精神病患與詐騙：親身經歷的故事
精神病患的人生？醫生您好，家父在多年前因戶外大爆走，（大爆走前就說自己有特異功能，跳很奇怪的舞）被救護車送去精神科急診，因當時未住院，出來後整個家庭就變了，從未回診不服藥說自己沒病不用看醫生我們才有病，還說我要毒他，不管家裡每天早出晚歸，我...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：身心科狀況最棘手的是疾病會影響判斷力，雖說不會喪失所有的思考能力，但是就會有幾個特定面向受到影響，進而帶給自己或是家人極大的麻煩。身心科病患家屬的痛苦實在是難以為外人道矣！我建議您可以尋求所在縣市的"康復之友協會"...精神病患與詐騙：親身經歷的故事-點我查看詳細內容
運動對服用利他能的副作用有何影響？
利他能副作用與運動？您好，我本身是成人ADHD患者，目前有在服用利他能20mg，副作用為血壓上升、心跳加快、食慾降低。問題內容：請問藥效期間運動是否有需要注意的事情呢？補充：由於我本身有運動習慣，也發現在藥效期間進行運動時，肢體不協調的問題...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：利他能與運動相關的副作用，比較需要注意的是你是否有家族性心律不整的病史。如果有，利他能誘發心律不整的風險高很多，再加上激烈運動(更會誘發)，猝死的機率增加。我會建議你到心臟科評估(心臟科門診可以做運動心電圖，不過也要醫師評估後，有需要...運動對服用利他能的副作用有何影響？-點我查看詳細內容
胃炎與焦慮：如何處理藥物副作用？
焦慮坐立不安？醫生您好:我從6/24開始胃悶痛，期間都多次往醫院看診，但症狀都沒好轉，醫生也認為應該沒必要照胃鏡，情緒上就處在低潮狀態，因為病很久了很怕好不起來，然後8/7號時候到另一家醫院照胃鏡了，胃鏡結果顯示是有廣泛的胃炎，醫生也覺得我...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：有時候腸胃問題的源頭是壓力所致，因此身心科可以處理源頭的問題，進而逐漸改善腸胃問題。倍爽本身也會造成錐體外症候群(看體質，有些人耐受力較好，沒感覺)，所以建議您腸胃科回診時與醫師討論藥物調整，同時也到身心科評估與處理。胃炎與焦慮：如何處理藥物副作用？-點我查看詳細內容
失眠與憂鬱症：一個香港人的故事
失眠問題？我開始有失眠症狀，七月二十九日開始失眠，到八月十日，整整十三天沒睡好，有時候半小時沒睡，有時候一小時沒睡，我是香港人，我還有憂鬱症，整天不開心，想用塑膠袋自殺！
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：您憂鬱的狀況已經很嚴重了，當然重度失眠也會加重自殺的意念。趕緊就診評估處理吧！不用擔心到身心科門診會很奇怪。候診的人絕大部分都是失眠、焦慮、心情不佳的，和一般的內外科門診沒什麼兩樣。失眠與憂鬱症：一個香港人的故事-點我查看詳細內容
理解非典型精神病與ICD碼F29
關於非典型精神病？醫生您好，請問什麼叫非典型精神病呢？另外ICD碼F29指的又是什麼？因英文解釋我看不懂所以向您請教！謝謝您
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：非典型精神病是較古老的用語了，過去指的正是F29所謂的"非特定精神病"。非特定精神病指的是有精神病症狀，如幻覺、妄想等，但是暫時沒有更進一步的疾病診斷。看到這個診斷，我們只知道患者出現了精神病症狀，但不知道這些症狀...理解非典型精神病與ICD碼F29-點我查看詳細內容
血清素副作用：心悸與死亡風險？精神科藥物的安全性探討
精神科用藥？醫師您好我幾年前因得憂鬱症到醫院看診醫生開給我ㄧ顆百憂解 還有ㄧ顆鎮定劑每天睡前吃但我第ㄧ次服用 睡前大約11點吃完到了隔天晚上7點多 我突然覺得心跳很快我擔心是不是藥物引起立刻上網爬文 ：「血清素副作用」就跳出ㄧ堆「 血清素症...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：世間萬物，過猶不及。血清素是腦部重要維持生理機轉的神經傳導物質，然而身體其他部位如腸胃道，也是藉著血清素來應付日常身體運作。過度的話，微妙的生理平衡被打破，就會可能出現血清素症候群的症狀。每個人的身體可以耐受血清素的量皆有不同，因此第...血清素副作用：心悸與死亡風險？精神科藥物的安全性探討-點我查看詳細內容
舒美寧引起喉嚨痛？是藥物副作用嗎？
是藥物副作用嗎？醫生您好，因為本人每晚睡前服用一顆SMILON"舒美寧"膜衣錠15毫克，已經有將近2個月了，剛開始服用時的副作用只有讓我覺得食慾增加有變胖以外沒有任何不舒服的地方，但前兩天開始吞口水時左邊喉嚨會痛，我覺得...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：舒美寧和其他的抗鬱藥一樣，極少部分的患者因體質的關係，服藥後出現骨髓抑制，導致可逆性的顆粒性白血球減少症。嚴重的顆粒性白血球減少症將導致伺機性感染。雖然遇到的機率極低，但是保險起見，建議先停藥，好好處理上呼吸道感染，如果症狀一天天地改...舒美寧引起喉嚨痛？是藥物副作用嗎？-點我查看詳細內容
空間外的聲音讓我感到恐懼
很怕空間外的聲音？待在某個空間裡很害怕外面的聲音。像是在房間裏，就會很在意門外面的動靜，遠一點的很小聲或許還好，近一點的聲音不管大聲小聲都讓我很緊張。聽到腳步聲之類的就很害怕，無論知不知道是誰的，有時候心裡很慌很焦躁只是全身緊張緊繃，有時候...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：這就是典型的恐懼反應，不過有些少數恐懼對象不常見，網路上未必找的到一模一樣的資料。聽起來這樣草木皆兵的情形已經明顯影響您的生活，建議儘早就診，由醫師評估並跟您討論後續的改善措施。空間外的聲音讓我感到恐懼-點我查看詳細內容
調整睡眠習慣：從日夜顛倒到正常作息
睡眠時間亂調？因為學生時期長年日夜顛倒最近畢業發現時間調不回來昨天凌晨2點試著睡覺，睡著了，中途有感的醒來三次，一直到快中午十一點才醒來(共計9小時)。今天凌晨2點躺著卻睡不太著，之後雖然睡著了，但4點又醒了，再來就沒有睡意了。我發現我都是...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：的確可以使用這個方式來累積疲勞度，讓晚上入睡更順利。建議白天多進行戶外活動，曬曬太陽，減緩想睡的感覺。調整睡眠習慣：從日夜顛倒到正常作息-點我查看詳細內容
死亡想法與自傷衝動：我是否患有憂鬱症？
憂鬱症？？醫生您好，約莫2年前，我就會不時出現各種關於死亡的想法，但我從來沒有做出自殘或自殺的行為。我覺得我一直很努力的壓抑腦中關於死亡的想法，但還是會一直不斷出現，晚上看到電線腦中就會有股衝動想要把自己勒死，坐火車時看到火車開過來也很想衝...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：憂鬱的本質並不是全有全無，有就萬念俱灰，沒有就人間福地；而是受到環境與心境的影響波動，以及個人對自我情緒感知而影響。如果平時習慣壓抑情緒感受，憂鬱時未必會感覺到情緒低落，不過可能在潛意識會出現在認知或是行為狀況。所以能跟貓狗玩也不能說...死亡想法與自傷衝動：我是否患有憂鬱症？-點我查看詳細內容
如何有效應對失眠和焦慮？探討5MG易思坦與alprazolam的使用及副作用
5MG易思坦 escitalopram？自身狀況因為剛找公司無法適應 加上本身沒自信心 也長期失業等焦慮 也有失眠(只有隔天特別日子會難以入眠,特別工作期間晚上完全失眠)但是放假不吃都可以較安穩睡除了周日夜晚有去非身心診所醫生開了一.1.P...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：以下試著回答您的問題：1. 易思坦是抗憂鬱藥物，較沒有成癮的風險。不過alprazolam為鎮靜安眠藥物，此類藥物就有成癮風險，建議短期且有需要時才使用。待症狀緩和後，當然就不需要鎮靜安眠藥物。而抗憂鬱藥物，則可以和門診醫師討論是否要...如何有效應對失眠和焦慮？探討5MG易思坦與alprazolam的使用及副作用-點我查看詳細內容
精神科藥物副作用及停藥後影響探討
藥物副作用 藥物諮詢？醫生你好!!1. 我之前 強迫症的時候有服用 恩特來錠(Inderal) 信樂膠囊(Sinzac) 利福全錠(Rivotril) 每天三種藥品各兩粒 服用了9個月 , 之後又自行停藥5個月 , 之道最近才又復藥 , 請...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：您對您治療方式做了功課，這樣很好，繼續維持，並且與門診醫師多討論。以下我試著回答您的問題：1. 停藥一段時間後，體內血清素受體重新調整到自然的數量與敏感度。再度用藥時，血清素濃度增加可能造成短暫的副作用出現，如果之前用藥時曾出現過明顯...精神科藥物副作用及停藥後影響探討-點我查看詳細內容
利福全Rivotril®戒斷後的腦功能影響及處理方法
藥物問題 藥物副作用？醫生!!我因為緊張因素 有在服用 利福全Rivotril® 每天2粒 服用11個月然後停藥以後在4個月內 出現 思考混亂 記憶力下降 專注力下降 理解能力也出現問題我上網查到是戒斷現象產生, 請問這是不是永久...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：利福全屬於苯二氮平類，這類藥物作用於抑制性神經傳導物GABA的受體，藥物作用也是抑制性的。戒斷是指身體不適應突然沒藥的狀況而導致失衡的情形。藥物是抑制性的，這個抗衡的部分消失，於是戒斷時身體會呈現過度興奮。對，就像是過度緊張的狀態。您...利福全Rivotril®戒斷後的腦功能影響及處理方法-點我查看詳細內容
困擾精神健康的多重症狀：如何對應與治療？
失眠、憂鬱、躁鬱、焦慮？黃醫師您好:最近被診斷患了失眠、憂鬱、躁鬱、焦慮...等症狀,醫生開了3種藥:1.wellbutrin XL 150mmg每日早ㄧ次/粒,2.AlepaN 15mg tab每日3次(半顆),3.Lendormin0....
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：以下試著回應您的問題1. 你提到副作用可能是 Wellbutrin XL引起的，上述的副作用症狀出現的比例差不多在1~10%左右。如果停用 Wellbutrin XL後症狀消失，之後再次使用症狀再出現，那麼幾乎可以確定是 Wellbu...困擾精神健康的多重症狀：如何對應與治療？-點我查看詳細內容
自律神經失調引發血壓波動，是否會對身體造成傷害？
偶發性的自律神經失調導致血壓暫時升高~會傷害身體嗎？？醫師您好：本身有高血壓~長期有使用血壓藥但我發現服藥這幾年來~似乎對血壓這個東西特別過於敏感~好像只要血壓超過140以上~(即使沒去量血壓~都馬上會知道血壓已經超過140)人好像就會開始...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：身體不適與血壓的關係是雙向的，身體不適也會造成血壓升高。您的狀況聽起來也有可能是自律神經的問題導致身體不適，最後導致血壓升高。您目前已經在使用降壓藥，那麼當務之急應是處理自律神經的問題。自律神經目前建議使用藥物治療搭配非藥物的治療模式...自律神經失調引發血壓波動，是否會對身體造成傷害？-點我查看詳細內容
測定人體內神經傳導物質的正常含量：如何預防憂鬱症？
有關神經傳導物質？想請問醫生醫院是如何測定人體內血清裡的神經傳導物質(像是多巴胺、腎上腺素、去甲基腎上腺素、血清素、退黑激素)這些物質在人體內正常含量是多少呢?我有查過資料有寫說有些含量分泌不足會造成憂鬱症，所以想知道正常含量範圍是多少?謝...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：目前有關於神經傳導物質對於精神症狀的影響，學界稱為「單胺假說」，是由實驗的方式降低腦中的神經傳導物質的作用，配合觀察到的外在狀況來做推論，目前尚未確立為定論；而另一部分證據則建立於臨床上使用作用於神經傳導物的藥物的確能改善臨床症狀，間...測定人體內神經傳導物質的正常含量：如何預防憂鬱症？-點我查看詳細內容
多重病症帶來的心理壓力：是否需要尋求精神科協助？
很多很多的擔心？醫生您好我本身肥胖且我有呼吸中止症很久了,以前不知道有這種病所以鼾聲如雷自己也沒太在意，但血壓確很高，以前有做過一些暢通會呼吸道的手術但成效確不明顯，直到去年才開始戴呼吸器，今年三月底的時候頭有好幾天都很脹，自己感覺會不會是...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：是的，我會建議您到精神科就診。為什麼？聽起來您目前因為身體的眾多問題而導致焦慮，而這樣的焦慮心情應該也影響到您目前的生活了吧？如果您是性格容易焦慮，那由醫師來跟您討論如何面對這些壓力，利用調適技巧來增進生活品質。如果您是生性豁達，最近...多重病症帶來的心理壓力：是否需要尋求精神科協助？-點我查看詳細內容
如何取得精神疾病相關證明檔案？
想請問醫生證明的部分？國小開始有妥瑞的症狀後來有到醫院檢查 確認是妥瑞氏症 一直有吃藥物治療 到高中被檢查有躁鬱症、週期性嗜睡 一直有持續做治療和心理諮商 後來升學後到比較遠的地方讀書 交通比較不方便無法正常回診 學業也沒顧好 暫時休學 但...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：我可以理解有一段時間沒回診，會擔心被醫生拒絕。然而你是有權利要求醫師開立相關證明，是不能被拒絕的。而兵役的事情很重要，建議您安排一個時間，回診及完成相關的程序。即使拖下去，最後還是得硬著頭皮去完成，不是嗎？如何取得精神疾病相關證明檔案？-點我查看詳細內容
如何處理情緒不穩定及避免成為家暴的危險人物？
情緒不穩定？你好，我雖然看了很多Q&A但我還是懷疑自己可能沒有病，只是本身EQ的問題，所以我還是想問一下。我感覺從去年開始我的情緒就越來越暴躁了，時不時不耐煩，一些別人不在乎的小事剛好踩到我的點我就會生氣，上個禮拜也因為小事生氣，結...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：是的，現實是那麼令人挫敗，暫時也只能先逃避，不是嗎？這些挫敗的心情，聽起來生活中沒有人可以傾吐，無法被涵容、消化，當然它就會像是野獸般伺機出籠。要如何馴服牠，這是個問題。妳有沒有病？沒有，但妳的的確確有困擾。我會建議您尋求心理諮商/治...如何處理情緒不穩定及避免成為家暴的危險人物？-點我查看詳細內容
精神科治療中的藥物選擇與副作用探討
藥物的問題嗎？？我已經忘記為什麼去看精神科一開始是先在一間區域醫院就診那時的處方106/6/19〝信東〞安柏寧錠０．５公絲悠樂丁錠２公絲(鋁箔/膠箔)106/6/28"隆柏" 立普能膜衣錠10毫克思樂康持續性藥效錠 30...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：看你提供的用藥情形，主要是抗鬱劑及多種鎮靜安眠藥。我建議您有關中樞神經的用藥，可以的話就固定一位醫師開立，因為你使用的藥物大多數是需要看狀況隨時做微調。用藥分成三個醫師開立，就像是三不管的多頭馬車，自然地你的用藥情形也調整不好，進而模...精神科治療中的藥物選擇與副作用探討-點我查看詳細內容