空腹血糖高：是糖尿病前期嗎？
空腹血糖高？李醫師您好、我目前25歲167/50公斤今年9月中於日本的健檢診所進行公司安排的健康檢查，檢驗結果空腹血糖（空腹六小時）111 被診斷為異常，請問我這樣是糖尿病前期嗎？健檢是在下午兩點進行，當天早上八點有吃了兩塊蛋糕和一杯牛奶約...
李健 醫師回覆-內科
標準的空腹檢查要禁食8小時,建議重新做一次檢查,若還是高於100,再抽糖化血紅素HbA1C輔助診斷空腹血糖高：是糖尿病前期嗎？-點我查看詳細內容
失智症與相關症狀：神經內科檢查建議
檢查項目 失智？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：MRI 的顯影劑除非腎功能異常，並不會有常見的過敏。建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。建議您可以找神經內科醫師討論及檢查祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您失智症與相關症狀：神經內科檢查建議-點我查看詳細內容
運動後小腿麻痛及全身不適的原因解析
運動中，腿麻？醫師，你好我一個星期會去運動3-4天，但我身高183cm,體重110KG。主要是以滑步機有氧為主，以前都可以踩個50分鐘以上沒問題，但這兩天我踩個30分鐘小腿會開始麻，如果硬撐下去到更久，會開始全身不舒服，頭皮也有點發麻。另外...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您得麻刺症狀可能要先考慮“過度換氣症”，當發生時導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上下肢）、無力。之後...運動後小腿麻痛及全身不適的原因解析-點我查看詳細內容
如何進行全身健康檢查？PET/CT正子造影檢查是否適合我？
PET/CT全身正子造影檢查？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋友的名字 忘記日期幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：建議先從病史及失智症相關的認知功能評估開始。目前不需要進行PET/CT。PTE/CT 電腦斷層有放射線暴露的問題，通常用於腫瘤的追蹤。如果要自費PET/MRI。建議可以到臺北榮總全方位正子磁振影像中心詢問。祝您身體健康 平安喜樂桃醫 ...如何進行全身健康檢查？PET/CT正子造影檢查是否適合我？-點我查看詳細內容
失智症自費PET檢查：如何預防及早期發現？
失智症 自費PET？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症吃三環抗憂鬱藥TCA+離憂 15年 還是失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.PET正子造影有很多種，通常健檢中心的PET/CT是用來看看全身有沒有疑似腫瘤，不是用來看是否有失智症。2.要看那家醫院是否有檢查失智症的PET。目前可用來檢查是否有阿滋海默症的正子造影叫做Amyloid-PET (類澱粉蛋白正子...失智症自費PET檢查：如何預防及早期發現？-點我查看詳細內容
失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症有口服長達15年藥物DOXEPIN25MG*2顆 Escitalopram10mg吃1顆 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:針對記憶功能障礙，一般是安排CT，有懷疑腦梗塞才會安排MRI。PET對記憶功能檢查無助益。失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？-點我查看詳細內容
失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.頭部電腦斷層 (CT) 若是有問題，無法解答，才會需要安排頭部核磁共振 (MRI) 進一步檢查。如果頭部電腦斷層沒有問題，那麼核磁共振可能也沒有必要施作。安排檢查必須要有確定的適應症，否則容易遭健保核刪。若遭核刪，則醫師與醫院會拿...失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？-點我查看詳細內容
如何在進行腦部電腦斷層前停止服用相關藥物?
哪些藥要先停？我有糖尿病 8年目前抽血腎功能是正常的醫師要幫我做腦部電腦斷層可是我有服下面的藥 哪些藥是要幾天前要先停1天還是1周 做完是要幾天後才可以吃1天還是一周? 謝謝醫師新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg LY...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這些藥物都不會影響腦部電腦斷層的結果，請照常服用。如何在進行腦部電腦斷層前停止服用相關藥物?-點我查看詳細內容
失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題，回答如下。問題1:有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 這是為什麼?A: MRI 的健保給付條件通常是在電腦斷層發現異常後，才比較不會有不給付的問題。臨床上通常是在電腦斷層...失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？-點我查看詳細內容
左胸口痛及相關問題解析
左胸口痛？1.左胸口痛外加手肘後方跟小拇指麻麻的從昨天晚上到今早有沒有什麼方法可以緩解？2.心肌梗塞跟肌肉痛要怎麼區分？3.年輕人容易得心肌梗塞嗎？4.造成血斑塊的背景因子是什麼？5.家人沒發生過心肌梗塞但有第二型糖尿病跟高血壓,這樣我得心...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 無言: 感謝您的提問1 臨床症狀還是到醫院由醫師幫您做鑑別診斷2 心肌梗塞與肌肉痛由臨床症狀可稍作分別 肌肉痛會比較侷限於疼痛位置 且持續性疼痛心肌梗塞會有轉移性疼痛 痛時會冒冷汗 疼痛時間稍短但會反覆 當然檢驗心電圖和...左胸口痛及相關問題解析-點我查看詳細內容
臉部不對稱和心臟問題：需要神經內科就診嗎？
不知道是否需要就診？一直以來都覺得自己的臉不對稱右邊的臉感覺較鬆散無力、嘴角也下垂右眼看起來也較大 且較左眼容易乾澀（因此習慣用力眨右眼）網路上看到顏面神經失調 不知道是否是如此但我的狀況也不是突發性的 不知何時開始就這樣了試著做用力一些表...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述臉部不對稱的問題可以檢查顏面神經電生理檢查，協助釐清是否有顏面神經損傷的情形。至於您提到頭暈，及感覺到震動的症狀是否和月經週期有關？可能要考慮偏頭痛以及過度換氣症狀。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造...臉部不對稱和心臟問題：需要神經內科就診嗎？-點我查看詳細內容
癲癇控制後仍失智？手術是否必要？
癲癇控制後無自我意識？江醫師 您好,我父親今年71, 端午節時因身體不適趕緊去醫院掛急診, 當時值班醫師判定為中風前兆, 打了一針抗凝血劑後昏迷高燒了幾天一直沒有醒來, 後經多種儀器檢查診斷為癲癇, 上個月初做完氣切後已從加護病房轉為一般病...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道令尊的癲癇是否由腦血管疾病或是其他疾患所引發？根據您提到右手右腳緊繃，可能是左大腦的疾患，可能也有失語症的情形。此外，是否有感染,高血壓,糖尿病或是心律不整...等疾病史?許多的原因都可能造成癲癇不易控制的情形。針...癲癇控制後仍失智？手術是否必要？-點我查看詳細內容
綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議
江醫師你好？我2019/4月的時候有去打的綜合性麻疹疫苗、另外有在吃幽門桿菌的胃藥，過了1-3天，喉嚨非常痛，一直有痰、全身無力、疲倦，有去看耳鼻喉科，有去照頸部超音波跟咽喉內視鏡，都沒問題，之後就去看中醫，之後喉嚨痛就好了，但是之後換頭昏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您是否有體重過重的情形。可能也要考慮睡眠呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。ˇ一般可分為阻塞型呼吸中止症以及中樞型。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。 咽喉附近的...綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議-點我查看詳細內容
漸凍症疑慮：肌肉跳動、睡眠與心跳
漸凍症 肌肉跳動？我是<a href="https://adoctor.tw/article/159787">#159787</a>的那位黃先生請教醫生最後幾個問題我8/19有去做肌電圖 他只有扎...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：漸凍人的肌電圖檢查可能每個醫院的標準流程不同，如果您覺得檢查不夠仔細，可以再尋求其他醫師的意見。肌肉跳動 (muscle twitching) 的種類很多，除了肌顫動 (muscle fasciculation)，還有muscle m...漸凍症疑慮：肌肉跳動、睡眠與心跳-點我查看詳細內容
肌肉不自主跳動：是神經內科問題還是焦慮引起的？
肌肉不自主跳動？醫生您好,我近期有問過你我肌肉跳動將近約五個月雖然都是時不時會跳兩至三秒那種,部位不固定最多為肩膀屁股大腿但是相當困擾會讓我一直覺得是否為漸凍症,近期也會覺得越來越不能搬重物和跑步越來越跑不動而且感覺會抽筋,看了很多神內醫生...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉跳動 (muscle twitching) 的種類很多，除了肌顫動 (muscle fasciculation)，還有muscle myokimia、muscle spasm、muscle myoclonus...(很難用中文翻譯...肌肉不自主跳動：是神經內科問題還是焦慮引起的？-點我查看詳細內容
漸凍症肌肉跳動特徵與非漸凍症區別
肌肉跳動？小弟我最近身體各部位都會肌肉跳動，時不時跳一下尤其雙臂居多，我換個動作肌肉就會不跳了一查之下查到漸凍症也會有肌肉跳動，又看到最近有人詢問相關問題想請教一下醫生漸凍症的肌肉跳動會是甚麼模式的呢?跳一下還是要很多下，是會像眼皮那樣不會...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉跳動 (muscle twitching) 的種類很多，除了肌顫動 (muscle fasciculation)，還有muscle myokimia、muscle spasm、muscle myoclonus...(很難用中文翻譯...漸凍症肌肉跳動特徵與非漸凍症區別-點我查看詳細內容
糖尿病治療：是否需要長期服用藥物？
糖尿病治療方針？李醫師您好：我的基本資訊如下：有糖尿病家族病史，2年前被驗出飯前血糖113、醣化血色素7.1，當時體重8x，確診糖尿病。之後服藥+飲食運動控制至今，已降到10x/6.x/6x。我最近注意到有些人確診時的數字跟我差不多，或者比...
李健 醫師回覆-內科
1. 生活型態調整,搭配藥物控制,效果比較好 ; 單單靠飲食和運動來控制血糖,比較容易失敗,有藥物輔助比較容易達標2. 如果體重能大幅下降,的確有機會逆轉糖尿病,甚至停血糖藥,祝你減重成功糖尿病治療：是否需要長期服用藥物？-點我查看詳細內容
糖尿病疑慮：症狀與血糖檢測
糖尿病諮詢？醫生你好：我在4/30號時，抽飯前血糖98，醣化血色素4.8再5/15時，再抽飯前血糖91，醣化血素素4.7但是到了8/14再抽飯前血糖是102，8/27抽血是104但這兩次沒有再抽糖化血色素，然後開始覺得腳是不是有刺痛，疲勞，...
李健 醫師回覆-內科
糖尿病的診斷標準是空腹血糖126以上, 或糖化血紅素6.5以上,刺痛，疲勞，視力膜胡，頻尿,這些症狀目前無法用糖尿病解示糖尿病疑慮：症狀與血糖檢測-點我查看詳細內容
糖尿病疑慮：症狀與血糖值
糖尿病諮詢？醫生你好：我在4/30號時，抽飯前血糖98，醣化血色素4.8再5/15時，再抽飯前血糖91，醣化血素素4.7但是到了8/14再抽飯前血糖是102，8/27抽血是104但這兩次沒有再抽糖化血色素，然後開始覺得腳是不是有刺痛，疲勞，...
李健 醫師回覆-內科
糖尿病的診斷標準是空腹血糖126以上, 或糖化血紅素6.5以上,刺痛，疲勞，視力膜胡，頻尿,這些症狀目前無法用糖尿病解示糖尿病疑慮：症狀與血糖值-點我查看詳細內容
如何預防和管理糖尿病？從運動、飲食和檢查角度出發
糖尿病問題？雙親都有糖尿病，二位姊姊也都已確診糖尿病，因此平時就有運動的習慣及注意清淡飲食。日前因常有飢餓感而到醫院新陳代謝科就醫，抽血檢查飯前血糖114糖化血色素5.8，醫囑每年追蹤檢查。請教醫師1.平時就有注意運動及飲食，此檢查結果...
李健 醫師回覆-內科
1.糖化血紅素5.8可診斷為糖尿病前期2.臺灣人常吃太多水果導至血糖高，要注意水果別攝取過量3.抽血應絕對空腹八小時，不應喝500毫升水如何預防和管理糖尿病？從運動、飲食和檢查角度出發-點我查看詳細內容