躺臥姿勢引發橫膈痠痛，該看哪一科？？
躺臥姿勢,橫隔部位會痛？您好,個人有氣胸病史(2005年有手術處理),近幾年偶爾有背部痠痛症狀(一年頂多2次),但只要避免劇烈運動及休息即可恢復;但上周六也發生類似狀況,也選擇多休息, 但2天後狀況變成白天狀況都OK,晚上躺臥睡覺時,接近橫...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好, 請至胸腔內科追蹤X光，或有氣胸復發之可能。>>點我查看詳細內容肺氣腫與肺尖肋膜增厚是否與自發性氣胸有關？？
肺氣腫跟肺尖肋膜輕微增厚？醫生您好，我大概3年前有自發性氣胸，後來醫生有幫我照電腦斷層，說左下肺有一個氣泡，後來也沒有特別說要再回診。最近學校健康檢查結果出來，上面寫左下肺肺氣腫跟肺尖肋膜輕微增厚，這樣是跟以前氣胸有關係嗎？目前沒有明顯的呼...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 氣胸有不同的成因，某些與氣泡或肺氣腫有直接或間接的關係（可能增加風險，宜避免參與某些高風險活動）。肋膜增厚大多為過去肺病的後遺症，較少為活動性問題，但仍建議追蹤是否再有變化。建議您仍應定期回原診治醫院或其他胸腔專科醫師處所固定追蹤。>>點我查看詳細內容隱球菌感染風險：如何處理居家環境中的鳥糞與細菌？？
隱球菌感染風險疑問？林醫師您好，想請問關於隱球菌感染風險的問題： 臥室旁是ㄧ整牆的落地窗，打開就是陽台，不知道從何開始陽台扶手和地板發現了5、6坨鳥屎、紗窗卡了一根斑鳩毛。 我每天有開窗通風的習慣，因幾乎沒出去到陽台（只會開窗通風），不知...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 隱球菌其實是屬於環境中的黴菌，在空氣中就有，所以你我平常生活就會接觸到，只是一般抵抗力的人 不太會因為隱球菌造成疾病。當然鴿糞中的隱球菌含量較高，所以若住家周圍或生活環境周遭有養鴿子， 可能會跟隱球菌感染的發生率有些相關。其他鳥類的...>>點我查看詳細內容抗核抗體異常與C3、C4補體下降的原因及治療建議？
抗核抗體和C3、C4補體液異常？醫師您好， 我太太這幾年抽血檢查時發現抗核抗體指數都有異常(AC-1和AC-4都有)，Titer也會浮動，最高是1:320，最低有1:80，最近一次檢測是1:160。 她目前檢查其他免疫疾病的指數都在正常範圍...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 造成ANA異常，加上C3C4降低，是自體免疫疾病的機會還是較大。C3C4由肝臟製造，原則上在身體面臨壓力或有感染症時，C3C4會上升，只有在肝病或自體免疫疾病患者，C3C4會降低。所以，您還是需要和您的風濕科醫師討論，由...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎用藥失效原因分析？
僵直性脊椎炎用藥？醫生你好 日前都用藥物希樂葆控制得很好一天一顆 抽血crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在5左右 但在近一個月開始發病疼痛抽血crp=8.95 ESR=22 後來改藥萬克適一周發炎指數有下降一點 但疼痛感還是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎的病況會起起伏伏，如果在排除其他造成CRP上升的原因後，就要懷疑僵直性脊椎炎惡化，必要時就要加上免疫調節藥。建議您先讓您的醫師評估，必要時他會加上免疫調節藥，而不是只吃消炎止痛藥。 衛生福利部彰化醫院過敏免...>>點我查看詳細內容聽見心跳聲：神經內科問題與解決方法？
一些調整的問題？醫生: 之前確診時左邊耳朵耳鳴叫得非常大聲也聽得見心跳聲音。現在耳鳴已經好了，心跳聲有時感覺耳內血管跳動兩下（從脖子往上頸動脈到耳內），或是緊張時會偶爾感覺兩三聲心跳，也會在睡眠不足時比較容易感覺咚咚兩三聲心跳，頻率大概二...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
守信先生您好： 您提到“一般人也可能偶爾聽見心跳嗎?” 當心律不整發生時，因為心臟的心搏輸出量發生變化，有些人可以感受到心臟跳動的感覺。 也可以聽到心跳聲。 如果聽到的心跳聲呈現高頻咻咻聲，可能要考慮血管狹窄還是動靜脈連接異常的情形。 建...>>點我查看詳細內容新生兒梅毒感染：治療與影響探討？
新生兒梅毒感染？醫生您好 因為我孕期時有感染梅毒 所以寶寶出生我就帶她來抽血 結果顯示RPR1:4 醫院要我們住院 請問寶寶經過療程能痊癒嗎 會不會對她有影響 然後我第一次4月抽血RPR1:32有完成三劑療程8月時抽血RPR 1:4 結果上...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的問題是感染科的問題，建議您改為詢問感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容新生兒梅毒感染：治療與影響探討？
新生兒梅毒感染？醫生您好 因為我孕期時有感染梅毒 所以寶寶出生我就帶她來抽血 結果顯示RPR1:4 醫院要我們住院 請問寶寶經過療程能痊癒嗎 會不會對她有影響 然後我第一次4月抽血RPR1:32有完成三劑療程8月時抽血RPR 1:4 結果上...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的問題是感染科的問題，建議您改為詢問感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容空服員不慎刺傷手，是否需要接種疫苗？？
被傳染的可能性？林醫生您好，今日再搭乘航空時，不小心打開塑膠叉子時有點被刺傷，雖然沒有流血，但是看起來有一點點白白的不知道是不是破皮，雖然那種叉子看起來是拋棄式的而且本來就拿來吃飯用的，但有點擔心這樣跟被什麼針孔插到是一樣的危險嗎？會被傳染...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
除非有合理懷疑叉子之前有碰觸到其他人的血液或體液，不然沒甚麼傳染疾病的風險喔! 建議不用特別擔心。>>點我查看詳細內容HIV傳染途徑：除了已知的三大因素外，還有哪些可能的感染方式？？
HIV傳染途徑？貴院接觸到HIV陽性患者，除了 1.危險性行為 2.共用針具 3.母子垂直傳染 除了這三個之外，還有其它途徑因素狀況而感染HIV嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
其他的血體液暴觸理論上也有風險(例如針扎)，但單次發生的傳染風險都很低， 所以主要的傳染途徑是以上三種沒錯>>點我查看詳細內容新冠肺炎疫苗接種後的風險與後續處理？
關於新冠肺炎疫苗？醫師您好！ 我想請問： 我2021/9/10打新冠肺炎疫苗第一劑（AZ)、2021/11/24打第二劑（BNT)、2022/3/1打追加劑（BNT)，我想請問，我不再多打，都在台灣生活的話，確診會有什麼結果嗎？例如1.會得...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 新冠肺炎得到就有一定的重症機率， 跟得病者的年齡. 本身是否有慢性病. 有無打過疫苗等等有關， 您的情況只是得重症機會不高，不是說一定不會得重症， 要讓自己更安全的方法還是建議去打疫苗。 至於新冠後遺症，過去的研究看起來也是沒打完整...>>點我查看詳細內容腦波檢查報告顯示輕微擴散性慢波可能代表什麼？？
腦波檢查報告？Type of Recording: Type of recording: routine Condition: awake 1. EEG diagnosis: Abnormal Mild occasional diffuse...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Jim 小姐您好： 您提到“Theta 5-6Hz, 20-40uV, occasional, diffuse” 局部的慢波 表示該位置的腦區有受到傷害，要特別注意。 您提到的出現瀰漫性慢波，通常表示受試者想睡覺或是腦部出現退化的狀況。 ...>>點我查看詳細內容HIV傳染風險：打針後使用未經處理的海棉？
HIV傳染途徑（打針）？ 我在10/6打帶狀性疱疹疫苗，護理師幫我消毒用的酒精海棉幫我消毒後放桌上，沒有放在鐵盤上，然後打完針以後在用放桌上那塊海棉幫我壓住打針的地方並連同海棉貼起來！ 如果該海棉放桌上時沾到HIV血 體液，這樣的情況我會得...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w) 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體...>>點我查看詳細內容不安全性行為後淋巴結腫大，是否為愛滋病？？
會不會是愛滋？醫生您好，我昨天有與女性發生不安全性行為，我已經感冒三天了然後我在不安全性行為隔天就發現自己有淋巴結腫大會是愛滋嗎，在此之前我都沒有過無套
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
首先參考疾管署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w) 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他...>>點我查看詳細內容口渴與自律神經失調：藥物副作用或已有的輕微失調？？
自律神經失調問題？您好，上個禮拜因為感冒去診所看診開了藥吃，結果吃完之後開始口渴嘴唇乾，一直喝水都沒辦法解渴而且越喝越渴，去查了一下吃的藥裡面有兩個藥品是alltec、HOMALIN含有抗組織胺跟副交感神經阻斷劑，副作用有口渴等，而且我在吃...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小明先生 您好： 您提到“已經停藥約一個禮拜...隔天口渴情況比較不會那麼嚴重” 藥物的作用時間已經超過5個半衰期，應該可以排除這兩個藥物的影響。 不知道您是否有服用其他的藥物？ 您提到“目前這樣口渴一直喝水一直跑廁所會不會有什麼其他問題...>>點我查看詳細內容久坐引起的雙腳麻木：該如何解決？？
雙腳發麻？醫生您好: 過去一年都有久坐的問題，加上我左腳習慣翹在椅子上，導致坐久了左腳會麻，但只要把腿放下來一陣子就會好了。但是前兩天坐下沒多久，左腳就開始麻，站起來也會麻，無法改善，今天變成雙腳都會麻，但還是可以行走的狀態。 1.請問這大...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您的症狀有可能是神經壓迫所造成的，久坐會引起肌肉緊繃或是脊椎退化，都有可能造成這樣的症狀。建議坐下時腰部及背部有支撐物，至少一個小時起來走動一次，按摩或熱敷麻痹的地方也可以嘗試。若症狀一直沒有改善，可以到醫院的神經科安排進一步的檢查。>>點我查看詳細內容內科問題：傷口接觸黏膜或破損皮膚的血液傳染風險評估？
承#201311問題？承<a href="https://adoctor.tw/article/201311">#201311</a>問題，非常感謝並請問關於您的回覆：(擔心HIV及他血液傳染疾病...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
1.若手指接觸皮膚的地方沒有，理論上是沒有傳染風險( 指的是真的沒有血，而不只是肉眼沒有) 2.風險微乎其微，因為病毒要從血漬到藥膏到黏膜才傳得進去，每一過程的機率都很低(但當然不是零風險) 3.風險極低，就我的評估不到需要篩檢或預防性投藥...>>點我查看詳細內容醫師手部傷口與血漬是否增加孩童感染風險？？
看診疑慮及不安，擔心血液及傳染疾病？醫師您好： 昨日帶小兒至婦幼診所看診泌尿科，問診時，看見醫師右手食指甲根上有明顯裂傷傷痕及甲面周圍有明顯血漬，接著要視診及觸診時，我有委婉請醫師戴手套，但醫師說明他有用酒精消毒了，直接用手比較好檢查（協助...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
1.傷口或血液直接碰觸到黏膜或破損的皮膚可能有傳染血液傳染疾病的風險， 但若是食指甲根上有，手指碰觸皮膚的地方沒有，理論上是有造成傳染風險 2.龜頭表面是算皮膚不是黏膜，尿道口裡才是黏膜 3.依您小朋友的情況並不建議做篩檢或預防性投藥喔 4...>>點我查看詳細內容拉皮手術後左臉無法做出表情，是否可能傷及神經？？
拉皮手術完左臉無法做表情？我9／19做臉部三層次拉皮手術，現在左半臉嘴角無法上揚，笑起來嘴巴歪一邊，下眼瞼無法往上閉合，都是靠上眼皮往下閉合，但閉合不太完全，眼睛會酸酸涼涼的，簡單來說，左半臉無法做任何表情，手術醫生說是因為筋膜拉很緊，筋膜...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐 您好： 您提到“笑起來嘴巴歪一邊，下眼瞼無法往上閉合” 症狀考慮顏面神經的發炎的症狀。 急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。 其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥...>>點我查看詳細內容看牙恐慌：醫療器械消毒疑慮與法律糾紛？
關於看牙？醫生好，不好意思我很焦慮 我昨天去診所看牙醫（洗牙+牙齒健康檢查）， 幫我看的那個醫師在幫我看時，一直跟診所的人員聊天、 在洗牙時，水噴得到處都是、 也沒幫我戴一個掛在脖子保護水不會亂濺的保護的東西（我看隔壁機的醫生有幫病人戴）...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好，老實說就您說的情境看不出有實際上的感染風險，除非真的有合理證據懷疑該診所有重複使用拋棄式醫材或沒有確實消毒(這樣做對診所其實沒什麼好處，因為這些成本都不高)，不然並不建議這樣就進行預防性投藥。>>點我查看詳細內容