持續低熱：尋找病因及治療方案？
持續低熱？醫生你好，從九月底至今已經持續低熱（37-38）至今一個月了，最明顯的改變是發熱頻率增加且吃了退燒藥（愛舒疼）後也無變化還有一點腦袋昏沈無法集中精神的感覺，但因為症狀很雜有包含腸胃道症狀（腹部有時候會有不規則鈍痛，拉肚子以及糞便潛...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 發燒的原因真的很多; 當然感染是占多數的, 細菌性感染有抗生素可以治療, 而病毒性感染, 除流感, COVID及愛滋病研究比較多外, 很多病毒性感染是沒 有適當的用藥, 只能等兩周後體產生免疫力, 才會慢慢改善 2. 若排除掉常見的...>>點我查看詳細內容尿比重1.003、RBC/uL仍有7.3，是否意味著IGA腎炎？？
腎臟問題？七月底時，肺炎發燒大概隔了兩星期左右尿液檢查發現鏡下血尿(尿比重:1.006、R.B.C./HPF:3-5、R.B.C./uL:18.4)，但無蛋白尿，醫生叫我持續追蹤，三個月複檢時(尿比重:1.003、R.B.C./HPF:0-...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
請到門診就診 做評估>>點我查看詳細內容血液檢查結果與免疫疾病或白血病有何關聯？？
之前檢驗的白血球等血液數值？之前發燒盜汗急診，急診醫師先後幫我抽了快10瓶的血液， 檢驗出肌酸計1.3，估計腎絲球速率67.6，ALT(GPT)52,C R.P先後3次為8.13，11.2，12.1,W.B.C.COUNT先後3次為1018...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 這些數據只是做為參考, 不能作為疾病診斷的依據 2. 初步看起來, 閣下不像有白血病, 要診斷是否癌症, 還要問家族史, 身體檢查, 再搭配檢驗報告, 所以你可以至固定醫療院所追蹤, 並詢問相關訊息 >>點我查看詳細內容如何調整反覆性風濕症用藥？？
反覆性風濕症用藥？醫生您好，我在10/3開始發生關節輪流疼痛的情形，有時候會出現3-4個關節左右的疼痛，10/14看診抽血，抽血報告ANA：1:80、ESR：36、CRP：1.43，10/18開始吃奎寧，服用藥物前三天降低關節疼痛的效果非常...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如同網路上的說法，奎寧的效果，可能會到兩個月後才會比較明確。在它發揮最好效果之前，可以先用消炎止痛藥來控制疼痛。奎寧的副作用，的確可以用減少服用單次劑量的方式來緩解，所以您還是可以用您的方式來減少副作用，然後等待奎寧的藥...>>點我查看詳細內容CRP值受哪些因素影響？？
想詢問CRP相關問題？體檢前一晚似乎因為中暑而發燒到39.4左右 因為我是早上有曬太陽 可能水份補充不足 一直到晚上才有以下症狀 全身倦怠 肌肉痠痛 頭痛 有噁心想吐的感覺 也有流鼻水 跟喉嚨稍微會痛 因為有吃普拿疼 一直到早上體溫還有38...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 中暑不太會有流鼻水.喉嚨痛，因此也有可能同時還有感冒的狀況， 感冒屬於病毒感染，CRP是會稍微上升的(其實中暑也算是身體發炎 反應的一種，所以CRP也可能會上升)。建議可以隔個兩三週再追蹤一次， 若指數恢復正常就不用擔心。>>點我查看詳細內容ANA檢測結果：1:160 Cyto. fibrillar segmental (AC-17) - 克隆氏症的可能性及藥物治療可能性？
ANA檢測結果？因發燒而抽血檢驗，發現ANA(間接免疫螢光法)為1:160 Cyto. fibrillar segmental (AC-17)。查了代碼的臨床意義為克隆氏症，請問會代表什麼？可以靠藥物減少其發作的可能嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 ANA是免疫風濕疾病的初步篩檢指標，只是代表有免疫風濕疾病的機會較高，需要進一步安排檢查驗來確認。如果進一步檢查驗沒發現問題，可能是正常變異，未來只要追蹤即可，不一定會發病。我們原則上不會根據抽血結果開藥，所以請不要聽信...>>點我查看詳細內容naproxen治療不明熱的效果與作用機制探析？
續問不明熱naproxen問題？不明熱已三週，檢查血液、尿液、胸腔x光、血液培養、腹部超音波、HIV、EBV、CMV正常，症狀僅發燒（最高39），醫師認為是病毒感染，說目前的檢查推測沒有什麼嚴重的疾病。但有安排抽血檢驗新陳代謝及免疫疾病。但...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.naproxen也是不明熱或者病毒感染發燒會使用的常規藥物嗎？ -->不是。如之前回答的，如果是不明病毒感染，發燒會慢慢退去，而這個藥是可以減輕症狀，也有機會縮短發燒時間。但還是要注意發燒型態並...>>點我查看詳細內容naproxen治療不明熱效果觀察？
naproxen與不明熱？不明熱約三週，抽血、尿液、X光、血液培養、腹部超音波皆正常，HIV、CMV、EBV陰性。發燒平時以38度以下為主，一天大約一次高過38度，但幾乎不高於39度。 感染科回診時，醫師認為我無其他明顯症狀（無明顯體重減輕...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 Naproxen對找不到原因的不明熱，效果不錯，可能會比普拿疼好，控制時間也會比較長。不過，建議還是要提高警覺，定期檢查檢驗，有不舒服的症狀，都要和您的醫師說，才能發現不明熱背後慢慢浮現的問題。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容小孩發燒後，站立時小腿會麻的解決方案？
小孩發燒復原後，站立時小腿會麻？醫生您好 我的小孩（12歲）前幾天發燒約5天復原後，靜止站立約3秒小腿後側會開始發麻，大約1分鐘後會發痠到想坐下，今（10/7）日去看診所小兒科醫生，研判因小孩無倦怠感不像是腦膜炎，可能是血液循環不佳造成的，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
阿洋先生您好： 您提到令郎的症狀“正常站立（體重平均分佈兩腳）時麻感最重...小腿後側（膝蓋以下、腳踝以上” 可能要先考慮周邊神經壓迫。 周邊神經的症狀 1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電 2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀 3. ...>>點我查看詳細內容病毒感染導致發燒、排便不成形？內科醫師的診斷與建議？
病毒感染發燒、排便不成形？感染科醫師認為因疑似不明病毒感染而發燒約3週，並於第一週幾天開始排便逐漸不成形，並無疼痛、腹瀉、惡臭或放屁問題，顏色也相對正常。請問會是病毒感染或免疫較低所引發的症狀，或是需要檢查是否可能有腸胃道疾病，謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 症狀輕微，有機會會自己改善，建議可以先觀察。如果擔心，可以先回感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容不明原因發燒：病毒感染的可能性及其後續處理方式？
不明原因發燒？因為不明原因發燒至38.5度，使用退燒會降至37度左右，其他症狀皆有大幅減輕，唯獨反覆發燒已十天。 急診兩次，因無明顯不適症狀。第一次醫師認為是呼吸道症狀引起的病毒性咽喉炎。 第二次住院一日，檢查胸腔、鼻腔x光及抽血驗尿的白血...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 不明原因的發燒的可能原因太多了, 在台灣地區比較可能的除了常見的病毒 感染外, 還是以結核病, 腫瘤及風濕免疫疾病較多; 而後二者常與家族性遺 傳有關, 不過畢竟是少數, 還是以病毒性 2. 如果仍然覺得發燒不舒服, 先問問自己有沒有...>>點我查看詳細內容不明發燒：內科常見問題及可能嚴重疾病風險？
不明發燒？醫師好 不明熱的病患多嗎，如果真的找不到原因會如何處置，檢查出嚴重疾病的機率高嗎（紅斑性狼瘡、腫瘤、心臟問題等）。 病毒感染真的會有沒有明顯症狀而一直發燒嗎（據說有的會接近一個月）。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 目前手邊沒有相關統計資料，所以不清楚這類病人大約有多少。一般而言，如果竭盡所能還是找不到原因，我們會先加上減輕症狀的藥物，然後持續門診追蹤治療，注意發燒模式並定期抽血，背後的原因通常會慢慢浮現。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容如何評斷病毒感染導致發燒？醫師如何排除不明熱的原因？？
病毒感染？請問數日反覆發燒至38度，僅有輕微鼻水倒流與喉嚨發炎。檢查抽血、尿液、胸腔X光及超音波都沒有發現異常的情況下，即認定為病毒感染。請問是怎麼評斷為病毒感染導致發燒，醫師是如何排除不明熱的其他原因（如腫瘤熱、免疫問題等）。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 病毒感染引起的發燒，時間常常較短，有機會可以自行改善。所以如果只有發燒幾天，通常會先檢查有無感染的可能，在排除潛在比較危險的病菌感染和少部分的病毒感染後，我們會以症狀治療和觀察發燒變化來追蹤，也不一定會想盡辦法找出致病的...>>點我查看詳細內容不明原因發燒：是否需要轉往內科進一步檢查？？
不明原因發燒？醫師好： 我於約一周前開始發燒，最高時接近39度，伴隨不是很明顯的呼吸道症狀（鼻水倒流等），呼吸道症狀在用藥後皆有改善，唯獨發燒症狀一直反覆。 後至大醫院看診，醫師認為是病毒感染咽喉發炎，需要時間才會好。 但目前過了一週，呼吸...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果持續有症狀，包括發燒，可以再到醫院檢查。如果持續有膿鼻涕或呼吸道症狀，優先看耳鼻喉科或胸腔科；如果症狀改善只剩下發燒，可以看感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容內科醫生解答：m痘潛伏期、症狀與傳染途徑？
醫生您好，有關m痘問題？醫師您好，約莫37天前有跟女網友發生關係，全程戴套，沒有指交或口交 因為疾管署有關m痘的潛伏期是5-21天，通常是6-13天，想請問一下是否過了21天後即便身上有皮膚症狀就不會認為是m痘引起？ 另外21天內雖有偶發類...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好，潛伏期指的是原則上的時間範圍，但也有會少數特例， 所以還是要看症狀才能判定有沒有M痘的可能。 M痘症狀也因人而異，輕微的甚至幾乎沒有感覺， 可能一開始是毛囊炎過幾天才出現其他相關症狀， 不過若完全沒有皮膚病兆那基本上是不符合M痘的診斷...>>點我查看詳細內容流感後頭痛問題：內科醫師的專業建議？
流感的頭痛問題？醫師您好 我目前流感發作第5天，第四天才去快篩確認後服紓伏效，今天喉嚨痛改善，也沒發燒了，並且身體酸軟也不會了，但是持續最困擾我的是後腦持續性的抽痛，很劇烈的那種痛。 儘管我覺得我的頭痛型態很怪，也特別讓我痛苦，昨天醫院的醫...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 <臨床症狀> 感染後所引起症狀之嚴重度與個體免疫力、潛在疾病及年齡等因素有關，其臨床症狀主要包括發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等。另外，約有10%感染者有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸...>>點我查看詳細內容游泳後頭痛持續不見好，該如何處理？？
游泳後頭痛超過一禮拜？醫生您好，媽媽在9/4號前往泡湯，並在冷泉練習游泳，中途感到頭痛便停止，直至今日超過一禮拜仍然頭痛不止並且頸部酸痛僵硬。 9/10已掛神經內科檢測並照了ct，但醫生表示沒有甚麼問題並且開了舒腦及舒肌痛，但媽媽表示吃了舒...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
阿英您好！來信詢問有關游泳後頭痛超過一禮拜之情形，如果媽媽沒有發燒，中樞神經感染的機會確實沒有那麼大，但若媽媽過去沒有頭痛病史，服用舒腦效果又不好，建議盡早回神經內科門診安排進一步檢查或住院，腰椎穿刺也是可能的檢查選項之一。祝闔家健康平安，...>>點我查看詳細內容m痘潛伏期、症狀及排除方法？
有關m痘各項問題？疾管署資料有關m痘潛伏期是5-21天，通常是6-13天 1.意思是如果超過13天沒出現症狀是否感染率不高？ 2.若22天後出現皮膚症狀，是否就可排除為m痘感染 3.皮膚症狀通常都是一起出現還是陸續出現？ 感謝醫師回覆
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
參考疾管署資料 一、潛伏期 M痘的潛伏期約為1-21天，通常為6-13天。 二、臨床症狀 1. 症狀與天花相似，但病情較輕微。症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天...>>點我查看詳細內容反覆發燒與皮疹：是水痘還是病毒感染？？
病毒感染/水痘？醫生你好，振興急診說是腸病毒，隔日又看了皮膚科診所診斷是水痘。 症狀：反覆發燒、發燒時全身酸痛、偏頭痛、全身長水泡、私密處也有、口腔內幾處白白的潰爛、喉嚨痛，有水泡破裂約直徑一公分的結痂周圍紅腫。 皮膚科醫生開：疹可癒v V...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 首先看看腸病毒部分 一般以五歲以下的孩童較為嚴重; 表現方式為發燒, 食慾不佳, 活動力下降, 嘔吐, 腹瀉來表現; 傳染力極強, 要注意個人衛生及勤洗手 2. 其次為水痘 水痘是經由皮膚接觸, 飛沬及空氣傳染, 潛伏期為10至 2...>>點我查看詳細內容ANA 報告解讀：是否會發展成肌炎或皮肌炎？？
抗核抗體ANA報告？PM-Sc75 15+ positive ANA-1:AC-1 homogenous 1:640 ANA-2 AC4/5 speckled1:320 ANA-3 AC-7 Few nuclear dots 1:1280 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的症狀時間很短，我覺得可以追蹤就好。抽血的結果中，雖然有ANA和PM-Sc75陽性，但特異性不高，如果其他抽血證據還不至於支持明確的風濕病診斷，的確我也會考慮持續追蹤，注意有沒有症狀出現，特別是發燒、持續關節痛、皮疹、...>>點我查看詳細內容