1顆,雙數天吃2顆),請問根本原因是什麼?2.因為口腔有潰瘍不太感跟伴侶有接吻的行...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.本身口腔反覆潰瘍有2~3年了,去大醫院抽血檢查都沒問題,吃秋水仙素一天2顆症狀有改善,但減少劑量後又復發(一個禮拜單數天吃1顆,雙數天吃2顆),請問根本原因是什麼?-->這是體質的問題，造成您的白血球...口腔潰瘍的原因及接吻風險探討-點我查看詳細內容
幼年型僵直性脊椎炎：正確診斷與治療方法
幼年型僵直性脊椎炎症狀？醫師您好:我的兒子今年14歲(國二)，三個月前腳趾頭第二節莫名的腫脹，其他均無不適症狀。當時醫師安排做了抽血檢查，檢驗結果有HLA-B27基因，但紅血球沉降速率為13、C蛋白反應為4.1，應該還在正常值內，而醫師只因...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的想法如下，1. 我們不會重驗HLA-B27。2. 如果發炎指數正常(如CRP、ESR)，只有腳趾腫脹沒有其他症狀，或許可以考慮只使用消炎止痛藥即可，但要密切追蹤。不過對我們來說，年輕孩子有關節紅腫熱痛，即便發炎指數正常，...幼年型僵直性脊椎炎：正確診斷與治療方法-點我查看詳細內容
葉酸含量高的食物對右下臂關節痛有幫助嗎？
右下臂關節痛？<a href="https://adoctor.tw/article/208779">#208779</a>右下臂痛關節痛醫生您好我偶然發現吃葉酸含量高的食物有添加葉酸的品牌穀片 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。就我印象所及，葉酸缺乏應該不會造成關節症狀，因此，補充葉酸後關節症狀改善，應該和高葉酸含量食物無關。食物改善關節症狀之間的相關性，干擾的因素很多，所以很難建立相關性。所以我持保留態度。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心...葉酸含量高的食物對右下臂關節痛有幫助嗎？-點我查看詳細內容
右下臂痛關節痛：可能是過敏性關節炎或高膽固醇症狀？
右下臂痛關節痛？5/9吃了一顆含有杏仁粉的檸檬塔，右下臂馬上痛現在持續右臂關節痛轉水瓶蓋子無力轉開 機車鑰匙鎖無力轉開我有高膽固醇的問題不知道有沒有相關自行服用彌可保b12，想說是神經痛，可是沒什麼改善請問有可能是過敏性關節炎嗎或是高膽固醇...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果是從5/9痛到現在，還是要讓醫師看一下，我們需要真正看看關節疼痛的情形來評估。B12沒有止痛的效果，高膽固醇也比較不會造成急性關節痛。尿酸可能性也低，痛風有九成以上會從下肢開始。給您參考。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...右下臂痛關節痛：可能是過敏性關節炎或高膽固醇症狀？-點我查看詳細內容
如何區分薦腸骨關節炎的原因？治療接骨點炎的方法有哪些？
X光或CT能否區別薦腸骨關節炎原因?接骨點炎治療方式?？醫生您好，我長期後腰痛活動後緩解、X光薦腸骨關節雙側二級(去年照的)、周邊關節炎（去年、左手兩指)、HLA-B27 陽性、接骨點炎，最近被醫生認為應是AS，但我已經51歲，醫生有再安排...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）我右腳踝去年就開始斷斷續續刺刺的，好像被啃咬，晚上刺痛感會升高，另右髖骨外側長期很酸，和褲子接觸的地方卡卡的，但這兩處外觀都沒有像去年手指發炎那樣紅腫熱痛，這像接骨點炎嗎？有在復健診所做短波和超音波熱療，...如何區分薦腸骨關節炎的原因？治療接骨點炎的方法有哪些？-點我查看詳細內容
SLE患者常見問題與注意事項
紅斑性狼瘡？醫師您好：1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑2.還有我的手跟小腿會一直莫名...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑-->使用類固醇...SLE患者常見問題與注意事項-點我查看詳細內容
乾眼症與自體免疫疾病：必賴克廔的使用建議
自體免疫疾病問題？醫師你好，我是橋本氏甲狀腺炎的病患服用甲狀腺的藥物已經30幾年，近年因乾眼症的困擾影響生活，有到風濕免疫疾病抽血檢驗，抽血檢驗報告結果也沒有什麼問題，但醫生有開必賴克廔的二個月連續處方藥給我，藥副作用的狀態跟我現有的身體狀...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克廔是乾燥症患者常常會使用的藥物。如果除了乾眼症，抽血結果正常，而且乾眼症對眼藥水或眼藥膏反應不錯，加上服用藥物後產生副作用，或許可以不用吃藥，可以和您的醫師討論使用藥物的必要性。因為必賴克廔的副作用少，所以我們使用的機...乾眼症與自體免疫疾病：必賴克廔的使用建議-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與腎臟切片：相關問題與治療建議
紅斑性狼瘡以及腎臟切片相關問題？高主任您好，您好本身從2012年診斷有紅斑性狼瘡，最近進行腎臟切片確認為狼瘡腎炎第三型。在此有一些紅斑性狼瘡以及腎臟切片相關問題想要詢問您。1.如果切片檢查結果為第三型狼瘡腎炎，是否之後經過治療有可能降低至第...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.如果切片檢查結果為第三型狼瘡腎炎，是否之後經過治療有可能降低至第一、二型狼瘡腎炎，甚至沒有腎炎呢？-->分型有可能會改變，只是會不會降低到完全沒有發炎，我覺得機會很低。第三型及第四型狼瘡腎炎比較嚴重，...紅斑性狼瘡與腎臟切片：相關問題與治療建議-點我查看詳細內容
如何應對過敏引起的流鼻水和打噴嚏？
過敏流鼻水或打噴嚏的備用藥?？醫師您好：想請教您，我鼻子常在環境改變如進出浴室、進出家裡、進出車子等，還有起床醒來時，過敏一直流鼻水或打噴嚏，不知有沒有備用藥，可以發生狀況時使用?謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您可以準備抗組織胺，在藥局有販賣，建議您選擇比較沒有嗜睡副作用的藥，比較不會影響生活或工作。如果症狀還是很嚴重，就要看耳鼻喉科或風濕科醫師了。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何應對過敏引起的流鼻水和打噴嚏？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響
生物製劑復邁打了一年以後exr71？你好，我想請問一下個人患有僵直性脊椎炎，從10歲開始就有發現了，現在年紀是28歲，一直都是服用撒樂與萬克適，112年到馬偕醫院申請了生物製劑，打了兩週一次的復邁生物製劑以後情況都非常好，但是113年開始2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。施打標靶藥後ESR和IgG上升的原因，還是要查一下，包括可能新的發炎或感染，或甚至是風濕病發生改變，都需要考慮。這些牽涉到身體整體狀況，需要由幫您看診的醫師一起評估，所以建議您詢問您的主治醫師更好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響-點我查看詳細內容
51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？
僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？我是51歲女性，至少3年前就開始明顯感覺髖關節部位異常緊繃僵硬，我一直以為是自然老化，或是長期上班久坐以及運動姿勢不當（我超過10年規律瑜珈和有氧運動），早晨起來都要10點甚至更久才感覺比較舒緩，我經常按...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？-->機會很低，但有可能。（2）如果CRP及ESR都正常，是否就與AS無關？-->不一定。（3）如果想搞清楚究竟是什麼問題，要看哪一科？骨科看到X光骨頭沒問...51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？-點我查看詳細內容