如何調整利普妥用藥量以控制膽固醇水平？
利普妥的用量？醫生您好.我是糖尿病暨高膽固醇血症病人.目前靠飲食及運動控制,糖化血色素可以控制在 6以下. 但膽固醇仍居高不下.( 總膽固醇 250. LDL 180. HDL 55). 所以醫生給我開了利普妥. 目前是2天吃一顆(10毫克...
蕭永薰 醫師回覆-內科
宋桑桑小姐閣下：1.利普妥（Lipitor®；學名 Atorvastatin）一般是每顆10毫克。屬於3-氫氧基-3-甲基麩氨酸（HMG）輔酶A還原劑抑制劑（所謂的statins）；會降低已升高的LDL膽固醇值，可使得冠狀動脈相關...如何調整利普妥用藥量以控制膽固醇水平？-點我查看詳細內容
勞累或睡眠不足引發頭痛，是否需警惕潛在風險？
想請問關於頭痛的問題？醫師您好我老婆他常常在太過勞累或是睡眠不足的時候會有頭痛問題常常通道需要吃止痛藥才能入眠我想請問的是1.這樣的症狀會不會有什麼潛在的風險？2.這樣的症狀需要到醫院做詳細的檢查嗎？感謝您Best,Z 20180403
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：關於頭痛的症狀，如果有神經功能出現異常如單側肢體麻木無力，或是有雷擊性頭痛的情形，一定要去神經科門診進行檢查。較常見女性頭痛的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1)多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍...勞累或睡眠不足引發頭痛，是否需警惕潛在風險？-點我查看詳細內容
戴帽太久導致頭部不適及解決方法
帽子戴太久頭部不舒服？醫生您好這兩天幾乎都戴著帽子結果頭部持續有戴帽子的感覺昨晚開始額頭靠眉間之處更感到不適、發麻像有東西壓著 脹脹的感覺整個頭都重重的已查過可能是血液循環不良的關係但不清楚該如何改善煩請醫生指教 感謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述可能要考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1)多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2)疼痛部位肌肉有壓痛點，有時...戴帽太久導致頭部不適及解決方法-點我查看詳細內容
胸痛與中風後症狀：該看哪一科？
覺得胸腔瘢痛，應該要掛哪一科？醫師您好，我母親是年約67的老人家，前年曾經中風過，目前已能自立行走。前2個禮拜有天晚上，母親因翻身過度，導致摔下床，當天即覺得胸部疼痛，但沒去看醫生，自行擦減緩痠痛的藥。之後問他都一直說不會很痛，直到前天才跟...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：令堂因為跌倒造成胸部挫傷。一般來說，通常是局部的肌肉損傷。一到兩週會疼痛會改善。如果超過兩週可能要考慮肋骨骨折，不過，三根肋骨以內的骨折，身體也會自行復位修護。建議可以找胸腔外科醫師，胸腔內科也可檢查是否發生氣血胸的情形？治療方式不同...胸痛與中風後症狀：該看哪一科？-點我查看詳細內容
腦中風後肌肉疼痛：是否可使用阿斯匹林止痛？
腦中風後肌肉疼痛？你好，目前有在用藥如下，但是這2天肌肉異常疼痛，請問可以買阿斯匹靈等止痛藥服用嗎？謝謝1. Loratadine (fiNSKa) 10mg/tab2. Ambroxol HCl (Mubroxol) 30mg/tab3....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您使用降血脂的藥物 Lipitor 有多久？這類藥物的副作用主要是肌肉痠痛。您的藥物中 Aggrenox 200/25mg，其中的25mg 就是Aspirin 阿斯匹靈。因為您使用多種治療的藥物，不建議隨意服用症狀控制的藥物。可...腦中風後肌肉疼痛：是否可使用阿斯匹林止痛？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺：是頸部神經痛的前兆嗎？
顏面神經麻痺？醫師您好 我在3/14的時候突然覺得脖子右頸會痛，但是不像肌肉拉傷感覺是神經痛，但是晚上又好了到了3/15早上的時候又開始痛一整天到晚上睡覺前，3/16早上起床又開始隱約作痛，之後就發現右側臉頰似乎有顏面神經麻痺的狀況，右眼睛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀是周邊型顏面神經麻痺，主要是影響第七對顱神經，（如果是頸椎神經壓迫，不會到臉上）臨床的症狀是發作前1-2日，可能會有耳後疼痛的情形。臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下...顏面神經麻痺：是頸部神經痛的前兆嗎？-點我查看詳細內容
左半身麻木和眼部異常：是否可能是中風前兆？
是否需要去神經內科做檢查？去年2017年七八月左右左半邊手，腳，腰，肩頸發麻有些無力有時到左耳後都感覺麻麻的當時曾至桃園醫院神經內科進行檢查檢查結果為血壓較低血脂較高今年2018二月左眼感覺怪怪的在桃園眼科診所只說要多讓眼睛休息三月中的某天...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮腦部的病灶（突發性的視力模糊），以及脊髓神經的病灶（出現左側手腳感覺異常）..等，不知道您在敝院做了哪些檢查？請將您的病史再次告訴神經科醫師，因為您已經出現腦部的症狀。我的建議是回到敝院（桃園醫院）先做評估，因為上次...左半身麻木和眼部異常：是否可能是中風前兆？-點我查看詳細內容
走路喘不過氣：自律神經失調或心肺功能不足？
走一段路會喘不過氣？醫生你好我最近只要走一段有點遠的路（慢慢走約30分鐘以上）就會心跳加速，有種喘不過氣的感覺然後腳會感覺痠軟無力頭重重麻麻的，沒力氣說話本身有自律神經失調+恐慌症目前有在身心科治療不知道跟自律神經有關係嗎？還是我心肺功能需...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。等到運動停止後，副交感神經...走路喘不過氣：自律神經失調或心肺功能不足？-點我查看詳細內容
左眼皮跳動與左臉頰異常感是否為顏面神經失調初徵兆？
眼臉問題？請問醫生我最近左眼皮些微的跳大概有一個月的時間了，但是中間有停過一段時間，到近三天突然頻繁的跳，然後到今天又不怎麼跳了，不過今天一整天左臉頰有奇怪的感覺，不太會形容、大概是麻麻的吧?嘴臉也沒有歪曲。請問這是顏面神經失調的初期嗎?需...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，眼皮跳動的原因主要是顏面神經不穩定造成，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。 有些病患可以用肌肉鬆弛劑來治療...左眼皮跳動與左臉頰異常感是否為顏面神經失調初徵兆？-點我查看詳細內容
肌束顫動是否為漸凍人徵兆？
肌束顫動？醫師你好：近來這兩個月發生全身不定時的遊走部位的肌肉跳動、有時手臂、小腿、大腿、臀部。、很擔心是否有什麼特殊疾病、這跳動期間、有到醫學中心神內看診、也跟醫生提過是否會漸凍人徵兆、把跳動影片給醫生看過、醫生說這不是漸凍人的跳動。抽血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的漸凍人症狀：肌束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始出現，接著向上蔓延，影響到大腿、手臂、肩膀、頸部、舌頭及呼吸肌肉等。多數的病人會同時發生上運動神經元（）發...肌束顫動是否為漸凍人徵兆？-點我查看詳細內容
高雄長庚神經內科四大專科解說
掛哪一科？？高雄長庚 腦神經內科有分一般神經科神經肌肉疾病科腦血管科癲癇科。醫師，之前您建議我掛神經內科，請問這4個當中指的是一科？我有點搞不懂。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您上次提到身體晃動的問題，因為並不知道確切的原因。建議可以尋找一般神經科醫師的協助。神經肌肉疾病科主要是治療肌肉萎縮，運動神經元疾病...等。腦血管科主要是腦中風，血管異常等問題。癲癇科主要是腦部放電等問題。祝您健康平安喜樂桃醫神內關...高雄長庚神經內科四大專科解說-點我查看詳細內容
手掌不定時收縮：可能是什麼神經問題？
手指會收縮？醫生不好意思請問一下 我的手掌會不定時的收縮 想張開都沒辦法 過幾秒就又好了 請問這是甚麼問題?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能是肌張力不全(dystonia)主要是指彎曲與伸張關節的肌肉不協調，導致關節在作動作時，呈現不正常的扭曲。主要是控制肢體的錐體路徑及錐體外路徑功能異常。此外，有些腦部發生局部癲癇也可能產生，不自主的動作。建議您可以找神經科...手掌不定時收縮：可能是什麼神經問題？-點我查看詳細內容
眼皮跳不停，是神經問題還是感冒後遺症？
下眼皮斷斷續續跳了一周？下眼皮跳了一個禮拜(禮拜日)，那天早上起床感覺上眼皮眼尾的部分跟下眼皮有腫脹的感覺，我以為只是普通的水種就沒有理他(但是我平常很少水腫，幾乎沒有)跟平常一樣過了一天，到了晚上那個感覺還是在，我覺得有點危險就去掛了急診...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您症狀可能要考慮頸後肌肉群的肌筋膜疼痛症候群，連帶讓眼睛產生轉移不適，關鍵是頸後肌的肌肉群。肌膜的連接點在額頭部分。不知道您是否有乾眼症？當您過度使用肩頸肌肉，尤其是使用3C產品。局部的肌肉會緊繃不適。加上感冒時，乳酸累積速度加快，症...眼皮跳不停，是神經問題還是感冒後遺症？-點我查看詳細內容
頭麻、頭暈、脖子痠？是否需要進一步進行腦部檢查？——神經內科醫生的回答
有問題想請教醫生？醫生您好我最近經常頭麻 頭暈 脖子痠感覺眉毛與眉毛之間有些緊繃前陣子有做過抽血和驗尿檢查檢查結果為良好請問我是否有需要再去做腦部檢查
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀比較像是肩頸筋膜緊繃造成的不適，因為頸部筋膜會連接到額頭，顳部（太陽穴）等顱骨，如此，頭部才能進行各種角度的轉動。建議平日可以1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就...頭麻、頭暈、脖子痠？是否需要進一步進行腦部檢查？——神經內科醫生的回答-點我查看詳細內容
躺著時出現右臉、右手臂和後頸麻感的原因是什麼？
右臉 右手臂 後頸有發麻感？醫師您好，昨天睡覺時突然覺得右手臂有麻麻的感覺，坐起身來後頸有熱漲感且麻麻的，繼續躺下去時又發現右臉部也有麻感，之後小睡一下下，醒來發現頭張漲漲的，肩頸僵硬、下巴臉頰的肌肉僵硬但不至於張不開嘴，而以上症狀皆在躺臥...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀出現麻木的情形原因可能是因為頸椎神經科受到壓迫造成。此外，您提到頸部彎曲時導致症狀比較明顯，也可能是頸部脊髓發炎腫脹造成。建議您可以找復神經內科醫師討論檢查及治療藉由神經理學檢查以及電生理檢查來確定病灶及發生原因祝您身體健康 ...躺著時出現右臉、右手臂和後頸麻感的原因是什麼？-點我查看詳細內容
右臉、右手臂及後頸發麻：可能是什麼神經問題？
右臉 右手臂 後頸有發麻感？醫師您好，昨天睡覺時突然覺得右手臂有麻麻的感覺，坐起身來後頸有熱漲感且麻麻的，繼續躺下去時又發現右臉部也有麻感，之後小睡一下下，醒來發現頭張漲漲的，肩頸僵硬、下巴臉頰的肌肉僵硬但不至於張不開嘴，而以上症狀皆在躺臥...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀出現麻木的情形原因可能是因為頸椎神經科受到壓迫造成。此外，您提到頸部彎曲時導致症狀比較明顯，也可能是頸部脊髓發炎腫脹造成。建議您可以找復神經內科醫師討論檢查及治療藉由神經理學檢查以及電生理檢查來確定病灶及發生原因祝您身體健康 ...右臉、右手臂及後頸發麻：可能是什麼神經問題？-點我查看詳細內容
頭暈、眼睛不適與頸部異常：是否需要進一步檢查？
該不該再去做一些檢查排除病變的可能性呢？謝謝？醫師您好：我因長期低頭睡午睡姿勢不良，造成眼壓升高，目前已看眼科眼壓控制下來了，可是頭低時頭就會不定時暈暈，只要頭一往後仰馬上就不暈了，有時候眉毛上面怪怪，好像會脹脹的，按摩會有點酸痛酸痛的感覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:造成額頭不適的原因可能要先考慮頸椎肌筋膜疼痛:長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛甚至延伸到額頭，，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。至...頭暈、眼睛不適與頸部異常：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
右臉頰肌肉抽動與下巴緊縮：是神經問題還是壓力反應？
臉部問題？江醫師您好，我在去年11月中，由於左下嘴唇間接性的抽動快一個月，有至神內做檢查，三叉神經、甲狀腺等皆正常，也沒有發炎的狀況，因此醫生說應該是壓力和焦慮導致的神經不正常放電。在調整作息、每天睡足8小時後，的確恢復了。但在2月初到現在...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：顏面神經麻痺在臨床上的表現是肌肉發生無力，如果合併其他感覺症狀，可能要考慮三叉神經發生病變。發生三叉神經病變的病因，大多是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，但這類的病患好發在50歲左右。其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多...右臉頰肌肉抽動與下巴緊縮：是神經問題還是壓力反應？-點我查看詳細內容
從頸椎到髮際的陣痛：是否需要轉診神經科？
以頸椎為中心點往右移三個指寬的髮際處會陣痛？醫生您好：原本我是肩部會陣痛，痛到鎖骨，而且以頸椎為中心點往右移三個指寬的髮際處會陣痛，為此去照了核磁共振，但醫生只照到頸椎部分，報告出爐說神經沒有問題⋯⋯吃藥也只是緩解⋯⋯藥也吃了兩個月，肩部陣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：整個頸椎到頭的後枕部都是頸部肌肉附著的位置。所以，您的症狀比較像是頸部的肌膜發炎您提到的藥物，如果準備懷孕應避免使用安可腱錠：懷孕等級C靜安膜衣錠: 懷孕等級D建議您可以找復健科醫師進行非藥物的治療祝您健康平安喜樂桃醫神內 關心您從頸椎到髮際的陣痛：是否需要轉診神經科？-點我查看詳細內容
多年手腕疼痛，該看神經內科還是骨科？
多年的麻痺.疼痛的感覺要看哪一科??？醫師你好..我經常左右手會麻痺..僵硬..疼痛..已經好幾年...往常都是在冬天會特別痛..痛到半夜醒來哭..尤其是己經無法好好的拿住碗筷...後來看過骨科..神經外科...檢查報告是說腕墜道症建議開刀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：腕隧道症候群的發生是因正中神經在經過手腕處受到韌帶壓迫所造成的手部 大拇指到無名指一半的感覺麻木。一般來說會先影響到感覺神經，過了一段時間後會影響到運動神經，造成肌肉萎縮。如果是頸椎神經根受到壓迫，產生麻木的區域也會有所不同。在輔助檢...多年手腕疼痛，該看神經內科還是骨科？-點我查看詳細內容