僵直性脊椎炎患者如何管理下背痛？
發炎指數與沾黏的關係？高醫師您好,我有僵直性脊椎炎,在治療前是屁股及下背痛,最近1年來每天固定吃2顆撒樂治療,crp指數都有控制在標準值內,屁股也幾乎不痛,但就下背痛在往後仰的時候還是會微痛(但運動或平常生活不會感覺出來,除非特別去往後仰很...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1）我現在指數已正常了,屁股也幾乎不痛了,但下背痛要後仰很多才會稍微痛,幾乎不影響日常生活,我能不能不要去管那個不會影響我日常生活的後仰下背痛了,就每天持續吃2顆撒樂就好.-->如果症狀輕微，是在可忍受情...僵直性脊椎炎患者如何管理下背痛？-點我查看詳細內容
內科免疫檢查結果分析及治療建議
免疫報告問題？高醫師主任您好：近日抽血如下免疫報告：Ro-52 (+)OJ (-)EJ (-)PL-12 (...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。其中有部分結果沒有參考值，畢竟不同醫院使用的檢驗機器與參考值可能不同，所以無法判讀。其他可以稍微評估的結果如下，Anti-dsDNA 30.8 WHO units，ANA (IFA) 1:640 H ≦ 1:80 Patte...內科免疫檢查結果分析及治療建議-點我查看詳細內容
身體顫動：可能是神經問題還是咖啡因過敏？
身體顫動？請教醫師最近這一個星期晚上就寢躺平時常覺得身體持續性抖動,發生在上半身,外觀看不出,但很明顯像電流通過一般細微而且很高速的顫抖,牙齒也會 ,請問會是什麼原因,起床就感覺比較減緩 ,該往哪方面去改善或就診,謝謝目前:1.站立不動時會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
石先生您好：您提到“這一週因咽喉炎服用抗生素已無喝酒”您提到抖動的問題因為最近才發生，要先藥物造成。不知道您是否同時服用其他藥物？有些藥物也會造成運動神經系統的不穩定。常見的是治療精神病的抗精神藥物，另外還有抗血壓藥物reserpine，止...身體顫動：可能是神經問題還是咖啡因過敏？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂後出現背痛，是副作用還是疾病新症狀？
我的新增的下背痛症狀是僵直性脊椎炎的症狀,還是吃撒樂的副作用？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,發病已2年.第1年主要是吃消炎止痛藥,第1年也只有薦髂關節痛的症狀.第2年開始改為每天吃2顆撒樂及1顆希樂葆治療,到目前已經吃了一年了.開始吃2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)吃撒樂之後的第2個月開始,我雖然新增了背痛的症狀,但不曾有紅疹、發燒、皮膚變黃或蒼白、腹瀉、頭暈、嘔吐...等任何身體不適症狀.這樣的粗略描述,不曉得醫生能不能初步判斷我這新增的背痛症狀比較像是撒樂的副作用...僵直性脊椎炎患者服用撒樂後出現背痛，是副作用還是疾病新症狀？-點我查看詳細內容
動靜脈畸型術後癲癇治療：佐能安的副作用與替代方案
蔡醫師您好？蔡醫師您好，本人動靜脈畸型術後狀況良好，但偶而癲癇發作，之前吃悠閒6顆，維帕特藍色的2顆（ㄧ天總量）但上個禮拜一還是發作，打帝拔癲點滴，中午吃帝拔癲，皮膚出現嚴重過敏反應禮拜四回原本醫院門診，醫生開了一顆睡前的佐能安，吃了2天，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
謝小姐您好:腦部疾病手術後常伴有癲癇症之後遺症，即便規則服藥還是很難完全不發作，治療目標在減少發作頻率，建議將服藥不良反應及發作頻率告知醫師討論用藥。動靜脈畸型術後癲癇治療：佐能安的副作用與替代方案-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎初期症狀及抗核抗體相關問題
類風濕性關節炎 及抗核抗體？醫生您好想請問醫師1.我已經一陣子有膝蓋關節疼痛(但沒有紅腫）在不動的時候會痛 有時下半身其他部位的骨頭也會稍微疼痛 不知道這個是不是類風濕性關節炎的初期症狀2.鼻子過敏和皮膚過敏跟免疫系統是有相關的嗎？是否會導...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我已經一陣子有膝蓋關節疼痛(但沒有紅腫）在不動的時候會痛 有時下半身其他部位的骨頭也會稍微疼痛 不知道這個是不是類風濕性關節炎的初期症狀-->不太像。類風濕性關節炎的症狀，常常是多處小關節腫痛及持續疼...類風濕性關節炎初期症狀及抗核抗體相關問題-點我查看詳細內容
辨識反應性關節炎與其他肌肉問題：症狀、併發症及治療方案
萊特氏症？醫生您好我因為血檢正常，症狀表現被醫生疑似為反應性關節炎，想請問您:1.我的第一個症狀是阿基里斯腱在跟骨處出現疼痛，外觀看起來都正常，但是在每次久坐後站起走路會出現短暫疼痛，走走就沒感覺，大約過三個月之後，變成"偶爾&q...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我的第一個症狀是阿基里斯腱在跟骨處出現疼痛，外觀看起來都正常，但是在每次久坐後站起走路會出現短暫疼痛，走走就沒感覺，大約過三個月之後，變成"偶爾"站起會疼痛。另一腳相同位置在半年後也開始...辨識反應性關節炎與其他肌肉問題：症狀、併發症及治療方案-點我查看詳細內容
新冠引發紅疹還是藥物副作用？
紅疹與藥物關係？高醫師您好：本人因多處關節發炎，最近開始吃撒樂（一天兩顆）及萬客適（一天一顆），吃後不小心感染新冠，但仍有持續服藥，確診後第六天全身開始出現紅疹（服藥一週多），但不會癢，現在不知紅疹是新冠造成還是藥物引起，而距下次回診還有一...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。和藥物可能還是有關，建議您可以先停藥，提前回原來開撒樂錠的醫師門診，或是到風濕科門診求診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您新冠引發紅疹還是藥物副作用？-點我查看詳細內容
奎寧治療紅斑性狼瘡期間出現頸部黑斑，是否為副作用？
服用奎寧產生的色素沉澱？？本身因紅斑性狼瘡有定期服用奎寧（1.5顆/日）最近發現右側頸部有一塊沒見過的黑斑，長寬約2x3cm不確定是否為服用奎寧之副作用？因距離下次看診還有三個月想知道這個症狀是否需要立即回診呢？謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。奎寧造成的色素沉澱，主要是膚色變深，很少產生獨立黑斑。建議您可以提早回診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您奎寧治療紅斑性狼瘡期間出現頸部黑斑，是否為副作用？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何調整萬客適使用？
萬客適要怎樣吃比較好?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近半年來是每天吃2顆撒樂及1顆萬客適在治療. crp介於0.2-0.6之間, 疼痛狀況大概是平均每2個月才會痛5-6天(疼痛狀況比還沒治療前好很多, crp未治療前是1.5). ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1) 我能不能改為會痛的時候再吃萬客適就好(撒樂不要停),但我又怕不每天吃萬客適,只是每天吃撒樂,會讓我原來控制的還不錯的crp又升高很多.-->可以在疼痛時，再吃萬客適。撒樂錠不要停，它的作用需要持續用...僵直性脊椎炎患者如何調整萬客適使用？-點我查看詳細內容
消炎止痛藥對不同部位疼痛的有效性：僵直性脊椎炎案例分析
關於消炎止痛藥的效果？高醫師您好,我有僵直性脊椎炎,主要是屁股(薦髂關節)及下背痛(與肚臍同高的背後下脊椎處),有吃萬客適及希樂葆各3個月, 吃萬客適時,屁股痛控制的很好,但下背痛沒什麼效果. 吃希樂葆時,情況相反,下背痛控制的很好,但屁股...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)一樣的消炎止痛藥(譬如萬客適),會這樣子治得了薦髂關節痛,但卻治不了下脊椎痛嗎? 或者是說希樂葆會這樣子治得了下脊椎痛,但卻治不了薦髂關節痛嗎?-->消炎止痛藥的藥效，會因人而異，其中還有很多目前科學...消炎止痛藥對不同部位疼痛的有效性：僵直性脊椎炎案例分析-點我查看詳細內容
吃撒樂後骨髓抑制副作用？如何評估和處理？
我是不是吃撒樂後有骨髓抑制的副作用?？高醫師您好,想再請問您另外的問題,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2看診抽血後就開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆每天1或2顆...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)撒樂仿單上有提到不常見的骨髓抑制副作用,我的RBC Hb PLT好像在吃撒樂後有開始往下降(都已降到標準值下限了),如果這是所謂的骨髓抑制,算嚴重嗎 ?有需要因此而換藥嗎?-->RBC、Hb下降的原因...吃撒樂後骨髓抑制副作用？如何評估和處理？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者抽血報告解析：RBC、Neutro、Mono值異常意味著什麼？
類風濕性關節炎 抽血數值？RA三年，打生物製劑約兩年，發病至今抽血數值只有ESR15-40間跑，最近回診抽血報告裡 RBC3.87、Neutro32.4、Mono12.5 三個紅字，代表甚麼？有需要注意什麼嗎？（本身風免醫生，對於我的問題都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的抽血異常結果，看起來和生物製劑治療比較有關，但原則上都不是什麼大問題。只是，如果打了生物製劑還是有多處關節疼痛，還是得和您的醫師討論；得不到解答，可以找另一位醫師尋求第二意見。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎患者抽血報告解析：RBC、Neutro、Mono值異常意味著什麼？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後Hscrp指數升高原因探討
撒樂的藥效為何不在了?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆(沒吃撒樂). 我想把焦點放在3/2以後,從3/2以後做了5...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)一般的僵直性脊椎炎的患者,在沒有特別的情況而且撒樂藥也都沒有斷的情況下,原本吃撒樂對Hscrp的控制還算有效的,但會突然莫名的變無效嗎?(從0.2, 0.4左右變成0.9, 1左右 .變化好像還蠻大的)--...僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後Hscrp指數升高原因探討-點我查看詳細內容
雷諾氏症與硬皮症：初期症狀的治療與重大傷病卡申請
雷諾氏-硬皮症-重大傷病無法申請？高醫生您好~ 今年新冠確診後，突然發現手指異常，上網搜尋是雷諾氏症，因此前往免疫風濕科檢查，抽血+甲摺鏡檢查後，被判定為硬皮症(其中有抗原和中節抗體過高.甲摺鏡血管異常)，由於目前是初期症狀，其他檢查(尿液...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。硬皮症的治療，主要根據身體重要器官影響程度來安排。如果您只是有雷諾氏症且症狀輕微，或許您可以再和您的醫師討論自費使用莫須瘤的必要性。另外，如果症狀符合申請標準，即可申請重大傷病，和內臟是否影響無關，我覺得您可以再詢問您的醫師...雷諾氏症與硬皮症：初期症狀的治療與重大傷病卡申請-點我查看詳細內容
對稱性疼痛是否為反應性關節炎特徵？奎寧治療效果及停藥時機
萊特氏症？醫生你好我在一次感冒後，發生阿基里斯腱著骨點疼痛，後來又慢慢出現腳底痛和手部關節疼痛，關節外觀沒有紅腫。到免疫科檢查後，血檢都正常，沒有抗體，發炎指數也都正常，HLA-B27陰性，因為眼睛同時也有發炎，所以醫生懷疑是反應性關節炎，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 我很多疼痛的部位都是對稱性，但是反應性關節炎是不是以不對稱為主？-->是。但關節炎對稱與否，並不是診斷反應性關節炎的必要條件。2. 醫生建議使用奎寧來調節，想請問大概要用多久會開始有效果？如果沒有症...對稱性疼痛是否為反應性關節炎特徵？奎寧治療效果及停藥時機-點我查看詳細內容
皮膚出現小紅點的原因及處理方法
皮膚出現小紅點？過年前開始，皮膚出現不痛不癢的皮下小紅點（按壓會消失、），抽血 血小板、肝 （包括驗性病檢查）都正常，但是每到早上就會出現在手背（居多）偶爾手掌、脖子（身體、腳沒有）上 小紅點，這是怎麼回事呢？幾乎每天都會有，但是舊的大概一...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好建議至皮膚科就醫，抽血都正常又無診斷，可以考慮切片進一步鑑別診斷。謝謝皮膚出現小紅點的原因及處理方法-點我查看詳細內容
新冠肺炎對僵直性脊椎炎患者的影響：病情會惡化嗎？
新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎?？高醫師您好,請問1)目前有相關研究,證實新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎? 或從您門診病人回診的狀況,有觀察到新冠肺炎確診後會讓原先控制好的病情,變...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)目前有相關研究,證實新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎? 或從您門診病人回診的狀況,有觀察到新冠肺炎確診後會讓原先控制好的病情,變惡化嗎?-->我的病人即便罹患新冠肺炎，之後...新冠肺炎對僵直性脊椎炎患者的影響：病情會惡化嗎？-點我查看詳細內容
頸椎退化症與MRI檢查結果
頸椎退化症/頸椎病？醫師您好，最近因為頭暈、頭痛、肩頸疼痛持續兩週以上，所以跑到神經內科就診，有安排MRI檢查，在我的健康存摺看到檢查報告，但因為還要一週多才回診，所以想先詢問醫師能否幫我確認，報告中有沒有提到一些狀況，可能會導致我的症狀產...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Eric 先生您好：您提到“MRI 報告”基本上是相對正常的報告Degenerative disc disease with C5-6 bulging-protruding disc (right central to subarticul...頸椎退化症與MRI檢查結果-點我查看詳細內容
新冠後遺症：耳鳴及心跳聲改善進度
關於耳鳴問題的改善？醫生您好三個月前感染新冠，左耳機機叫耳鳴很大聲，同時頭往右轉左耳可以聽見繃繃繃的心跳聲很大聲。有去部桃看過耳鼻喉科，醫生是說不要無時無刻聽見心跳聲就沒關係，後來我有上網問您，您回答症狀如果持續可以看醫生評估，且建議我先改...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“轉頭也會感覺到心跳聲”可能要考慮頸椎段的椎動脈壓迫。建議避免過度扭轉頸部。建議您可以到神經內科門診 討論必要時安排頸部超音波檢驗感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您新冠後遺症：耳鳴及心跳聲改善進度-點我查看詳細內容