類固醇副作用與脂肪分佈、穿襪子勒痕相關性研究
類固醇副作用發生時間/ 穿襪子勒痕？高醫師您好，本身有紅斑性狼瘡，從101年開始治療。本來類固醇用藥三顆，三年前開始增加到五顆。這半年來體重持續上升，並且體型與之前變胖時有所不同。目前從46胖到48.4公斤(身高156)，而且都胖在下腹部，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.類固醇副作用大概多久產生? 我這樣的身形變化狀況是否有可能與藥物使用有關，還是只是單純飲食或生活上的改變?-->類固醇服用每天兩顆以上兩週，就可能有水腫副作用，其他的副作用都是慢慢發生；如果您持續服用...類固醇副作用與脂肪分佈、穿襪子勒痕相關性研究-點我查看詳細內容
類風濕因子高能否透過治療降至正常水平?
類風濕因子很高仍可能下降到正常水準嗎？醫生好：想請教您，我最近兩次測得的類風濕因子非常高，都是兩百多的樣子，且第二次還比第一次更高一些。我的醫生建議我早睡，看是否能使之下降，但因我實在焦慮傷心，即便早睡，也常失眠或睡眠品質不佳。想請問醫生，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。類風濕性關節炎因子過高，是免疫功能異常的表現，原則上不會因為嚴格的作息調整就恢復正常。類風濕性關節炎因子比較高，只是代表您有風濕病的機會比較高，不代表您有甚麼嚴重的疾病。而且，隨著年紀越大，我們身上可以檢測的異常結果，也會越...類風濕因子高能否透過治療降至正常水平?-點我查看詳細內容
化學氣體接觸引起的呼吸道過敏
化學揮發性氣體過敏？醫生您好！我是一名工廠作業員，最近工作需要常常（不是每天）會接觸一些化學膠類，如防潮膠（烴基化輕揮發油、辛烷及其同分異構物.)稀釋水(八甲基三矽氧烷,甲苯,甲基三甲氧基矽烷)丁酮（CH3COCH2CH3)，還有強力膠。有...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您接觸的化學物質，的確都有可能造成呼吸道黏膜的刺激和發炎反應，造成您上述的症狀，每個人對於化學物質刺激的反應不盡相同，所以不見得所有人都會有一樣的症狀，長期處於化學物質刺激的環境下，除了可能造成呼吸道發炎症狀之外，也有可...化學氣體接觸引起的呼吸道過敏-點我查看詳細內容
梅毒治療後出現紅疹和肌肉痙痛是過敏反應還是正常反應？
梅毒治療後反應？廖醫師你好8/13有去匿名快篩梅毒，8/18通知我說梅毒陽性，8/19在屏東醫院感染科掛號看診，醫生給我開藥施打必希寧注射劑共3次。8/19今天施打完後2個多小時全身紅疹變紅變明顯，且肌肉痠痛，身體夯夯沒發燒，想請問醫師這是...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/pzPKSi2S4zCt94DDnwqVNg傳染方式1. 性交及其他性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其...梅毒治療後出現紅疹和肌肉痙痛是過敏反應還是正常反應？-點我查看詳細內容
立即止癢的眼部過敏解決方案
眼過敏如何立刻止癢？醫生您好,我目前20歲,眼睛偶爾會因為過敏而癢,但也只是偶爾癢一下(平均1天還癢不到1次),揉一下就不會癢了,但比較困擾的是,要用力揉才能止癢,結果眼睛周圍就容易紅紅的(要擦類固醇藥膏1-2次才會好).每天點抗組織胺的藥...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。抗組織胺的眼藥水可以需要時再點。非抗組織胺的其他眼藥水，有可能是需要持續點。所以如果原來的眼藥水沒有副作用，建議你點原來的眼藥水即可。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您立即止癢的眼部過敏解決方案-點我查看詳細內容
恐懼症狀：肝指數異常與感染症候群
免疫系統問題？醫生好，我2022/8/4開始晚上會畏冷跟發燒，隔天到耳鼻喉科看，醫生說是普通感冒，但是吃了三天藥，本來有好一點，但是又燒起來，之後就偶爾早上發燒，晚上發燒機率高，然後食慾不振有噁心感，一直持續到8/19，我去看感染科醫生，先...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。你的檢驗中，IgM的抗體代表有急性感染，所以要注意Toxo、CMV和EBV，Toxo是弓形蟲的簡稱，它是一種寄生蟲，而CMV和EBV則是病毒，容易造成口咽與扁桃腺發炎。這些都是屬於感染科範圍，建議您仍要和您的感染科醫師討論，...恐懼症狀：肝指數異常與感染症候群-點我查看詳細內容
幼兒抗dsDNA陽性，疑患紅斑性狼瘡
幼兒anti-dsDNA為陽性需要注意什麼？高醫師您好：兩歲多幼兒目前確診為itp血小板低下紫斑症，骨髓穿刺及染色體檢查都正常，除了血小板低下造成的出血點、血小板嚴重低下時曾經有血便和血尿的情況之外，沒有其他不舒服的症狀，血小板數值小於1萬...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.想請問骨髓穿刺及染色體檢查均正常，但免疫球蛋白輸注無法提升血小板，一開始有效但是後來就無法提升血小板，會是什麼原因呢？-->免疫系統可能還是有異常，造成血小板破壞速度高於生產速度，所以血小板才持續偏低...幼兒抗dsDNA陽性，疑患紅斑性狼瘡-點我查看詳細內容
類風濕因子高引起的輕微關節不適症狀
類風濕因子高症狀？醫師您好日前抽血驗得類風濕因子超標10幾倍，後來就醫抽血，除了血沉有點發炎，其他相關免疫疾病都沒有,我手腳關節也都正常，其他問診都正常）醫生說就追蹤⋯只是等待下次回診時間，我對因子異常高很焦慮，這個月開始覺得手指好像每1-...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的建議是，1.您要定期追蹤，如三個月一次。在追蹤時間未到時，如果有症狀變化，包括關節痛、皮膚出疹子、發燒等，都可以提前回診。2.您也可以問您的醫師，需不需要再做進一步的檢查，如其他類風濕性關節炎的指標，或乾燥症的指標，或甚...類風濕因子高引起的輕微關節不適症狀-點我查看詳細內容
乾燥症候群：症狀、治療與飲食探討
乾燥症候群？感謝醫師！我是乾燥症的患者有些問題想要請教醫師：1.SSA指數為280（+）正常應該在100（-）以下，我這樣算高嗎？治療一段時間抽血後會降嗎？2.抗核抗體1：80X(+)Cyto-C 的Cyto-C是什麼？3.目前我的症狀有口...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.SSA指數為280（+）正常應該在100（-）以下，我這樣算高嗎？治療一段時間抽血後會降嗎？-->有比較高，但比較高和疾病嚴重度無關，只是和乾燥症的診斷更有關。一般指數不會下降，會持續驗陽。2.抗核抗...乾燥症候群：症狀、治療與飲食探討-點我查看詳細內容
胸腔不適症狀：氣管緊縮疼痛的原因與處理方法
氣管不舒服？醫生您好最近雖然不太會咳嗽，但是會覺得氣管緊緊痛痛的不太舒服，有時稍微咳個一兩聲會讓痛覺更明顯，想請問醫生這是什麼樣的狀況呢，謝謝醫生。
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小羽: 根據描述是有點比較難判斷 但依經驗有可能是過敏性氣喘前兆建議還是到醫院胸腔科作詳細檢查彰化醫院關心您胸腔不適症狀：氣管緊縮疼痛的原因與處理方法-點我查看詳細內容
不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？
請教這種體質的新冠疫苗施打？高醫師您好，我從2014年開始出現找不出原因的發燒，每天都會燒至少6個小時，通常不超過38.5度，嚴重的時候一天燒12個小時並且極度疲倦。當時從地區醫院轉診到台大，抽血持續發現白血球過高(1.1~1.3萬)，發炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得如果可以，建議您還是要在台大風濕科持續追蹤，盡量找出慢性發燒的原因。我有一個病人也是慢性持續發燒，原本認為是潛在免疫功能出問題，後來發現有肝內膽管阻塞問題，用藥解決膽道問題後發燒比較能得到控制。在發燒原因不明情形下，我...不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？-點我查看詳細內容
RF和ESR異常：解讀內科問題
RF 和ESR 異常？醫生您好我今年4/21檢查到CRP 0.1 (0-1 mg/dL)正常，7/19 全身健檢RF 242 (<15 IU/ML)異常，8/7我掛免疫科，醫生簡單問診的內容中，我都沒有，醫生抽血驗ESR 34(0-1...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF高也和其他疾病可能相關，包括病毒性肝炎，特別是C肝，乾燥症，及其他風濕病等。必要時要請您的醫師再做更詳細的檢查。ESR是發炎指數，但也有很多因素干擾這個抽血結果。建議您還是要定期回風濕科追蹤，如三個月一次，或如果有其他無...RF和ESR異常：解讀內科問題-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎患者接種新冠疫苗後出現持續流鼻涕的症狀
過敏性鼻炎與新冠疫苗注射後反應？醫師您好，我是過敏體質，本身有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等問題。平時起床多會流鼻水、鼻塞至中午。8/9 上午接種第一劑Novavax疫苗，除接種處壓痛和輕微頭漲外無其他不適。8/10起床後如平時一樣流鼻水、鼻塞...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 疫苗造成的流鼻水 確實會在24小時緩解所以您的狀況 推測可能是感染或是其他過敏原造成建議可以先檢測COVID19新冠肺炎如果陰性 症狀治療即可2. 如果只有流鼻水 未必是對疫苗過敏仍然可以打同種疫苗謝謝您的提問過敏性鼻炎患者接種新冠疫苗後出現持續流鼻涕的症狀-點我查看詳細內容
類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？
類風濕因子偏高問題？醫師您好上月七月底全身健檢意外發現類風濕因子偏高（242 IU/ml 參考在20 IU/ml以下），其他健檢項目幾乎均無異常。本身我沒有關節問題，Google偏高原因如皮肌炎、多發性肌炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因為健檢報告有解釋少部分正常人也可能會有RF因子偏高—我沒有症狀，是否就不用太擔心呢？-->有些症狀很輕微，您不一定會察覺，建議還是給風濕科醫師看看。我覺得RF數值超出有點多，可以由醫師幫忙排除其他也...類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？-點我查看詳細內容
Cetirizine與心跳問題：影響及替代藥物探討
cetirizine 心跳問題？醫師您好敝人因慢性蕁麻疹 固定服用 cetirizine 10多年有用智慧手錶量測心跳 心跳時常95~100躺著休息時 約80~90有試過停藥2天候 心跳 70~80躺著休息時 60~70請問醫生1.是否可能...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.是否可能是cetirizine影響-->機會很低。我臨床經驗沒看過，文獻上也非常少心率過速的副作用。2.Levocetirizine 對心血管 肝 腎 方面跟 cetirizine差異?-->l...Cetirizine與心跳問題：影響及替代藥物探討-點我查看詳細內容
嗜鹼性球偏高：可能的原因及風險
嗜鹼性球（Baso）偏高？謝醫師您好，個人前兩年的健檢報告，嗜鹼性球分類比例（Baso）分別為0.6%與0.8%，但今年為1.6%(已超標)；請問醫師這可能是什麼原因造成的?有潛在疾病的風險嗎? 有需要再去大醫院抽血檢查嗎? 或是等明年健...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：Basophil約佔循環系統中白血球的0.5%~1%，是許多免疫反應中促進發炎反應的細胞。偏高：與過敏性疾病、氣喘、異位性皮膚炎、慢性顆粒性白血病、骨髓樣增生、甲狀腺功能低下及腎炎有關。建議可至血液科就醫。感謝您的來信！嗜鹼性球偏高：可能的原因及風險-點我查看詳細內容
Cetirizine對腎和肝的影響：老年人與腎功能不全患者的藥物代謝差異
cetirizine對於腎及肝之影響？醫生您好敝人35歲 男性 72KG 162cm皮膚各處常有紅腫 搔癢 印象中是 20歲以後才發病看了很多間醫院診斷為 慢性蕁麻疹 或 異位性皮膚炎 脂漏性皮膚炎 自己也不曉得是什麼病後來就自行去藥局拿藥...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.Cetirizine 是不是幾乎不從肝代謝 ? 是否可能是因為身體某處發炎 導致慢性蕁麻疹 而導至肝指數偏高;肝功能跟Cetirizine無關?-->是，大部分由腎臟代謝。我覺得肝指數偏高和這個藥無關...Cetirizine對腎和肝的影響：老年人與腎功能不全患者的藥物代謝差異-點我查看詳細內容
SLE治療中的落髮問題：原因與預期持續時間
紅斑性狼瘡造成的落髮？醫生你好，我有sle，六月開始吃奎寧、類固醇來控制病情，目前身體已經沒有什麼症狀，但落髮的問題很嚴重，想請問這樣是代表我的病情還沒穩定下來嗎？還是有可能是之前發病頭髮現在才開始掉？一般這樣持續掉髮大概會持續多久？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果身體覺得還好，但產生落髮症狀，有可能是奎寧的副作用，可以和您的醫師討論，如果目前SLE疾病活性穩定，就要考慮是奎寧的副作用。如果像是奎寧副作用，在奎寧減藥或停藥後，落髮就會改善。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您SLE治療中的落髮問題：原因與預期持續時間-點我查看詳細內容
手腳近端痠痛與IFIH1基因異常
肌肉疼痛？醫師您好，我最近有手腳近端痠痛的問題，而且肌肉有時候會一直跳動，甚至會覺得有一點點無力（但沒有很影響生活）可能就是走路變慢或是手比較舉不起來而已還有變得更容易疲倦，不太清楚是什麼問題也不知道要求診哪一科好，煩請醫師解答謝謝。然後想...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。從您的症狀聽起來，的確像是肌肉發炎的症狀。我不清楚您之前檢測IFIH1基因的原因為何，但與這個基因相關的蛋白質，的確也和肌炎某些特殊表現有關，所以建議去看風濕科醫師。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您手腳近端痠痛與IFIH1基因異常-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？
要如何換藥吃?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1顆是200mg裝的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)因為自從每天吃2顆撒樂及1顆萬克適後,我兒crp很明顯的降到以前就算每天吃2顆希樂葆都無法達到的0.2mg/dL(雖然esr偶而還是處於39),並且屁股也都不痛了,所以我想繼續每天吃2顆撒樂,然後把原本每天...僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？-點我查看詳細內容