暈眩與自律神經問題：如何區分頸椎問題和心臟疾病？
暈眩、自律神經問題？醫師您好：事由：1.本人在2022/12初因鍛煉身體，短時間激烈做了100次仰臥起坐，隔幾天街上行走時發生數次昏厥的狀況，像突然失去意識，所以馬上停下休息，過程只有頭是沒意識，但四肢沒問題。後續的一段時間裡，行走更是小心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“行走時發生數次昏厥的狀況，像突然失去意識...自律神經失調（有時晚上會失眠、噪熱”您的症狀比較可能是昏厥造成，如果腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足，以...暈眩與自律神經問題：如何區分頸椎問題和心臟疾病？-點我查看詳細內容
頭部受撞擊後可能引發慢性硬腦膜血腫嗎？
頭部受撞擊？醫生您好，我父親今年52歲有肝硬化病史，服藥治療中，上週在關閉後車門不小心被砸到頭，蠻大力的，大概痛了兩分鐘左右，沒有意識喪失，之後也沒有其他不適症狀，請問發生慢性硬腦膜血腫的機率高嗎？需要掛神經內科檢查還是再觀察呢？需要觀察幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生您好：您提到”關閉後車門不小心被砸到頭，蠻大力的，大概痛了兩分鐘左右，沒有意識喪失，之後也沒有其他不適症狀“一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。頭部突然受到外力直接或間接撞擊所造成的傷...頭部受撞擊後可能引發慢性硬腦膜血腫嗎？-點我查看詳細內容
蜂窩性組織炎後遺症疑問解答
蜂窩性組織炎後遺症?？本人於2021年5月某日下床時，突然感覺左腳脛骨內側劇痛，走路也很痛，本以為是筋膜炎（因為那幾天狂跑步），但隔天去看骨科，醫生推測為蜂窩性組織炎，後來經過抗生素治療也漸漸康復。但從發作到現在的期間內總覺得沒有完全復原，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好蜂窩性組織炎在恢復過程中確實會表面開始脫皮 所以不見得代表沒有改善不過蜂窩性組織炎剛剛恢復時確實組織比較脆弱如果持續運動 工作 或是 復健按壓會讓組織疼痛甚至瘀青建議讓患部多休息 避免外界刺激至於是否有血液疾病機會應該不高如果有持續出...蜂窩性組織炎後遺症疑問解答-點我查看詳細內容
腳踝以下麻木刺痛，可能是什麼原因導致的？
腳板輕壓就刺痛？腳踝以下（腳趾、腳底板等皆是）平常會麻，輕壓就會刺痛，感覺沒有血液在流通，不太能行走，小腿跟腰椎也會麻。看了醫生，照核磁共振也只說脊椎有比較小，看起來沒壓迫到神經，就只開藥，但狀態一直沒有改善，本身有高血壓，想問是什麼原因導...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“腳踝以下（腳趾、腳底板等皆是）平常會麻...照核磁共振也只說脊椎有比較小，看起來沒壓迫到神經”腰椎磁振造影因為是躺著的狀態拍攝影像，無法真正了解站姿的腰椎壓迫情形。此外，您的症狀可能要考慮周邊神經問題。周邊神經異常的症狀1...腳踝以下麻木刺痛，可能是什麼原因導致的？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討
關於紅斑性狼瘡ANA檢測？您好，去年2022，9月左右臉部、頭皮紅癢，脫皮，也有落髮比較多的狀況，整個人容易疲累，不容易集中精神。但是沒有關節痠痛，也沒有發燒狀況。臉部有出現蝴蝶斑區域的紅癢脫皮，然後一直以為是過敏，後來去皮膚科診所看診，醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1,ANA雖然是陰性，但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了，這個血液檢查會準確嗎？紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性？還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性，只是數據高低的落差。我測得陰性是不是...紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討-點我查看詳細內容
手術後頭痛原因解析
坐著或站著會頭痛，躺下就不會頭痛？醫生您好！我禮拜六時開刀做取髓內釘手術，但隔天早上開始坐起來時頭前方裡面就會開始痛，但躺下去又馬上好轉禮拜日起床後感覺痛，睡一覺到下午1點就消失了禮拜一出院時早上頭痛甚至想吐，回家坐車時就吐了出來，但回家睡...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好您的症狀最有可能是腦脊髓液滲漏，建議您盡早至大醫院求診目前最有效的治療是血液貼片，不過在您還沒就醫前，建議您"盡量平躺"並且"喝大量的水"腦脊髓液滲漏最嚴重可能導致腦出血，所以要速速就醫喔!謝謝您...手術後頭痛原因解析-點我查看詳細內容
HIV檢驗疑問：抗體、PCR檢測及病毒量探討
HIV檢驗問題？您好 洪醫師 感謝您的回答我想從上次的問題跟回答 釐清幾點就是 ...1.只要人體內有HIV病毒存在的一天，就會不斷產生新抗體，而使得血液中的抗體濃度保持在可以被檢查出來的水平這樣的理解是對的嗎?2.那如果還想再做檢驗 醫生...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 理論上人體會有相對應抗體產生不過會因為免疫系統的功能以及疾病的進展抗體的量以及種類都可能會有不同2. 如果之前都是陰性 但是有危險性性行為而有感染疑慮的話建議應該到大醫院做篩檢 目前大部分醫院是用 抗原和抗體複合式檢驗3. 如...HIV檢驗疑問：抗體、PCR檢測及病毒量探討-點我查看詳細內容
HIV抗體檢測：問題與解答
HIV抗體試驗問題？您好 我是最近在問ＨＩＶ檢驗問題的恐慌者 ．．．1.所以就算HIV抗體會隨著時間減少，也不會減少到測不出來是嗎？我主要是怕 4年前的檢驗漏診，然後現在又驗不出來，然後病毒一直破壞免疫系統而不自知2.請問醫生 我要如何可...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 目前大部分醫院驗的是 抗原與抗體的綜合試劑所以仍舊是可以驗出來2. 如果不安全性行為後超過三個月檢驗都是陰性那感染機會就非常低3. 這要看每個試劑的靈敏度而定4. 目前都是用 抗原與抗體的綜合試劑這試劑相對精準5. 任何影響免疫功...HIV抗體檢測：問題與解答-點我查看詳細內容
新冠疫苗後血液檢查異常：可能的原因與疾病
抽血報告異常？醫師您好：我於2022.11.26打了新冠疫苗第四劑，並在2022.12.13於公司做了健康檢查，關於一些異常數值不知和施打疫苗後有無關係？嗜中性球% 20.4淋巴球% 73.1嗜伊紅球% 0.3淋巴球# 5.8嗜伊紅...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的數值主要問題在於 嗜中性球 太低以及 淋巴球 太高最常見原因原因是病毒性感染造成的例如新冠肺炎 或是流感都有可能除了病毒感染也有可能是其他血液性疾病建議大約1周再驗一次如果恢復 代表是短暫性病毒感染 比較沒關係如果沒恢復建議...新冠疫苗後血液檢查異常：可能的原因與疾病-點我查看詳細內容
頭暈原因不明，焦慮體質是否有關？
無時無刻都在頭暈？醫師您好，本身無貧血問題，甲狀腺也正常，但一直有頭暈的問題除了躺著，蹲著、坐著及站著（走路）都會，不是暈眩的感覺，也不會不穩跌倒那種頭暈的感覺很難形容，有時不去注意它，就不會感覺它的存在，但有時沒想太多，又會突然出現晃動感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
enola 小姐您好：您提到“除了躺著...蹲著、坐著及站著（走路）都會”您的症狀可能要考慮腦血流灌流量不足而導致的頭暈。可能要考慮交感神經的功能不足造成的現象。身體從躺臥到起身，為了維持充足的腦循環，周邊血管的交感神經會活化，讓血液減少到...頭暈原因不明，焦慮體質是否有關？-點我查看詳細內容
國三生輕微頭暈，是生理期影響還是耳石脫落？
輕微的頭暈？醫生你好 我目前是國三生 在前天開始上課上到一半會覺得頭暈暈的 但是非常輕微 我有時會感覺到我要倒下去但是不會真的倒下去 想請問這跟我生理期有沒有關係 因為我是禮拜二發病 但是禮拜日的時候來生理期 想了解是因為血液循環不良的關係...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡小姐您好：您提到“想請問這跟我生理期有沒有關係 因為我是禮拜二發病 但是禮拜日的時候來生理期 ”通常偏頭痛型的眩暈症，好發在生理期前的3天內。頭暈的原因很多，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血...國三生輕微頭暈，是生理期影響還是耳石脫落？-點我查看詳細內容
血液報告異常該看哪一科？內科還是血液科？
血液報告？因工作關係去做體檢，體檢報告上面有一欄血液報告異常！白血球：10.53紅血球：5.22血色素：11.6血小板：414這些指標異常，是要掛哪一個科別比較適當。謝謝🙏
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您指的應該是白血球稍微高和血紅素稍微低這兩個??針對白血球部分正常人大約3.0-10.0您只有高一點點通常可能最近有感冒 缺水後是受傷都有可能不過這部分如果您本身沒有任何不適不一定要處理在血紅素部分雖然稍低 不過還不到嚴重貧血程度可以...血液報告異常該看哪一科？內科還是血液科？-點我查看詳細內容
血管鈣化原因與治療方式探討
血管鈣化可以治療嗎？？您好，前陣子去照頸部超音波，醫生說我血管有鈣化現象，但我平常飲食偏清淡，也不菸不酒，之前做過健檢，腎功能、血脂肪、飯前/飯後血糖、糖化血色素、血液常規分析等等數值都在正常範圍內，甲狀腺也沒問題，但我比較愛吃甜食(含糖飲...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依目前實證，僅血管鈣化(無血流異常)不需要進行中風的藥物預防，一般來說會先檢視是否有血管粥狀動脈的危險因子, 這部分我認為您已經做得很齊全了, 若您有心戒糖或讓自己的生活習慣更好或許也能改善。依您的狀況, 一般來說會建議一年追蹤一次頸動...血管鈣化原因與治療方式探討-點我查看詳細內容
腳部抓傷接觸汙染血液，是否可能感染梅毒、愛滋和淋病？
梅毒或性病感染可能性相關疑問？如果水桶內有微量汙染血液大約一小時後放水沒洗一次直接裝滿移動時灑到我的腳後來才發現該部位有一個抓傷傷口如果那血有病毒我有可能會感染愛滋或梅毒還有淋病嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的狀況並不會感染愛滋或梅毒還有淋病謝謝您的提問腳部抓傷接觸汙染血液，是否可能感染梅毒、愛滋和淋病？-點我查看詳細內容
如何選擇適當的檢體確認長期重金屬中毒？
要判斷是否有重金屬中毒，應該要檢查 頭髮 / 血液 / 尿液，哪一種？？醫生您好因為以前常常接觸各種奇怪的顏料，這些顏料都有重金屬，但是已經很久沒有暴露了，如果想要確認是否很久以前有累積重金屬而不是近期累積，那我應該要去用頭髮 / 血液 /...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般來說不同的重金屬有不同的檢測方式，但多數均可以藉由抽血與驗尿檢驗出數值高低。如何選擇適當的檢體確認長期重金屬中毒？-點我查看詳細內容
如何改善輕微頭暈及知覺性頭暈？
頭暈問題？醫師您好一直有頭暈問題，但並非嚴重頭暈，不會影響生活症狀發生時通常會突然間感覺到晃動，常常以為是地震，或是在人多的時候，症狀也會特別明顯之前有做過檢查，沒有貧血問題本身容易焦慮緊張，有胃食道逆流，也因為偶爾會出現胸悶問題，所以被診...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“突然間感覺到晃動，常常以為是地震，或是在人多的時候，症狀也會特別明顯”頭暈的原因很多，如果您發生的頭暈跟月經週期有關，偏頭痛型的頭暈可能性就較高。但是，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除...如何改善輕微頭暈及知覺性頭暈？-點我查看詳細內容
浴室蓮蓬頭是否會傳播性病？預防措施是什麼？
性病感染疑問？如果性病患者在浴室刮鬍子比如 愛滋 梅毒 淋病微量血液汙染到蓮蓬頭下一個人使用時 又同時自慰 會因此感染嗎如要預防蓮蓬頭要怎消毒
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所描述的狀況微量血液噴到體外 很短一段時間就不具感染力了應該不至於感染您所提到的性病至於蓮蓬頭建議比較其他家裡用品消毒即可謝謝您的提問浴室蓮蓬頭是否會傳播性病？預防措施是什麼？-點我查看詳細內容
血液未乾是否會傳染愛滋病？
血液未乾愛滋病感染？今天去店領貨.. 發現櫃檯有血跡還未乾 ！ 小姐幫我拿好貨放在桌子上.. 來不及了 （我摸到桌子上與貨物表面都有血） 而當時沒有洗手台 有可能得到愛滋嗎？1.已知道血液乾不會傳染，但血液未乾在桌上碰觸！有風險？2.物品被...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 依據您的描述 應該沒有感染風險2. 已經乾了 病毒不太會殘留3. 這樣不算是感染途徑4. 經由這樣的接觸 感染機會非常低謝謝您的提問血液未乾是否會傳染愛滋病？-點我查看詳細內容
使用父親的刮鬍刀是否會感染B型肝炎？
B型肝炎傳染？爸爸買了新的電動刮鬍刀，就將舊的電動刮鬍刀水洗、陰乾（不確定有沒有洗乾淨）給我用，最近得知爸爸有b肝，心裡有些不安，請問這樣會感染b肝嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好理論上如果舊的刀片上沒有新鮮血液而您並沒有被刀片刮傷的話應該不至於感染不過仍不建議共用刀片謝謝您的提問使用父親的刮鬍刀是否會感染B型肝炎？-點我查看詳細內容
蜂窩組織炎治療疑慮：紅腫疼痛持續不減，該如何處理？
蜂窩組織炎治療疑問？醫師你好:家母11月下旬夜間因腳背紅腫疼痛，合併發燒，故掛急診至醫院求診，雖無傷口但當時醫師告知可能是蜂窩性組織炎故安排家母住院，並投以抗生素治療，3天後醫師告知因血液檢測各項指數均以緩解，唯腳背紅種並未消退亦持續疼痛，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好在一些免疫較差 或是血液循環不好的病患蜂窩性組織炎確實很難好通常會確認是否化膿或是感染骨頭依據您的描述已經做過電腦斷層 如果化膿應該看的出來至於是否感染骨頭 可以考慮安排骨髓掃描確認無論如何 應該仍是抗生素治療為主有些人可能需要治療4...蜂窩組織炎治療疑慮：紅腫疼痛持續不減，該如何處理？-點我查看詳細內容