頭痛電腦斷層檢查：無顯影劑能否檢測血管異常？
頭痛 電腦斷層？醫師你好想請問我因為頭痛去看醫師，醫師幫我安排電腦斷層但沒有注射顯影劑，醫師說顯影劑比較可以看出有沒有腫瘤，但聽我的症狀不像有腫瘤那種，因為我吃藥有改善，但前一家醫院說要注射顯影劑，請問醫師：1. 沒有打顯影劑的電腦斷層也可...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：一般通常是懷疑有腫瘤、腦部發炎、感染等狀況才需要施打顯影劑。顯影劑經靜脈注射到體內後，可能導致身體有不適感，可能有腫脹溫熱，有些人會感到頭暈、低血壓、噁心，甚至會嘔吐。多數人在檢查後只要多喝水，加速把顯影劑排出體外就沒事；但有少數人會...頭痛電腦斷層檢查：無顯影劑能否檢測血管異常？-點我查看詳細內容
右側舌頭痛一年多，多方檢查未發現病因
免疫系統？醫生你好，我的問題是右邊舌頭後面舌邊痛，前面刺麻，已經痛了一年多了，看過無數的，耳鼻喉科，口腔病理科，口腔面顎科，牙科，都說沒有破皮沒關係，也擦口內膏跟藥都沒效，舌頭每天還是很痛不知要怎麼辦都查不出病因，麻煩醫師幫幫我謝謝你
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議您可以先看看神經內科。和免疫功能應該關係不大。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您右側舌頭痛一年多，多方檢查未發現病因-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的下背後仰痛：是典型症狀嗎？
下背後仰會痛,前彎不會痛,是僵直性脊椎炎典型症狀嗎?？高醫師好:我是僵直性脊椎炎患者,發病2年多,本來是只有屁股痛的症狀,8個月前開始每天固定吃2顆撒樂,屁股也很少痛了. 但4個月前開始多了一個持續性的症狀,那就是下背(跟肚臍同高的位置)後...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1) 我這症狀(下背後仰痛,前彎不痛)是僵直性脊椎炎典型症狀嗎?-->不是。2) 如果不是典型症狀, 那針對這症狀,高醫師會建議我去看復健科嗎?-->可以，不過請您和復健科醫師說您是僵直性脊椎炎患者...僵直性脊椎炎患者的下背後仰痛：是典型症狀嗎？-點我查看詳細內容
希樂葆對ESR的影響：真相大揭秘
希樂葆能降低ESR嗎？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,已發病1年,這1年都是吃希樂葆,雖然我屁股不痛了,CRP也正常了,但ESR在我這吃藥的1年間,定期回診抽血好像都沒明顯改善(在36-54間起起伏伏,只有1-2次到18左右).我想請問醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)希樂葆雖然是消炎止痛藥,但它並沒有降低ESR的效果,是這樣的嗎?-->我覺得要以消炎止痛藥降低ESR，沒有效果。2)如果是這樣. 希樂葆既然宣稱有消炎的效果,但為什麼它沒辦法降低發炎指數ESR?--&...希樂葆對ESR的影響：真相大揭秘-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者使用撒樂治療能否降低ESR？
撒樂再加量,可讓esr再下降嗎?？醫生您好:我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1年半的時間,crp, e...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，一)每天僅吃2顆撒樂,crp從以前僅吃希樂葆或萬克適的約0.7-0.9明顯降到現在的0.2-0.4, 但esr幾乎沒改善.在這種esr幾乎沒改善的情況下,如果撒樂加量到每天3或4顆,能期望esr會有所改善嗎? ...僵直性脊椎炎患者使用撒樂治療能否降低ESR？-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎引起的鼻塞問題：該看免疫科還是耳鼻喉科？
過敏性鼻炎？本身有過敏性鼻炎，鼻中隔彎曲，下鼻甲肥大。請問有用鼻噴劑和點鼻水治療鼻塞；但早上醒來都出現鼻塞用嘴巴呼吸。請問我的情況是免疫科還是耳鼻喉科，那一科比較能處理？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得有結構上的問題，如鼻甲肥厚或鼻中膈彎曲，可以先找耳鼻喉科，如果還是無法改善，再找免疫風濕科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏性鼻炎引起的鼻塞問題：該看免疫科還是耳鼻喉科？-點我查看詳細內容
懷疑寄生蟲與抽血數值：如何判斷病情？
懷疑寄生蟲及抽血數值？您好因在10/1日有吃到未達要求熟度的牛排(要求5分熟，但有部分牛肉為1-3分熟),因害怕寄生蟲(絛蟲),之後就對任何吃到的肉類抱有懷疑其未全熟的的狀況(主要是豬肉及牛肉)僅10/5有拉一次肚子,之後排便狀況正常10/...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 豬肉絛蟲也可以透過冷凍殺死2. 每個人狀況不一樣 差異非常大 可能數月到數年都有可能3. 依據您的臨床症狀以及抽血檢查報告目前確實看起來不像寄生蟲感染謝謝您的提問懷疑寄生蟲與抽血數值：如何判斷病情？-點我查看詳細內容
左半部面部疼痛及口腔異常感：可能是何種神經問題？
請問醫生症狀是屬於神經哪方面問題?？醫生你好，我這幾個月感覺左半部最後面單顆牙齒的牙齦酸痛，有時下顎酸痛有時又變上顎酸痛，覺得牙齒也會咬到舌頭邊緣還有口腔內側，但實際上沒有，但是左邊臉頰也會痠痠痛痛的，然後已經去給牙醫看過了，抽神經也抽完了...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lee 小姐您好：您提到“口腔裡面會酸抽痛會導致延伸到臉頰酸痛再延伸到耳朵會痛，也會延伸到口腔裡面舌頭上下顎肌肉痛”三叉神經痛。三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次攻擊• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個...左半部面部疼痛及口腔異常感：可能是何種神經問題？-點我查看詳細內容
對稱性手指關節卡卡的可能是自體免疫疾病嗎？
雙手對稱的手指卡卡的？已經4年左右了，從國中的時候開始覺得兩手小指連結手掌的那個關節卡卡的，還可以彎但是角度只有伸直跟彎曲的感覺，沒辦法停留在中間的角度直接到底那種感覺。從發生到現在沒有腫起來過，痛的話只有寫字寫很多的時候，改變的只有現在稍...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得不是，可能是關節構造上的問題，必要時可以看骨科門診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您對稱性手指關節卡卡的可能是自體免疫疾病嗎？-點我查看詳細內容
肌肉跳動與神經內科相關問題解答
肌肉跳動？最近幾個禮拜肌肉會一直跳動，之後就去做了神經傳導跟肌電圖1.所以我想問，肌電圖只做一邊就可以了嗎?2.我發現我左腳大拇指抬得沒有右邊高，有些肌肉也沒右腳大，這樣是肌肉萎縮嗎，醫生說我這可能是脊椎壓迫，脊椎壓迫會導致肌肉萎縮嗎?3....
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.所以我想問，肌電圖只做一邊就可以了嗎?肌電圖因用針刺入肌肉測量生理電氣活動，比較容易造成受測者不舒服。因此通常針對病變部位施作即可。2.我發現我左腳大拇指抬得沒有右邊高，有些肌肉也沒右腳大，這樣是肌肉萎縮嗎，醫生說我這可能是脊椎壓迫，脊...肌肉跳動與神經內科相關問題解答-點我查看詳細內容
內科問答：身體癢癢的感覺是什麼原因？
身體裡面癢癢的感覺 不舒服？回洪醫生這是我當時吃的藥IbuprofenOxyBroncolinCarimy ci n（250）IncidaMedicon（30）brompheniraminecox2可是我目前已經停藥快48小時了身體一樣有一...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所吃的藥物裡面Ibuprofen有非常高的機會產生過敏反應建議直接停藥其他藥物也有少數人會發生過敏反應如果您除了癢 沒有其他不舒服的話建議除了brompheniramine 其他藥物都先停止brompheniramine是抗組織胺藥物...內科問答：身體癢癢的感覺是什麼原因？-點我查看詳細內容
身體內部癢感持續四天，是否與確診有關？
感覺身體裡面癢？從確診後第三天開始沒發燒了整個身體內部感覺癢 很不舒服很難形容的感覺人要一直動來動去才比較好一點晚上睡覺前也是 會一直想動 無法靜止 身體內部那種癢感一直持續 不是皮膚癢 是身體裡面如果硬要抗拒不動 身體就會想出力或是類似打...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好新冠確實一些人會有皮膚疹的情況不過機會不高不知道您目前有在吃什麼藥物嗎?可能需要先排除是藥物或是食物過敏如果沒有 那就可能是新冠造成的建議多休息 多喝水 應該會改善謝謝您的提問身體內部癢感持續四天，是否與確診有關？-點我查看詳細內容
C4補體偏高與全身丘疹：可能的過敏或內科疾病
全身起丘疹&C4補體偏高？醫師您好，我在10/9當天發現身上起了許多小丘疹，雙臂和雙腿尤多，不會痛，有時會癢（不確定是否是因為衣物摩擦）。在10/12抽血，目前異常的只有C4補體偏高，數值是75.2mg/dL，想請問這樣可能...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。C4偏高，在身體有不舒服時就會出現，包括感染症。一般而言，補體C3C4偏高通常還好，偏低則常代表免疫功能有異常，所以我們會比較注意補體偏低時的鑑別診斷。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您C4補體偏高與全身丘疹：可能的過敏或內科疾病-點我查看詳細內容
新冠確診者該如何處理正在服用的撒樂？
確診新冠,撒樂要停用嗎?？醫生您好:我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,目前是每天吃2顆撒樂(沒吃消炎藥)控制病情中.前天確診新冠,只有第1天有發燒疲倦,現在只剩下咳嗽而已,我覺得我應該是輕症而已,想請問醫生:1)撒樂是免疫調節劑,它與免疫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)撒樂是免疫調節劑,它與免疫抑制劑不同,它只會抑制自體的免疫,但不會抑制外來病毒的免疫,所以不會降低服用撒樂的人的抵抗力(就是所謂的免疫力),是這樣的嗎?-->撒樂錠仍有免疫抑制功能，並非只抑制異常免疫...新冠確診者該如何處理正在服用的撒樂？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與貧血之間的關係
僵直性脊椎炎 貧血？醫師您好我本身有僵直性脊椎炎最近去抽血發現到異常現象WBC:7.15(3.6-11.2）正常RBC:3.87 (4.5-5.7）異常HB：12.5(13.7-17)異常HCT:37.0 (40.5-50)異常MCV:95...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎如果控制不良，就可能會造成貧血，您的發炎指數正常，代表目前僵直性脊椎炎相對穩定，貧血可能不是風濕病引起，建議您可以至血液科求診，由血液科醫師為您安排進一步檢查或解釋。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎與貧血之間的關係-點我查看詳細內容
鼻涕倒流、胸悶與呼吸困難的關聯及治療建議
鼻涕倒流、胸悶與呼吸困難？醫師您好，本人身高體重158/43最近半年持續鼻涕倒流，而近期會有胸悶與呼吸困難的狀況，喉嚨深處與胸口會有搔癢感，拍打胸口的時候會感覺到有東西卡在肺裡癢癢的。去診所看診後醫生表示血壓在正常範圍，心肺聽診也無明顯異常...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據你的描述，您可能有過敏性鼻炎或是鼻竇炎的問題，造成鼻涕倒流的情況，建議您可以先到耳鼻喉科門診就醫，另外，關於胸悶或呼吸喘的狀況，有些時候可能和鼻涕倒流有相關，或許也有可能是氣喘所造成，建議您先處理鼻涕倒流的狀況後，再行觀察，謝謝。鼻涕倒流、胸悶與呼吸困難的關聯及治療建議-點我查看詳細內容
類固醇劑量調節：安全嗎？
類固醇使用劑量？高醫師您好，家母今年68歲，在今年5月份時確診了新冠肺炎，在確診期間沒什麼嚴重的症狀，陰性後一個月，雙腳莫名的肌肉疼痛，嚴重時甚至無法行走，之後輾轉許多醫院，抽了許多血之後診斷為多發性肌炎，醫師說要服用類固醇，原本一天4顆，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。類固醇可以一天多一天少服用，這是為了希望可以慢慢減藥、又沒有夠低劑量的類固醇劑型可供調整時，我們會採用的減藥方法。類固醇可能會造成水腫，也可能影響睡眠，所以請盡量早上吃，副作用會比較少，未來減藥也會比較順利。衛生福利部彰化醫...類固醇劑量調節：安全嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？
僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎?？醫生您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,有些問題想請問醫生.1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)”,因為前句話的括弧裡沒有看到自體免疫疾病像類...僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？
187270_僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎_追加問的？醫生您好,報歉,針對昨天問的問題(<a href="https://adoctor.tw/article/187270">#187270</a>...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。廣義來說，我覺得是。狹義來說，兩顆的量較少，也可以認定不是。我會偏向以廣義認定。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？-點我查看詳細內容
新冠確診後的用藥選擇：該如何判斷是否需要使用抗病毒藥物？
確診新冠後,如何用藥？醫生您好:我是僵直的患者,22歲,得此病已經2年多了,目前吃撒樂控制病情中,昨天一般診所(非風濕專科)確診是新冠,那醫生不只開一般的藥,還開了抗病毒藥物倍拉維. 我不曉得醫生為何要開這藥, 因為我看疾病管制署的重症危險...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。以撒樂錠控制中的僵直性脊椎炎，也算是免疫功能異常的身體狀況，所以您的醫師才會開倍拉維。目前這個藥的確是尚未取得上市許可，用藥有副作用時，無法申請藥害救濟。即便如此，倍拉維確實有證據對新冠肺炎具有療效，越早、越有效率清除病毒，...新冠確診後的用藥選擇：該如何判斷是否需要使用抗病毒藥物？-點我查看詳細內容