內科 心電圖 常見問題

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頭部問題可能是自律神經失調?需要進一步檢查嗎?


頭部問題?醫生您好,我目前有以下症狀1.後腦勺脹脹的,有時會痛、有時也會伴隨著喉嚨腫腫的感覺:一開始是在考學測時,也就是今年1月19時,在等待考最後一科時,突然頭很暈,有想吐的感覺,但是過沒多久就好了,反而變成是脹脹的感覺,腦袋會覺得頓頓的...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳同學您好:您提到“反而變成是脹脹的感覺,腦袋會覺得頓頓的,從學測那天就一直到現在了,有時沒什麼感覺,但在熬夜過後,就會加重這種感覺....自律神經失調的問題?我還需要大醫院做腦部掃描嗎?”首先要說,目前如果沒有明確神經學異常的表現(如單側...

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必賴克廔是否會導致心電圖異常?內科診所建議追蹤


吃必賴克廔會導致心電圖異常嗎?因乾燥症服用必賴克廔3年,最近因車禍開刀,術前心電圖檢查發現異常,因沒有明顯的心臟症狀,想請問這和服用必賴克廔有關嗎?需要前往心臟內科追蹤嗎?謝謝醫生撥冗回復


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。必賴克廔的副作用很少,心臟副作用的機會更低,如果有,較輕微的會有心臟傳導系統時間延長,所以要知道心電圖的異常為何才能判定;也有可能會比較嚴重,那就不是您現在的狀況。但一般來說,這個藥很少有心臟的副作用。至於要不要去心臟內科,...

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MRI報告顯示正常,是否考慮其他可能的原因?


MRI報告,身體異狀尚未找出問題?醫生您好,從去年10月左右開始,出現心悸、腸胃不適的症狀。(已在心臟科(24小時心電圖及運動心電圖)及肝膽腸胃科(腸胃鏡)檢查皆無異常),今年開始有心悸耳鳴頭暈,且偶爾在睡前腦袋會有電流蹦一聲伴隨看到白光但...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提供的腦部MRI,並沒有看到結構上的異常,血管成像部分也排除大血管的異常。您提到“心悸頭暈耳鳴然後忽然倒地身體麻麻的不能動大約1-2分鐘...”可能要先考慮過度換氣的相關症狀,過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱...

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心慌手麻是否為狹心症?


心臟問題?我最近感覺心臟那附近酸酸的,感覺血液在到處亂流,左手臂有的時候也會痠痛,但更常感覺到觸電的感覺。我有去醫院照X光跟心電圖,檢查後好像也看不出什麼大問題,除了心跳比較快之外,而我平常只要覺得心臟那邊有問題我就會感覺到心臟附近更緊繃,...


謝榮元 醫師回覆-內科
您好:雖然心電圖正常,但不代表一定沒有狹心症,若症狀持續,建議至醫院心臟科就診。感謝您的來信!

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持續一年的24小時耳鳴、視覺異常及頭重腳輕:下一步應如何觀察和處理?


已持續一年的24小時耳鳴(腦鳴?)跟視覺異常?醫師您好,因為我已經求診很長一段時間,希望可以用一些資訊諮詢一下後續我該如何觀察跟處理的方向,謝謝您!近期症狀如下:=============================1. 24小時存在的...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
小強先生您好:您提到“視覺上整片像是被套了一個很淡的藍白閃光雜訊,很像是以前做高強度有氧或是重訓後會有的視覺體驗(只是這個很淡),閉眼睛、在黑暗中會看得更明顯,以至於現在在全暗房會接近瞎了。(正常應該是等一陣子眼睛就會調節到可以看到一點東西...

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突然胸痛:是否需要就醫?可能性有哪些?


突然胸痛?醫師您好,我是一位20歲的男性,早上在搭捷運的時候突然感受到一陣胸痛(不是難種難忍的痛,中等疼痛吧),馬上坐下後就有和緩,差不多3分鐘左右就徹底消失了。我沒有高血壓,但是我是肥胖人群(大概176cm81kg)。請問這需要就醫嗎?有...


張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸痛可能常見的幾個原因為(1)肺部的問題(2)心臟的問題(3)胃食道逆流(4)神經痛的問題。要確定診斷可能會建議回到醫院胸腔內科就醫,先照胸部X光和心電圖檢查。若這兩項都沒問題,大概就可以再繼續追蹤觀察就好了,因為胃食道逆流會引起胸痛...

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深夜突發右肩鎖骨下疼痛之謎- 神經內科


疼痛疑惑?醫生您好:記得當時晚上八點半多倒垃圾,倒完回去途中突然右肩鎖骨下附近劇烈疼痛,很像刀慢慢往滑過去的撕裂感,雖然只維持大概一兩分(?應該是沒那麼長,實在太疼了感覺很漫長),因為疼痛來的莫名其妙也離開的莫名其妙,只留下渾身冷汗虛脫的我...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lee 小姐您好:您提到“右肩鎖骨下附近劇烈疼痛,很像刀慢慢往滑過去的撕裂感”您提到的位置可能要考慮頸椎第五節或是胸椎第一節神經根受到壓迫。症狀如刀割或撕裂感,有可能是短暫受到壓迫或刺激。例如突然的姿勢改變、搬重物、甚至只是動作過大都有可能...

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胸悶不適:是否需要進行斷層掃描?


胸悶不適?前兩個月開始每天莫名出現 胸悶刺痛 (有種緊繃感左邊中間都會 呼吸變得急促也有轉移痛 到左手臂 左後背 肩頸左邊牙齒 下巴 左手也會痛,去按心臟會刺痛這些都很像心肌梗塞症狀去了幾次急診做檢查都沒事連24小時心電圖/運動心電圖/超音...


謝榮元 醫師回覆-內科
您好:若症狀持續,或許可考慮安排上消化道內視鏡檢查,看有無逆流性食道炎?請就醫與醫師討論。感謝您的來信!

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後頸肩上背強烈燒熱感:神經內科疑慮焦慮症?


後頸肩上背強烈燒熱感?醫生您好我這狀怳有幾年了,最近又比較明顯,入睡後約3小時心臟亂跳燒熱感從脊心背部往竄出到肩跟後頸很強烈,身體動一動後就比較好了,再繼續入睡後10分鐘又同樣狀怳⋯⋯也感覺ㄧ點畏寒,看心臟心電圖都正常。


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:一般的心電圖檢查只有紀錄10分鐘左右,如果狀況都在夜間發生,可能需要做24小時心電圖檢查,建議先到心臟科檢查,如果都正常可再到神經內科檢查。

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左胸類似神經抽痛:是心臟問題還是自律神經失調?


左胸類似神經抽痛?醫師好。最近我的左胸和左胸下方會很像神經抽痛的感覺,通常幾秒至一分多鐘就不痛了,疼痛時深深吸氣的時候疼痛的感覺更明顯,深深咳嗽也會明顯疼痛,呼氣時不會痛,當心臟抽痛時呼吸都正常,沒有心跳快,也沒有頭痛冒冷汗,兩個月前因為心...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
茶樹小姐您好:您提到“疼痛時深深吸氣的時候疼痛的感覺更明顯,深深咳嗽也會明顯疼痛”這症狀可能要先考慮肋骨間的肌肉發炎,當深吸氣時受到拉扯。比較不像心臟、神經、自律神經的問題。臨床上的藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑,抗焦慮劑,以及輕微的止痛劑。...

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高二男生胸悶搭飛機:氣胸治療後能否安全飛行3.5小時?


氣胸搭飛機?高二男生12/31胸悶就診,拍攝X光及抽血心電圖檢查心臟沒有問題,1/2通知X光片發現氣胸,回診辦理住院吸氧氣治療,1/2氣胸範圍有變小,1/4出院,1/6回診還有少許氣胸預定1/31出國,醫生表示原則上可以搭飛機,想請問飛行3...


盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.建議評估氣胸是否因肺部病變所導致,並且評估肺部病變手術的可行性,以預防氣胸再次發生。2.建議出國前回原醫師處,再次評估氣胸的狀況是否完全康復。

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輕微肺泡增厚與頸椎曲度異常:胸部X光檢查結果分析


關於胸部X光問題?醫生您好,由於我最近有胸悶的問題,因此上禮拜五(12/20)去看了心臟科,測了心電圖以及抽血,還有照了一張胸部X光,而今天在健保app看到胸部X光的說明寫著以下內容:Mild pleural thickening over...


郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好,線上不提供解釋報告及問診,胸悶有很多可能性,肋膜鈣化通常與胸悶無關,但若您有不適還是請直接至胸腔科就診為佳。

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長期胸哽感是否需要轉往胸腔科?


有關於會突然胸哽的問題?您的問題:醫生您好,事情是這樣,在我9月初的時候就開始時不時的會有一種突然的胸哽感,那種感覺就是一種悶一下的感覺,而我在8月底的時候做身體檢查時拍了X光,健檢中心的醫生是說沒有明顯問題,而有點胃食道逆流的問題,所以從...


黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear ryan: 依據您的描述 確實診斷上有點困難 可能還要問一下您有無抽菸喝酒習慣另外您提到改至胸腔科 所以之前不是在胸腔科看診 那還是胸悶可至胸腔科諮詢如以排除食道逆流 及身心問題 那支氣管收縮(即氣喘) 或許不能排除 建議...

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持續治療胸哽感,是否需要轉往胸腔科?


有關於會突然有胸哽感的問題?醫生您好,事情是這樣,在我9月初的時候就開始時不時的會有一種突然的胸哽感,那種感覺就是一種悶一下的感覺,而我在8月底的時候做身體檢查時拍了X光,健檢中心的醫生是說沒有明顯問題,而有點胃食道逆流的問題,所以從9月開...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.可先至心臟科或胸腔科由醫師診療。2.肺癌的篩檢一般需要做胸部電腦斷層。

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心悸原因探討:檢查報告與心電圖分析


心悸及檢查報告?醫生您好,因心悸感(心跳快),持續至門診追蹤尋找原因5月份心臟的檢查紀錄及11月份的檢查報告。心悸感持續半年之久,因有腸胃不適問題懷疑是否可能因為腸胃問題引起心悸至肝膽腸胃科門診。5月份心臟科抽血報告RBC 4.69L...


謝榮元 醫師回覆-內科
您好:目前心電圖、胸部X光檢查皆正常。腹部超音波:肝實質病變,膽囊內沉渣及胰臟有脂肪浸潤。超過標準值表示紅血球大小不一,新生成的或不成熟紅血球體積偏大,Hb值正常,無貧血現象,建議追蹤。心悸:可能要檢查甲狀腺功能是否異常。建議等所有檢查完成...

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類風濕性關節炎、缺血性腦中風或主動脈剝離?我的神經內科與心臟內科診斷結果


類風濕性關節炎?缺血性腦中風?主動脈剝離?醫生您好我2016年左右、就有無意識眼前一面白就昏厥了、昏厥最常時間在半小時左右、一般幾分鐘就會醒來°腳趾頭大拇哥、會經常性的麻木無知覺、頭痛頭暈每天都有發生,但昏厥次數並不平凡、生兩個孩...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:暈厥常見的原因在神經疾病或是心臟科病患,故必須在兩科檢查確認病因,請分別與心臟科及神經科醫師討論檢查結果及治療建議,另外需自己監測血壓。

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甲狀腺亢進:治療進展與減藥建議


甲狀腺亢進?醫師您好,大概今年5月開始,我的apple watch一直跳出警告說我靜止心率超過120次,從小到大我的心率都90幾次,我去診所做了心電圖跟心臟超音波,醫生說沒有心率不整,可能是近期壓力導致,再觀察看看,接著大概7月,我發現頭髮...


李健 醫師回覆-內科
TSH回復正常的速度比較慢,請定期追蹤,配合醫師調藥,過早減藥容易復發,謝謝詢問

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不知道我是氣喘還是自律神經失調?內科診所的困惑與治療


我不知道我是氣喘還是自律神經失調?這一個禮拜都有胸悶問題 前幾天快睡著的時候會突然不自覺憋氣 就醒來了 後來去醫院胸腔內科照X光 還有做心電圖 醫生都表示沒問題 可能是過敏引發氣喘 也有開吸入式的氣喘藥給我 但吸了會心悸就不太喜歡 這陣子...


謝榮元 醫師回覆-內科
您好:建議您仍然繼續就醫,找出病因,解決問題,就會改善症狀。感謝您的來信!

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甲狀腺亢進患者能否正常實習?日本治療後回臺症狀未減,服務業工作恐加重疲勞


請問甲狀腺亢進能正常實習嗎?由於在日本實習壓力較大,所以我的甲亢就復發了,現在吃了一個月的藥,回台灣之後有再檢查一次,指數沒有下降,現在的症狀是蠻多的,疲倦感是最為明顯,醒來沒幾個小時就想睡了,再來有去做心電圖,心跳大概在135左右,在日本...


林建良 醫師回覆-內科
您好:在目前甲狀腺亢進的情況下,實習可能會對您帶來相當大的負擔。高壓環境加上長時間的站立,會加重疲勞和身體,心臟的負擔,尤其是您現在的心跳達到 135 次/分。在這種情況下,建議您先專注於治療,穩定甲狀腺功能並控制症狀,避免進一步加重健康問...

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持續視力模糊是否需要看神經內科?


續#212256的問題?請問我沒有更嚴重,還要去掛號問醫生嗎?目前還未檢查視力模糊的部分,好像從中午打到晚上就會開始一點點的模糊,其餘沒有甚麼症狀,除了酸痛跟胸痛本人無三高,9月心電圖跟8月x光沒問題


江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好:您提到“視力模糊”如果症狀持續。建議還是要進一步追蹤。排除腦部結構的問題,尤其是排除視神經受到壓迫..等病因。感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江俊宜醫師 關心您

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