癲癇治療：用藥多久能看到發作頻率下降？
癲癇服藥後約多久才能降低發作頻率？？醫師您好：家人目前54歲，約四五年前開始出現失神性癲癇發作，近一兩年每年約出現一次僵直性大發作，平常約一兩天便會出現複雜性局部發作，至去年下半年發作頻率則為一天一次複雜性局部發作。家人過去不曾有頭部外傷，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ling 小姐您好：您提到“家人去年開始治療，目前早晚服用一次優閒，晚上因有入睡問題有服用贊安諾，已持續約半年時間，但每天仍會出現一至兩次的複雜性局部發作。”一般而言，癲癇病患在服藥三個月後約有20-30%會有癲癇發生，通常在門診會詢問是否...癲癇治療：用藥多久能看到發作頻率下降？-點我查看詳細內容
椎股動脈天生發育不良如何改善頭暈？循立寧是否有效？
椎股動脈天生發育不良，可以吃循立寧改善頭部血液循環嗎？本人目前症狀因頸椎病3.4.5節受迫，導致有相關的頸椎病症狀，其中一項便是頭暈本人也做過頸部超音波檢查，發覺左邊椎股動脈天生發育不全，流量只有5-9，右邊流量正常想請教醫生，假設不討論頸...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:影響腦循環的因素有許多種，建議至神經內科門診做相關檢查再與醫師討論治療方式，勿自行服藥。椎股動脈天生發育不良如何改善頭暈？循立寧是否有效？-點我查看詳細內容
疫苗注射後發現護理師手上有血液，感染風險如何？
血液感染？你好醫師承上題請問打疫苗時,因人數多，護理師並沒有依照標準消毒流程，注射時更發現手上有血液(不知誰的)請問若血液中有病毒（Ｂ肝或愛茲），我被感染的機率高嗎?需要做什麼檢查或補救嗎？只是注射疫苗這種傷口感染機率高嗎?謝謝
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 如今新冠毅情期間, 醫護人員忙著施打疫苗, 難免疏漏, 未能遵照標準消毒流程; 但只要戴上手套及適當的洗手即可2. 即使是愛滋感染者未服藥的情況下, 只要血體液離開人體十分鐘以上, 病毒就已經死亡; 況且只有傷口接觸才有機會傳染, 完...疫苗注射後發現護理師手上有血液，感染風險如何？-點我查看詳細內容
中餐後立即服用藥物是否會影響用藥間隔？
用藥間隔？醫師您好，最近有在吃以下兩種藥：1. MOSAPIN F.C. TABLE2. SURIN TABLETS 200MG藥袋上是說早/晚飯後各一次，不過因為我平常起床都快要中午，所以第一餐都是中餐，請問如果我自行改成中/晚飯後吃這樣...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若是早晚需服藥，服藥間隔約8-10小時中餐後立即服用藥物是否會影響用藥間隔？-點我查看詳細內容
左上腹疼痛是否為自律神經失調？治療方案及預期效果
左上腹腹痛?自律神經失調？？醫生好：我大約7月底開始，左上腹靠近肋骨的位置每天偶而痛，但是是輕微且約1秒時間，一天大約2,3次，也沒其他症狀，因為總是困擾我，9月去診所看診，醫生照了腹部超音波沒什麼問題，就開了胃炎的藥，但是吃了約一個月也沒...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:自律神經功能異常的原因有許多，如果經休息及服藥未能改善，建議到神經內科門診檢查。左上腹疼痛是否為自律神經失調？治療方案及預期效果-點我查看詳細內容
嘴唇抽搐與雙臂緊繃：可能是自律神經失調？
嘴唇抽搐？12/24凌晨 睡眠中發現右上唇在抽搐白天右上唇會不定時抽搐 抽個幾下暫停 又開始照鏡子沒有看到嘴唇外觀上有抽動抽搐的感覺像是用低週波儀器的感覺 一陣一陣請教醫師 引起這個症狀的可能原因是什麼很怕突然就變成眼歪嘴斜另有一...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
蘇文 您好 :以上症狀對藥物治療反應良好，反應這些症狀可能是焦慮引起的，如果症狀持續，建議至神經內科門診檢查。嘴唇抽搐與雙臂緊繃：可能是自律神經失調？-點我查看詳細內容
按摩館性行為感染風險及PEP治療效果
愛滋病感染風險？Hi 醫師你好，於12/10於按摩館與女性工作者有陰道交10秒，之後全程戴套。1.請問這在感染程度風險上是否高？2.於12/12，不安全性行為後45內收用第一顆韋他吉，依照醫師你在pep服用上的效果台灣是否有曾陰轉陽的案例？...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 這樣確實就算是不安全性行為2. PEP後仍感染機會非常低但是仍有極少數個案有可能感染但是對比沒有使用PEP 機會確實少非常多謝謝您的提問按摩館性行為感染風險及PEP治療效果-點我查看詳細內容
糖尿病患者開刀要注意的事項
關於糖尿病患者開刀的事項？醫師好我在三年前被診斷糖尿病，當時糖化血色素是9.1至今仍靠口服藥控制血糖，現糖化血色素7.8明年初我將因腳第五趾內翻入院進行手術請問有甚麼應該注意的嗎？骨科醫師是說血糖要控制在150以下，不然麻醉科醫師會打槍是真...
何永和 醫師回覆-內科
吳小姐好沒錯,糖分100-150 是手術基本條件,術後也一樣糖尿病患者開刀要注意的事項-點我查看詳細內容
治療梅毒期間的紅疹問題與治療效果關係？
梅毒紅疹相關問題？醫師您好：我在10月初抽血檢驗發現梅毒陽性RPR1:16(+)目前已服用四週的Doxycycline來治療治療前手掌上有四顆顏色很深的紅疹，在服藥第二週至第三週有脫皮症狀，現在紅疹顏色淡淡的，不過還是看得出來比一般皮膚顏色...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. and 2. 紅疹不代表治療效果 少數人甚至治療時候紅疹更明顯建議三個月後追蹤指數比較準確3. 建議可以跟您的主治醫師討論如果真的評估doxycycline效果不好 確實可以考慮改打盤尼西林4. 這部分必須看梅毒指數RPR下降才...治療梅毒期間的紅疹問題與治療效果關係？-點我查看詳細內容
年輕女子多重神經問題困擾：是自律神經失調還是焦慮症？
四隻麻、頸、頭痛、各種大小毛病？江醫生您好，我是9月初有在這詢問過問題的李小姐，我於9月初開始出現整支手、腳神經容易刺、麻感，腳掌還會有一陣灼熱感（時間大概都幾秒就過），有時候會有被刺一下的感覺。為此跑遍大小診所，吃過兩個禮拜小診所開的神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：不知道您的居住地附近有沒有醫學中心。因為神經疾病的檢查，需要一段時間的追蹤比較，就像是考試80分變成70分，如果以60分角度來看，都是及格。建議的就醫原則：整合醫療資訊在同一家。您提到“檢查出胃食道逆流的症狀，一直有在服藥到現在...年輕女子多重神經問題困擾：是自律神經失調還是焦慮症？-點我查看詳細內容
腦積水與失智症：治療選擇及風險評估
失智症(疑似腦積水引起)問題諮詢？醫師您好，想請問一下我父親今年63歲，確診早發性失智症1年多，目前主要的症狀是短期記憶力明顯退化，溝通理解開始有一點障礙，生活自理還算可以，情緒也算正常只是變得較慵懶對事物興致缺缺在南投的佑民醫院就診，服用...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：診斷失智症除了影像檢查之外，更重要是配合病人的臨床症狀與病程變化，才能做出準確的診斷。一般而言，若是腦積水 (常壓性水腦症 Normal pressure hydrocephalus) 所引起的失智症，常常會先有步態不穩，之後可能會出...腦積水與失智症：治療選擇及風險評估-點我查看詳細內容
帕金森病患者服藥治療效果不佳，如何調整藥量及控制抖動？
帕金森氏症服藥問題？醫師您好:我今年八月確診為帕金森,目前狀況是左腳抖動頻繁且幅度很大,嚴重時腳的大拇指頭會內縮,而且伴隨著臀部的肌肉酸痛和腳底會冒汗, 現在的我大部份的時間都得努的站著因為平躺時壓迫臀部會讓抖動更嚴重,醫師開立了多巴胺 l...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：巴金森病的顫抖大多是靜止型顫抖，通常用意志力或是維持一個張力姿勢(例如腿部抬高)可短暫控制，但是一旦精神放鬆，顫抖就又會出現，這稱為再次出現的顫抖，是巴金森顫抖的特色。顫抖若是對多巴胺的效果不佳，可考慮加上抗膽鹼藥物，建議您可回診的時...帕金森病患者服藥治療效果不佳，如何調整藥量及控制抖動？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑
類風濕性關節炎 - 狀況觀察與疑問？高醫師您好：我目前是血清陰性類風濕患者病歷1年，正在服用止痛藥+類固醇+免疫調節劑（奎寧/撒樂腸溶錠），目前以手指和膝蓋關節腫痛為主爬文看到類風濕有舒緩期和活動期的差別，但我這邊有觀察到一些規律想瞭解看看...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我先假設，您的病是"血清陰性類風濕性關節炎"來回答。我的回覆彙整如下，1. 1.吃完晚餐時，手指會變腫（消化完會消腫）2.運動過程中，手指會變腫（結束後會消腫）3.吃到添加化學加工物的食品會連續腫ㄧ陣子（...類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑-點我查看詳細內容
多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？
想詢問自己罹患僵直性脊椎炎的病因？高醫師您好：三年前自己因為上背覺得緊緊卡卡的，經兩位醫師確診為「僵直性脊椎炎」，有照X光，且「HLA-B27陽性」。目前因背痛較緩和，故未持續服藥（希樂葆）。我一直不理解自己何以得到這個病，因為沒有家族史，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。您的問題，我的回答彙整如下，1.多重性伴侶、危險性行為可能是造成僵直性脊椎炎的主因嗎？-->我覺得提醒您注意私生活的醫師，可能懷疑您僵直性脊椎炎的樣子，也像是萊特氏症(反應性關節炎)，兩者都是屬於發炎性脊椎病變的一種，...多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？-點我查看詳細內容
類風濕關節炎治療：錯過黃金期後的解決方案和建議
類風濕關節炎錯過了治療黃金期？？醫師您好，近兩三年關節痛以為是年紀大所至，直至一年多前才知道自己患有類風濕關節炎，但已對腳關節造成傷害，依循醫生指示服藥後，雙手皮膚長期有多處滲血傷口，醫生換藥後依然沒有改善，最近炎症更開始影響其他部位。請問...
曾國森 醫師回覆-內科
網友妳好類風濕關節炎治療當然越早越好，發病第一年甚至剛發病前六個月是治療黃金期。但只要確診就積極治療永遠不嫌晚。目前有很多治療藥物可以選擇，與風濕科醫師好好配合治療應該可以控制穩定。謝謝你的問題類風濕關節炎治療：錯過黃金期後的解決方案和建議-點我查看詳細內容
嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響
想詢問嬰幼兒癲癇的診斷及藥物永亮？醫生您好：女兒於今年6月中出生，因在腹中發展不錯，體重近3800公克、頭圍40週、於38週+2時剖腹產，出生時一切正常；在孕期時，有做羊膜穿刺+羊水晶片（無異常）、高層次超音波（腦室有點大、但能再觀察、算無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sherry 小姐您好：首先要跟您說，陪伴的過程真的不容易。小兒癲癇部分，建議可以找小兒神經科專科醫師，相關的經驗比較豐富。基本上，癲癇的共通治療原則，小兒癲癇通常隨著年齡及腦部的成長，癲癇會逐步穩定。原則上希望能達到癲癇不發作，以免影響到...嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響-點我查看詳細內容
中風後服用藥物與蔓越莓：如何預防泌尿道感染?
中風後服用藥物與蔓越莓？家母中風後服用阿斯匹林與冠脂妥，近期常泌尿科發炎，發炎時有看醫生服藥，請問平時要預防泌尿發炎，可以服用蔓越莓錠嗎？看到網路有寫可能會影響交互作用，我的問題是:1.可以早上吃中風藥物，中午或晚上吃蔓越莓錠嗎？2.如果可...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好:1.蔓越莓和阿斯匹林 (抗血小板藥物) 或是冠脂妥 (降血脂藥物)，目前沒有報導有藥物交互作用產生。因此隔開來服用是可行的。但是蔓越莓若是和其他抗凝血藥物 (如Warfarin)，就可能會產生藥物交互作用，導致Warfarin的...中風後服用藥物與蔓越莓：如何預防泌尿道感染?-點我查看詳細內容
甲狀腺體重問題：指數上升是否會導致體重下降？
有關甲狀腺體重問題？醫生您好 我已經服藥甲狀腺2~3 指數變化時好時壞 6月醫生從2顆改一顆 8月回診指數上升 變成1顆半想請問 指數上升 體重會下降嗎? 如果要藥量多半顆或一顆 體重會上升? 謝謝你
李健 醫師回覆-內科
體重變化因人而異,飲食盡量不要攝取過多碳水化合物,才能減少體重增加甲狀腺體重問題：指數上升是否會導致體重下降？-點我查看詳細內容
左眼皮跳動抽蓄與甲狀腺癌相關嗎？
左眼皮跳動抽蓄？江醫師您好：因為我從去年7月開始左下眼皮就一直跳動抽蓄，原本只有眼皮跳動，但後來演變成左下眼的臉皮有拉扯感，之前去看過3間大型醫院神經內科醫師並作過神經傳導檢測都正常，因今(2021)年1月發現罹患甲狀線癌，手術全切甲狀腺並...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您的症狀可能要考慮眼瞼痙攣。眼瞼痙攣大多數原因不明，女性較多約為男性三倍，常見原因如乾眼症，生活壓力大，眼睛發炎，光線刺激，攝取咖啡、菸等食物，大腦基底核功能障礙，或是某些藥物引起。半面痙攣最常見原因則是第七對腦神經受血管壓迫或...左眼皮跳動抽蓄與甲狀腺癌相關嗎？-點我查看詳細內容
手術後針扎傷口檢驗結果逾時，是否增加感染風險？
針扎後若檢驗結果超過24小時有關係嗎？？手術台上被全新的針扎到當下有立馬擠出血液，但手套已經有接觸病人之血液，針扎後在醫院內抽血，但檢驗結果要2天後才能出來，想請問（1）若是2天後檢驗結果才出來，若病人有HIV這樣已經超過打免疫球蛋白的第一...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:HIV 沒有免疫球蛋白可以預防，但有口服的暴觸後預防用藥，建議先口頭詢問或以雲端資料查詢病人有無血液相關傳染病，若確定或高度懷疑病人有HIV感染則可以接受口服藥物進行事後預防。事後預防用藥建議在72小時內使用都還是有效的。即使病人是確...手術後針扎傷口檢驗結果逾時，是否增加感染風險？-點我查看詳細內容