頸腰椎問題還是多發性硬化症？左側肩頸手臂痠痛、無力及左手拇指抖動的症狀解析？
多發性硬化症的可能？醫師你好 我本身是潰瘍性結腸炎患者，目前已控制，腸鏡檢查黏膜已復原 上次新冠確診後意外發現，冷凝球蛋白檢查報告有輕微陽性 主要問題是這一兩個月左邊肩頸手臂會酸痛，有時會有點無力，左手拇指偶爾會抖，但偶爾又好了，症狀都是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得頸椎壓迫的機會較大。如果擔心多發性硬化症，那得需要由神經內科醫師評估為宜。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容RA因子陰陽不一，關節超音波檢查資料如何判斷是否確診？？
是否確診？本人自去年(111)底由於手指頭晨僵才開始看RA至今,由於每次血檢RA因子陰陽性都無法一致，唯一差異較小是40個關節超音波的檢查數據，分別是24,25,27,29個關節且左右對稱的在發炎中，請問單就這樣的檢查數據是否是確診了嗎？ ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 目前RA的診斷，還是要由多項檢查數據來綜合評估，單靠一項數據，準確性較低。但您的發炎與疼痛的關節數目很多，如果時間也已經很長，我覺得是RA的機會不低。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者服用希樂葆25天無改善，是否應繼續服用？？
吃希樂堡25天,沒效果,還要繼續吃希樂葆嗎?？高醫師您好, 我是僵直性脊椎炎的患者,現在是每天吃2顆撒樂穩定治療中,發炎指數也都控制在標準範圍內了,目前的症狀只剩下會晨僵約1小時,以及很輕微的背痛,要彎到很彎才會微痛的那種痛,不會影響日常生...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我建議您吃滿28天，如果真的效果不佳，再請醫師幫您改藥。這樣的安排，除了以長一點時間評估消炎止痛藥的療效外，未來如果要申請標靶藥，每一種消炎止痛藥的評估使用時間就是一個月，這樣比較不會影響未來藥物的申請。 衛生福利部彰...>>點我查看詳細內容過敏反覆發作與類風溼關節炎：該如何判斷與改善？？
類風溼關節炎詢問？高醫師您好 這兩三年來，時常容易皮膚過敏(起疹子) 在老家鄉下(苗栗)會改善很多(休假時) 但回到工作地(龜山)就馬上會復發 有焦慮體質、腸胃前陣子容易不適發炎 平時睡眠約6小時(偶爾失眠) 這幾日症狀有 ->眼...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.像我這樣長期過敏反覆發作 有可能是因為環境、壓力或作息不正常哪一項導致，該注意什麼或如何改善呢? -->三項都有可能。建議您先從規律運動開始，走路就可以，找一個您可以持之以恆的運動，一方面可以減...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者能否安全食用魚油？？
這樣的狀況,可以繼續吃魚油嗎?？高醫師您好, 我兒今年21歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已近4年,從早期只吃希樂葆(有試過萬克適但沒效),到最近1年來加吃撒樂2顆,雖然疼痛控制的很好,CRP也控制得很好(從早期1.6左右控制到0.6左右)但對...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)吃了魚油1個月後,PLT是225(沒吃魚油是在210~250範圍起伏),我要煩惱繼續吃魚油會導致我兒發生所謂的內出血嗎? -->血小板數目差距很小，我認為和魚油無關。同時，我覺得內出血的機會很低...>>點我查看詳細內容HIV傳染風險：過敏患者如何避免感染？？
HIV傳染途徑（過敏）？我是過敏性體質，所以眼睛，鼻子，耳朵很容易癢，因此我為了止癢常用手去接觸眼耳鼻（內側黏膜）止癢，如果我的手有HIV血體液，為了止癢一直用手去接觸眼耳鼻（內側黏膜）造成黏膜損傷，這樣會被感染HIV嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
參考疾管署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w) 愛滋病毒有三大傳染途徑： A. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液...>>點我查看詳細內容焦慮是否會誘發類風濕？？
焦慮誘發類風濕的機率？醫師您好，之前有詢問過您類風濕相關的問題，本身有慮病症，我在去年11月時有抽血做過類風濕相關的檢查，當時醫生說報告為正常，叫我不用擔心，手指會疼痛是因為太焦慮了。 而今年7月時又因為手指疼痛心裡壓力太大覺得很害怕會不會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，我不確定您在哪裡看到，"長期處於壓力的人，罹患類風濕的機率是正常人的176倍"。在我的認知和相關文獻中，沒有提到這樣的數字。所以，我的回答如下， 1. 我這樣需要再去醫院給醫生看一次嗎？（但我...>>點我查看詳細內容年輕人也會得類風溼性關節炎？相關問題一問究竟！？
類風溼性關節炎？醫師您好，想請問一下 1在您的臨床經驗中在20歲左右就確診類風溼性關節炎的病例多嗎？ 2罹患類風濕後關節一定會變形嗎？ 3類風濕在現在社會中還是一個非常恐怖的疾病嗎？ 我現在才20歲而已，家族沒有人有這個疾病，卻還是非常擔...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1在您的臨床經驗中在20歲左右就確診類風溼性關節炎的病例多嗎？ -->比較少，中年女性比較多。 2罹患類風濕後關節一定會變形嗎？ -->不一定。這類病人需要規則服藥，如果能持續追蹤並和醫師合...>>點我查看詳細內容服用怡妥錠是否會導致體重下降？？
服用(怡妥錠)體重會下降嗎？醫師好 我的父親今年81歲 是心衰患者 ...心臟曾植入支架 ˇ 醫師希望他的膽固醇可以下降一些 所以開立40mg立普妥一顆...(一天服用一次) 今年暑假又加開10mg怡妥錠一顆(一天一次) 昨天測...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這個問題和心臟科比較相關，建議您詢問心臟科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容SLE診斷之外可能存在的疾病是什麼？？
紅斑性狼瘡？4個月前皮膚起紅疹後做很多免疫檢查結果 C1qC1c 24.2 C3 73 PL-12 (++) WBC 3600 platelet 129000 urine negative ANA negative dsDNA...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您提供的檢查數據不夠，所以我實在無法從這樣的結果給建議。但我覺得，ANA陰性，是紅斑性狼瘡的機會就降低了，修格連氏症(乾燥症)的機會就增加了。乾燥症也會造成白血球和血小板數目減少，也可能降低C3。不過，風濕病的診斷，一定...>>點我查看詳細內容手指疼痛是否與僵直性脊椎炎相關？？
僵直性脊椎炎 手指？醫生您好，我前幾天左手大拇指的指間關節突然開始痛，按壓或者是施力時比較痛(是在大拇指失利時發現會痛的)。 想請問您一下這是甚麼原因呢?還是可能跟僵直性脊椎炎有關? 另外想請問您一下，僵直性脊椎炎導致的手指關節痛是會一次...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎也可能造成周邊關節發炎，但機會較少，主要表現還是以肌腱滑膜炎為主，造成整隻手指或腳趾腫痛。您的症狀時間還很短，還難以判定是否和僵直性脊椎炎有關，建議可以先自行服用消炎止痛藥幾天，改善後停藥；如果症狀無法改善，...>>點我查看詳細內容ANA 抽血結果為 1:40 並備註血液中有斑點，是否代表有風濕相關疾病？？
抗核抗體抽血結果？醫生您好： 我ANA抗核抗體抽血結果為1:40，但報告卻備註血液中有斑點，請問這代表我有風濕相關疾病嗎? 我已3個多月睡不好，加上我從上個月開始吃調經藥(快樂妊錠)，這兩因素是導致血液中有斑點的原因嗎? 謝謝醫生撥空...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 ANA抗體結果在1:80以下，原則上我們會認為正常，只是檢驗判讀時，在1:40情形下就可以看到異常，所以有一些檢驗所的報告上會標1:40異常，但我們會在1:80以上時，才會認定可能有問題，需要進一步檢查，也就是結果在1:...>>點我查看詳細內容吸必擴使用中出現副作用，是否應停藥？？
吸必擴用了睡眠變差,又開始嗆咳和呼吸會感覺到心跳和銷骨胸悶是正常的嗎?？今年7/13確診後有咳了超過3週以上之後有咻咻聲和嗆咳和呼吸會感覺到心跳和銷骨胸悶另外打噴嚏變每天都會有1次,先前沒確診時不會,8/7有吃市售的金牌救肺散8/21之後有...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
親愛的民眾您好: 建議您先確認是否有使用正確吸藥的方式，您可以網路上搜索相關教學影片使用正確吸藥方式，倘若正確使用藥物後仍不適，建議您還是回門診與原主治醫師討論為佳，因每人臨床狀況都不一，無法透過網路給你診斷及實際醫療處置。>>點我查看詳細內容免疫系統異常導致乾燥症？？
免疫系統出現異常？近三年斷斷續續在臉上發作蕁麻疹 看了風濕免疫科說是過敏引起的 陸續出現關節疼痛(無腫脹)、低燒、淋巴結腫大⋯等等 今年初換了一間醫院 抽血IgG高於平均正常值(大約1700左右)、SSA 大於80 醫生告知免疫系統異常自體...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得乾燥症的機會高，雖然淚液分泌未達標，但也接近異常的標準，加上SSA陽性，IgG也高，又有關節症狀，只要唾液線閃爍攝影有異常，就是乾燥症了。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容熬夜與飲料影響睡眠品質及身體健康？
睡眠障礙？你好醫生,我平常有熬夜和喝鋁箔包的紅茶、奶茶的習慣,最近我連續三天失眠,胃口很差、便秘,心臟也偶爾會痛、呼吸很喘,我鼻子有過敏,最近有在吃鼻子過敏的藥,最近很頻繁出現從椅子上和床上起來,眼前都會一片黑,整個身體很暈,雙腳不受控制的...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 充足的睡眠與健康有關，茶類及咖啡飲料會惡化失眠狀況，建議先減少茶的飲用量，避免在晚上喝茶，改善睡眠時間，如果症狀仍未改善，請到神經內科門診。>>點我查看詳細內容SSA抗體陽性孕婦需要服用奎寧嗎？？
SSA抗體陽性懷孕？醫生好，本身SSA陽性:160，3年來都差不多在這個水平，沒什麼症狀 一直有再回診桃園的免疫科追蹤，後來知道懷孕醫生也沒有用藥(原本因為沒什麼症狀所以也沒吃藥)，有驗一堆免疫的抗體，就只有SSA陽性 因為自己是新竹人，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您先不用太擔心。SSA陽性的孕婦，真正造成新生兒心律不整的機會不高，但的確要注意；而奎寧畢竟是藥物，也不是沒有副作用，在懷孕期間吃奎寧也有風險，也要考慮孕婦的接受度。所以﹑一般我會根據孕婦的狀況來做不同的決定，如...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的晨僵現象：前彎不僵、後仰才僵？？
這樣的晨僵(及痛)的狀況是僵直性脊椎炎的症狀嗎?？高醫師您好,我與我兒都是風濕科醫師確診的僵直性脊椎炎的患者,但有個現象我覺得很奇特所以想請問高醫師,那就是,晨僵的表現,我與我兒完全不同,我是早上起床時身體前彎會僵但後仰不會僵,我兒反而是前...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 晨僵的意義，在於休息過後，特別是睡眠結束後產生的關節僵直疼痛，但活動之後就會改善的症狀。所以，僵直疼痛的樣子很多，可能影響到不同的關節活動角度，譬如前彎或後仰，都有可能，但重點在活動後會改善，只是時間長短不同。給您參考。...>>點我查看詳細內容過敏與僵直性脊椎炎關係密切嗎？？
過敏會影響僵直的症狀嗎?？曾醫師您好, 我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃2顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵....
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 若嚴重過敏導致生活作息不正常，也許影響到免疫疾病的不穩定。輕微症狀就不至於影響到。依你的描述(晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50. crp都約在0.5附近), 僵直性脊椎炎尚未穩定，可以朝其他方式安心治療,不用去懷疑過敏導致...>>點我查看詳細內容過敏對僵直性脊椎炎症狀的影響？
過敏與僵直症狀的關係？高醫師您好, 我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃4顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵. 而...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得過敏症狀和僵直症狀無關。ESR過高，和僵直性脊椎炎尚未得到理想控制可能有關。如果撒樂錠都已經吃到每天4顆，也有持續吃消炎止痛藥，仍然持續有症狀且ESR仍高，建議可以再和您的風濕科醫師討論，詢問申請標靶藥治療的可能性...>>點我查看詳細內容甲狀腺促進素過高：原因與治療方案探討？
甲狀腺促進素過高？醫師您好 今年健檢報告 甲狀腺促進素THS7.739IU/ml（異常） 游離四碘甲狀腺素 FreeT4:0.86 ng/dl(正常） 請問是什麼原因造成呢 需要進一步治療嗎謝謝醫師辛苦了
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這樣是正常的結果。甲狀腺促進素會因身體狀況而數值異常，如檢驗時剛好身體不舒服或有一點呼吸道症狀，都可能會影響；而游離四碘甲狀腺素是直接反映甲狀腺功能。甲狀腺功能相關問題，可以改問新陳代謝科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容