兒科 醫師回覆問題 - 第69頁

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母乳與配方奶粉的比例對嬰兒便秘問題的影響


母奶加配方乃比例?您好:如主題,請問這可否改善嬰兒便祕問題,若要加,比例如何定?試問副食品是可取代正餐嗎?不是輔助性為訓練期咀嚼能力?且承前封您所建議我皆試過,可肛門刺激常態行為是否會讓期養成依賴? 有勞,謝謝! ...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.母奶和配方奶兩者的滲透壓不同,是不宜混合的,且也無助於改善嬰兒便祕。2.隨著嬰兒年齡漸長,副食品反而應慢慢變成正餐,原來的奶類反而變成副食了。3.肛門刺激長期應沒有依賴性問題,只是隨著嬰兒年齡漸長,反射會沒那麼強了而使效果慢慢變差。

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兒童過敏問題:對牛奶和羊奶過敏的影響及處理方法


有關過敏問題?蕭醫師您好:小朋友今年小一,從小就過敏, 早上起床常會打噴涕,流鼻水,只要一感冒就很容易鼻水,咳嗽,鼻涕倒流,嚴重時甚至會喘.最近鼻水很嚴重,鼻涕倒流,醫生說他對牛奶及羊奶過敏(喝了一陣子羊奶),要我們停止讓小朋友喝牛奶和羊奶...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.食物引起的過敏不一定只發生在腸胃道或皮膚,有時也可引起呼吸道(氣管或鼻子)的不良反應。2.過敏原是否引起過敏反應或引起過敏後的嚴重程度,有時會因長久過敏原的刺激累積和隨著幼兒成長後免疫系統的改變,而有所不同或加重,是有可能的。

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營養攝取與成長問題:兒科專題解析


營養攝取量?您好:小女是35周出生,出生體重1980g,現矯正年齡為10個月,已額外添加副食品,現一天奶量總約300cc左右,副食品給予三次(EX:粥最多2碗),如此熱量足夠嗎?另自四個月起一直常因便秘而肛裂(因本身母乳奶量不足自第二個月起...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.35周出生,出生體重僅1980g,這樣已達"子宮內生長遲緩"定義的新生兒了,現在矯正年齡10個月身高體重可達15%,應有較趕上正常嬰兒的生長曲線了,故粗估能量攝取應足夠。2.建議多給予蔬菜泥、果泥等的高纖維食物。也可...

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寶寶便便頻率與性質異常?該如何處理?


寶寶便便?醫師你好..打擾你了寶寶現在一歲剛換奶不久.現在大便不是水水是軟軟的糊狀.現在的問題出在寶寶現在一天都差不多要大個兩到三次每次都一點點不多.請問醫生這樣的狀況正常嗎.如果不正常是因為奶粉的關西嗎.需要再換奶粉嗎.麻煩你解答了謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
奶粉不適應一般是會剛換三天內,身上起紅疹或稀水瀉,軟軟的糊狀便若與之前大便差不多就應該沒關係。一歲多可吃多樣性的副食品了,大便的形狀應還會在改變。

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九個月大的嬰兒發展遲緩?智力測驗該如何進行?


關於幼兒智力測驗!?蕭醫師你好!弟弟從出生到現在已經九個月過5天,今天帶回去給腦神經醫師看診,他評估弟弟的發展一下子說"弟弟的發展只有七個月的大小",看了兒童健康手冊前面的家長紀錄事項9~10個月的發展,弟弟除了還不會用...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
兒童健康手冊家長紀錄事項的發展,並不ㄧ定要全做到才是正常,同ㄧ年齡正常的嬰幼兒神經學發展變動還是很大的,而且可視為正常的,我們兒科醫師所要篩檢出來的是真的有問題發展慢太多的,才是有意義需趕快轉介檢查或復健的"發展遲緩",...

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B肝餵母奶風險大?新生兒疫苗接種與防護措施解析


B肝餵母奶?醫師您好:想請問您...本身有B肝為單陽性,近日有餵食母奶給親戚的小孩喝,但小孩只有喝不到10ml的母奶,之後才發現有B肝不能餵食,小孩目前只有打B肝疫苗第一劑,施打時間約只有四天,無打B肝免疫球蛋白,想請問只有打一劑疫苗會有抗...


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:目前無證據顯示,B型肝炎會經由母奶傳染給嬰兒,所以B肝帶原者的母親仍然可以餵食母奶。B肝雙陽性的母親,嬰兒出生後,會馬上打B肝免疫球蛋白,以避免垂直感染的機會,然後常規種B型肝炎疫苗,總共三劑;於滿一歲時,再檢驗有否B肝抗體,若無,再...

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男性胸部發育過度:如何處理?


我的胸部好大阿?醫生你好我是國一生我是個男生身高157 60公斤胸部有b罩杯了大家都罵我怪人我真的好自卑喔!~~\但我之前都吃雞皮有關ㄇ?有改善的辦法ㄇ?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
男性有疑似乳房發育情況,可能原因有:1.過度肥胖者,常常看起來胸部很大但下垂,這種乳房可能只是脂肪堆積而不是乳腺增生,檢查時可讓雙手完全上舉,觸摸乳暈下應無乳腺發育形成的硬塊, 2.男性女乳化:此則為病理性的女性荷爾蒙異常增加(自己本身賀爾...

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B肝疫苗施打時間與副作用關係


B肝疫苗注射時間問題?女兒於10/4早產,10/22注射B肝第1劑,11/6原本要到衛生所注射卡介苗,但體重才剛好2500公克,衛生所醫生不注射卡介苗,但卻改注射B型肝炎第2劑回來後,我才想到B肝疫苗第1.2劑應要間隔1個月以上,現在施打才...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 庭庭媽媽:您好:http://www.ylshb.gov.tw/from/index-1.php?m=3&m1=7&m2=25&id=476「行政院衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組」就幼兒接種B型肝炎、...

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兒科:喝藥水會影響驗尿及超音波結果嗎?


此種藥品是否會影響到驗尿成果??蕭醫師你好!我家妹妹目前八個月大,五天前半夜發燒到37.5度去掛急診,有驗尿,在驗尿前約兩個小時喝了息咳寧糖漿,當天早上有發燒喝了舒易痛降燒,息咳寧含有下列成分(dl-methylephedrine hydr...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
息咳寧和舒易痛這兩種藥不會影響到驗尿成果。periactin,Cefx,biofermin不會影響到腎臟超音波的結果。尿液檢查白血球有150000顆?這真不懂什麼意思?

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新生兒喝水的適量與時間


新生兒是否需要補充水份呢?請問醫師,小寶寶平時配方奶搭配母奶食用,現在即將滿一個月,發現寶寶開始有吃飽了,休息片刻,卻還不時吐舌頭現象,寶寶兩週大時複診黃疸,醫師也告誡寶寶水喝太多,我擔心網路上寶寶喝水對腎臟有些微負擔和影響一&&l...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
原則上新生兒和幼小嬰兒的主食奶類就已含多量水份,每日排尿有6-8次、尿色清淡不黃濃就表示水分已足夠了,並不需要另外喝水,且6個月以下小嬰兒的腎臟尚未成熟,過多水分對其是有負擔甚至造成水中毒,除非大便較硬或有時兩餐間清潔口腔可喝少量。6個月以...

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跌倒導致睪丸受傷:影響生育能力及治療方式探討


小孩跌倒睪丸撞到?小孩跌倒睪丸撞到,外觀看起來好像有點瘀青又不是很明顯,不時的說痛還會哭,要查看時又不准家人摸,有時玩的正開心時,問他:還痛嗎?他又回答:不會可是玩了一會ㄦ又莫名奇妙的哭起來喊痛。請問:往後會不會引響生殖能力或生長發育,若要...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:有疼痛且外觀有瘀青,還是建議做超音波檢查,查看是否只有出血或是合併有其它問題。歡迎至泌尿外科門診繼續診治。祝 健康快樂!衛生署桃園醫院小兒科主任 裴仁生 敬上

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寶寶頭圍偏小,是否需進行小兒神經檢查?


寶寶頭圍太小?蕭醫生您好:我的寶寶38週+3天出生,現在2m3d大產檢時每次頭圍都小2週,我跟老公還有大寶頭圍都不小出生時沒檢查腦部超音波!出生時 頭圍32.5 身長46.5 體重2.8kg1m4d 頭圍34.5 身長50.8 體重3...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
正常小兒出生時平均頭圍為34厘米,出生後前半年增加8~10厘米,故妳寶寶的頭圍增加速度並無異常,只是出生時頭圍較小,兩個月大這樣的發展並未明顯遲緩,可再觀察一陣子有明顯異常(頭圍增加和發展),有需要則檢查小兒神經。腦部超音波檢查是經由寶寶未...

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八個月寶寶的糊狀糞便算不算拉肚子?


寶寶這樣是拉肚子嗎??蕭醫師你好:寶寶現在剛滿八個月,寶寶在得到腸胃炎之前糞便是硬硬條狀的,偶爾會解出顆粒便,但得到腸胃炎時拉出來的糞便是水狀,而且帶有酸臭味,但現在腸胃炎好了,但大出來的是糊狀,而且感覺油油亮亮的,糞便顏色正常,有臭味,但...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
定義上比之前正常時的大便含水量高,就算腹瀉了,更何況妳寶寶泡正常的配方奶後,隔天又拉水狀而且略酸的糞便,表示腸胃炎尚未完全好,可能稀釋一半乳糖的半奶仍不行,建議若一定需喝奶製品則直接換無乳糖的止瀉奶粉(就不用稀釋了),況且半奶不建議超過一星...

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新生兒口臭的原因及處理方法


寶寶怎麼會有口臭呢??醫師您好: 我們家寶寶現在兩個多月而已,最近發現他的奶嘴很臭,他也有口臭問題......寶寶只有喝奶怎會也有口臭呢?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
寶寶喝奶後殘留在口腔的奶渣,經口腔內細菌發酵後也是會產生不好味道,即使是尚未長乳牙的寶寶也有必要每天清潔口腔,以乾凈的紗布纏在大人的手指上(或用棉棒)蘸些開水,在寶寶喝完牛奶後,清潔牙齦與舌頭,最好每次餐後清潔一次,至少每天早晚各要一次。

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尋找兒童腸道寄生蟲感染的原因與治療方法


腸道寄生蟲感染?裴醫師您好:不好意思再打擾您了..住院期間醫師已有檢測IgE過敏原及免疫系統檢測都有檢查了,報告是正常的,所以主治醫師排除過敏性腸胃炎,他已經認定就是寄生蟲感染的問題,Flagyl 250mg Tid服用10日後,今天回診E...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:Eosin高且蛋白質流失的病患,還可以做上腸胃道內視鏡檢查,同時作病理切片。Eosin升高除了過敏與寄生蟲之外,還可能是某些形式的惡性腫瘤。Hodgkin’s 淋巴瘤/某些形式的Non-Hodgkin’s 淋巴瘤;全身性自身免疫性疾病...

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兒童慢性胃潰瘍:腹脹的原因和治療方案


慢性胃潰瘍?斐醫師您好~我的小孩2歲10個月,10/04因為四肢水腫而住院,發現白蛋白過低,檢查超音波之後腎臟與肝臟都是正常的,打完6次高蛋白才補回到3.1值,醫師查不到流失原因,建議做胃鏡檢查,後來發現有嚴重胃潰瘍,小腸部分絨毛有異常擴張...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:根據您描述,白蛋白偏低與Eosin偏高,除了寄生蟲之外,還有可能是過敏性腸胃炎(eosinophilic gastroenteritis)。過敏性腸胃炎的病患,還可以檢查IgE, 過敏原等。過敏性腸胃炎可以先避免可能會過敏的食物,服藥...

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不小心打到小孩的頭,可能會導致什麼後果?


不小心打到小孩的頭,不知會怎麼樣??蕭醫師你好:我家弟弟目前七個月有0.3的腦積水,但昨天晚上在睡覺的時候我不小心打到他的頭,而且還打的很大力,但弟弟當時都沒有反應仍繼續睡覺,目前觀察也都沒有任何狀況,只有在做推車時因為他的身體向前頃,而有...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
頭部外傷須觀察3-7天的神經學症狀,有無意識型態改變(如嗜睡)、有肢體無力現象、持續且明顯嘔吐、劇烈頭痛、明顯哭鬧不安、甚至抽筋等等。無顱內出血腦壓高現象不會加重腦積水。翻身訓練可以拿他有興趣的玩具輪流放嬰兒兩側引導翻身,可以在目的地(手拿...

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新生嬰兒鼻塞處理方法:該使用吸鼻器嗎?


我的寶寶鼻塞?我的寶寶出生未滿兩個星期,一直都有打噴嚏現在.前幾個晚上開始出現像小豬一樣的鼻塞呼吸聲,隱約還聽的見鼻涕沒擤乾淨的聲音,打噴嚏時偶會噴出一些黃色黏稠的鼻涕!建議使用吸鼻器嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
剛出生幾個月內的小嬰兒,常因呼吸道的軟組織相對較肥大也較柔軟,而有類似鼻塞聲或痰聲,常被誤以為是感冒而吃藥,其實年齡較大後就會逐漸改善了,吃藥也無效。正常新生兒小嬰兒多多少少都會偶爾打噴嚏和些許鼻分泌物,鼻孔看得見處用濕棉花棒清理即可。新生...

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被蠍子咬傷後能否繼續哺乳?


被蠍子咬到可以餵母奶嗎??請問醫師,因為不小心被蠍子刺到,毒性可能不太強,目前除了傷口疼痛以外沒其他症狀,不知道這樣是否可以餵母奶給寶寶喝?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
照妳情況毒液量應該很低,而且毒液短時間就已代謝掉很多了,由乳汁分泌出的量應已微乎其微,再者毒液也須由傷口進入才有作用,除非寶寶口腔內有傷口才可能有影響,故哺餵母奶應不會有影響。

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兒童腦積水:如何監測和治療?


腦積水與核磁共振攝影?請問蕭醫師:我家弟弟已經七個月過十三天了,今天去做腦部超因波回診,因為先前發現到腦積水,第一次照超音波腦積水量起來是0.7公分,第二次是0.5,今天回去照只剩下0.3,醫生說狀況不錯,但他的頭圍仍然繼續在長大(8/27...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.嬰兒出生後頭圍增加前半年平均增加8—10厘米,後半年增加大約2—4厘米,妳可以大約計算一下,也可以用兒童健康手冊內的生長曲線長期比較看頭圍有無異常增加。2.頭圍大可能是正常的遺傳(如父母頭大,孩子的頭也可能大)或嬰兒發育速度快,長得大,...

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