內科 肺結核 常見問題 - 第7頁

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肺結核潛伏期疑慮:接觸感染者風險及傳染性?


肺結核潛伏期?請問如果與結核病患在7月的時候曾在同一空間,但是到九月才被通知他在7月的時候發病為結核病患,在這期間我可能被感染嗎?假如被感染,那我還會繼續傳染給其他人嗎?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 接觸結核病人如果接觸時間符合(1)連續接觸8小時或分次累積接觸合計40小時就有被感染的風險(約30%),有無被感染目前有驗血的方式可以幫忙釐清,如果只是被感染(驗血有陽性反應)但胸部X光正常(代表沒有肺結核)是不會有傳染給別人的風險...

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肺結核治療中突然咳血,是否正常??


肺結核治療中,突然又咳血?醫師您好:我媽媽有肺結核正在治療中,已經4個月多,之前X光有空洞,也照過CT,也有痰液培養,固定服藥,定時回診,前幾天回診,醫師看了X光片說有進步,今天晚上,她咳嗽,吐痰液時又出現血絲,這是正常的嘛?她本身有糖尿病...


吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 內科 主任

咳血部表示肺結核又惡化,本身有肝硬化、脾臟腫打等情形,可能需要檢測血小板是否降低,再回醫院讓醫師評估,空洞病灶是否有黴菌感染。

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胸腔內科問題:用肺部呼吸有痰聲,是否需要進一步檢查??


用肺部呼吸有痰聲 (已就醫過?醫生您好 請問一下  我之前有去長庚醫院做過X光跟驗痰,並無肺結核 只是肺部好像有點髒  現在是不會咳嗽跟吐痰了  可是我用肺部呼吸的時候卻有痰聲 還且是吐不出來的那種    請問這種情形在過個幾天就好了嗎??...


吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 內科 主任

您好: 多喝開水讓痰容易咳出來,應該會比較好。看症狀再決定是否回診,至少X光只是有點髒。

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疑似肺結核患者三年後發現肺部白點連結,是否為肺癌??


肺部問題?簡醫師,您好  一年前健康檢查,做了肺部X光攝影及低劑量電腦斷層檢查後的報告是:疑似肺結核(我沒咳嗽及任何症狀),後經門診追蹤一年,這一年來照了2次X光攝影及2次低劑量電腦斷層,但在最後一次電腦斷層檢查的報告,醫生告知我的肺部有三...


簡順添 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任

(1)3個小點後來連起來,應比較不像腫瘤,可以是肺結核 ,可切片,支氣管鏡檢查,如果不做此兩項檢查,或做了沒有結果,可做肺結核嘗試治療(2)可以做支氣管鏡或切片 可與醫師討論成功率及危險性 (3)影像學檢查帶到其他醫院均可看得清楚 ,謝謝 ...

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胸腔X光頻率對身體有影響嗎?如何預防??


胸腔X光頻率?醫生您好 本人是肺結核接觸者 追蹤兩年 加上入學體檢及兵役體檢 幾乎每年都有照胸部X光 還有一年兩次的經驗 請問這樣頻率會不會對身體造成影響 還有下個月研究所開學要體檢又會有胸部X光檢查 有什麼可以預防的方法 謝謝您


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 胸部X光一次的輻射曝露約僅0.02毫西弗,依原子能委員會網站資料100毫西弗以下的劑量不會造成臨床上的功能損害。(台北往返美國西岸一趟約0.09毫西弗)

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肺結核與粉塵風險:如何保護自己??


肺結核+粉塵疑問?想請問醫師 肺結核會經由物品傳染嗎  比較擔心是像如果超商店員有感染 我去消費飲食之類會傳染嗎? (最近發現某間常去店 店員都戴著口罩....今天還聽到他們店長在跟其他店員講怎麼不戴口罩阿 心中毛毛的)  另一個想問是 老...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 1.肺結核是由空氣傳染的,尤其是長時間同一密閉空間較容易被傳染,不會由食物傳染。 2.長期粉塵吸入會傷害肺部。

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肺結核治療期間能否食用養氣人參和滴雞精??


服用肺結核藥物中 補品詢問?醫師您好 父親數月前因肺積水住院 抽完水檢查後發現有肺結核(結核性肋膜炎) 於是開始服用規定的結核病藥物 結果引發痛風症狀 而且身體越來越虛弱 一出力就會喘 想給他吃點補品 請問 養氣人蔘跟滴雞精 可以吃嗎? 謝...


簡順添 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任

人蔘可能會容易咳血,如果沒有咳血或肺部有開洞病灶或支氣管擴張等,應該可以,雞精應無問題 ,簡順添敬覆  

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爸爸半夜上半身痠痛:可能是胸腔問題??


爸爸最近常常在半夜上半身酸痛到醒?爸爸60歲有菸酒習慣,最近常常在半夜從上手臂兩處酸痛至胸口,是從骨頭般酸痛出來且冒冷汗,好像要窒息一般,過半小時~一小時之後症狀就會消失。在白天也常常精神不濟,注意力不集中 急診後去胸口和心臟內科檢查醫生均...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

您好, 依據症狀描述, 若已看過心內排除心肌梗塞的問題, 接下來可能考慮一些睡眠中的呼吸問題(睡眠呼吸相關專科), 其他要排除的包含抽菸造成的阻塞性肺病(胸腔內科), 以及其他骨骼神經問題(骨科神經內外科), 詳細情形還是以實際診治醫師為準...

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胸腔內科問題:0.6公分肺部白點,該如何追蹤??


第1期到第2期約需多久?周醫生您好: 我於宜蘭地區醫院公教人員健康檢查時自費做了64切面低劑量電腦斷層,發現肺葉有0.6公分白點。健檢醫生說:只有0.6公分且看起來亮亮的但有些不規則,建議3-6個月追蹤。我沒有肺癌家族史、不抽菸、一周平均煮...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好, 肺結節合理的電腦斷層追蹤為3個月,若有增大傾向建議外科切除,在考量疾病進展的情況下,輻射量反而重要性相對不重要。  以上回覆 祝 健康  吳盈勳主任(代) 

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甲狀腺手術後持續咳嗽的原因?


甲狀腺腫瘤已切除但仍持續咳嗽?我的母親在星期一做了甲狀腺腫瘤切除,開刀前一周即已開始嚴重咳嗽,開刀完隔天星期二中午前沒有咳嗽,中午過後便又開始嚴重咳嗽了,尤其是躺下來時更嚴重。藥都有按時吃,但不見好轉,請問這跟甲狀腺腫瘤有關嗎?看中醫又說是...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

咳嗽成因非常多, 如果依照病情描述, 此為病患可能原因有: 1.甲狀腺腫瘤本身或是其所造成的破壞造成的,甲狀腺本身就可能會引發咳嗽,雖然開了刀,還是需要追蹤開刀處是否有病灶或是甲狀腺本身還有其他問題 2.除了甲狀腺問題以外,最常見是呼吸道問...

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久咳不止,究竟是何病因??


支氣管癢咳嗽治不好。?醫師您好,我在四月初有感冒,後來感冒好後就開始喉嚨到胸口這一段很癢(應該是氣管),用手用力壓胸口或是喉嚨與胸口中間的凹處癢的感覺更明顯而刺激咳嗽。我總共看了三家診所兩間大醫院,在兩家大醫院都照過"X光&quo...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

依病情看來,比較需要釐清的是,在四月份感冒之前是否一切正常,本身是否有其他淺在疾病,家裡人是否有其他疾病,來判斷是否跟四月份感冒有關係,所以: A狀況:若是在四月份感冒之前,一切都是正常,沒有任何疾病或是不舒服,則我們可以推測慢性咳嗽應該是...

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肺部小結節:需進一步檢查嗎??


有關肺部問題?老婆4月中參加公司體檢,日前收到報告,上面寫著:"疑似右上肺小結節,疑肉芽腫" 因為去年的報告並沒有發現異狀, 於是帶老婆去另一家醫院複檢,重拍x光後,確認右上肺尖有1小結節(並沒說幾公分), 醫生僅說可能...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 肺小結節有可能是感染(通常會有咳嗽症狀)相關(如肺結核,黴菌感染,性菌性肺炎改善吸收過程遺留痕積..等),亦有可能是腫瘤的早期(但須觀察生長速度,每2-3個月生長速度),建議等兩個月後複查X光比較後,再由醫師解釋是否需進一步檢查! ...

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肺結核併發氣胸:治療與護理?


肺結核咳嗽嚴重導致氣胸?醫師您好: 我弟弟在肺結核在家治療期間,有天早上咳嗽嚴重導致呼吸困難後送醫急救,醫生診斷為自發性氣胸,目前主要是靠著呼吸器,醫生會在弟弟較有體力時試著自己跟呼吸器配合練習呼吸,但昨天晚上突然發高燒,導致今早心跳極快非...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 氣胸至需使用呼吸器通常會放胸管,若仍未改善可考慮手術,但需評估手術的危險性,原結核病是否很嚴重請與他的醫師討論。

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肺葉纖維化、鈣化與抗酸菌檢測:護生的健康疑慮?


肺葉纖維化 鈣化 抗酸菌檢測陽性?我是護生 本身國中時 有得過肺炎導致右上肺纖維化 但去年8月體檢時 有肺紋路增加 本身有抽菸 但今年因要實習 前幾天做了體檢 發現有鈣化現象 然後我就掛胸腔內科檢查 也驗了 抗酸菌痰...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 您以前的右上肺纖維化和現在體檢的鈣化現象應該是同一件事情,均代表非活動性的病灶,除非兩個月後的結核菌培養陽性才需要治療,否則定期追蹤X光有變化再用藥! 戒菸可以參加醫院戒菸個管的戒菸衛教計劃! 祝 好!

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肺部破洞與綠濃桿菌感染:是否需要進一步評估和治療??


肺部破洞?醫師您好:之前有訊問過媽媽咳嗽有血絲的問題,今天看了報告結果,是肺部有破洞,但痰液培養說有綠濃桿菌,我忘記問他是成陽性或陰性反應,他就幫我們以疑似肺結核通報跟治療,但後續沒做其它檢查,有菌不是已抗生素治療嘛…為何要開到結核病的藥呢...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 肺部有發炎或合併空洞(與氣胸或血胸不同)可能同時有2種以上的致病菌存在,如果抗生素治療(綠膿桿菌)後病灶仍無法大幅改善,是可以懷疑有肺結核(雖然痰液抹片未必有看到結核菌),肝硬化使用抗結核藥物期間要追蹤肝功能的變化! 祝 好!

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肺結核復發:預防性投藥是否必要??


請問之前已有預防性投藥,但先前感染結核病的人又復發,則是否仍會被傳染??醫生好:  我的母親去年被診斷出開放性肺結核,有投藥6個月後痊癒。而當時我的小孩(約4歲)因結核菌皮膚測試為陽性,故小朋友亦依照醫師建議有預防性投藥9個月。  最近,我...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 若家人肺結核復發,假如仍為密切接觸者,仍有被傳染可能性,是否在預防性投藥需再次檢查、評估,同時需注意此次原病患有無抗藥性。

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母親左肺葉腫瘤疑慮:是否為惡性??


左肺葉有3公分左右的腫瘤?醫師您好:最近我媽媽感冒咳嗽…有一個月左右……時好時壞,最近兩個禮拜早上有咳痰有血絲,於是我帶她去地區醫院做檢查,醫生幫她拍X光片,看到在左葉靠近心臟的位子2-3公分的腫塊,我媽媽本身有糖尿病,及B型肝炎跟稍微肝硬...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

肺部有2-3公分的結節或腫塊,有可能是發炎(肺結核或黴菌感染),也有可能是肺腫瘤(良性或惡性需依據病理切片檢查報告才能區分),主治醫師會安排相關檢查以找出最有可能的診斷,即使是惡性腫瘤也有藥物可以控制病情,儘量配合相關檢查吧! 祝 好!

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鼻塞、痰液,與肺結核陽性者接觸,是否易染病??


會患上肺結核嗎?本人近日有鼻塞,一點痰,但因工作關係,我需要與肺結核陽性的病人接觸,但當時並未穿保護衣物,僅帶了一個普通口罩,在隔離病房曾逗留約2分鐘,曾徒手接觸病人耳朵,事後有用酒精搓手液洗手。 請問會感染肺結核嗎?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 1.一般口罩無法阻隔結核菌,一般原則是請病人戴一般口罩減少感染性飛沫釋出. 2.負壓隔離病房每小時換氣8次以上,通風良好.可有效減低室內的結核菌,降低傳染性 3.一般被傳染風險較高的族群(符合結核病接觸者的定義)是指連續接觸8小時以...

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老人肺結核病人照護:傳染性、生活自理與情緒困擾?


肺結核病人如何照顧?1.我公公88歲於4月中檢查確認是開放性肺結核,於台北榮總住院治療2週,痰液做3套檢查,一套陰性,二套為陽性,請問這樣是傳染性還很高?為何驗出來有的是陰性又有的是陽性? 2.我公公住院後有插鼻胃管(醫生說為了維持他的營養...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 1.每套痰咳出來的狀況不同,菌量有可能不一樣。 2.除具傳染性個案,照護者需有防護以及需特別注意藥物可能的副作用外,一般照護與其他類肺部疾病病人差別不大,最佳照護方式需請醫護人員評估,恐無法遠距回答。

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肺部鈣化結節與肺結核:咳嗽、感染風險及防護措施?


照X光發現肺門有鈣化結節 判定可能是肺結核 但若都沒咳嗽跡象是否會感染給別人??本身工作有時後會接觸到粉塵,戴口罩還是會吸入一些,回家後會咳嗽咳得很嚴重,不知道這會不會是造成鈣化結節的原因,去檢查X光時,醫生有跟我說我肺部有白色班點,可能就...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 鈣化結節代表以前肺部發炎(可能多年前以咳嗽或發燒表現,未照X光),痊癒後原發炎部位組織以纖維化及鈣化來修復,和小時候受傷留下來的疤痕類似,因此目前不需要治療,它是非活動性的組織,也不會釋放細菌,除染給她人,往後您只要注意咳嗽三星期以...

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