熬夜與飲料影響睡眠品質及身體健康？
睡眠障礙？你好醫生,我平常有熬夜和喝鋁箔包的紅茶、奶茶的習慣,最近我連續三天失眠,胃口很差、便秘,心臟也偶爾會痛、呼吸很喘,我鼻子有過敏,最近有在吃鼻子過敏的藥,最近很頻繁出現從椅子上和床上起來,眼前都會一片黑,整個身體很暈,雙腳不受控制的...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 充足的睡眠與健康有關，茶類及咖啡飲料會惡化失眠狀況，建議先減少茶的飲用量，避免在晚上喝茶，改善睡眠時間，如果症狀仍未改善，請到神經內科門診。>>點我查看詳細內容SSA抗體陽性孕婦需要服用奎寧嗎？？
SSA抗體陽性懷孕？醫生好，本身SSA陽性:160，3年來都差不多在這個水平，沒什麼症狀 一直有再回診桃園的免疫科追蹤，後來知道懷孕醫生也沒有用藥(原本因為沒什麼症狀所以也沒吃藥)，有驗一堆免疫的抗體，就只有SSA陽性 因為自己是新竹人，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您先不用太擔心。SSA陽性的孕婦，真正造成新生兒心律不整的機會不高，但的確要注意；而奎寧畢竟是藥物，也不是沒有副作用，在懷孕期間吃奎寧也有風險，也要考慮孕婦的接受度。所以﹑一般我會根據孕婦的狀況來做不同的決定，如...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的晨僵現象：前彎不僵、後仰才僵？？
這樣的晨僵(及痛)的狀況是僵直性脊椎炎的症狀嗎?？高醫師您好,我與我兒都是風濕科醫師確診的僵直性脊椎炎的患者,但有個現象我覺得很奇特所以想請問高醫師,那就是,晨僵的表現,我與我兒完全不同,我是早上起床時身體前彎會僵但後仰不會僵,我兒反而是前...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 晨僵的意義，在於休息過後，特別是睡眠結束後產生的關節僵直疼痛，但活動之後就會改善的症狀。所以，僵直疼痛的樣子很多，可能影響到不同的關節活動角度，譬如前彎或後仰，都有可能，但重點在活動後會改善，只是時間長短不同。給您參考。...>>點我查看詳細內容過敏與僵直性脊椎炎關係密切嗎？？
過敏會影響僵直的症狀嗎?？曾醫師您好, 我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃2顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵....
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 若嚴重過敏導致生活作息不正常，也許影響到免疫疾病的不穩定。輕微症狀就不至於影響到。依你的描述(晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50. crp都約在0.5附近), 僵直性脊椎炎尚未穩定，可以朝其他方式安心治療,不用去懷疑過敏導致...>>點我查看詳細內容過敏對僵直性脊椎炎症狀的影響？
過敏與僵直症狀的關係？高醫師您好, 我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃4顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵. 而...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得過敏症狀和僵直症狀無關。ESR過高，和僵直性脊椎炎尚未得到理想控制可能有關。如果撒樂錠都已經吃到每天4顆，也有持續吃消炎止痛藥，仍然持續有症狀且ESR仍高，建議可以再和您的風濕科醫師討論，詢問申請標靶藥治療的可能性...>>點我查看詳細內容甲狀腺促進素過高：原因與治療方案探討？
甲狀腺促進素過高？醫師您好 今年健檢報告 甲狀腺促進素THS7.739IU/ml（異常） 游離四碘甲狀腺素 FreeT4:0.86 ng/dl(正常） 請問是什麼原因造成呢 需要進一步治療嗎謝謝醫師辛苦了
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這樣是正常的結果。甲狀腺促進素會因身體狀況而數值異常，如檢驗時剛好身體不舒服或有一點呼吸道症狀，都可能會影響；而游離四碘甲狀腺素是直接反映甲狀腺功能。甲狀腺功能相關問題，可以改問新陳代謝科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容輝瑞新冠口服藥與驅異樂（Xyzal）有互動作用嗎？？
吃完輝瑞新冠口服藥可以吃驅異樂（Xyzal)嗎？？醫師您好，因為我在前幾天確診新冠肺炎，因符合資格有吃輝瑞的口服藥，目前已經將療程吃完約1天多，請問可以繼續吃驅異樂嗎？（本來就有在吃，但因為看到輝瑞的藥與許多藥有交互作用，所以暫時沒吃）
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 可以的。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容皮膚易瘀青可能與冷凝球蛋白、冷纖維蛋白原有關？
皮膚撞到容易瘀青？醫師你好 我是之前因為新冠確診康復後 小腿有紅點(出血點) 後來醫師判定為血管炎 後來經過一連串免疫檢查 ，主要有異常的是 冷凝球蛋白IgM(1+) 跟冷纖維蛋白原陽性跟 RF 12.9 醫師說追蹤就可以了，至於小腿紅點...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 冷凝球蛋白也會造成皮下出血點，但要配合其他臨床症狀和檢查驗，比較好確定。建議您可以定期回診免疫風濕科或血液科，由他們整體為您評估，會更精確。原則上，如果只是小區域出血點，也沒有臨床症狀，我也會建議定期追蹤、症狀治療即可。...>>點我查看詳細內容眼科檢查安全嗎？器具曾接觸艾滋病患者的血液？
愛滋病感染？如果去看眼科，前面一個患者因傷口有出血導致器具沾染血，但器具被擦拭過，上面並未有血跡，如果醫生並未進行消毒直接幫我清除眼睛上的水泡，會得到愛滋嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 目前愛滋病的問題，會由感染科醫師協助答覆。請改為詢問感染科醫師。謝謝！ 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容頭痛、腦鳴、耳痛與心理問題的複雜關係？
頭好痛快炸了一樣雙側，腦鳴聲變大聲？頭好痛，以為睡個覺就會好一點，睡著痛到醒來，第一家神內照核磁共振腦波沒問題，中國耳鼻喉兩次，第一次醫生說妳要看的是牙科吧！他推艦我醫生顳顎關節炎，聽力檢查耳鏡檢查沒問題，第二家中國神內科，我跟醫生說去年有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
林小姐您好： 您提到“頭痛以及腦鳴“的問題 可能要考慮緊縮性頭痛，是一種肌肉筋膜痛。 筋膜，指的是包覆在肌肉表面的結締組織。緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛。 緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮...>>點我查看詳細內容頭昏、微頭痛與神經內科疾病的關係？
頭昏與微頭痛？醫生你好 五月時開始有頭昏,頭暈的症狀 看了耳鼻喉的診所都沒用後 去奇美醫院看了耳鼻喉科 做了重心動搖儀，純音聽力，語言聽力 ，聽音電阻 等檢查 報告顯示只有一耳聽力稍弱 所以醫生判斷為" 梅尼爾氏症 "...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 根據上述症狀，如果耳鼻喉科檢查都正常，建議到神經內科門診。>>點我查看詳細內容頭昏、微頭痛是否為神經內科疾病？？
頭昏與微頭痛？醫生你好 五月時開始有頭昏,頭暈的症狀 看了耳鼻喉的診所都沒用後 去奇美醫院看了耳鼻喉科 做了重心動搖儀，純音聽力，語言聽力 ，聽音電阻 等檢查 報告顯示只有一耳聽力稍弱 所以醫生判斷為" 梅尼爾氏症 "...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 根據上述症狀，如果耳鼻喉科檢查都正常，建議到神經內科門診。>>點我查看詳細內容臉部紅斑與手指關節疼痛是否為紅斑性狼瘡早期症狀？？
紅斑性狼瘡檢驗都正常，但臉部眼精周圍有紅斑，也是發病初期？？有去二間醫院檢驗都正常，但臉部及眼精周圍有紅斑，起出是身體蕁麻疹，近期是只有臉部才有，照到陽光也出現手指關節會酸痛，還會有僵硬的問題，睡醒手僵硬狀況比較明顯，手部沒有動時，也有稍微...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您還是要找大型醫院的風濕科醫師看看。在眼睛周圍有紅斑，也會對陽光敏感，無法打開瓶蓋，要考慮皮肌炎。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容貝塞特氏病疑慮？身體多處異常徵兆解析？
貝塞特氏病?？醫師你好 我43歲 男性 之前有一陣子我的龜頭包皮要褪下來清洗龜頭時，包皮會有點裂傷 過一段時間就好了 這樣的症狀之前偶爾會發生 近期到是沒有(不知道是不是因為前陣子新冠確診後兩週，小腿有出現出血點，醫師說是血管炎，所以6月底...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 貝賽特氏症的口腔黏膜潰瘍，類似鵝口瘡，常常會破多處，會陰部的潰瘍也是如此，依您的症狀，似乎不太像。另外，眼部的發炎會比較嚴重，和疲勞不同，所以也不符合。您的這些症狀，反而可以由潰瘍性結腸炎來解釋。 衛生福利部彰化醫院過...>>點我查看詳細內容毛玻璃結節：定期追蹤的重要性？
複檢毛玻璃仍在？17年前，家母在46歲時發現8mm左右的毛玻璃結節，在台北台大開刀確定是0期肺腺癌 （如今健在，雖然大約14年前又再度發現4mm毛玻璃，但至今無變化） 小弟今年30， 不抽煙，年初健檢在板橋亞東有做LDCT，在左上肺邊緣有...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear Kai: 您的疑問 1 毛玻璃持續存在沒關係 當然不能排除可能性 所以要定期檢查HRCT 2 一搬的判讀還是請教醫師 3 如果定期檢查是不會 4 目前還是以追蹤為主 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容長期吸入工業廢氣對肺部健康的影響及檢查建議？
長期吸入工業廢氣？醫生您好，家父目前50歲，因為長期（30年）在工廠工作，吸入到工業油氣、廢氣，雖然工廠是有通風的，但是還是想請教醫生一些問題： 1.需要安排一些肺部的健康檢查嗎？ 2.家父有咳嗽但是頻率很低（一天兩次左右），這樣會需要注...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 小伊: 1 基本上有職業暴露史是需要定期做低劑量電腦斷層追蹤的 2 如有抽菸 可能是菸咳 如沒有可能過敏 或 輕微肺阻塞疾病 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容皮肌炎患者抗體檢測結果代表病情加重嗎？？
皮肌炎之抗體問題？本人於112/11/20日確診皮肌炎，測得PL-7(++)，其餘皆為(-)。 當時只有肌無力、技工手、關節紅疹，並無其他病徵。 近日抽血測得： PL-7(++) NXP2(+) MDA5(+) 曾經接受過Rituxim...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您抽血驗的這些結果，都是定性的檢驗結果，不是真正的驗出數值高低，所以不是十分準確，並不足以代表疾病的樣子有變化或病情有加劇，我建議不用焦慮，也可以和您的醫師討論。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容尿酸偏高是否導致膝蓋疼痛？秋水仙素該如何使用？？
關於尿酸與膝蓋問題？醫師你好： 我想請問一下，我因膝蓋痛問題一直看不好，所以骨科醫師就建議我驗尿酸，數據出來是5（晚上飯後驗的）醫生說5算偏高，建議我吃三天秋水仙素，三餐各一顆，想問是這樣嗎？ 我上網查標準不是不超過7都算正常嗎？ 我要吃這...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 不同的醫院或診所，會因為採用的檢驗機器或檢驗結果的單位不同，會有不同的檢驗數值正常範圍。一般而言，各醫院都會選用尿酸正常值範圍在7mg/dL左右的檢驗機器，以免各醫院醫師溝通檢驗結果時，差距過大。我覺得您可以詢問您的醫師...>>點我查看詳細內容50歲女性出現多重症狀，是否為免疫問題還是更年期障礙？？
如何區別免疫問題與更年期症狀？醫生你好，我今年50歲6個月，以前月經規律，從去年12月開始月經就突然沒來了，今年3月以前，失眠、多汗、經常感冒鼻塞、眼睛癢、眼周皮膚發紅乾裂、髖關節痛（坐下爬起會痛，骨科X光檢查只有輕微小骨刺）、肩頸、後背痠...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）確認脊椎有無發炎或沾黏，要做甚麼檢查？ -->照X光及抽血即可。必要時，也需要安排核磁共振檢查。您的醫師可能因為抽血HLA-B27陽性，加上臨床症狀，才會開始治療。 （2）僵直性脊椎炎，有可...>>點我查看詳細內容核磁共振判讀與病症關係：如何理解報告及就醫建議？？
核磁共振判讀問題？醫師您好 因為身體出現了一些狀況做了健檢並做了自費的全身核磁共振 想請教以下幾點 1.健檢報告的核磁共振部分只有寫到鼻部囊腫 其他都沒有問題 想請問醫師 像是頭頸部椎間盤突出這種 如果有這種問題放射科會寫進去嗎 還是因為不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
王先生您好： 您提到“還是因為不是很大的問題就沒有寫 ” 這通常決定在登打報告的放射科醫師的個人想法，有些醫師可能會減少描述，避免臨床醫師不易說明。 您提到“持續性高血壓（140-150）” 在您的年齡可能要考慮續發性高血壓的問題。 許多的...>>點我查看詳細內容