新冠確診後的用藥選擇：該如何判斷是否需要使用抗病毒藥物？
確診新冠後,如何用藥？醫生您好:我是僵直的患者,22歲,得此病已經2年多了,目前吃撒樂控制病情中,昨天一般診所(非風濕專科)確診是新冠,那醫生不只開一般的藥,還開了抗病毒藥物倍拉維. 我不曉得醫生為何要開這藥, 因為我看疾病管制署的重症危險...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。以撒樂錠控制中的僵直性脊椎炎，也算是免疫功能異常的身體狀況，所以您的醫師才會開倍拉維。目前這個藥的確是尚未取得上市許可，用藥有副作用時，無法申請藥害救濟。即便如此，倍拉維確實有證據對新冠肺炎具有療效，越早、越有效率清除病毒，...新冠確診後的用藥選擇：該如何判斷是否需要使用抗病毒藥物？-點我查看詳細內容
晨起雙手腫脹僵硬，手指關節疼痛，C3&C4值正常，應進一步檢查哪些專案？
補體 C3 & C4？我每天早上起床，雙手都會腫漲僵硬，手指彎曲時關節會痛，抽血檢查紅血球沈降速度測定 16類風濕性關節炎因子試驗－免疫比濁法<20抗核抗體(間接免疫螢光法)1:80(X)C3 62.8C4 16.1醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的C3偏低，但這可能只是體質變異，可以不用太擔心。其他檢查正常，我覺得如果晨間僵硬時間很短，如小於半小時，那手指腫脹的原因，可能是早期關節退化，應該定期追蹤即可。需要詳細檢查的時機，包括疼痛加劇、影響關節增加、晨僵時間延長...晨起雙手腫脹僵硬，手指關節疼痛，C3&C4值正常，應進一步檢查哪些專案？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者常見的口破問題及處理方法
僵直性脊椎炎相關問題？醫生您好:我在幾個月前被診斷出有僵直性脊椎炎，從那時候開始就有在吃希樂保，最近大概是一個禮拜吃4~5天，發炎指數都正常。但從開始吃藥到現在，出現了幾次嘴破，不太知道是因為僵直性脊椎炎，還是吃藥，又或是疲累所引發的。兩個...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎的病人，的確也容易併發嘴破。建議您可以先用口內膠，平時要定期服用維生素B群。希樂葆造成嘴破機會不高，但也有可能，只是根據您的描述，時間有點久，相關性較低。建議回去找您的主治醫師看看，讓他看看黏膜破損的樣子，必要時...僵直性脊椎炎患者常見的口破問題及處理方法-點我查看詳細內容
紅疹是否為紅斑性狼瘡？皮膚科醫師解惑
不痛不癢的紅疹，會是紅斑性狼瘡嗎？？在10/1日時，早上起床發現肚子以及手臂長了數塊紅紅的小小紅疹（原本浮浮的）不到數小時他就變平的，不過顏色還是偏紅，沒有皮屑也沒有傷口，10/2日時 昨天長的紅色疹子不見了，但大腿上多長了一些很像蚊子叮的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。聽起來像蕁麻疹，但不像是紅斑狼瘡。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您紅疹是否為紅斑性狼瘡？皮膚科醫師解惑-點我查看詳細內容
冬季咳嗽不止，是氣喘還是心臟病？
氣喘問題？想請問醫生幾個問題從去年冬天開始咳嗽咳不停，看了很多診所，醫生們都說是天氣變化導致過敏造成，天氣回暖後就會好很多，等天氣較為回暖後確實症狀有改善，不過沒有多久，又開始一直咳，因為我有先天性的氣喘，家人們都很擔心是氣喘發作，但看過醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好慢性咳嗽確實原因很多最重要是排除肺部和心臟問題如果聽診正常氣喘重症機會比較低 但是可能其他肺部問題建議到比較大的醫院的胸腔科或是家醫科門診求診可能需要做X光和心電圖來確認是否心肺正常謝謝您的提問冬季咳嗽不止，是氣喘還是心臟病？-點我查看詳細內容
長期頭暈服藥需要注意哪些身體檢查限制？
長期頭暈？請問醫生，因為長期頭暈，有醫生開給我服腦清的藥，最近想去做全身健康檢查，有囑咐說不能吃有抗凝血的藥。請問服腦清、賜腦清、舒腦，有抗凝血的成分嘛，謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
lychee 小姐您好：您提到“長期頭暈，有醫生開給我服腦清的藥，最近想去做全身健康檢查，有囑咐說不能吃有抗凝血的藥。請問服腦清、賜腦清、舒腦，有抗凝血的成分？”賜腦清：cinnarizine 是一種效力極佳之血管擴張劑。服腦清：Fluna...長期頭暈服藥需要注意哪些身體檢查限制？-點我查看詳細內容
手背過敏及抽血傷口游泳風險
您好，想詢問關於感染問題？9/3當天早上十點左右因檢查婦科有做抽血檢查，下午發現手背發癢，有去藥局說明情況買藥膏回家擦之後，發現更嚴重。9/4因手背發癢紅腫起來，而後去藥局，醫師說我手背是因為擦了上次買的藥膏而過敏，剛好當天有安排行程去渡假...
廖忠信 醫師回覆-內科
A. 先參考疾管署的資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其...手背過敏及抽血傷口游泳風險-點我查看詳細內容
免疫系統指數高，是什麼病？
免疫系統..？醫師你好：之前有問過你有關風濕免疫的問題！就是皮膚刺痛癢！認為我較像是紅斑性狼瘡的，醫師都說再追蹤的..患者，之前因爲持續低燒，後來多開了類固醇，一個星期後回診（今天）！3天前抽血！所以今天看報告！醫師說這次的抽血報告還好ㄟˉ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1.自律神經失調也包含在免疫系統疾病裡嗎？還是我要再多掛別科呢？-->自律神經失調和免疫系統無關，但免疫系統疾病也容易造成自律神經失調。原則上，很多生理疾病時間一久，也容易會合併自律神經失調的問題。我建議...免疫系統指數高，是什麼病？-點我查看詳細內容
喉嚨異物感與胃脹氣的關聯性
喉嚨異物感？之前空腹喝茶 不知道是不是刺激到胃再吃鳳梨酥有東西卡喉嚨感覺後來隔天感覺消失過幾天又有有時沒吃東西也有奇怪異物感狀況時有時無個人同時有鼻涕倒流症狀 會成痰卡在喉嚨 咳得出來同時還有胃脹氣 氣一直往喉嚨衝今天不知道是否喝了咖啡關係...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所描述的症狀推測主要是兩個疾病造成的第一 可能是過敏性鼻炎 鼻涕倒流造成喉嚨不適和咳嗽有痰這部份建議多運動 避免過敏原 應該可以改善如果持續不適 可能需要到耳鼻喉科門診求診第二 可能有食道逆流 造成胃脹氣建議飲食盡量少量多餐 飯後避...喉嚨異物感與胃脹氣的關聯性-點我查看詳細內容
胸腔內科檢查：X光片顯示輕微肺部病變
X光片檢查？請問110/4/13X光影像 報告Mild increase of interstial lung markings in the both lower lungs is noted. Suggest correlate cli...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：因為無法看到原始的胸腔x光影像，無法提供適切建議，且您在新冠病毒感染後仍存在上呼吸道症狀，建議您至原檢查醫院胸腔內科門診就醫較為合適，謝謝。胸腔內科檢查：X光片顯示輕微肺部病變-點我查看詳細內容
免疫系統乾燥症指數上升與相關血液檢查結果解析
乾燥症指數？謝謝醫師！第一問：我是今年8月19日確診免疫系統乾燥症那時指數280，從20日開始每天一顆奎寧，於9月21日當天二次抽血，指數為334，這段期間我也有去看中醫調理口乾和眼乾及一些乾燥症的症狀都有舒緩，但怎麼指數返而上升了，是我吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，第一問：我是今年8月19日確診免疫系統乾燥症那時指數280，從20日開始每天一顆奎寧，於9月21日當天二次抽血，指數為334，這段期間我也有去看中醫調理口乾和眼乾及一些乾燥症的症狀都有舒緩，但怎麼指數返而上升了...免疫系統乾燥症指數上升與相關血液檢查結果解析-點我查看詳細內容
探索免疫系統疾病：低燒、疼痛與皮膚問題的困擾
免疫系統疾病？醫師您好：文有點長，先跟您抱歉今年3月持續低燒一個月，去抽血，免疫系統指數太高，類風濕性關節炎，後來轉診到風濕免疫科！醫師拉我手指比力氣、走路給他看！他認為我不是像類風濕關節炎患者！但有雷諾氏症！之後陸續發現手掌的紫色血管原本...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.吃奎寧就應該不會發燒了嗎？當天告知發燒ㄧ段時間了！但沒檢查的話！我該掛哪科才能知道哪裡發炎呢？-->發燒是我們開立奎寧的原因之一，但也並非所有發炎的燒，用奎寧都有效。奎寧發揮作用的最佳時間，常常是三個...探索免疫系統疾病：低燒、疼痛與皮膚問題的困擾-點我查看詳細內容
耳鳴是否由瘤引起？神經內科專家解惑
耳鳴會是瘤造成的嗎？？醫生您好我之前就會耳鳴了那時我以為是貧血的關係但我貧血已治好最近卻還是有耳鳴通常在姿勢固定一段時間之後（例如低頭滑手機）會有耳鳴的症狀只要趕快改變姿勢耳鳴就會停止睡覺睡到一半也有耳鳴過（一次）平常在很安靜的地方也可以聽...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
蔡小姐 您好:耳鳴的原因有多種，大多數的患者在經過休息都會改善，如果症狀持續不退，建議至神經內科檢查。耳鳴是否由瘤引起？神經內科專家解惑-點我查看詳細內容
暴露後預防性投藥疑慮
暴露後預防性投藥症狀詢問？醫生你好我在8月31日中午與性工作者發生危險性行為，而當天晚上七點立即掛號感染科，八點服用PEP預防性投藥吉他韋，但從上星期開始有感覺體溫偏高，不過並不是每天發生，而今天又感覺體溫偏高，量測耳溫38度，舌下溫37....
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 您的症狀比較像是過敏反應或是濕疹不一定是治療失敗 是否HIV陽性要檢驗才會知道2. 預防性投藥後失敗感染HIV 不管在國外或是台灣發生率都非常低3. 如果不幸感染HIV 可以驗得出來4. 如果對方的病毒沒有抗藥性 理論上如果...暴露後預防性投藥疑慮-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎該掛哪一科？
過敏性鼻炎？請問是掛耳鼻喉科和免疫風濕科都可不過我看耳鼻喉科藥開完就沒有在約下次回診但風濕科會一直約下次回診。請問到底該掛那一科才對
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我個人覺得，如果鼻炎需要局部治療處理，可以看耳鼻喉科就好；如果持續有症狀需要長期用藥，兩科都可以。如果症狀改善，藥物使用減少，但醫師未詢問仍持續為您掛號，您可以在掛號櫃台取消下次掛號即可。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...過敏性鼻炎該掛哪一科？-點我查看詳細內容
環境刺激與蚊蟲叮咬引發的皮膚紅疹問題
環境刺激及蚊蟲叮咬引起紅疹長期未好轉？您好，我想幫朋友詢問，他27歲，在七月時在中央廚房這種濕熱環境裡做戴手套處理食材的工作，只做了七天就導致戴手套的雙手手背長滿手紅疹，會癢，因此離職就醫，醫生說可能是對手套過敏，有吃藥也有擦藥，但一直沒有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，問：我想請問的是，這樣算是免疫系統的問題嗎？因為他只有當初被蚊蟲叮咬的右手臂會不斷長新的紅疹出來，也不是無原因的長疹子...但換了幾家皮膚科都還是沒有好轉，我是否該帶他去看過敏免疫風溼科呢？還是繼續看皮膚科醫生...環境刺激與蚊蟲叮咬引發的皮膚紅疹問題-點我查看詳細內容
貓癬引發呼吸道感染的可能性及治療建議
貓癬（黴菌）是否會造成呼吸道感染？王府院您好：家裡的貓感染貓癬造成我近一週也被傳染今天至皮膚科門診後有做檢測確認是黴菌感染當下醫生只有開外用藥給我並預約下禮拜複診後來我想想最近也有氣喘、咳嗽等症狀猜測呼吸道可能也有受影響或感染請問這種情況我...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據你的描述，您的狀況比較像是接觸過敏原之後然後誘發的氣喘，產生的上呼吸道症狀，建議您至胸腔內科門診就醫，謝謝。貓癬引發呼吸道感染的可能性及治療建議-點我查看詳細內容
氣喘或換氣過度？症狀解析及注意事項
氣喘還是換氣過度？從國小到國一有4～6次晚上躺下準備睡覺時忽然感到呼吸困難且會有咻咻的聲音，不過都在睡一覺醒來之後就不喘了，而且大多都發生在過年守夜的晚上然後這一年內在幾次運動比賽時都曾經有過喘不過氣的情形，不過當下在幾次深呼吸之後都有順利...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您目前的狀況應該比較像是換氣過度所造成，建議您再觀察一陣子，若症狀持續的話，請至胸腔內科門診就醫，謝謝。氣喘或換氣過度？症狀解析及注意事項-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡白蛋白過低與懷孕/墮胎的相關性：蛋白尿+號計算方式
紅斑性狼瘡白蛋白過低與懷孕/墮胎的相關性+ 蛋白尿+號計算方式？高醫師您好，感謝您針對我<a href="https://adoctor.tw/article/186219">#186219</a>...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1) 106年時6.7月開始蛋白尿從反覆 - 和 +，出現 ++ 和 +++ ，但那時Albumin 都還是有到4.2。但中途有一年因為人在國外而未做尿液及血液追蹤，並且中間一度有不小心懷孕，並前往婦產科診所用...紅斑性狼瘡白蛋白過低與懷孕/墮胎的相關性：蛋白尿+號計算方式-點我查看詳細內容
乾癇性關節炎對CEA數值的影響
乾癇性關節炎是否會影響CEA？您好，家母因為腰痛至腎臟科照超音波發現肝臟有陰影，便安排抽血檢查，其中CEA數值為1119 超級高，但家母並無其他不適症狀，因家母本身有乾癇性關節炎已治療多年且四個月前糞便潛血為陰性，想要詢問乾癇性關節炎是否會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾癬性關節炎應該不會影響CEA數值，建議細查數值增高原因，特別是腸胃道。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您乾癇性關節炎對CEA數值的影響-點我查看詳細內容